药学综合知识与技能 精讲班期中考试卷

药学综合知识与技能精讲班期中考试卷【A-13题B-16题C-8题X-3题】（共计40题）

精讲班期中考试卷（总分120分）

一、最佳选择题（共13题，每题3分，每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.下列药学服务的对象中，不属于药学服务特殊人群的是（）[单选题]*A.药物治疗窗窄需做监测者(正确答案)B.小儿、老年人C.血液透析者D.特殊体质者E.妊娠及哺乳期妇女答案解析：药学服务的重要人群有:①用药周期比较长的慢性病患者;②患有多种疾病、同时使用多种药品者;③特殊人群（特殊体质、过敏体质、肝肾功能不全、小儿/老人/妊娠/哺乳期、血液透析、听障、视障人士）;④用药效果不佳，需调整者;⑤用药后出现明显不良反应者;⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者;⑦药物治疗窗窄需做监测者。2.对于杓型高血压患者，服用1日1次的抗高血压药物，正确的给药时间是（）[单选题]*A.清晨(正确答案)B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前3.以下对各类处方的描述中，不正确的是（）[单选题]*A.普通处方印刷用纸为白色，右上角无标注B.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”C.儿科处方印刷用纸颜色为淡绿色，右上角标注“儿科”D.麻醉药品处方印刷用纸颜色为淡红色、右上角标注“麻醉”(正确答案)E.急诊处方印刷用纸颜色为淡黄色、右上角标注“急诊”4.以下属于“过度治疗用药”的是（）[单选题]*A.忽略病情和患者的基础疾病B.咳嗽、C反应蛋白正常者给予阿奇霉素C.盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药物D.滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白(正确答案)E.Ⅰ类手术切口给予第三代头孢菌素5.《中华人民共和国药典临床用药须知》规定必须做皮肤敏感试验的药品是（）[单选题]*A.天花粉蛋白B.链霉素注射剂C.胸腺素注射剂(正确答案)D.注射用头孢菌素E.右旋糖酐注射剂答案解析：现行版《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的常用药品有:青霉素（钾、钠等）注射剂、细胞色素C注射剂、降纤酶注射剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗狂犬病病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶注射剂、α-糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂等。来源权威二次文献规定必须做皮肤敏感试验的部分常用药品有:链霉素注射剂、链霉素注射剂、甲氧西林钠注射剂、普鲁卡因注射剂、胰蛋白酶、右旋糖酐注射剂、天花粉蛋白等。6.下列药物中，不属于兴奋剂的是（）[单选题]*A.利尿剂B.精神刺激剂C.麻醉药品D.β受体激动剂(正确答案)E.蛋白同化激素7.因服用对食管有刺激，所以药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是（）[单选题]*A.卡托普利B.奈非那韦C.熊去氧胆酸D.氨茶碱E.帕屈膦酸钠(正确答案)8.以下不属于ADR因果关系评定为“肯定”的依据是（）[单选题]*A.有文献资料佐证B.原患多种疾病混杂因素不可排除(正确答案)C.用药及反应发生顺序合理D.再次使用反应再现，并明显加重E.停药后反应停止9.选择药物的首要标准是药物治疗的（）[单选题]*A.安全性B.有效性(正确答案)C.经济性D.适宜性E.规范性答案解析：10.关于哺乳期妇女用药安全的说法，正确的是（）[单选题]*A.口服避孕药可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，哺乳期应禁用(正确答案)B.依那普利可分泌至乳汁中，因含巯基可引起乳儿骨髓抑制，哺乳期应避免使用C.头孢呋辛易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用D.阿奇霉素很少分泌至乳汁中，哺乳期可以使用E.青霉素G极易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用答案解析：口服避孕药可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经精神系统症状，禁止使用;卡托普利可分泌至乳汁中，因含巯基可引起乳儿骨髓抑制，避免使用;依那普利对乳儿肾脏有影响，避免使用;青霉素类对乳儿安全，青霉素G为酸性，不易进入到乳汁中;头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外;大环内酯类100%分泌至乳汁。11.刺激性干咳或剧烈阵咳者宜首选止咳药为（）[单选题]*A.苯丙哌林(正确答案)B.可待因C.吗啡D.右美沙芬E.喷托维林12.可尝试用于治疗痛经的药物或方法不包括（）[单选题]*A.非甾体抗炎药B.口服避孕药C.左炔诺孕酮宫内节育系统D.腹部冷敷(正确答案)E.生姜红糖水煎服答案解析：如果需要避孕，可以考虑激素类药物(口服避孕药、左炔诺孕酮宫内节育系统、黄体酮);如果不需要避孕，非甾体抗炎药是首选。对于青春期女性，非甾体抗炎药、局部热疗和口服避孕药是首选。痛经应热敷疼痛部位，不是冷敷。13.目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物是（）[单选题]*A.倍他米松鼻喷剂(正确答案)B.氮卓斯汀鼻喷剂C.0.05%羟甲唑啉鼻喷剂D.色甘酸钠鼻喷剂E.麻黄碱滴鼻剂答案解析：鼻用糖皮质激素是过敏性鼻炎的一线治疗药物。其对过敏性鼻炎患者的所有鼻部症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。如倍他米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂。二、配伍选择题（共16题，每题3分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复使用，每题只有一个备选项最符合题意）1.不能与妇科十味片合用的药物是（）[单选题]*A.马来酸氯苯那敏B.盐酸麻黄碱C.硫酸亚铁D.碳酸钙(正确答案)E.格列本脲2.不能与鼻炎康片合用的药物是（）[单选题]*A.马来酸氯苯那敏(正确答案)B.盐酸麻黄碱C.硫酸亚铁D.碳酸钙E.格列本脲3.不能与消渴丸合用的药物是（）[单选题]*A.马来酸氯苯那敏B.盐酸麻黄碱C.硫酸亚铁D.碳酸钙E.格列本脲(正确答案)4.服药期间饮酒可增加中枢抑制作用的是（）[单选题]*A.佐匹克隆(正确答案)B.氢氧化铝C.维生素DD.西咪替丁E.肾上腺皮质激素5.服药期间宜多食高蛋白食物的药品是（）[单选题]*A.佐匹克隆B.氢氧化铝C.维生素DD.西咪替丁E.肾上腺皮质激素(正确答案)6.服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是（）[单选题]*A.佐匹克隆B.氢氧化铝C.维生素D(正确答案)D.西咪替丁E.肾上腺皮质激素7.可能导致肾毒性的药品是（）[单选题]*A.氯丙嗪B.加替沙星C.妥布霉素(正确答案)D.硝苯地平E.垂体后叶素8.可能导致血压升高的药品是（）[单选题]*A.氯丙嗪B.加替沙星C.妥布霉素D.硝苯地平E.垂体后叶素(正确答案)9.可能导致锥体外系反应的药品是（）[单选题]*A.氯丙嗪(正确答案)B.加替沙星C.妥布霉素D.硝苯地平E.垂体后叶素【10-12】

临床对肝功能不全患者给药前一般先予以肝功能评估，可采用Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分法进行评价10.CTP评分6分或轻度肝功能不全患者，用药原则是（）[单选题]*A.正常维持剂量的100%B.正常维持剂量的75%C.正常维持剂量的50%(正确答案)D.正常维持剂量的25%且根据药效和毒性调整剂量E.使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝功能改变影响或可进行有效监测的药物11.CTP评分9分或中度肝功能不全患者，用药原则是（）[单选题]*A.正常维持剂量的100%B.正常维持剂量的75%C.正常维持剂量的50%D.正常维持剂量的25%且根据药效和毒性调整剂量(正确答案)E.使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝功能改变影响或可进行有效监测的药物12.CTP评分15分或重度肝功能不全患者，用药原则是（）[单选题]*A.正常维持剂量的100%B.正常维持剂量的75%C.正常维持剂量的50%D.正常维持剂量的25%且根据药效和毒性调整剂量E.使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝功能改变影响或可进行有效监测的药物(正确答案)13.可提示急性肝炎的肝功能检查结果是（）[单选题]*A.A/G比值大于1B.γ-谷氨酰转移酶升高C.血清碱性磷酸酶降低D.AST/ALT大于1E.AST/ALT小于1(正确答案)14.可提示肝硬化、慢性肝炎的肝功能检查结果是（）[单选题]*A.A/G比值大于1B.γ-谷氨酰转移酶升高C.血清碱性磷酸酶降低D.AST/ALT大于1(正确答案)E.AST/ALT小于115.12岁儿童布洛芬退热，单次用量，正确的是（）[单选题]*A.对乙酰氨基酚25-50mg/kgB.对乙酰氨基酚10-15mg/kgC.阿司匹林30-60mg/kgD.布洛芬0.2-0.4g(正确答案)E.布洛芬20-30mg/kg16.儿童对乙酰氨基酚退热，单次用量，正确的是（）[单选题]*A.对乙酰氨基酚25-50mg/kgB.对乙酰氨基酚10-15mg/kg(正确答案)C.阿司匹林30-60mg/kgD.布洛芬0.2-0.4gE.布洛芬20-30mg/kg三、综合分析选择题（共8题，每题3分，题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有一个最符合题意）

（一）

处方审核是处方调配中的重要环节，药师应确定处方内容正确无误后，方可进行药品调配。处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。1.以下所列处方审核结果中，可判定为“不规范处方”的是（）[单选题]*A.有配伍禁忌B.无适应证用药C.未使用药品规范名称(正确答案)D.用法、用量或联合用药不适宜E.无正当理由不首选国家基本药物2.以下叙述中，处方审核结果可判定为“用药不适宜处方”的是（）[单选题]*A.重复用药(正确答案)B.无适应证用药C.联合应用3种药物D.无正当理由开具高价药E.无特殊情况门诊处方超过7日用量3.以下所列审核处方的结果中，可判定为“用药不适宜处方”的是（）[单选题]*A.字迹难以辨认B.无适应证用药C.未使用药品规范名称D.临床诊断缺项或书写不全E.无正当理由不首选国家基本药物(正确答案)4.以下叙述中，审核结果可判定为“超常处方”的是（）[单选题]*A.字迹难以辨认B.联合用药不适宜C.使用“遵医嘱”字句D.无正当理由超说明书用药(正确答案)E.中药饮片未单独开具处方(二)

妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响而引起胎儿畸形。胎儿形成期为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。5.妊娠早期用药须谨慎，因为药物致畸的高敏感期是（）[单选题]*A.妊娠1-2周B.妊娠1-3周C.妊娠3-4周D.妊娠3-5周(正确答案)E.妊娠4-6周6.妊娠期应用四环素，可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全，尤其是在（）[单选题]*A.妊娠1-2个月B.妊娠1-3个月C.妊娠3-4个月D.妊娠3-5个月E.妊娠5个月后(正确答案)7.妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物是（）[单选题]*A.青霉素B.头孢菌素C.碳青霉烯类D.氟喹诺酮类(正确答案)E.β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂8.妊娠晚期长期用药，可导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是（）[单选题]*A.磺胺类药B.氯霉素C.阿司匹林(正确答案)D.四环素E.氯苯那敏四、多项选择题（共3题，每题3分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.下列药品中，需冷藏的药品有（）*A.双歧杆菌三联活菌散(正确答案)B.二甲双胍片C.胰岛素注射液(正确答案)D.复合维生素B片E.酚麻美敏滴剂2.透析患者常用药物包括（）*A.磷结合剂(正确答案)B.维生素D(正确答案)C.铁剂