传染病学期末考试

业精于勤荒于嬉,行成于思毁于随！精品文档，欢迎你阅读并下载！传染病学期末考试11,传染病指由病原微生物和寄生虫感染人体后的产生的有传染性,在一定条件下可造成流行的疾病.2,感染性疾病指又病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染病.3,机会性感染当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械性损伤使寄生物离开固有的寄生部位而到达其他寄生部位,平衡就不复存在而引起宿主损伤,这种情况称为机会性感染.5,隐性感染又称亚临床感染指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显示出任何症状和体征,甚至发生改变,只能通过免疫学检查才能发现.6,显性感染又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且,通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤引起病理改变和临床表现.7,潜伏感染病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以把病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时则可以引起显性感染8,再燃指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻,但体温尚未完全恢复正常的缓解的阶段,由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖,使体温再度升高,初发病的症状于体征再度出现的情形.9,复发指当患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形.10,10,麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要的临床表现有发热,咳嗽,流涕,眼结核膜炎,口腔黏膜麻疹斑及皮肤斑丘疹.11,11,肾综合症出血热又称流行性出血热,由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病.临床上表现:发热休克充血出血和肾损害12,12,流行性乙型脑炎由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要的病变中枢神经系统急性传染病.临床以高热,意识障碍,抽搐,病理反射及脑膜刺激征为主.13,13,狂犬病由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病,临床表现:恐水,怕风,恐惧不安,咽肌痉挛,进行性瘫痪,病死率100%.14,14,艾滋病由人免疫缺陷病毒引起的慢性传染病.主要经过性接触,血液,母婴传播.具有传播迅速,发病缓慢,病死率高等特点.严重急性呼吸综合症(SARS)15,严重急性呼吸综合症(SARS)是由SARS冠状病毒引起的急性和呼吸道传染病.以发热,头痛,肌肉酸痛,乏力,干咳少痰,腹泻为主的临床表现,16,16,伤寒由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染性病.临床特征:持续发热,表情冷漠,相对缓脉,玫瑰疹,肝脾大和白细胞减少等有时可出现肠出血,肠穿孔等18,18,霍乱由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,发病急,传播快.属于甲类传染病.典型的患者由于激烈的腹泻呕吐,可以引起脱水,肌肉痉挛,严重导致周围循环衰竭和急性肾衰竭.19细菌性痢疾由志贺菌属引起的肠道传染病故称志贺菌病.表现为腹痛,腹泻,排粘液性血便以及里急后重,可伴随发热和全身毒血症状,严重者可有感染性休克和中毒性脑病,20,20,猩红热是A组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病.临床特征:发热,咽峡炎,全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后明显退屑.21,21,流行性脑膜脊髓膜炎简称流脑,由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎.临床表现:突发高热,剧烈头痛,频繁呕吐,皮肤黏膜瘀点,瘀斑和脑膜刺激征,严重者有败血症休克和脑实质损伤.27,27,急性肾功能不全又称肝肾综合症或功能性肾衰竭.重症肝炎或肝硬化由于内毒素血症,肾血管收缩,肾缺血,前列腺素E2减少,有效血容量下降等因素导致肾小球滤过滤和肾血浆流量降低,引起急性肾功能不全.28,28,肝肺综合症重症肝炎或肝硬化患者可出现肺水肿,间质性肺炎,盘状肺不张,胸腔积液和低氧血症等改变,通称为肝肺综合症.29,29,伤寒细胞临床观察提示被激活的巨噬细胞对伤寒杆菌的细胞内杀伤机制起着重要作用,巨噬细胞吞噬伤寒杆菌,红细胞,淋巴细胞和细胞碎片,称伤寒细胞.30,形成30,伤寒小结伤寒细胞聚集成团,小结节,称为伤寒小结或伤寒肉芽肿.31,传染源是指病原体已在体内生长,31,繁殖并能将其排出体外的人和动物.包括患者,隐性感染者,病原携带者和受感染动物.32,32,传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生,发展,传播,诊断,治疗和预防规律的学科.34,34,嗜酸性小体一些肝细胞体积缩小,胞核固缩甚至消失,由于核酸含量减少,胞浆嗜酸性染色增强,成伊红色圆形小体称为嗜酸性小体.35,35,肝炎肝纤维化未达到肝硬化诊断标准但肝纤维化表现较明显者称为肝炎纤维化.36,至开36,潜伏期从病原体入侵人体起,始出现临床症状为止时期称为潜伏期37,37,前驱期从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期.38,38,症状明显期急性传染病者度过前驱期后,某些传染病转入症状明显其.39,39,恢复期当机体的免疫力增长至一定程度,体内的病理生理过程基本终止,患者的症状和体征基本消失,临床上称为恢复期.40,可40,清除病原体病原体进入人体后,被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除.41,41,非特异性免疫是机体对侵入病原体的一种清除机制.他不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强.42,42,特异性免疫是指对抗原特异性识别而产生的免疫.43,43,毒血症状病原体的各种代谢产物,包括细菌毒素在内,可以引起除发热以外的多种症状,如疲乏,全身不适,厌食,头痛,肌肉,关节和骨骼疼痛.45,45,淤疸型肝炎以肝内淤疸为主要表现的一种特殊临床类型,46,46,科普利什斑为麻疹前驱期的特征性体征,此斑位于双侧第二磨牙对面的颊粘膜上,为10.5—1mm针尖大小的小白点,周围有红晕,起初时仅数个,1—2天内迅速增多融合,扩散至整个颊粘膜,形成表浅的糜烂,似鹅口疮,2—3天消失.48,48,窗口期从感染病毒到产生抗体的时期称为窗口期.49,49,干性霍乱起病急,发展迅速,尚未出现呕吐腹泻症状即进入中毒性休克而死50,玫瑰疹:50,玫瑰疹:大约一半以上的患者,在病程7—14天可出现淡红色的小斑丘疹称为玫瑰疹.直径2—4mm,压之褪色,躲在10个以下,主要分布在胸,腹及肩部.51,HAART:51,HAART:高效抗反转录病毒治疗,仅用一种抗病毒药物易诱发HIV变异,产生耐药性,因而目前主张联合用药,称HAART.口腔粘膜斑:52口腔粘膜斑第2～3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点,绕以红晕,称麻疹粘膜斑,为该病早期特征流行性脑脊髓膜炎:53流行性脑脊髓膜炎:简称流脑.是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎.临床表现为发热,头痛,呕吐,皮肤粘膜瘀点,瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征.传染病的特征:病原体传染性流行1,传染病的特征病学特征感染后免疫传染病分类?2,传染病分类?甲类:鼠疫和霍乱,城镇要求发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报,农村不超过6小时.乙类:传染性非典型肺炎艾滋病病毒性肝炎,脊髓灰质炎人感染高致病性禽流感麻疹流行性出血热狂犬病流行性乙型脑炎登革热炭疽细菌性和阿米巴痢疾肺结核伤寒和副伤寒流行性脑脊髓髓膜炎百日咳白喉新生儿破伤风猩红热布氏杆菌病(3)等城镇要求6小时内上报,农村不超过12小时.丙类:流行性感冒流行性腮腺炎风疹急性出血性结膜炎麻风病流行性和地方性斑疹伤寒黑热病棘球幼虫病丝虫病除霍乱,痢疾,伤寒,副伤寒以外的感染性腹泻病.要求发现后24小时内上报.值得注意的是乙类传染病中,传染性非典型肺炎,炭疽中