2020-主管护师-专业实践能力-刷题6试题含答案

2020-主管护师-专业实践能力-刷题6您的姓名：[填空题]*_________________________________1.Ⅱ度羊水污染特点是[单选题]*A.羊水呈浅绿色B.羊水呈棕黄色C.羊水呈黄绿色D.羊水稠厚E.羊水呈浑浊黄绿色【正确答案】答案解析：羊水胎粪污染可分为3度:Ⅰ度为浅绿色;Ⅱ度为黄绿色，浑浊;Ⅲ度为棕黄色，稠厚。2.产褥期过早参加体力劳动可导致产妇发生[单选题]*A.产褥期感染B.产后出血C.子宫复旧不良D.阴道壁膨出【正确答案】E.宫颈炎答案解析：产褥期应保证充分的休息和睡眠，活动时间和范围应逐渐增加，2周后可从事少量家务活动，避免蹲或站立太久、提重物、重体力劳动等，以免导致阴道壁膨出，甚至子宫脱垂。3.产妇临产后，护士判断产程进展的重要依据是[单选题]*A.宫缩变化B.胎头下降程度【正确答案】C.宫口扩张程度D.胎心率变化E.临产发动时间答案解析：临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。4.枕先露分娩机制的正常顺序是[单选题]*A.衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸、外旋转、复位B.衔接、俯屈、下降、仰伸、复位、内旋转、外旋转C.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转【正确答案】D.下降、衔接、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转E.下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸、复位、外旋转答案解析：枕先露分娩机制的正常顺序:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转。5.滴虫阴道炎患者，经过治疗后现无自觉症状，欲自行停药护士告知该病的治愈标准为[单选题]*A.无自觉症状B.分泌物中查不到滴虫C.月经前期复查连续3个月阴性D.月经干净后复查滴虫连续3个月阴性【正确答案】E.任何时间复查连续2个月阴性答案解析：此症常在月经期后复发，治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性则为治愈。6.一旦高钾血症引起心律失常，紧急抢救措施应是[单选题]*A.10％葡萄糖注射液60ml，静脉注射B.20％甘露醇注射液20ml静脉滴注C.10％葡萄糖酸钙注射液20ml，稀释后静脉注射【正确答案】D.11.2％乳酸钠溶液500ml，静脉滴注E.5％碳酸氢钠液60~100ml，静脉滴注7.关于T形管引流的护理说法正确的是[单选题]*A.每周更换无菌引流袋1~2次B.避免扭曲、折叠C.胆总管下段阻塞时引流量增多【正确答案】D.术后1周可拔管E.T形管造影显示通畅即可拔管答案解析：T形管引流病人下床活动时引流瓶应低于腰部，T形管阻塞时不可加压冲洗，正常胆汁色泽为深绿、较稠厚，T形管造影显示通畅要引留几天再拔管。8.轻度宫颈糜烂:糜烂面积小于宫颈面积的[单选题]*A.1/5B.1/4C.1/3【正确答案】D.3/4E.2/5答案解析：根据糜烂面积的大小分三度。①轻度:糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。②中度:糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3。③重度:糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。9.某女，56岁，外伤引起大出血，有休克症状，护士应安置此病人的体位是[单选题]*A.去枕平卧位B.头低足高位C.头抬高与躯干呈10°~15°，下肢抬高20°~30°【正确答案】D.半坐位E.仰卧屈膝位10.某女孩，13岁，在家不慎触电，导致心脏、呼吸骤停，护士对其施行心肺复苏术，心脏按压与人工呼吸次数之比是[单选题]*A.5:1B.8:1C.20:1D.15:2E.30:2【正确答案】11.T形管拔管前需夹管，时间一般为[单选题]*A.8~10小时B.1~2天【正确答案】C.2~3天D.4~6天E.7天以上12.术后早期活动的目的主要是防止[单选题]*A.肌肉萎缩B.肺部并发症【正确答案】C.泌尿系结石D.压疮发生E.深静脉血栓答案解析：其他均和术后早期活动无关。13.需要术前做阴道冲洗并在宫颈及穹窿部涂甲紫的手术是[单选题]*A.输卵管吻合术B.经阴道盆腔脓肿引流C.全子宫切除术【正确答案】D.子宫部分切除术E.子宫肌瘤剔除术答案解析：妇科腹部手术前1天为病人冲洗阴道2次，第1次冲洗后在宫颈口及阴道穹窿部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。14.急性乳腺炎病人脓肿形成后切开引流的切口形状是[单选题]*A.放射状切口【正确答案】B.十字切口C.方形切口D.弧形切口E.斜切口15.经腹输卵管结扎术的最佳手术时间是[单选题]*A.月经来潮前3~4天B.月经干净后3~4天【正确答案】C.排卵前D.排卵后E.任何时间答案解析：输卵管结扎术手术时间选择非孕妇女应选择在月经前期，最好是在月经结束后3~4天。16.水囊引产适用妊娠周数为[单选题]*A.10周以内B.10~14周C.15~27周【正确答案】D.25~32周E.32周以上答案解析：水囊引产是将水囊置于子宫壁和胎膜之间，囊内注一定量的生理盐水，使子宫膨胀，激发宫缩，使胎儿娩出。适应证:①中期妊娠:妊娠第13~27周末称中期妊娠;②因患各种疾病不宜妊娠者。17.胸腔闭式引流排液管的置管位置是[单选题]*A.第2~3肋间B.第3~4肋间C.第4~6肋间D.第6~8肋间【正确答案】E.第8~9肋间18.闭合性骨折石膏固定后，关节功能锻炼无法进行，易造成的并发症是[单选题]*A.急性骨萎缩B.损伤性骨化C.关节僵硬【正确答案】D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩19.女性乳房自我检查时间最好应在月经结束后[单选题]*A.1~2天B.2~3天【正确答案】C.4~6天D.7~10天E.10~12天答案解析：月经结束后2~3天或月经周期的第7~10天。20.为及时处理硫酸镁药物中毒，护士应备好的解毒药是[单选题]*A.硫酸亚铁B.葡萄糖酸钙【正确答案】C.肾上腺素D.氯化钠E.高浓度葡萄糖答案解析：护士在用硫酸镁前应随时准备好10％的葡萄糖酸钙注射液,以便及时予以解毒。21.人工肛门术后护理措施不正确的是[单选题]*A.指导病人自我护理B.保持造口周围皮肤清洁干燥C.肠造口术后1周下床活动D.造口周围皮肤可以用氧化锌软膏保护E.鼓励病人多食豆类及牛奶【正确答案】答案解析：病人不应多食豆类及牛奶，因这类食物产气多。22.石膏固定后，应警惕发生[单选题]*A.石膏折断B.肌肉萎缩C.关节僵硬D.压迫性溃疡E.血循环障碍【正确答案】答案解析：包扎过紧可能引起肢体末端血液循环不良。23.骨科牵引的主要目的是[单选题]*A.减少血管损伤B.减轻疼痛C.防止肌肉痉挛D.整复和维持复位【正确答案】E.促进损伤神经恢复答案解析：A、B、C、E选项不是骨牵引的目的。24.颅底骨折发生脑脊液耳漏时，下列措施正确的是[单选题]*A.立即外耳道滴抗生素B.做腰穿C.卧床休息，头偏向健侧D.头颅X线检查寻找骨折线E.清洁外耳道，保持外耳道通畅【正确答案】25.建议孕妇自测胎动应在妊娠[单选题]*A.16周B.22周C.28周【正确答案】D.32周E.34周答案解析：孕妇于妊娠18~20周时开始自觉胎动，但很弱。至孕28周胎动逐渐加强，次数也增多，直至足月又稍减少。26.临产后正常宫缩的特点除外[单选题]*A.节律性B.缩复作用C.对称性D.极性E.高张性【正确答案】答案解析：子宫收缩力的特点:节律性、对称性、极性、缩复作用。27.男性，52岁，因外伤入ICU，血压10.6/7.3kPa（80/55mmHg），中心静脉压7cmH2O，遵医嘱在15分钟内静脉输入等渗盐水250ml，0.5小时后，血压为11.3/7.3kPa（85/55mmHg），中心静脉压13cmH2O，提示此病人[单选题]*A.补液不足B.心功能衰竭【正确答案】C.容量血管过度收缩D.容量血管扩展过度E.血容量相对过多答案解析：输液后中心静脉压升高而血压基本不变，说明心脏不能及时把液体移入动脉系统，提示心功能不良。28.男性，61岁，因结肠癌行化疗，输液过程中发现药液漏入皮下，护士应立即采取的措施是[单选题]*A.立刻停止输液，局部封闭B.立刻停止输液，用原有针头行多向强力回抽C.立刻停止输液，用原有针头注入解毒剂【正确答案】D.立刻停止输液，用硫酸镁湿敷E.停止输液，放低患肢答案解析：化疗药物外渗，应该立即停止输液，保留针头回抽药液，然后注人解毒药。29.一患者安装永久性人工心脏起搏器后，在其出现电池耗尽征象前应隔多长时间随访一次[单选题]*A.每2个月1次B.每6个月1次C.每3个月1次D.每个月1次E.每周1次【正确答案】答案解析：安装心脏起搏器后最初6个月每个月随访1次。以后每3~6个月随访1次。当电池即将耗尽前每周随访1次。30.苯丙酮尿症患儿护理的关键是[单选题]*A.防止惊厥发作B.预防意外发生C.预防感染D.给予低苯丙氨酸饮食【正确答案】E.加强肢体训练答案解析：苯丙酮尿症强调早诊断，一旦确诊尽早给予低苯丙氨酸饮食，以控制智力障碍的进一步发展。31.下列用于减少肺内残气量、改善呼吸功能的措施，不正确的是[单选题]*A.做腹式呼吸B.用鼻吸气经口呼气C.吹笛子D.勿用力呼吸E.先呼后吸，速呼缓吸【正确答案】答案解析：正确的呼吸方法:用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。32.护士对白血病患儿进行化疗时，不正确的操作是[单选题]*A.根据体重计算药物剂量B.内用药时需快速注入【正确答案】C.发生严重胃肠反应应及时停药D.确认静脉通畅后方能注射E.操作时最好戴一次性手套答案解析：白血病患儿化疗进行内用药时，禁忌快速注入。33.下列哪项护理措施，不可用于肺炎球菌病人[单选题]*A.卧床休息，多饮水B.腹胀时鼓励做局部热敷或肛管排气C.有明显肠梗阻时，应禁食、禁饮、胃肠减压D.高热者首选使用解热药【正确答案】E.胸痛剧烈者取患侧卧位答案解析：肺炎球菌肺炎高热首选物理降温。34.护士告知法洛四联症患儿家属应保证患儿的液体摄入，其目的是[单选题]*A.防止电解质紊乱B.防止肾衰竭C.防止肺水肿D.防止血栓栓塞【正确答案】E.防止便秘答案解析：脑栓塞、脑脓肿是法洛四联症常见的并发症，故要多饮水。35.高浓度吸氧措施不可用于肺性脑病病人的主要原因是[单选题]*A.肺通气过量B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性【正确答案】D.可引起心肌收缩力减弱，心率减慢E.诱发代谢性酸中毒答案解析：低浓度给氧的依据:病人的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用。当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，CO2潴留增加。采取持续低流量给氧，既提高PaO2，改善缺氧，又不加重CO2的潴留。36.一位肝硬化病人，由于消化道出血而导致出血性休克，下列哪项抢救措施是不正确的[单选题]*A.病人取平卧位并将下肢抬高B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物【正确答案】C.输液开始宜快，必要时测定CVPD.保持呼吸道通畅E.输血时宜输新鲜血答案解析：肝硬化上消化道出血病人应避免使用镇静药物，因为可诱发肝性脑病。37.对服用洋地黄药物的患儿，护士应注意[单选题]*A.服药前观察呼吸B.婴儿脉搏>160次/分应停药C.学龄儿童脉搏<60次/分应停药【正确答案】D.可与其他药物同服E.服药前心前区听诊38.护理吉兰一巴雷综合征瘫痪患儿的措施正确的除外[单选题]*A.补充营养B.心理支持C.注意皮肤护理D.鼓励咳嗽，清除痰液E.绝对卧床，避免做肢体被动运动【正确答案】答案解析：吉兰-巴雷综合征瘫痪患儿如长期卧床易致肢体失用性萎缩，故瘫痪期间要定时翻身拍背、进行肢体被动活动。39.在为一位咯血病人制订护理措施时，需注意其关键措施是[单选题]*A.监测生命体征B.保持呼吸道通畅【正确答案】C.减少活动，保持安静D.进食营养丰富易消化的食物E.行镇静、镇咳等对症处理答案解析：咯血病人的护理关键是保持呼吸道通畅，防止窒息。40.患儿进行腰椎穿刺后，护士嘱去枕平卧是为了预防[单选题]*A.低血压B.惊厥C.呕吐D.头痛【正确答案】E.窒息答案解析：小儿腰椎穿刺后去枕平卧4~6小时的目的是防止头痛发生。41.下列哪项体位可用于减轻急性肺水肿病人的症状[单选题]*A.膝胸位B.左侧卧位C.半坐位或坐位【正确答案】D.右侧卧位E.去枕仰卧位答案解析：急性肺水肿病人取坐位或半坐卧位可减少回心血量，减轻心脏负荷，有助于症状减轻。42.急性肾小球肾炎患儿，护士正确的护理措施是[单选题]*A.绝对卧床休息1个月B.严格限制蛋白质摄入C.无盐饮食D.应用庆大霉素抗感染E.观察血压、尿量，发现潜在并发症【正确答案】43.结核性脑膜炎患儿，护士评估其优先护理诊断是[单选题]*A.有窒息的危险B.失用综合征的危险C.潜在并发症颅内压增高【正确答案】D.有皮肤完整性受损的危险E.有感染的危险44.男，69岁。患有冠心病，其在全心衰竭治疗期间，出现恶心、视物模糊、黄绿视，护士已及时向医师报告，考虑是由于下列何种原因导致[单选题]*A.心力衰竭加重，胃肠道瘀血B.颅内高压C.利尿药物引起的电解质紊乱D.心排血量不足E.洋地黄药物中毒【正确答案】45.小儿补铁的注意事项，护士指导错误的是[单选题]*A.餐前服用【正确答案】B.不可过量C.不宜与茶、牛奶咖啡同服D.可加服维生素，以促使铁吸收E.大便呈黑色是正常现象答案解析：铁剂对胃黏膜刺激较大，故补铁剂应在两餐之间服用，而不是饭前或饭后。46.缺氧伴随CO2潴留者宜用[单选题]*A.高压给氧B.持续高浓度给氧C.持续低流量给氧【正确答案】D.间断给氧E.乙醇湿化给氧答案解析：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25％~29％）、低流量（1~2L/分）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。47.一位十二指肠球部溃疡的患者，其疼痛的规律是[单选题]*A.疼痛-进食-疼痛B.进食-疼痛-缓解C.无一定规律D.疼痛-进食-缓解【正确答案】E.以上都不对答案解析：十二指肠溃疡病人疼痛发生在胃处于空虚状态时，进食后疼痛即可缓解。48.一位护士对冠心病病人做饮食指导时，应告诉病人适宜进食哪种食物[单选题]*A.高热量、低胆固醇B.低热量、高蛋白质C.高热量、低盐D.低胆固醇、低动物脂肪【正确答案】E.高蛋白、低动物脂肪答案解析：冠心病病人的饮食宜给予高维生素、低热量、低脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，禁烟酒，多吃蔬菜、水果。49.为中重度营养不良患儿补液时，不正确的原则是[单选题]*A.补液总量应适当减少B.给予助消化药物C.注意补充热量和蛋白质D.补充维生素及微量元素E.不必补钾【正确答案】答案解析：中、重度营养不良患儿体液常呈低渗、低钾和低钙状态，故脱水补液时要注意补钾、补钙，给予2/3张液体，同时防止低血糖发作。50.下列护理措施中，不能用于急性心肌梗死病人的是[单选题]*A.注意监测生命体征B.监护期间绝对卧床休息C.给予清淡易消化食物D.排便困难时嘱病人用力排便【正确答案】E.根据呼吸困难情况，可给予鼻导管和面罩吸氧答案解析：心肌梗死病人不能用力排便，否则易导致病情加重及诱发并发症。51.麻疹恢复期最有意义的临床表现是[单选题]*A.体温正常B.眼结合膜充血，流泪C.手心、脚心有斑丘疹D.麻疹黏膜斑E.皮肤呈麦麸样脱屑，棕褐色色素沉着【正确答案】答案解析：麻疹初期最有诊断价值的是麻疹黏膜斑;恢复期最有意义的是皮肤呈麦麸样脱屑，并有棕褐色色素沉着。52.不能用于组成直流电复律的装置是[单选题]*A.电源B.电量选择装置C.脉冲发生器【正确答案】D.电极E.同步触发装置答案解析：脉冲发生器是心脏起搏器的装置。53.一位护士对消化性溃病病人做饮食指导时，应告诉病人错误的做法是[单选题]*A.少量多餐B.忌坚硬、生冷食物C.忌酸辣、油煎食物D.少量出血时可进食热流质【正确答案】E.定时进餐，可进食低脂肪饮食答案解析：少量出血时可进食温凉流食。54.心肺复苏抢救叙述错误的是[单选题]*A.畅通气道B.人工呼吸C.遵医嘱使用血管活性药物D.胸外心脏按压E.心内注射肾上腺素【正确答案】答案解析：心肺复苏应按A、B、C、D方案实施，复苏药首选肾上腺素，但心内注射方法已摒弃。55.当病人出现下列哪种情况时，可判断其心功能为Ⅲ级[单选题]*A.体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状B.一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状C.不能从事任何体力活动，休息时宜有症状，体力活动后加重D.应绝对卧床休息E.体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状【正确答案】答案解析：心功能Ⅲ级是指体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难等，休息较长时问后症状可缓解。应严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或在他人协助下自理。56.护士对于心力衰竭患儿的饮食指导正确的是[单选题]*A.少食多餐【正确答案】B.大量饮水C.无盐饮食D.尽量摄入较多的营养素E.无禁忌，以患儿喜好为主57.新生儿颅内出血的护理措施正确的除外[单选题]*A.头肩抬高15°~30°B.避免头皮输液C.保持安静D.避免刺激E.每日洗澡1次【正确答案】答案解析：新生儿颅内出血的护理要点尤其强调安静，避免各种刺激，如每日洗澡可加重出血。58.新生儿破伤风护理措施中不正确的是[单选题]*A.全部用药取肌内注射【正确答案】B.集中各种操作C.处理脐部D.保持皮肤干燥清洁E.避光、安静答案解析：护理新生儿破伤风时，应避免各种声光和各种不必要的刺激，治疗护理尽量集中，包括减少肌内注射。59.除按医嘱正确使用抗菌药物外，对于休克性肺炎患者护士应采取的首要护理措施为[单选题]*A.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食B.遵医嘱给予对症药物C.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题【正确答案】D.注意观察生命体征、神态、瞳孔、尿量等变化E.预防各种并发症答案解析：对休克性肺炎病人的护理应给予正确卧位、保暖、给氧:迅速建立两条静脉通道，保证液体及药物输入，输液速度不宜过快。严密观察病情，注意体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，记录24小时出入量。60.使用胰岛素时，应告诉患者的注意事项中，不对的是[单选题]*A.餐前15~30分钟注射B.皮下注射C.1型糖尿病患者采用小剂量胰岛素持续静脉输入D.每次更换注射部位E.肌内注射【正确答案】61.不会影响小儿生长发育的因素是[单选题]*A.环境B.遗传C.营养D.疾病E.教育【正确答案】62.早产儿的护理重点是[单选题]*A.母乳喂养B.注意保暖【正确答案】C.预防感染D.皮肤护理E.生长发育监测答案解析：早产儿生后各系统发育不成熟，生活能力差，除基本护理外，尤其强调生后保暖。63.下列护理措施中，不可用于支气管肺炎病人的是[单选题]*A.卧床休息B.保持呼吸道通畅C.各项操作集中D.少食多餐，鼓励多饮水E.喘者取平卧位【正确答案】64.肿瘤放疗易损伤皮肤，护理措施正确的是[单选题]*A.接受日光照射B.保持皮肤清洁干燥【正确答案】C.局部涂润肤膏D.肥皂水清洗E.外敷消肿药膏答案解析：放疗反应病人护理不能热敷、按摩、肥皂水清洗、外敷药膏。65.最易发生死胎、流产、先天畸形的胎龄是[单选题]*A.2~12周【正确答案】B.16~20周C.22~26周D.28~32周E.32~36周答案解析：胚胎早期（2~12周）是重要器官的形成时期，此期如遇感染或理化因素的影响，最易发生死胎、流产、先天畸形。66.初产妇，妊娠37+3周，前置胎盘，正确的处理方法是[单选题]*A.有阴道出血时，进行止血、输血等，待38周后终止妊娠B.临产后勤肛查C.凡胎儿死亡均从阴道分娩D.温肥皂水灌肠E.大出血时，不需阴道检查即行剖宫手术【正确答案】答案解析：治疗原则为期待疗法:适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道出血量不多，孕妇全身情况良好、胎儿存活者。终止妊娠适用于入院时出血性休克者，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产者。67.女34岁。急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T形管引流术，护士在术后观察病人排便情况的目的是[单选题]*A.判断病人对脂肪消化和吸收的能力B.判断病人肠道有无梗阻C.判断病人胆总管通畅情况【正确答案】D.判断病人术后排便是否正常E.及时发现病人有无胃肠道出血答案解析：如果胆总管通畅，大便颜色为棕褐色。68.女，52岁。绝经2年，不规则阴道出血，伴下腹胀痛及脓性臭味白带1个月余。妇科检查:阴道无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。该患者最可能的情况是[单选题]*A.子宫内膜癌【正确答案】B.子宫颈癌C.更年期功能失调性子宫出血D.子宫腺肌病E.卵巢癌答案解析：子宫内膜癌以绝经后出现阴道出血为典型症状;少数病人诉阴道排液增多，早期为浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时，可见脓性或脓血性排液，并有恶臭。69.女，55岁。因外阴瘙痒就诊，组织病理学诊断为外阴白色病变。下列治疗措施中不正确的是[单选题]*A.药物治疗为主B.病变部位出现重度非典型增生者应手术治疗C.病变局部出现溃疡结节时手术治疗D.为防恶变，及早手术治疗【正确答案】E.全身加局部药物治疗答案解析：外阴白色病损指外阴皮肤变白的病变。由于50％外阴癌有外阴白色病变史，因此曾认为其就是癌前期病变。但最近的研究证明任何角化上皮长期受潮和温热的刺激，皆将增厚变白，不是癌前期病变。处理以药物治疗为主。有重度不典型增生时，应用甲苯胺蓝染色，确定范围后行局部切除。70.男，45岁。1小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸，出现极度呼吸困难，急救措施应是[单选题]*A.迅速封闭伤口【正确答案】B.立即置放胸腔闭式引流C.紧急清创D.立即气管插管、吸氧E.高流量吸氧答案解析：开放性气胸的首要处理措施是闭合气胸。71.女，54岁。因车祸致右腰部外伤，1小时后入院。神志清，血压16.65/10.66kPa（125/80mmHg），CT示左肾粉碎伤。拟予手术切除左肾，此时应着重注意观察[单选题]*A.血尿变化B.尿量变化C.血压变化D.对侧肾功能【正确答案】E.神志变化答案解析：病人只剩余1个肾脏时，观察健侧肾功能尤为重要。72.男，60岁。近5个月间歇性血尿，行膀胱镜检查后，应注意的护理重点是[单选题]*A.监测病人生命体征B.让病人多饮水【正确答案】C.给予利尿药D.给予抗生素E.酌情给予止血药答案解析：护理重点是预防感染，而饮水简单易行。73.女，42岁。因在高热环境下持续工作而产生头痛、头晕、全身乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。下列哪项降温措施最宜采用[单选题]*A.乙醇擦拭B.应用赖氨酸阿司匹林（来比林）静推C.冬眠合剂D.物理降温+药物降温【正确答案】E.冰盐水灌肠答案解析：热射病应迅速采取各种降温措施，如物理降温和药物降温。74.男，33岁，因误服汽油而导致急性中毒。下列何种溶液可以用于洗胃[单选题]*A.牛奶B.米汤C.液状石蜡【正确答案】D.镁剂E亚甲蓝答案解析：服用汽油、煤油等有机溶剂时，可应用液状石蜡150~200ml，使其溶解而不被吸收，然后再洗胃。75.男，21岁。患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40U。因胰岛素用完而停用胰岛素治疗近1周。因乏力3天，昏迷4小时入院。针对该病人病情，下列不可以采用的处理措施是[单选题]*A.立即抽血、查血糖、血酮B.纠正水、电解质、酸碱平衡的紊乱C.立即做血气分析D.立即输入10％葡萄糖【正确答案】E.立即测尿糖、血酮答案解析：病人可能为糖尿病酮症酸中毒，不能输注10％葡萄糖溶液。76.经产妇，30岁。妊娠38+3周，临产8小时，宫口开大6cm，头先露，先露为棘上1cm，胎膜未破，胎心好，其目前的护理措施应首选为[单选题]*A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.立即送产房准备接生【正确答案】D.嘱产妇屏气用力E.严密胎心监护答案解析：经产妇临产8小时，宫口已开，即将进入第二产程，因此需立即产房准备生产。77.女，28岁。固阴道大量出血，呈休克状态急诊入院。妇科检查:阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-）。此时护士首要的处理是[单选题]*A.心理护理B.详细询问病史C.进行护理评估D.输液输血纠正休克的同时协助手术【正确答案】E.给予镇静药答案解析：病人有出血性休克的表现，因此应积极抗休克治疗，同时准备手术。78.女，36岁。喷酒农药2小时发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚。病人喷洒时反穿短袖衫、短裤。请问在清除患者污染皮肤时忌用温开水的原因是[单选题]*A.防止局部肌肉痉挛B.无法清除毒物C.防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收【正确答案】D.防止毒物对热发生反应E.抑制呼吸中枢答案解析：禁用热水或乙醇擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。79.男，61岁。患慢性迁延性肝炎23年，因全身明显乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻1个月而入院。入院时查体面色灰暗，体型消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。对该病人做饮食护理时，应限制病人摄入的离子是[单选题]*A.钾B.铁C.钠【正确答案】D.钙E.镁（80~81题共用题干）

男，58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏，收入院，病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出约1000ml暗红色血块，立即给予急诊胃镜，示“食管静脉曲张破裂出血”。80.目前该患者最有可能先出现下列哪种情况[单选题]*A.急性肾衰竭B.肝性脑病【正确答案】C.原发性肝癌D.肝肺综合征E.感染81.对患者采取三腔二囊管压迫止血，24小时后未见继续出血，此时应做的处理是[单选题]*A.三腔管继续压迫24小时B.气囊放气后留置三腔管观察24小时【正确答案】C.放气拔管，继续内科治疗D.继续气囊压迫，持续时间越久越好E.放气拔管转外科手术治疗答案解析：出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。（82~84题共用题干）

男，59岁。近3个月痰中带血丝，渐消瘦，体弱。经X线胸片检查右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，经抗生素治疗，疗效差。82.患者最可能患有哪种疾病[单选题]*A.慢性肺源性心脏病B.支原体肺炎C.肺癌【正确答案】D.浸润型肺结核E.肺脓肿答案解析：老年男性、痰中带血、消瘦，均提示我们病人可能患有肺癌。83.护士应告诉患者咳嗽、咳痰时要特别注意[单选题]*A.痰的性质B.留痰送检【正确答案】C.患者的呼吸情况D.痰的颜色E.痰的量答案解析：痰液脱落细胞检查是诊断肺癌简单易行的方法。84.下列哪项术后护理措施不正确[单选题]*A.保持呼吸道通畅B.早期卧床休息C.不控制水量摄人【正确答案】D.注意有效咳痰E.预防交叉感染答案解析：肺癌术后病人要控制液体入量。（85~87题共用题干）

女，46岁。因外伤导致张力性气胸，留置胸腔闭式引流。85.判断胸腔闭式引流通畅最简便方法是[单选题]*A.听诊伤侧呼吸音是否良好B.判断引流管是否过长C.观察引流管内有无液体排出D.观察引流管是否脱出E.观察密封瓶内玻璃管中水柱波动情况【正确答案】答案解析：密封瓶内玻璃管中水柱上下波动，说明引流通畅。86.引流期间要搬运此病人，正确的做法是[单选题]*A.一人专门搬运引流瓶B.用一把血管钳夹闭引流管C.水封瓶不能倾斜D.嘱病人深呼吸E.双钳夹闭引流管，将瓶放置于病人两腿之间【正确答案】答案解析：为防止引流管脱落引起气胸，要求先用双钳夹闭引流管，待搬运结束，再打开止血钳。87.若搬运过程中水封瓶不慎破损，首选的紧急施是[单选题]*A.将引流管反折捏紧【正确答案】B.立即送往手术室C.重新更换水封瓶D.给病人吸氧E.拔除引流管，重新置管答案解析：此时要避免开放性气胸形成。（88~90题共用题干）

孕妇合并心脏病，24岁，妊娠37+5周，心功能Ⅱ级，头位，胎心率正常，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），已临产。88.对该患者最适宜的处理方法是[单选题]*A.急诊剖宫产B.静滴缩宫素加速产程C.严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产【正确答案】D.缩宫素静脉滴注加强宫缩，缩短第一产程E.宫口开全后，指导产妇积极用力屏气，以尽快结束分娩，减轻心脏负担答案解析：分娩期心功能I~Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。89.第三产程中，护士不正确的处理是[单选题]*A.胎儿娩出后，腹部置沙袋B.宫缩欠佳时，可遵医嘱注射缩宫素C.宫缩欠佳时，可注射麦角新碱【正确答案】D.皮下注射吗啡10mgE.胎盘娩出后，应按摩子宫，促进子宫收缩答案解析：为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。以免静脉压升高，诱发心力衰竭