藏象学说和脏腑疾病的护理要点

藏象学说和脏腑疾病的护理要点21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。藏象学说和脏腑疾病的护理要点藏象学说和脏腑疾病的护理要点21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。藏象学说和脏腑疾病的护理要点2015年5月?日藏象概念●研究人体脏腑的生理功能、病理变化及体外之气肺呼吸作用汗液排出体外其相互关系的学说。肺的宣发作用●藏,即脏。指居于体内的脏腑;象,指畎∠肺的肃降作用心推动气血脏腑的功能活动和病理变化反映于体外的肝血量种种征象肾纳气作用●人体以五脏为中心,六腑相配合,以气牌统血作用血、津液为物质基础,通过经络联系脏腑、的升清作用五官九窍、皮肉筋脉、四肢百骸,构成有胃降浊作用机的整体。新课程改革标准自颁布以来便一直如火如荼地进行，与旧的标准不同的是，新课标着重提出要培养学生“自主、合作、探究”的能力，合作又被重点提及。在各方面资源都不够充足的农村小学数学教学中，合作学习对于提高教学水平有着很大的帮助。然而其在实施上存在的问题和困难仍需要各位教师一边摸索一边前进。一、合作学习在农村小学数学教学中应用的重要性在多数农村小学中，由于教学条件的简陋，传统的教学思想，再加上数学学科本身高度的理论性，在整个教学过程中，教师与学生都没有太多平等的交流，这就导致学生平时的学习过程中出现了问题或困惑就不会及时地提出来，形成恶性循环。开展合作学习，可以让学生彼此之间相互交流、了解，相互为对方答疑解惑，这就避免了许多的学习障碍。并且，在学生与学生相互交流的环境中，整个的课堂氛围会越来越轻松和谐，也能拉近学生与老师之间的距离，这就为以后的良性学习做了铺垫。二、在农村小学数学教学中应用合作学习的几点注意

1.注重分组的合理性在给学生划分小组时，一般人数控制在4～6人一组最适宜，这样可以让教师方便清晰地记住每个小组及组员的特征及优、缺点。在选择小组内组员时也要充分考虑组员结构的合理性，充分了解每个学生的性格、擅长点以及弱势等，然后综合考虑这些因素划分小组。例如，每个小组内至少有一个具备领导才能的学生，有在学习上具有优势的学生，也有对学习不太擅长的学生等，只有这样的分组才能在以后的学习过程中真正发挥出合作学习的好处，使每个学生都能从合作学习中体会到进步。

2.教师要明确自己的主导地位在合作学习体制中，教师要明确一个事实：即以学生为主体，教师从旁辅助。教师在把问题或学习任务布置下去之后，所有的切入、探究、实验、讨论都应当由学生完成，教师只在关键的时候或者学生确实需要帮助的情况下稍加点拨。只有让学生全身心、全过程地参与到合作探究的学习中去，解决问题，获得答案，他们才能真正体会到合作学习的乐趣，体验收获与成长。

3.让学生尝到合作学习的甜头，化被动为主动每一项措施只有在让学生体会到它带来的进步时，才能让他们产生兴趣，在兴趣的驱动下，由被动学习转为主动学习，真正使教学事半功倍。例如，在学习三角形的内角时，为了让学生了解三角形的内角和始终是180度，可以让每个小组的成员一起分别对不同的三角形内角角度进行测量，这不仅能够节约大量的时间，又能教会学生知识；再如，让学生测量一只马铃薯的体积，让学生在课后做实验进行测量，由于每个小组都具有自觉性高的“领头人”，因此能保证实验的正常进行，同时“三个臭皮匠，赛过诸葛亮”，在所有组员的共同努力下，问题比一个人时要简单很多。重视开展合作学习，对于提高农村小学数学教学水平来说是一个契机，是让学生学得更好、教师教得更轻松的一个有效手段。为了保证合作学习的顺利实行，教师一定要首先严把分组关，其次明确自己在合作学习过程中所扮演的引导角色，最后不能忘记最终目的是为了让学生从分组学习中体会到乐趣，从而培养出探究能力，对学习产生求知欲，才能使教育的前途越来越光明。进入21世纪，随着科技迅猛发展、网络全面普及，出版行业面临机遇与困难。面对新发展、新趋势、新问题，出版专业技术人员如何提升自身的能力素质，以适应发展的新形势、新需求、新挑战？继续教育是一个最有效的途径。本文就如何进一步重视并加强、改善出版专业技术人员继续教育工作做一些分析和探讨。一、认清继续教育培训的意义出版专业技术人员继续教育是以政治理论、法律法规、业务知识、技能训练和职业道德等为内容的教育活动，承担着帮助出版从业人员坚持正确出版方向、转变思维观念、拓展专业知识、提高业务技能的重要功能，对行业的发展、人才的培养具有重要意义。

1.法规制度的需要为推进出版专业技术人员继续教育科学化、制度化、规范化，培养造就高素质的出版专业技术人员队伍，原国家新闻出版总署从2011年1月1日起颁布实施《出版专业技术人员继续教育暂行规定》，明确要求出版专业技术人员每年参加继续教育的时间累计不少于72小时。其中，接受原新闻出版总署当年规定内容的面授形式继续教育不少于24小时。出版人员参加继续教育完成情况作为其任职、晋升的依据之一，关系着个人出版职业资格的登记、注册和续展登记。

2.行业性质的需要

3.创新发展的需要二、当前继续教育培训存在的问题

2010年，原新闻出版总署公布《出版专业技术人员继续教育暂行规定》后，出版行政管理部门和部分机构从提高出版人员业务技能出发，开展了多层次、多形式、全覆盖的继续教育培训，很大程度上提升了从业人员的专业水平和专业素质，受到了大家的好评，取得了喜人的成绩，但也存在一些不尽如人意的地方。

1.思想认识存在误区，影响学习效果

2.培训内容存在不足，影响学习效果

3.各项机制不够完善，影响学习效果一是培训机构管理制度不完善。随着出版人员继续教育需求不断增加，参与组织培训的机构与日俱增，其中不但有出版行政管理部门的培训中心，还有行业协会、科研院所、社会团体，以及一些与出版关联不大的单位。众多单位的参与，虽带来了市场竞争，但培训水平良莠不齐、培训机构管理制度存在明显缺陷及市场需求量过大，使一些低层次的培训仍有市场，未能实现优胜劣汰，影响了培训的效果。二是缺乏考核机制。由于现有的各项规章制度没有对培训后的考核进行明确规定，市场上大多数继续教育培训班在学习培训结束时，基本没有或不严格组织考核，导致存在应付式培训现象，如不按时上课、不认真学习、“时间到任务完”等，不能达到继续教育的目的。三是保障机制不完善。一方面没有统一的教育大纲，没有权威的教材，课程设置随意性很大，授课内容全凭专家自己准备；另一方面，大多数的继续教育培训班费用没有纳入财政拨款，需由各出版单位自行承担。过高的培训费用，对出版单位来说是一笔不小的支出，从而间接减少了从业人员的继续教育机会。三、做好继续教育的建议针对当前出版专业继续教育存在的问题，为更好将《出版专业技术人员继续教育暂行规定》落到实处，笔者建议改进以下几个方面。

1.强化思想认识

2.建立培训管理机制要在现有规章制度的基础上，进一步完善管理办法，加强对承训机构的管理。放宽办学条件，在以出版行政管理部门培训中心为主导的基础上，鼓励、支持行业协会、学术团体、大专院校和科研院所等具备培训条件的社会办学单位参与继续教育，增强市场竞争力；同时，加强对培训的监管，对违规办学、低层次办班等进行严查，提高培训班的质量。

3.重视教材编写与考核机制由行政主管部门与培训机构共同对继续教育市场需求开展调研，邀请专家共同制订规划、编写大纲、出版教材。教材可以是一纲多本，由培训机构根据办班的层次、种类自主选择适用的教材。建立严格的考核机制，由行政主管部门统一制订，培训机构负责组织实施。培训中，严格考勤登记，培训结束时，组织培训考试，对出勤率低或考试成绩不合格者不予计算学时，实现以考促学。

4.加强师资队伍建设整合原新闻出版总署教育培训中心和行业协会较强的教师队伍，充分发挥科研院所、大专和行业内部资源的优势，汇聚各类优秀师资力量，建立健全教育师资库，为继续教育提供优质师资。同时，要督促授课老师紧跟时代，创新理论，不断更新授课的内容，给学员传授新思想、新方法、新知识。

5.区分层次组织实训藏象学说和脏腑疾病的护理要点2015年5月?日2.藏象概念●研究人体脏腑的生理功能、病理变化及体外之气肺呼吸作用汗液排出体外其相互关系的学说。肺的宣发作用●藏,即脏。指居于体内的脏腑;象,指畎∠肺的肃降作用心推动气血脏腑的功能活动和病理变化反映于体外的肝血量种种征象肾纳气作用●人体以五脏为中心,六腑相配合,以气牌统血作用血、津液为物质基础,通过经络联系脏腑、的升清作用五官九窍、皮肉筋脉、四肢百骸,构成有胃降浊作用机的整体。3.藏象内容●脏腑不单纯是一个解剖学的概念,更重要的是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。●五脏:肝、心、脾、肺、肾。●六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。●奇恒六腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。●五脏生理特点:化生和贮藏精气;(满而不能实)●六腑生理特点:受盛和传化水谷。(实而不满●脏病多虚,腑病多实。脏实可泻其腑,腑虚者可补其脏。4.藏象五脏之心、肺●心:神之居,血之主,脉之宗是谓肺为华盖之处之主君生之官与小时1谓“辅之官”。与人肠相表里的王●功能主血脉;2主神志●功行水(通调水道,主宣发在志在液汗多节华在面,在志为忧飞悲》一在液为涕在体合皮,其●应夏色/开窍●为阳脏而连阳。●应秋、西方、燥金、辛味自色●心包络题心脏外面包有代‖生心受邪的作用。唱质气冒5.藏象五脏之肝牌:气血生化之源,“后天之本”,·肝:魂之脏,筋之宗:“将军仓廪之官,五味出焉”。脾与胃相表里‖之官,谋虑出焉”:“罢极之本●功能:主运化;主升清;主统血(固摄‖魂之居也。”肝与胆相表里。作用)●功能:主疏泄;主藏血。在志为思,在液为涎,在体合肌肉,主●在志为怒,在液为泪,在体合肝气郁积四肢,开窍于口,其华筋,其华在爪,开窍于目在唇。●应春、东方、●应长夏、中央、湿、风、木、酸味,土、甘味、黄色。青色肝气上逆6.藏象五脏之肾藏象六腑●肾:脏腑阴阳之本,生命之源:“先●六腑:胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱天之本”。“肾为气之根”。肾与膀胱六个脏器的合称。相表里。●生理功能:传化物而不藏以和降通畅为顺●功能:藏精,主生长发育,生殖;主1胆:贮存和排泄胆汁,主决断在志为恐在液为唾,在体为骨,主·3小肠:受盛化物泌别清油:a水;主纳气02.胃:受纳、腐熟水谷骨生髓,其华在发,●4.大肠:传化糟粕。开窍于耳和二阴。●对应冬、北方、寒、●6.三焦:主持诸气,疏通水道,运行水液。水、黑(玄)色、咸味。(7.藏象五脏六腑之间的相互关系0脏与班6.肝与肺:肝气升发,肺气肃降,维持气机的升降运行1.心与肺:心主血,肺主气。7.肝与肾:肾藏精,肝藏血,互相依存,互2.心与肝:心主血脉,肝贮藏血。相资生。“肝肾同源”。3.心与脾:脾运化精微,借助血液的8.肺与脾:脾上输精气于肺,与肺吸入的精运行,输布全身。气相结合,而成宗气(又称肺气)。4.心与肾:心阳下降,肾阴上升,上9.脾与肾:脾阳依靠肾阳的温养下相交,阴阳相济,“心肾相交”。10.肺与肾:肺主肃降,通调水道,使水液下5.肝与脾:肝藏血,脾主生血。归于肾。肺主呼吸,肾主纳气,维持气机出入升降的功能8.藏象五脏六腑之间的相互关系0脏与腑肾与膀胱:互为表里。共同维持水液代谢的平衡(以肾为主)。1心与小肠:互为表里,心热可6心包与三焦:互为表里。湿热合邪,移热小肠。活=幽上籍能三焦心色2肝与胆:互为表里,肝疏泄正常维持胆汁的正常排泄3牌与:互为表里,胃纳牌化,|a=③p相互为用。4.肺与大肠:互为表里,肺气肃三份降和大肠气机通畅相互影响。9.脏腑疾病的护理要点0心与小肠疾病1.心病的辩证(1)病因:实证多因寒凝、淤血、气郁、痰火等致心脉痹阻、痰迷心窍、痰火扰心,虚证多因先天不足、久病伤心、思虑过度等致气血阴阳亏损;(2)症状:常见心悸、怔忡、心痛、心烦、气短、失眠多梦等;(3)辨证要点:伴胸闷心痛引肩背内臂,时发时止,舌暗或有紫斑瘀点甚至暴痛神昏肢厥等,脉结代或细微,为心脉痹阻证;伴神识痴呆、昏昧、抑郁,举止失常,甚至昏仆不知人事,脉缓而滑,为痰迷心窍;(—抑郁型、狂躁型,西医?)另外,