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胎膜早破的处理流程图胎膜早破的处理流程图胎膜早破的处理流程图资料仅供参考文件编号:2022年4月胎膜早破的处理流程图版本号:A修改号:1页次:1.0审核:批准:发布日期:胎膜早破的处理流程图胎膜早破胎膜早破急诊或门诊入院急诊或门诊入院询问病史、核对孕周,体格检查,辅助检查:B超、阴道液PH值检查,阴道液细询问病史、核对孕周,体格检查,辅助检查:B超、阴道液PH值检查,阴道液细菌学检查,感染性疾病筛查足月胎膜早破未足月胎膜早破破 足月胎膜早破未足月胎膜早破破 孕周<24周孕24-27+6周孕28-31+6周评估孕周<24周孕24-27+6周孕28-31+6周评估母胎状况有无胎儿窘迫有无绒毛膜羊膜炎有无胎位异常有无胎盘早剥有无其他母体合并症孕32-33+6周孕34-36+6周无生机儿评估、征求无生机儿评估、征求家属意见期待治疗保胎促胎肺成熟:<34周或妊娠期糖尿病34-36期待治疗保胎促胎肺成熟:<34周或妊娠期糖尿病34-36+6周,地塞米松6mg,Q12h,共4次;预防性抗生素:建议静脉用48h后改口服5天;宫缩抑制剂:建议用48h 家属要 求保胎终止妊娠终止妊娠家属放弃放弃胎儿放弃胎儿排除引产禁忌症后引产有剖宫产终止妊娠手术指征有剖宫产终止妊娠手术指征无手术指征征无手术指征征动态动态监测羊水量、胎儿情况感染指标、有无胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、临产征象剖宫产术(排除手术禁忌症)剖宫产术(排除手术禁忌症)引产:宫颈条件成熟首选静滴缩宫素,宫颈条件不成熟可用前列腺素制剂 有宫内感染、胎儿窘迫、羊水过少、胎盘早剥等随时终止妊娠无孕妇及胎儿并发症情况有宫内感染、胎儿窘
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