提高胶质母细胞瘤的疗效放疗视角课件

提高胶质母细胞瘤的疗效:放疗视角提高胶质母细胞瘤的疗效:恶性胶质瘤当前标准的治疗方案

（中华神经外科学会肿瘤学组胶质瘤诊疗共识）

术后放疗推荐常规分割（1.8-2.0Gy/次，5次/周）6-10MVX线的外照射推荐剂量GTV2=54-60GY/30-33次恶性胶质瘤当前标准的治疗方案

（中华神经外科学会肿瘤学组胶Temozolomide75mg/m2poqdfor6weeks,then150–200mg/m2poqdd1–5every28daysfor6cycles

FocalRTdaily—30x200cGyTotaldose60Gy同期TMZ/RT辅助TMZ周6101418222630治疗流程0Temozolomide75mg/m2poqdfoEORTC26981研究：远期总生存EORTC26981研究：远期总生存StuppR,etal.LancetOncol2009,10:4595年OS放化疗组：9·8%

单纯放疗组：1·9%StuppR,etal.LancetOncol2现代治疗的复发模式SherriffJ,etal.BJR,2013;86:20120414现代治疗的复发模式SherriffJ,etal.BJ提高胶质母细胞瘤的疗效放疗视角课件术后放射治疗研究概况放射增敏：Misonidazole、BudR（N.S.）超分割放疗（N.S.）近距离放疗：125I植入（N.S.）粒子治疗：中子、介子（N.S.）立体定向放射治疗：对小肿瘤有一定疗效三维适形放疗：70～90Gy（N.S.）术后放射治疗研究概况放射增敏：Misonidazole、Bu标准放疗总剂量：

54-60Gy，分割30-33次420例,剂量-效应的分析，总剂量从50Gy提高到60Gy，中位生存期从28周升至42周443例,总剂量60Gy与45Gy相比，生存期有明显的优势（12个月vs9个月，P=0.007）WalkerMD,etal.IntJRadiatOncolBiolPhys1979;5:1725–1731.BleehenNM,etal.BrJCancer1991;64(4):769–774.标准放疗总剂量：

54-60Gy，分割30-33次420例进一步增加照射剂量并不获益

常规放疗总剂量大于60Gy，未显现益处。进一步增加照射剂量并不获益常规放疗总剂量大于60Gy，未显SouhamiL,etal.IntJRadiatOncolBiolPhys.2004;60:853-860.RTOG9305GBM常规放疗辅以BCNU后，继续给予SRS并不能延长生存期总生存曲线总生存率（%）总生存期（月）RTSRS+RTp=0.57患者数中位生存期

9713.6个月

8913.5个月SouhamiL,etal.IntJRadiat近距离放疗增加剂量并无获益

BTCG8701研究：外照射+后装放疗未延长生存总生存曲线总生存率总生存期（周）SelkerRG,etal.Neurosurgery2002;51:343–355.p=0.101近距离放疗增加剂量并无获益BTCG8701研究：外照射+后分割方式的改变对生存率无影响

Carsten总结21项临床研究：与常规放疗相比，改变分割方式的放疗并不能提高生存率。

CarstenN,etal.StrahlentherOncol2004;180:401-407.不同分割方式的放疗对恶性胶质瘤的治疗结果分割方式的改变对生存率无影响Carsten总结21项临床推高放疗剂量Chan等采用IMRT推量至70-90Gy,未见获益ChanJL,etal.JClinOncol2002;20:1635-1642.不同推量的IMRT对恶性胶质瘤的治疗结果比较推高放疗剂量Chan等采用IMRT推量至70-90Gy,未放疗方案能否再改进？放疗方案能否再改进？老年胶母的治疗方案研究

老年胶母的治疗方案研究方法和材料>60岁单纯化疗TMZ200mg/m2,d1-5,6周期常规分割放疗60Gy/30f/6w,2Gy/f低分割放疗34Gy/10f/2w,3.4Gy/fLancetOncol,2012,13:916-926方法和材料>60岁LancetOncol,2012,1全组60-70岁>70岁LancetOncol,2012,13:916-926全组60-70岁>70岁LanceMGMT甲基化与化疗疗效相关与放疗疗效无关MGMT甲基化与化疗疗效相关老年胶母的治疗选择单纯常规化疗疗效较差，特别是>70岁。TMZ化疗或低分割放疗均可作为标准方案未来：TMZ+低分割放疗？LancetOncol,2012,13:916-926老年胶母的治疗选择单纯常规化疗疗效较差，特别是>70岁。La大分割放疗系统分析HingoraniM,etal.BJR,2012,85:e770-e781大分割放疗系统分析HingoraniM,etal.BBED小于常规分割70Gy的研究BED小于常规分割70Gy的研究BED大于常规分割70Gy的研究BED大于常规分割70Gy的研究BED>常规分割70Gy+TMZ的研究BED>常规分割70Gy+TMZ的研究提高胶质母细胞瘤的疗效放疗视角课件大分割IMRT+TMZ治疗胶母细胞瘤IuchiG,etal.IntJRadiatOncolo,2014,88:793-800PTV3=FLAIR高信号区域32Gy/8f4Gy/fPTV2=PTV1+15mm40Gy/8f

5Gy/fPTV1=术腔和强化灶+5mm68Gy/8f，8.5y/f

大分割IMRT+TMZ治疗胶母细胞瘤IuchiG,et结果46例，中位生存达20个月改变了复发模式，2年和5年PFS分别为63.9%和57.5%20例出现放射性坏死结果46例，中位生存达20个月局部复发13例远处复发10例播散复发21例局部复发远处复发播散复发室管膜下区(subventricular

zone

SVZ)SVZ坏死，生存期长室管膜下区(subventricular

zone

SVZ)室管膜下区(subventricular

zone

SVZ)对缺氧缺血最敏感肿瘤干细胞隐匿地放疗破坏微生态，间接抑制肿瘤干细胞？室管膜下区(subventricular

zone

SVZ)一线增加靶向治疗？一线增加靶向治疗？胶质母细胞瘤治疗的划时代进展2000-2003前TMZ的时代2003-2005过渡时代2005-2007TMZ时代死亡风险↓12%2007-2009BZM+TMZ时代死亡风险↓31%美国SEER数据库分析结果CancerMed.

2014Mar10

[Epubaheadofprint]胶质母细胞瘤治疗的划时代进展2000-2003前TMZ贝伐珠单抗治疗复发胶母32例复发胶母细胞瘤（曾行放疗和TMZ化疗）temozolomide50mg/m2每日bevacizumab10mg/kg，2周一次DesjardinsA,etal.Cancer;2012；118:1302-12贝伐珠单抗治疗复发胶母32例复发胶母细胞瘤（曾行放疗和TMZ结果28%治疗有效，6月无进展率18.8%中位生存37周，一年生存率31.3%结果28%治疗有效，6月无进展率18.8%提高胶质母细胞瘤的疗效放疗视角课件初治的胶质母细胞瘤术后放疗+同步和辅助TMZ化疗，再加贝伐珠单抗靶向治疗能否进一步提高疗效？初治的胶质母细胞瘤术后放疗+同步和辅助TMZ化疗，再加贝伐珠欧洲AVAGlio研究

新诊断胶母术后放疗+TMZ±贝伐珠单抗

临床试验NEJM,2014，370：709-722欧洲AVAGlio研究

新诊断胶母术后放疗+TMZ±贝伐珠单治疗方法幕上型胶母入组例数458例：463例术后放疗60Gy安慰剂或贝伐单抗10mg/Kg,每2周重复TMZ同步治疗方法幕上型胶母入组例数458例：463例休息28天维持安慰剂或贝伐单抗10mg/Kg,每2周重复TMZ6月安慰剂或贝伐单抗15mg/Kg,每3周重复，直至进展或毒性无法耐受提高胶质母细胞瘤的疗效放疗视角课件

结果：PFS改善，中位10.6：6.2月

结果：PFS改善，中位10.6：6.2月2年OS无差异，33.9%：30.1%（P=0.10)2年OS无差异，33.9%：30.1%（P=0.10)提高无恶化生存率提高无恶化生存率毒副作用毒副作用胶母细胞瘤术后放疗+TMZ±贝伐珠单抗临床试验结论OS无提高PFS改善，中位提高4.4月生活质量和功能状态稳定但毒副作用增加胶母细胞瘤术后放疗+TMZ±贝伐珠单抗临床试验结论OS无提高美国RTOG0825研究

新诊断胶母术后放疗+TMZ±贝伐珠单抗

临床试验结果NEJM,2014,370:699-708美国RTOG0825研究

新诊断胶母术后放疗+TMZ±贝伐研究特点随机、双盲、安慰剂对照临床研究术后放疗60Gy+TMZ±贝伐珠单抗（放疗第4周开始，连续12周期）978例注册，637例随机分组研究特点随机、双盲、安慰剂对照临床研究总生存无获益：中位15.7：16.1月）总生存无获益：中位15.7：16.1月）PFS改善：中位10.7：7.3月）PFS改善：中位10.7：7.3月）MGMT亚组分析MGMT亚组分析RPA亚组分析RPA分类：III：<50岁，KPS≥90IV:<50岁，KPS<90;(或≥50,KPS≥70，肿瘤全切或大部切除，可工作）V:≥50,KPS≥70，肿瘤全切或大部切除，无法工作；或≥50,KPS≥70，仅行活检或≥50,KPS<70RPA亚组分析RPA分类：毒副作用毒副作用一线应用贝伐珠单抗研究的结论未提高生存率PFS有改善生活质量下降、神经认知功能下降一线应用贝伐珠单抗研究的结论未提高生存率精准影像的主要手段MR（FLAIR、T1增强）MRS(波谱分析）DWIMET－PET

精准影像的主要手段MR（FLAIR、T1增强）应用FLT-PETCT的研究

应用FLT-PETCT的研究

18F-FLTPET18F-氟脱氧胸苷（18F-FLT)能反映肿瘤增殖及放射治疗后再增殖。能够直接评估细胞胸苷激酶的活性。18F-FLT在体内被细胞胸苷激酶-1(TK-1)磷

酸化后滞留在细胞内，细胞的TK-1活性

在DNA合成阶段升高10倍左右。正常脑组织背景活性很低低。18F-FLTPET18F-氟脱氧胸苷（18F-FLT)能18F-FLTPET-CT可鉴别脑胶质瘤

炎症反应与肿瘤WaardeA,etal.

JNuclMed,2004,45(4):695-700.FFLTPETFFDGPET18F-FLTPET-CT可鉴别脑胶质瘤

炎症反应与Chen,etal.JNuclMed,2005.46:945-52.FLTPETCTFDGPETCT高级别胶质瘤MRChen,etal.JNuclMed,2005.FLT判定胶质瘤的级别JeongSY.etal.NuclMedBiol,2012.,39：977-81FLT判定胶质瘤的级别JeongSY.etal.NuMiyakeK.,etal.,JBiomedBiotechnol,2012：205818.FLT判定胶质瘤级别比FDG、MET准确FDG

MET

FLTMiyakeK.,etal.,JBiomedBiFLT预测无进展生存期21例复发胶质瘤患者进行贝伐单抗治疗前后行FLT检查，显示其能预测PFSHarrisRJ,etal.,NeuroOncol,2012.14(8):1079-89.FLT预测无进展生存期21例复发胶质瘤患者进行贝伐我院基础研究

大鼠放射性脑损伤FDG和FLTPET显像研究

我院基础研究大鼠放射性脑损伤提高胶质母细胞瘤的疗效放疗视角课件大鼠PET/CT检查

经尾静脉注射显像剂量约30MBq/只先行18F-FLTPET检查隔天禁食6h，注射18F-FDG注射60min后进行扫描大鼠PET/CT检查经尾静脉注射FLTFDGFLTFDG结果

18F-FDG对不同脑病变的方差分析结果

18F-FLT对不同脑病变的方差分析结果结果18F-FDG对不同脑病变的方差分析结果18F-

18F-FDG在胶质母细胞瘤和转移瘤中的摄取比较结果

18F-FLT在胶质母细胞瘤和转移瘤中的摄取比较结果

18F-FDG在胶质母细胞瘤和转移瘤中的摄取比较结果18胶质母细胞瘤手术病理证实为复发T1增强MRSFDGFLTT1增强MRSFDGFLTT1增强MRSFDGFLTT1增强MRSFDGFLT加速器

脉冲式低剂量率

在放射治疗中的应用手术病理证实为放射性脑坏死加速器

脉冲式低剂量率

在放射治疗中的应用提高胶质母细胞瘤的疗效放疗视角课件PierquinB,CalitchiE,MazeronJJ,etal.Updateonlowdoserateirradiationforcancersoftheoropharynx:May1986,Int.J.Radiat.Oncol.Biol.Phys.1987,13:259–261.PierquinB,CalitchiE,Maze提高胶质母细胞瘤的疗效放疗视角课件提高胶质母细胞瘤的疗效放疗视角课件pulsedlowdoserate...pulsedreduceddoseratePLDRPRDRpulsedlowdoserate...pulsed提高胶质母细胞瘤的疗效放疗视角课件已开展病种前列腺肿瘤胰腺癌非小细胞肺癌直肠癌乳腺癌神经胶质瘤乳癌神经胶质瘤WillianBeaumontFoxchasecancercenterWisconsinCentreAntoineBéclère已开展病种前列腺肿瘤胰腺癌乳腺癌神经胶质瘤神PRDR在VMAT中的可行性研究

加速器在低剂量率和小MU条件下的性能测试

临床病例的验证1.2.PRDR在VMAT中的可行性研究加速器在低剂量率和小MU条提高胶质母细胞瘤的疗效放疗视角课件提高胶质母细胞瘤的疗效放疗视角课件提高胶质母细胞瘤的疗效放疗视角课件15例临床测试病例

（其中食管癌、鼻咽癌及直肠癌各5例）的PRDR-VMAT计划

鼻咽癌：90.36±2.42%

食管癌：93.68±1.63%

直肠癌：93.82±0.59%15例临床测试病例

（其中食管癌、鼻咽癌及直肠癌各5例）的P重复性鼻咽癌

SD=0.84%食管癌

SD=0.35%直肠癌

SD=0.65%重复性鼻咽癌不同剂量率校准验证工具

对通过率的影响

低剂量率校准92.62±2.39%常规剂量率校准94.07±1.99%

P≤0.01不同剂量率校准验证工具

对通过率的影响低剂量率校准92.6小结手术+放疗+同步和辅助TMZ化疗仍是标准方案。放疗方案中，采用IMRT进行分层大分割放疗可能进一步提高胶母细胞瘤放疗效果。未来新技术还有待进一步评价。小结手术+放疗+同步和辅助TMZ化疗仍是标准方案。谢谢谢谢提高胶质母细胞瘤的疗效:放疗视角提高胶质母细胞瘤的疗效:恶性胶质瘤当前标准的治疗方案

（中华神经外科学会肿瘤学组胶质瘤诊疗共识）

术后放疗推荐常规分割（1.8-2.0Gy/次，5次/周）6-10MVX线的外照射推荐剂量GTV2=54-60GY/30-33次恶性胶质瘤当前标准的治疗方案

（中华神经外科学会肿瘤学组胶Temozolomide75mg/m2poqdfor6weeks,then150–200mg/m2poqdd1–5every28daysfor6cycles

FocalRTdaily—30x200cGyTotaldose60Gy同期TMZ/RT辅助TMZ周6101418222630治疗流程0Temozolomide75mg/m2poqdfoEORTC26981研究：远期总生存EORTC26981研究：远期总生存StuppR,etal.LancetOncol2009,10:4595年OS放化疗组：9·8%

单纯放疗组：1·9%StuppR,etal.LancetOncol2现代治疗的复发模式SherriffJ,etal.BJR,2013;86:20120414现代治疗的复发模式SherriffJ,etal.BJ提高胶质母细胞瘤的疗效放疗视角课件术后放射治疗研究概况放射增敏：Misonidazole、BudR（N.S.）超分割放疗（N.S.）近距离放疗：125I植入（N.S.）粒子治疗：中子、介子（N.S.）立体定向放射治疗：对小肿瘤有一定疗效三维适形放疗：70～90Gy（N.S.）术后放射治疗研究概况放射增敏：Misonidazole、Bu标准放疗总剂量：

54-60Gy，分割30-33次420例,剂量-效应的分析，总剂量从50Gy提高到60Gy，中位生存期从28周升至42周443例,总剂量60Gy与45Gy相比，生存期有明显的优势（12个月vs9个月，P=0.007）WalkerMD,etal.IntJRadiatOncolBiolPhys1979;5:1725–1731.BleehenNM,etal.BrJCancer1991;64(4):769–774.标准放疗总剂量：

54-60Gy，分割30-33次420例进一步增加照射剂量并不获益

常规放疗总剂量大于60Gy，未显现益处。进一步增加照射剂量并不获益常规放疗总剂量大于60Gy，未显SouhamiL,etal.IntJRadiatOncolBiolPhys.2004;60:853-860.RTOG9305GBM常规放疗辅以BCNU后，继续给予SRS并不能延长生存期总生存曲线总生存率（%）总生存期（月）RTSRS+RTp=0.57患者数中位生存期

9713.6个月

8913.5个月SouhamiL,etal.IntJRadiat近距离放疗增加剂量并无获益

BTCG8701研究：外照射+后装放疗未延长生存总生存曲线总生存率总生存期（周）SelkerRG,etal.Neurosurgery2002;51:343–355.p=0.101近距离放疗增加剂量并无获益BTCG8701研究：外照射+后分割方式的改变对生存率无影响

Carsten总结21项临床研究：与常规放疗相比，改变分割方式的放疗并不能提高生存率。

CarstenN,etal.StrahlentherOncol2004;180:401-407.不同分割方式的放疗对恶性胶质瘤的治疗结果分割方式的改变对生存率无影响Carsten总结21项临床推高放疗剂量Chan等采用IMRT推量至70-90Gy,未见获益ChanJL,etal.JClinOncol2002;20:1635-1642.不同推量的IMRT对恶性胶质瘤的治疗结果比较推高放疗剂量Chan等采用IMRT推量至70-90Gy,未放疗方案能否再改进？放疗方案能否再改进？老年胶母的治疗方案研究

老年胶母的治疗方案研究方法和材料>60岁单纯化疗TMZ200mg/m2,d1-5,6周期常规分割放疗60Gy/30f/6w,2Gy/f低分割放疗34Gy/10f/2w,3.4Gy/fLancetOncol,2012,13:916-926方法和材料>60岁LancetOncol,2012,1全组60-70岁>70岁LancetOncol,2012,13:916-926全组60-70岁>70岁LanceMGMT甲基化与化疗疗效相关与放疗疗效无关MGMT甲基化与化疗疗效相关老年胶母的治疗选择单纯常规化疗疗效较差，特别是>70岁。TMZ化疗或低分割放疗均可作为标准方案未来：TMZ+低分割放疗？LancetOncol,2012,13:916-926老年胶母的治疗选择单纯常规化疗疗效较差，特别是>70岁。La大分割放疗系统分析HingoraniM,etal.BJR,2012,85:e770-e781大分割放疗系统分析HingoraniM,etal.BBED小于常规分割70Gy的研究BED小于常规分割70Gy的研究BED大于常规分割70Gy的研究BED大于常规分割70Gy的研究BED>常规分割70Gy+TMZ的研究BED>常规分割70Gy+TMZ的研究提高胶质母细胞瘤的疗效放疗视角课件大分割IMRT+TMZ治疗胶母细胞瘤IuchiG,etal.IntJRadiatOncolo,2014,88:793-800PTV3=FLAIR高信号区域32Gy/8f4Gy/fPTV2=PTV1+15mm40Gy/8f

5Gy/fPTV1=术腔和强化灶+5mm68Gy/8f，8.5y/f

大分割IMRT+TMZ治疗胶母细胞瘤IuchiG,et结果46例，中位生存达20个月改变了复发模式，2年和5年PFS分别为63.9%和57.5%20例出现放射性坏死结果46例，中位生存达20个月局部复发13例远处复发10例播散复发21例局部复发远处复发播散复发室管膜下区(subventricular

zone

SVZ)SVZ坏死，生存期长室管膜下区(subventricular

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SVZ)室管膜下区(subventricular

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SVZ)对缺氧缺血最敏感肿瘤干细胞隐匿地放疗破坏微生态，间接抑制肿瘤干细胞？室管膜下区(subventricular

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SVZ)一线增加靶向治疗？一线增加靶向治疗？胶质母细胞瘤治疗的划时代进展2000-2003前TMZ的时代2003-2005过渡时代2005-2007TMZ时代死亡风险↓12%2007-2009BZM+TMZ时代死亡风险↓31%美国SEER数据库分析结果CancerMed.

2014Mar10

[Epubaheadofprint]胶质母细胞瘤治疗的划时代进展2000-2003前TMZ贝伐珠单抗治疗复发胶母32例复发胶母细胞瘤（曾行放疗和TMZ化疗）temozolomide50mg/m2每日bevacizumab10mg/kg，2周一次DesjardinsA,etal.Cancer;2012；118:1302-12贝伐珠单抗治疗复发胶母32例复发胶母细胞瘤（曾行放疗和TMZ结果28%治疗有效，6月无进展率18.8%中位生存37周，一年生存率31.3%结果28%治疗有效，6月无进展率18.8%提高胶质母细胞瘤的疗效放疗视角课件初治的胶质母细胞瘤术后放疗+同步和辅助TMZ化疗，再加贝伐珠单抗靶向治疗能否进一步提高疗效？初治的胶质母细胞瘤术后放疗+同步和辅助TMZ化疗，再加贝伐珠欧洲AVAGlio研究

新诊断胶母术后放疗+TMZ±贝伐珠单抗

临床试验NEJM,2014，370：709-722欧洲AVAGlio研究

新诊断胶母术后放疗+TMZ±贝伐珠单治疗方法幕上型胶母入组例数458例：463例术后放疗60Gy安慰剂或贝伐单抗10mg/Kg,每2周重复TMZ同步治疗方法幕上型胶母入组例数458例：463例休息28天维持安慰剂或贝伐单抗10mg/Kg,每2周重复TMZ6月安慰剂或贝伐单抗15mg/Kg,每3周重复，直至进展或毒性无法耐受提高胶质母细胞瘤的疗效放疗视角课件

结果：PFS改善，中位10.6：6.2月

结果：PFS改善，中位10.6：6.2月2年OS无差异，33.9%：30.1%（P=0.10)2年OS无差异，33.9%：30.1%（P=0.10)提高无恶化生存率提高无恶化生存率毒副作用毒副作用胶母细胞瘤术后放疗+TMZ±贝伐珠单抗临床试验结论OS无提高PFS改善，中位提高4.4月生活质量和功能状态稳定但毒副作用增加胶母细胞瘤术后放疗+TMZ±贝伐珠单抗临床试验结论OS无提高美国RTOG0825研究

新诊断胶母术后放疗+TMZ±贝伐珠单抗

临床试验结果NEJM,2014,370:699-708美国RTOG0825研究

新诊断胶母术后放疗+TMZ±贝伐研究特点随机、双盲、安慰剂对照临床研究术后放疗60Gy+TMZ±贝伐珠单抗（放疗第4周开始，连续12周期）978例注册，637例随机分组研究特点随机、双盲、安慰剂对照临床研究总生存无获益：中位15.7：16.1月）总生存无获益：中位15.7：16.1月）PFS改善：中位10.7：7.3月）PFS改善：中位10.7：7.3月）MGMT亚组分析MGMT亚组分析RPA亚组分析RPA分类：III：<50岁，KPS≥90IV:<50岁，KPS<90;(或≥50,KPS≥70，肿瘤全切或大部切除，可工作）V:≥50,KPS≥70，肿瘤全切或大部切除，无法工作；或≥50,KPS≥70，仅行活检或≥50,KPS<70RPA亚组分析RPA分类：毒副作用毒副作用一线应用贝伐珠单抗研究的结论未提高生存率PFS有改善生活质量下降、神经认知功能下降一线应用贝伐珠单抗研究的结论未提高生存率精准影像的主要手段MR（FLAIR、T1增强）MRS(波谱分析）DWIMET－PET

精准影像的主要手段MR（FLAIR、T1增强）应用FLT-PETCT的研究

应用FLT-PETCT的研究

18F-FLTPET18F-氟脱氧胸苷（18F-FLT)能反映肿瘤增殖及放射治疗后再增殖。能够直接评估细胞胸苷激酶的活性。18F-FLT在体内被细胞胸苷激酶-1(TK-1)磷

酸化后滞留在细胞内，细胞的TK-1活性

在DNA合成阶段升高10倍左右。正常脑组织背景活性很低低。18F-FLTPET18F-氟脱氧胸苷（18F-FLT)能18F-FLTPET-CT可鉴别脑胶质瘤

炎症反应与肿瘤WaardeA,etal.

JNuclMed,2004,45(4):695-700.FFLTPETFFDGPET18F-FLTPET-CT可鉴别脑胶质瘤

炎症反应与Chen,etal.JNuclMed,2005.46:945-52.FLTPETCTFDGPETCT高级别胶质瘤MRChen,etal.JNuclMed,2005.FLT判定胶质瘤的级别JeongSY.etal.NuclMedBiol,2012.,39：977-81FLT判定胶质瘤的级别JeongSY.etal.NuMiyakeK.,etal.,JBiomedBiotechnol,2012：205818.FLT判定胶质瘤级别比FDG、MET准确FDG

MET

FLTMiyakeK.,etal.,JBiomedBiFLT预测无进展生存期21例复发胶质瘤患者进行贝伐单抗治疗前后行FLT检查，显示其能预测PFSHarrisRJ,etal.,NeuroOncol,2012.14(8):1079-89.FLT预测无进展生存期21例复发胶质瘤患者进行贝伐我院基础研究

大鼠放射性脑损伤FDG和FLTPET显像研究

我院基础研究大鼠放射性脑损伤提高胶质母细胞瘤的疗效放疗视角课件大鼠PET/CT检查

经尾静脉注射显像剂量约30MBq/只先行18F-FLTPET检查隔天