《乙酰半胱氨酸对小儿肺炎的疗效》

乙酰半胱氨酸对小儿肺炎的疗效【摘要】：目的：本文借助观察小儿肺炎患儿在通过雾化吸入乙酰半胱氨酸的治疗效果，以期探讨出乙酰半胱氨酸对小儿肺炎的疗效。方法：本实验选取2019年11月至2020年5月于本院呼吸内科就诊的小儿肺炎患儿共64例，并随机将其分为两组，每组32例。观察组采取乙酰半胱氨酸治疗，对照组采取一般药物治疗，两组均采取优质护理，并比较两组的临床疗效。结果：对比后，采取乙酰半胱氨酸治疗的小儿肺炎患儿疗效，明显高于一般药物治疗的患儿。结论：小儿肺炎作为呼吸内科急诊，乙酰半胱氨酸治疗能够更好地提升小儿肺炎患儿的疗效，让患儿早日康复，并减缓医患关系。【关键词】：乙酰半胱氨酸；小儿肺炎；临床治疗；优质护理小儿肺炎，一般是因为感染炎症所导致[1]。其临床表现主要为发热、咳嗽、喘息、呼吸困难、气促、精神萎靡等，更有甚者还有不发热而咳喘重者[2]。关于借助药物雾化吸入的临床治疗手段，现已在小儿肺炎患儿中使用的比较频繁，并且其治疗效果也较理想。本次研究，旨在探讨乙酞半肌氨酸在雾化吸入后对治疗小儿肺炎的疗效和观察，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料本实验选取于2019年11月至2020年5月，笔者工作医院中呼吸科就诊的小儿肺炎患儿共64例作为研究对象。其中，男性患儿41例，女性患儿23例，年龄范围在3-11岁，平均年龄7.8±2.1岁。在这次研究对象的选择中，本文选取的都是前来本院求医，且经观察发现具有明显咳嗽，或肺部有明显湿性啰音体征，或特经拍片检查诊断为肺炎支原体肺炎的患儿[3]。除此之外，需排除患有新冠性肺炎、肺结核、肝功能紊乱、心脏病、抗高血压药引起的咳嗽，及其他具有影响实验数据的内科疾病；此外，还需排除认知功能障碍、精神病史、聋哑人、不愿配合治疗的患儿。另，所有参与其中的研究对象俱在其本人和家属知情的情况下进行，本实验经本院道德伦理委员会审查后批准，且患儿均签署知情通知书。1.2方法1.2.1分组方法本次实验研究对象随机分为观察组和对照组两组，且每组各32例。对照组采取一般药物治疗，比如止咳或抗感染的药物，或阿莫西林克拉维酸钾干混悬液[4]，以及沐舒坦口服液（上海勃林格殷格翰药业有限公司）。该组男性患儿22例，女性患儿10例，年龄范围在3-10周岁，平均年龄为8.3±1.7周岁。观察组采用乙酰半胱氨酸（郑州万瑞达化工产品有限公司）的雾化治疗，每天早晚各一次，一次3mL，以连续治疗一周为一个疗程。该组男性患儿19例，女性患儿13例，年龄范围在4-11周岁，平均年龄5.8±2.6周岁。研究期间，笔者分别对两组患儿的临床治疗表现进行观察和记录，并通过调查问卷的形式统计两组患儿的疗效情况。另，两组研究对象特需注意的是，在雾化前30min内不可进食，以此避免雾化药物在吸入过程中会刺激婴幼儿呼吸道，进而引起呕吐现象发生。与此同时，雾化时医护人员还需保护好研究对象的眼睛，以免药液进入患儿眼睛中[5]。1.2.2护理方法本次实验两组的小儿肺炎患儿均采取优质护理。首先，在心理护理上，医院对于临床患儿而言是一个崭新且短暂的生活环境，如何让小儿肺炎患儿在住院期间快速适应新环境，以期使其身处痛苦中尚可在精神上获得哪怕一丝幸福感，这些都是作为医护人员需要共同思考的问题。比如当小儿肺炎患儿父母带其入院时，医护人员可以第一时间介绍医院环境，多以微笑的方式沟通，打消患儿对于陌生环境的恐惧心理；或者在小儿肺炎患儿术前播动画、术中放音乐、术后以玩具作为奖励转移其注意力，让其感到安全感，这些心理暗示多少可以在患儿的心理上给予慰藉；其次，在饮食护理上，医护人员可根据小儿肺炎患儿的治疗情况以及身体条件进行合理的术后护理干预，比如让小儿肺炎患儿的父母在喂食时，多以清淡的流食为主[6]，再比如患儿父母亲有喜欢吸烟者，在治疗期间，甚至是以后出院了，也叮嘱其不要再当孩子的面吸烟等；最后，在体位护理上，一定要找到适合患儿治疗和休息的体位，满足其舒适度。比如说，按时帮患儿翻身，减少小儿肺炎患儿因浓痰而导致哽噎，再比如在术中患儿开始雾化时，根据不同年龄段的孩子进行不同的吸氧护理（面罩、鼻管等）方式[7]，以此让小儿肺炎患儿及其父母能够真正感受到住院是解决问题的，而不是受苦的。此外，定期帮患儿清理鼻腔，尤其是术后（雾化结束后）要科学的指导其父母简单的护理知识，诸如拍背、翻身侧卧、观察患儿表情变化等。1.2.3统计学方法本次调查问卷所统计的数据，经整理后用SPSS.26（统计产品与服务解决方案软件）进行分析和处理，其中计量资料以（x±s）表示，用x2检验，并观察数据是否有统计学意义（P<0.05）。2.结果通过本次实验表明，通过采用吸入乙酰半胱氨酸的雾化治疗的观察组，其在小儿肺炎患儿的临床疗效以及治疗时间上，都明显要高于采用一般药物进行治疗的对照组，具体临床疗效情况可见下文的表1，父母及小儿肺炎患儿的满意度调查见表2。另，据笔者调查统计发现，采用乙酰半胱氨酸的雾化治疗小儿肺炎患儿，其出院时间（8.2±1.6d），稍比采用一般药物治疗的对照组患儿出院时间（10.6±2.4d）要快（P<0.05）。表1两组患儿疗效对比分组无效（%）有效（%）显效（%）总有效（%）观察组（n=32）1（3.12）10（31.25）21（65.62）31（96.87）对照组（n=32）5（15.62）15（46.87）12（37.50）27（84.37）x26.28P0.02通过以上表格可以看出，采用吸入乙酰半胱氨酸的雾化治疗的观察组中，有21例小儿肺炎患儿对雾化治疗有显著疗效，并且其疗效总有效占整个观察组总人数的96.87%，虽然其中有1例为无效治疗，但是关于雾化使用乙酰半胱氨酸进行吸入说明有一定的实验价值。采用一般药物进行治疗的对照组中，有5例小儿肺炎患儿在这次临床治疗时基本无效，其无效占整个对照组近16%，其中有效率和显效率比例相当，说明其他药物在进行雾化治疗时也有一定的作用，但是没有观察组明显。表2两组患儿父母满意度调查分组满意（%）一般（%）不满意（%）总满意（%）观察组（n=32）23（71.87）9（28.12）0（0）32（100.00）对照组（n=32）14（43.75）11（34.37）7（21.87）25（78.12）通过以上表2可知，两组小儿肺炎患儿除了临床疗效有所区别之外，在患儿父母满意度上也有出入（P<0.05）。两组患儿在全部都采用了优质护理的基础上，观察组无任何不满意的患儿及父母出现，而对照组中仍有7例患儿的父母对于这种临床治疗结果不满意，究其原因应该和护理措施无关，或是因药效未达预期之故。关于本次两组患儿在治疗后，经观察得出数据（P<0.05）有显著差异性，具有统计学意义。3.讨论通过以上实验本文可得出结论，采用乙酰半胱氨酸的雾化治疗的小儿肺炎患儿，其治疗效要比采用一般药物治疗要好。在此换季之时，由于婴幼儿的分泌液较少，或弹力纤维还未成熟，故而易导致婴幼儿体内肺泡量少而血管丰富，含气量少而含血量多，这种情况进而会使婴幼儿气道更容易被分泌的粘稠物堵塞，最终引起由细菌或病毒感染的小儿肺炎[8]。据外国部分文献解释，乙酰半胱氨酸作为一种新型的黏液溶解剂，其在临床治疗的雾化过程中，具有较强的黏痰溶解作用[9]。并且，其分子中所含有的巯基能使小儿肺炎患儿痰液中的二硫键断裂，从而降低痰液的黏滞性，并使痰液化而易咳出[10]。此外，经研究资料笔者获悉，乙酰半胱氨酸还具有调节小儿肺炎患儿细胞免疫功能紊乱的作用[11]。4.结论本文探究乙酰半胱氨酸对小儿肺炎的疗效，可以极大的缓解患儿的病情，使其免遭病痛的折磨，并减轻炎症的反应，且提升治疗的安全性，进而极大的缓和了医患之间的关系。除此之外，笔者身为一名医护人员，希望广大读者在阅读此文后，在小儿肺炎的护理上也需做好预防的作用，毕竟从医学的角度而言，预防大于治疗。因此，在平时的预防上，婴幼儿父母需为其营造一个良好的生活环境，居家之时保持房间空气通畅，如条件允许可适当在家进行简单的健身锻炼，在去人多密集的地方需随时戴上口罩，避免细菌、病毒的传染以及吸入二手烟；在饮食上要做到多清淡，少吃一些不干净的油炸食品，并做到饭前便后勤洗手。综上所述，抛开优质护理之外，关于小儿肺炎患者在临床治疗上，采用乙酰半胱氨酸的雾化疗法，有助于缩短患儿治疗时间，提升临床疗效，缓和医患关系，十分值得推广。参考文献：[1]宋宏玲,王晶.乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].中国社区医师,2019,035(014):50-51.[2]高峰.探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019.[3]方凌.N-乙酰半胱氨酸与盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效对比及其对免疫功能的影响观察[J].医学美学美容,2018,027(006):49.[4]王华玉,杜芃,石宏.雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液辅助治疗支气管肺炎的Meta分析[J].海峡药学,2019,031(007):68-72.[5]林艳梅.吸入用乙酰半胱氨酸溶液辅助布地奈德治疗小儿支气管肺炎的效果观察[J].基层医学论坛,2019,023(019):2665-2666.[6]林春,吕春红,孟淑红.针对性护理在小儿肺炎护理中的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(19):227-229.[7]李小莉,张苏华,陈桂花.针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果观察[J].中国医药科学,2018(8):143-145.[8]许颖,张玉伟,苏艳琦.N-乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎的疗效分析[J].中国现代医生,2019,57(09):69-72.[9]SharafkhahM,AbdolrazaghnejadA,ZarinfarN,etal.SafetyandefficacyofN-acetyl-cysteineforprophylaxisofventilator-associatedpneumonia:Arandomized,doubleblind,placebo-controlledclinicaltrial[J].MedicalGasResearch,2018,8(1).[10]安辉军.N-乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效分析[J].基层医学论坛,2020(1).[11]Kokai,David,Mosolygo,etc.N-acetyl-