拯救脓毒症患者行动：国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南课件

拯救脓毒症患者行动：

国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南

2012脓毒症：感染引起的全身炎症反应严重脓毒症：脓毒症伴其导致的器官功能障碍或组织灌注不足脓毒性休克：脓毒症引起的低血压，虽经液体复苏仍无法逆转。脓毒症所致组织灌注不足：感染引起的低血压、高乳酸血症和少尿1医学ppt拯救脓毒症患者行动：

国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南

2脓毒症诊断标准2医学ppt脓毒症诊断标准2医学ppt3医学ppt3医学ppt1.常规剂量：2~20ug/kg.min(upto50)2.注意： Dopa>20ug/kg.min，应更换 SVRI显著降低：NE SVRI增高：Epi4医学ppt1.常规剂量：2~20ug/kg.min(upto55医学ppt5医学ppt6医学ppt6医学ppt肾上腺素(Epi)药理作用:强烈兴奋受体和受体临床效应：正性肌力和缩血管常规剂量：0.05~2ug/kg.min应用指征

7医学ppt肾上腺素(Epi)药理作用:强烈兴奋受体和受体7医学p多巴酚丁胺(Dobu)药理作用：受体强烈激动剂，对受体无兴奋作用临床效应：正性肌力作用常规剂量：2~20ug/kg.min应用指征：感染性休克伴低心排8医学ppt多巴酚丁胺(Dobu)药理作用：受体强烈激动剂，对受体无血管活性药物的进展9医学ppt血管活性药物的进展9医学ppt理想的血管活性药物(1)迅速提高血压，改善心脏和脑灌注(2)改善肾脏和肠道血流灌注 纠正组织缺氧 防止内脏器官衰竭10医学ppt理想的血管活性药物(1)迅速提高血压，改善心脏和脑灌注10医传统观念11医学ppt传统观念11医学ppt12医学ppt12医学ppt13医学ppt13医学ppt14医学ppt14医学ppt15医学ppt15医学ppt16医学ppt16医学ppt17医学ppt17医学ppt18医学ppt18医学ppt19医学ppt19医学ppt补充内容(个人意见）脓毒症的鉴别诊断脓毒症需于其它的所有的可以引起急性全身炎症反应或多器官功能障碍的疾病相互鉴别1、血液系统血栓性血小板减少性紫癜、噬血细胞综合征2、特殊部位/病原体的感染感染性心内膜炎肾综合征出血热、粒细胞无形体病、埃博拉出血热等等3、免疫系统灾难性抗磷脂抗体综合征4、急性中毒20医学ppt补充内容(个人意见）脓毒症的鉴别诊断20医学ppt拯救脓毒症患者行动：

国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南

2012脓毒症：感染引起的全身炎症反应严重脓毒症：脓毒症伴其导致的器官功能障碍或组织灌注不足脓毒性休克：脓毒症引起的低血压，虽经液体复苏仍无法逆转。脓毒症所致组织灌注不足：感染引起的低血压、高乳酸血症和少尿21医学ppt拯救脓毒症患者行动：

国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南

2脓毒症诊断标准22医学ppt脓毒症诊断标准2医学ppt23医学ppt3医学ppt1.常规剂量：2~20ug/kg.min(upto50)2.注意： Dopa>20ug/kg.min，应更换 SVRI显著降低：NE SVRI增高：Epi24医学ppt1.常规剂量：2~20ug/kg.min(upto525医学ppt5医学ppt26医学ppt6医学ppt肾上腺素(Epi)药理作用:强烈兴奋受体和受体临床效应：正性肌力和缩血管常规剂量：0.05~2ug/kg.min应用指征

27医学ppt肾上腺素(Epi)药理作用:强烈兴奋受体和受体7医学p多巴酚丁胺(Dobu)药理作用：受体强烈激动剂，对受体无兴奋作用临床效应：正性肌力作用常规剂量：2~20ug/kg.min应用指征：感染性休克伴低心排28医学ppt多巴酚丁胺(Dobu)药理作用：受体强烈激动剂，对受体无血管活性药物的进展29医学ppt血管活性药物的进展9医学ppt理想的血管活性药物(1)迅速提高血压，改善心脏和脑灌注(2)改善肾脏和肠道血流灌注 纠正组织缺氧 防止内脏器官衰竭30医学ppt理想的血管活性药物(1)迅速提高血压，改善心脏和脑灌注10医传统观念31医学ppt传统观念11医学ppt32医学ppt12医学ppt33医学ppt13医学ppt34医学ppt14医学ppt35医学ppt15医学ppt36医学ppt16医学ppt37医学ppt17医学ppt38医学ppt18医学ppt39医学ppt19医学ppt补充内容(个人意见）脓毒症的鉴别诊断脓毒症需于其它的所有的可以引起急性全身炎症反应或多器官功能障碍的疾病相互鉴别1、血液系统血栓性血小板减少性紫癜、噬血细胞综