婴幼儿的疾病预防

精品文档第十三章婴幼儿的疾病预防第一节婴幼儿常见病和寄生虫病的预防一、上呼吸道感染小儿的呼吸道感染是非常常见的，呼吸道的任何部位发生了感染都称为呼吸道感染。按感染的部位来分，以咽喉部为界，发生在咽喉部分以上的感染和鼻炎、咽炎等，可称为上呼吸道感染（感冒）；咽喉部以下的部位的感染如支气管炎、肺炎，可称为下呼吸道感染。医生如诊断孩子为肺炎，就说明病情比较严重，如得不到及时有效的治疗和护理，则可危及生命。肺炎一般有发热、咳嗽、呼吸增快、喘憋等症状。重症肺炎通常都有胸凹陷不一定伴有呼吸增快，如果肺炎很重，患儿疲乏，需要用很大的力气才能扩张肺部时，呼吸频率就可以减少而不是增加。重症肺炎还可能有其他症状：鼻翼煽动，即患儿吸气时鼻翼张大，是体内氧气不足的表现；哼哼声是患儿在费力喘息，呼气开始时发出的短促声响；紫绀又称青紫，是由于体内缺氧，而使皮肤呈蓝色、紫色、或灰色，通常以口唇、舌部明显。重症肺炎患儿必须立即送医院治疗，采取给氧等一系列急救措施。二、腹泻3岁以下的孩子经常会有腹泻，因为其消化系统未成熟，防御感染功能差，生长快，使消化道负担重；某些幼儿在上呼吸道感染时，肠蠕动功能会不规则。腹泻也是儿童营养不良的主要原因。腹泻致死的主要原因是脱水，因此给腹泻患儿补充充足的液体至关重要。腹泻是可以预防的，如能及时治疗，是完全可以治好的。从婴幼儿大便的性状是可以初步判断腹泻的原因的。如：1大便绿色带少量粘液，便次增多，常表示为肠蠕动亢进，见于饥饿时。2、大便泡沫多，有灰白色的皂块样物，表示脂肪消化不良。3、大便味酸臭，泡沫多，说明碳水化合物（糖类）消化不良。4、大便味甚臭、不成形，意味着蛋白质腐败作用增加。5、大便带绿色或黄色，蛋花汤样，常表示饮食不当或肠道外感染所致。精品文档6、大便稀水样、次数频，常为疾病性肠炎。7、大便腥臭、粘液多，或带浓血，表示为细菌感染，如痢疾与肠炎。处理方式：适当减少进食，吃易消化的食物；如果宝宝腹泻次数每日少于5-6次，继续采用一般饮食，此情况在几天内会渐渐好转；当腹泻合并呕吐时，要首先治疗呕吐；不要使用过量止泻药、果汁、苏打水或运动饮料等；给予电解质液体，以补充无机盐及水分的流失，但这些液体并不能停止腹泻。一旦腹泻，食欲常常很差，要给宝宝吃他们喜欢吃的东西，每次少吃一点，可以多吃几次，可以给他吃用瘦肉末做的软饭、面条，加点植物油，可酌情食用酸奶及香蕉、苹果、菠萝等水果。如果有以下情况请就医：伴发烧超过39°C或38°C以上超过48小时不退；严重腹痛或大便有血；已在家治疗24小时仍无改善。三、佝楼病俗话说的软骨病在医学上称为维生素D缺乏性佝偻病，简称为佝偻病。这种病一般不会直接危及小儿生命，但可以使小儿抵抗力下降，容易并发肺炎、腹泻等；此外，由于本病可以影响骨骼发育及造成骨骼同程度的畸形，所以对小儿的生长发育有一定的影响。婴幼儿的食品中含维生素D普遍不足；加之小儿生长发育快而未及时补充；或是见阳光少；或因患呼吸道、消化道、肾脏疾病等，都可以造成维生素D的缺乏而发生佝偻病。本病在出生后2个月就可以开始出现症状，而在2-3岁以后就进入后遗症期，遗留下不同程度的骨骼畸形与牙齿变。本病的防治应在新生儿期、婴儿期就开始。佝偻病的早期症状常在出生后2-5个月时渐渐出现，如烦躁不安、易惊、多汗、卤门大、出牙迟婴幼儿期可以见到肋骨串珠、胸廓畸形（如鸡胸、漏斗胸）、腹大如蛙形，以及佝偻性手镯（腕部膨大）。久坐后易发生脊柱弯曲,站立行走后下肢出现O型腿（膝内翻）或X型腿（膝外翻），重者步态不稳，左右摇摆，还可发生一处或几处骨折。佝偻病的预防：多接触日光“不要隔着玻璃晒太阳”；大力提倡母乳喂养；妊娠期后3个月给孕妇服维生素D400IU/天；冬天出生的孩子在新生儿时就要口服鱼肝油，同时给钙剂（遵医嘱），夏天接触阳光多，可以酌情间断服用，一直用到2-3岁。精品文档四、缺铁性贫血缺铁性贫血是婴幼儿常见病之一，其发病是由于体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的合成所致。(1)病因1)先天储铁不足，如早产、双胞胎或母亲患严重贫血症等。2)铁元素摄人不足，如婴儿期没有及时添加辅食，或婴幼儿偏食、消化功能紊乱等，都可能引起贫血。3)生长发育过快，导致体内铁的供应量小于需求量所致。4)体内铁丢失过多，如用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿可因蛋白质过敏而发生小量肠出血，肺炎、支气管炎、钩虫病等也能引起体内铁的流失。5)铁吸收量少，如长期腹泻、胃肠炎等可降低身体对铁的吸收。(2)症状患儿会出现面色苍白、头晕、乏力、食欲不振、恶心腹胀、注意力不集中等症状，有的甚至出现肝、脾、淋巴结肿大等症状(3)预防l)提倡婴儿母乳喂养，母乳含铁量虽少，但较易吸收，吸收率高达50%。2)合理安排患儿的体息与活动对于轻度贫血症患儿，要选择合适的运动项目，应避免剧烈运动，注意间歇，保证足够的睡眠；对于重度贫血症患儿，应根据其耐力情况确定活动强度、持续时间及体息方式，以不感到疲劳为宜。3)合理安排婴幼儿饮食。纠正婴幼儿偏食的不良习惯；多提供含铁丰富易吸收的食物.如动物血、内脏、精肉、鱼类及大豆食品等；避免婴幼儿饮用浓茶，因为浓茶不利于其对铁的吸收。五、龋齿(1)病因龋齿是指牙齿因为牙釉质被酸性物质腐蚀所致的腐烂或蛀牙，一般是由于口腔内细菌侵蚀了牙齿组织中的有机物质所致。婴幼儿的乳牙因为牙釉质和牙本质较薄弱，而更容易被细菌破坏而患龋齿。精品文档（2）症状早期龋齿无明显症状，仅牙齿表面的釉质层被零星破坏；随着病情的发展，牙齿会形成龋洞，对甜、酸或冷、热食品敏感，甚至引发牙痛。（3）防治）注意婴幼儿的口腔卫生，培养饭后漱口、早晚刷牙的好习惯，减少口腔内的牙渍和细菌数量，以预防蛀牙。2）氟化物可以巩固牙齿，预防龋齿发生，幼儿可选用含氟牙膏。3）婴幼儿患龋齿后要及时治疗，基本治疗方法是通过牙科医生进行规范补牙。六、肥胖症（1）病因婴幼儿单纯性肥胖症是由于长期能量的摄人超过人体消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超常、体态臃肿的营养障碍性疾病。具体原因有以下几种：1）能量摄人过多，如长期过多摄入淀粉类、高脂肪类食物，超过体内代谢需要，富余的能量就会转化为脂肪储存于体内。2）缺乏体育活动，致使能量过剩，从而引起婴幼儿肥胖。3）遗传因素的影响，目前很多专家认为肥胖多与基因遗传有关。父母有肥胖症，其子女患肥胖症的概率就会大大增加。（2）症状患儿主要的症状是体重超标、体态臃肿。体重超过正常体重标准的10%,为超重；超过20%，为轻度肥胖；超过30%,为中度肥胖；超过50%,为重度肥胖。（3）预防1）注意饮食。控制肥胖婴幼儿食物的摄人量，少吃高淀粉、高脂肪及油炸食品，多吃蔬菜水果

精品文档2）加强锻炼。引导婴幼儿多进行有氧体育运动，促使体内能量进行代谢分解，减少脂肪的合成。七、蛔虫病蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。蛔虫病是一种遍及全世界的人体寄生虫病，是由于卫生习惯不良而造成传染的。蛔虫病不能直接由人传染给人，而是因食入被粪便污染的土壤中的虫卵而得病。蛔虫卵经口进入人体后，在小肠内孵化成幼虫，然后穿过肠壁，通过淋巴和血循环，进入肝、肺、并在肺生长发育，再进入呼吸道，支气管，通过人的吞咽进入肠道，在小肠发育成熟，产卵，然后从大便中排出。一条蛔虫寿命最长不超过一年半，一般是一个月，雌虫每天产卵可达20万个，在南方的泥土中可活数月至数年之久。蛔虫病除了引起消化不良、腹痛、呕吐、失眠外，还有可造成蛔虫性肺炎、肠阻塞，蛔虫进入肝脏、胰腺、阑尾、腹腔及上呼吸道，常可引起死亡。预防方法主要是讲究卫生，饭前便后洗净手，加强粪便的管理，特别是农村应改良厕所，禁止使用新鲜人粪作肥料。八、蛲虫病蜕虫也叫线虫，是上儿最常得的肠道寄生虫病。雌虫常爬到肛门周围产卵，刺激肛门，引起发痒，使小儿情绪不稳定，夜里哭闹发惊，影响睡眠，并可因搔破局部皮肤而发生皮炎，或导致手淫和遗尿等。有时还可以引起恶心、呕吐、腹泻等，时间长可引起消瘦，精神不振等。蜕虫症不易根治，主要是雌虫产卵多，繁殖快，而且引起肛门发痒时，小儿用手抓，虫卵粘在指甲缝里，不洗手吃东西又把虫卵吃下肚里，这样反复自身感染，循环不已，不易根治。预防蜕虫症应讲究个人卫生，提倡小儿穿满裆裤睡觉，饭前便后洗手。纠正吮手的习惯，常剪指甲，勤洗会阴部，勤烫洗内衣，勤洗晒被褥床单。蜕虫也叫线虫，是上儿最常得的肠道寄生虫病。雌虫常爬到肛门周围产卵，刺激肛门，引起发痒，使小儿情绪不稳定，夜里哭闹发惊，影响睡眠，并可因

精品文档搔破局部皮肤而发生皮炎，或导