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文档简介

2021-2022学年浙江省衢州市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.当晚期癌症或活动性肺结核时红细胞会出现()

A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血时间延长

2.肠结核的好发部位是()

A.空肠B.回肠上段C.回盲部D.升结肠

3.维持内环境稳态的重要调节方式是()

A.体液调节B.自身调节C.正反馈调节D.负反馈调节

4.影响毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是()

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.组织代谢产物D.乙酰胆碱

5.左心室的搏出功大于右心室的搏出功,其主要原因是()

A.每搏输出量不等B.左、右心室血流容积速度不同C.体循环和肺循环的循环途径长短不等D.体循环和肺循环的动脉血压不等

6.组织损伤后,由结缔组织增生来修补恢复的过程,称()

A.再生性修复B.纤维性修复C.增生性修复D.化生性修复

7.食管癌最多见的发病部位是()

A.颈段B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段

8.神经细胞在发生一次动作电位的全过程中,Na+的电化学驱动力()

A.持续增大B.持续减小C.由大变小而后恢复D.由小变大而后恢复

9.能产生综合效应的神经元联系方式为()

A.聚合B.辐散C.环状D.链锁状

10.下列描述中,哪一项是错误的()

A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣

B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落

C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化

D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连

二、填空题(10题)11.慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区;四氯化碳中毒时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区

12.心交感节后纤维属____,其末梢释放的递质是____;心交感节前神经元为____,其末梢释放的递质是____

13.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的____,防止血液中____进入脑内

14.溃疡在镜下由表层到深层分四层,依次是____、____、____和____。

15.脂肪变性最常发生在____细胞

16.皮肤、黏膜的坏死组织排出后,遗留较深的组织缺损,称为____。肺、肾等实质器官的坏死物通过自然管道(支气管、输尿管)排出,在坏死处残留的空腔,称为____

17.在强光照射下瞳孔____,其反射中枢在____

18.突触后抑制分为____和____两种类型。

19.肾盂肾炎最常见的感染途径是____

20.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成

三、名词解释(5题)21.炎性肉芽肿

22.视野

23.射血分数

24.蒸发散热

25.假小叶

四、论述题(2题)26.论述膜性肾小球肾炎的病理变化与病理临床联系

27.利用组织液生成与回流的机制及影响因素解释心、肝、肾疾病及丝虫病等导致水肿的机制

五、问答题(2题)28.试述胃液分泌的调节机制

29.简述肺淤血的病理变化

参考答案

1.C血沉加快表示红细胞的悬浮稳定性降低,某些疾病如活动性肺结核和风湿热、晚期癌症等,可使血沉明显加快。

2.CC肠结核好发生于回盲部

3.DD正常人体内大多数功能活动的调节是通过负反馈调节实现的。负反馈的意义在于维持机体各种生理功能活动的相对稳定。负反馈调节是维持机体稳态的一种重要调节方式

4.CC毛细血管前括约肌,交感缩血管神经分布极少,其舒缩活动主要受局部组织代谢产物浓度的调节

5.DD正常情况,左、右心室的每搏输出量基本相等,但体循环和肺循环的动脉血压不等,肺动脉压仅为主动脉压的1/6,故右心室做功量只有左心室的1/6

6.BB各种疾病或造成组织损伤,其周围细胞在再生、修复时,除缺损小且受损组织的再生能力很强,可以完全再生外,大都属于不完全再生,即由肉芽组织填补缺损,以后肉芽组织逐渐转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织,这种修复过程称纤维性修复,也称瘢痕性修复

7.C解析:食管癌以胸中段最多见,下段次之,上段较少。多系鳞癌。贲门部腺癌可向上延伸累及食管下段。

8.CNa+的电化学驱动力是由膜两侧Na+浓度差和电位差决定的,可以用膜电位(Em)和Na+平衡电位(ENa)的差值即Em-ENa表示,差值愈大则驱动力愈大。在动作电位发生期间,Em经历了从静息电位(如-70mV)去极化到超射水平(如+30mV)而后又复极化回到静息电位的变化过程,而ENa(如+60mV)则基本不变(每次进入胞内的Na+只占总量的几万分之一,基本不改变膜两侧的Na+浓度差)。因此,在动作电位刚发生时,Em-ENa=-70mV-(+60mV)=-130mV,Na+驱动力较大;当动作电位去极化到+30mV的超射水平时,Em-ENa=+30mV-(+60mV)=-30mV,Na+驱动力明显减小;当膜电位复极化完全回到静息电位水平后,Na+驱动力则又恢复到原先较大的水平,即Em-ENa=-70mV-(+60mV)=-130mV。

9.AA能产生综合的神经元联系方式为聚合联系。能产生后发放、反馈效应的神经元联系方式为环状联系

10.CC本题考点:风湿病引起的器官损害。风湿病可引起风湿性心肌病和风湿性关节炎。风湿性内膜炎常累及二尖瓣,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累,形成疣状心内膜炎,在瓣膜的闭锁缘形成疣状赘生物,不易脱落;风湿性心外膜炎可导致心包粘连,但是风湿性心肌炎一般不引起心肌细胞广泛纤维化

11.中央

12.肾上腺素

13.内环境

14.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

15.肝

16.空洞、溃疡

17.缩小、中脑

18.传入侧支性抑制回返性抑制

19.上行性感染

20.Ca2+或钙离子

21.炎性肉芽肿:炎症以渗出的单核细胞和局部增生的巨噬细胞形成境界明显的结节状病灶,称为炎性肉芽肿

22.视野:单眼固定注视前方一点不动,该眼所能看到的空间范围

23.射血分数:搏出量占心室舒张末期容积的百分比

24.蒸发散热:水分在体表汽化时吸收热量而散发体热的散热形式称为蒸发散热

25.假小叶:指由广泛增生的纤维组织分割包绕肝小叶或再生的肝细胞结节而形成的大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团

26.病理变化:肉眼观,双侧肾脏体积肿大,颜色苍白,称为大白肾,晚期肾脏体积缩小,表面呈细颗粒状。镜下观,双肾大多数肾小球毛细血管基底膜增厚,肾近曲小管上皮细胞水肿、脂肪变性,肾间质纤维组织增生,炎细胞浸润。电镜观:基底膜增厚形成钉状突起,后期基底膜可呈虫蚀状。病理临床联系:膜性肾小球肾炎的临床主要表现为肾病综合征,以大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿、高脂血症为特征。由于肾小球基底膜严重损伤,通透性增加,大量蛋白质包括大分子蛋白经肾小球滤出,引起严重非选择性蛋白尿和低蛋白血症。又因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低,以及肾血流量减少,肾小球滤过率降低,使醛固酮和抗利尿激素分泌增加,导致钠、水潴留,全身水肿。低蛋白血症又可刺激肝脏合成含有胆固醇的脂蛋白代偿性增多,从而导致高脂血症

27.(1)组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的,其生成量主要取决于有效滤过压。生成组织液的有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)—(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。(2)上述与有效滤过压有关的四个因素变化时均可影响组织液生成:①毛细血管血压:如右心衰导致毛细血管压升高引起有效滤过压增大,组织液生成增多引起的全身性水肿。②血浆胶体渗透压:如肝病导致蛋白质合成减少,肾病导致蛋白质丢失过多引起血浆胶体渗透压降低,有效滤过压增大,组织液生成增多而水肿。③淋巴回流:如丝虫病寄生于淋巴管内,由于10%组织液不能经淋巴管回流入血液,淋巴回流受阻而组织液聚集而水肿。④毛细血管壁的通透性。如烧伤、过敏反应时毛细血管壁通透性增加。水与血浆蛋白滤出,使组织液胶体渗透压增高,组织液生成增多而水肿

28.进食会刺激胃液大量分泌,这种进餐后的胃液分泌称为消化期胃液分泌。消化期胃液分泌根据感受食物刺激的部位不同,人为地分为头期、胃期和肠期。实际上,这三个期几乎是同时开始、互相重叠的。(1)头期胃液分泌:指食物刺激头面部的感受器,如眼、鼻、耳、口腔、咽、食管等,所引起的胃液分泌。头期胃液分泌的机制包括条件反射和非条件反射。非条件刺激是食物对口腔、咽等处的机械和化学刺激,条件刺激是与食物有关的形象、声音、气味等对视、听、嗅觉器官的刺激。传入冲动可到达延髓、下丘脑、边缘系统甚至大脑皮质,但最终都汇聚于延髓的迷走中枢。传出神经是迷走神经,主要支配胃腺,便对胃窦部的G细胞也有支配。头期胃液分泌特点是分泌的量较大,占进食后分泌量的30%,酸度较高,胃蛋白酶原含量很丰富。(2)胃期胃液分泌:食物进入胃后,可进一步刺激胃液分泌。胃期胃液分泌的机制,主要有以下两个方面:一方面,食物的扩张刺激,可兴奋胃体和胃底部的感受器,通过迷走迷走神经反射和内在神经丛的局部反射,引起胃液分泌。另一方面,食糜刺激可通过下述途径引起促胃液素释放,引起胃液分泌:①食糜的扩张刺激引起的迷走神经兴奋,导致促胃液素释放;②食糜的扩张,刺激胃窦部,通过内在神经丛,兴奋G细胞,引起促胃液素释放;③G细胞的顶端有微绒毛样突起伸入胃腔,可以直接感受胃腔内食糜的化学刺激,主要是蛋白分解产物多肽和氨基酸的刺激,引起促胃液素释放。胃期胃液分泌特点是,分泌量大,占进食后总分泌量的60%,酸度很高,但胃蛋白酶原的含量较头期少些。(3)肠期胃液分泌:食糜进入小肠后,对肠壁的扩张刺激和肠黏膜的化学刺激,直接作用于十二指肠和空肠上部,引起胃液分泌。引起肠期胃液分泌的机制主要是体液因素。肠

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