儿童保健(15)课件

儿童保健

ChildHealthCare2015-3-14儿童保健属预防医学，其主要任务是研究小儿生长发育规律及其影响因素最终目的：预防小儿疾病，促进小儿健康成长123计划免疫45目录各年龄期儿童特点及保健儿童游戏体格锻炼意外伤害预防计划免疫学习目标运用根据儿童的实际情况，查阅资料，为儿童制定合适的保健要点正确指导家长选择适合其孩子的玩具、游戏或体格锻炼方法指导家长进行预防接种反应的正确处理

核心名词ChildhealthcareUnintentionalinjuryPlannedimmunizationPreventivevaccinationVaccine儿童保健意外伤害计划免疫预防接种疫苗

胎儿特点及保健新生儿特点及保健婴儿特点及保健幼儿特点及保健学龄前儿童特点及保健学龄儿童特点及保健青春期少年特点及保健各年龄期儿童特点及保健胎儿特点及保健特点完全依赖孕母生存保健

加强孕妇保健预防产伤及产时感染产后保健各年龄期儿童特点及保健预防遗传性疾病与先天畸形加强孕母营养给予良好的生活环境尽可能避免妊娠期合并症，预防流产、早产、异常产的发生预防产时感染（对早产儿、低体重儿、新生儿窒息、低体温、低血糖、低血钙和颅内出血等疾病、高危新生儿应予以特殊监护和积极处理。）胎儿期护理重点◆◆◆◆◆各年龄期儿童特点及保健新生儿特点及保健

保健

家庭访视（homevisit）家庭护理指导喂养、保暖、清洁卫生异常状况观察预防疾病和意外早期教养各年龄期儿童特点及保健婴儿特点及保健

特点

生长发育最迅速易发生营养不良和消化紊乱易感染保健

家庭护理指导喂养、保暖、清洁卫生、睡眠、牙齿保健及户外活动预防疾病和意外

早期教育大小便、视听能力、动作及语言的训练各年龄期儿童特点及保健幼儿特点及保健

特点

感染机会增加意外伤害增加保健

家庭护理指导膳食安排、保暖、睡眠、口腔护理等预防疾病和意外

早期教育大小便、动作、语言、卫生习惯的训练品德教育防治心理行为问题各年龄期儿童特点及保健学龄前儿童特点及保健

特点

易患免疫性疾病易发生各种意外保健

营养早期教育品德教育及促进智力发展自理能力的培养预防疾病和意外防治心理行为问题各年龄期儿童特点及保健学龄儿童特点及保健

特点

智力发育更成熟同伴、学校和社会环境对其影响较大保健

预防脊柱畸形及近视

培养良好生活及学习习惯防止意外事故其他合理营养、体格锻炼、防治心理行为问题各年龄期儿童特点及保健青春期少年特点及保健

特点

体格及性器官发育迅速心理与社会适应能力发展相对缓慢神经内分泌调节不稳定保健

营养健康教育个人卫生、睡眠、体格锻炼及性教育法制和品德教育预防疾病和意外防治心理行为问题各年龄期儿童特点及保健皮肤锻炼

婴儿抚触水浴：温水浴、擦浴、淋浴、游泳空气浴日光浴体育运动

体操：婴儿主或被动操、幼儿或儿童体操游戏田径及球类体格锻炼游戏的功能

促进儿童感觉运动功能的发展促进儿童智力的发展促进儿童的社会化及自我认同促进儿童的创造性治疗性价值儿童游戏定义计划免疫是根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中，以确保儿童获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。

计划免疫计划免疫（plannedimmunization）百日咳破伤风计划免疫免疫程序

疫苗接种对象接种剂次接种部位

接种途径乙肝疫苗0、1、6月3次上臂三角肌肌内注射卡介苗出生时1次上臂三角肌中部略下处皮内注射计划免疫疫苗接种对象接种剂次接种途径脊灰疫苗2、3、4月龄,4周岁4次口服计划免疫免疫程序

疫苗接种对象接种剂次接种部位

接种途径白破疫苗6周岁1次上臂三角肌肌内注射百白破疫苗3、4、5月龄

18~24月龄4次上臂外侧三角肌肌内注射计划免疫免疫程序

疫苗接种对象接种剂次接种部位接种途径乙脑减毒活疫苗/乙脑灭活疫苗8月龄及2周岁/8月龄(2次)及2和6周岁2次/4次上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射计划免疫免疫程序

疫苗接种对象接种剂次接种部位接种途径A群流脑疫苗/A+C流脑疫苗6~18月龄/3周岁，6周岁2次上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射计划免疫免疫程序

疫苗接种对象接种剂次接种部位接种途径甲肝减毒活疫苗/甲肝灭活疫苗18月龄/18月龄，24~30月龄1次/2次上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射/肌内注射

计划免疫免疫程序

预防接种常见的禁忌对象

对疫苗中某些成分过敏者发热者患有急性或慢性严重疾病者先天性免疫功能缺陷者正在应用免疫抑制剂治疗者各疫苗还有其特殊禁忌对象计划免疫免疫程序

预防接种的准备

环境准备

光线明亮，空气新鲜，温度适宜接种及急救物品摆放有序心理准备

消除家长和儿童的紧张、恐惧心理接种不宜空腹进行计划免疫预防接种的注意事项

严格执行免疫程序严格掌握禁忌证严格执行查对制度及无菌操作原则其他

2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD试验，阴性者才能接种脊髓灰质炎疫苗冷开水送服，且服用后1小时内禁热饮接种麻疹疫苗前1个月及接种后2周避免使用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制剂计划免疫一般反应：局部反应：全身反应：红、肿、热、痛发热，头晕、恶心、呕吐、腹痛腹泻异常反应：超敏反应：过敏性休克、过敏性皮疹（荨麻疹）等晕厥（晕针）全身感染：多发于免疫缺陷患者预防接种反应计划免疫预防接种反应及处理

一般反应24小时内出现发热和局部红肿、疼痛，可伴有食欲减退、全身不适、乏力等多数儿童持续2~3天自行消退适当休息，多饮水，对症处理如局部红肿持续扩大，高热不退，应到医院就诊计划免疫预防接种反应及处理

异常反应晕厥、过敏性休克或皮疹、血管神经性水肿一旦发生，应立即抢救或治疗偶合症

是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病处理原发病计划免疫窒息与异物进入机体

窒息的原因异物进入机体的可能预防措施

看护婴幼儿时，必须做到放手不放眼，放眼不放心，对易发生意外事故的情况应有预见性婴儿与母亲分床睡，婴儿床上无杂物意外伤害预防窒息与异物进入机体

预防措施

儿童在进餐时成人切勿惊吓、逗乐、责骂儿童以免小儿大笑、大哭而将食物吸入气管培养儿童细嚼慢咽的饮食习惯不给婴幼儿整粒的瓜子、花生、豆子及带刺、带骨的等过小、锐利、有毒的硬物或食品意外伤害预防中毒的预防措施

保证儿童食物的清洁和新鲜教育儿童勿随便采集植物及野果，避免食用有毒的植物口服药物及日常使用的剧毒物品应放置在儿童拿不到的地方家长喂药前要认真核对药瓶标签、用量及服法注意室内通风，定期清扫煤炉或烤火炉管道经常检查煤气是否漏气意外伤害预防外伤的预防措施

婴幼儿居室的窗户、楼梯、阳台、睡床等都应设有栏杆家具边缘以圆角为宜儿童最好远离厨房热水瓶、热锅应放在儿童不能触及的地方给儿童洗漱时，先倒冷水后加热水暖气片加罩指导家长正确使用热水袋意外伤害预防外伤的预防措施

妥善存放易燃、易爆、易损品教育年长儿不可随意玩火柴、打火机、煤气等危险物品室内电器、电源应有防止触电的安全装置定期检查大型玩具，及时维修儿童玩耍时，应有成人在旁照顾户外活动场地最好有草坪室内地面宜用地板或铺有地毯意外伤害预防溺水与交通事故的预防措施

幼托机构应远离公路、河塘等在农村房前屋后的水缸、粪缸均应加盖儿童不可去无安全措施的池塘、江河玩水或游泳绝不可将婴幼儿单独留在澡盆中遵守交通规则；做好学龄前儿童接送工作儿童骑车时佩戴摩托车头盔或自行车头盔坐汽车时，系上安全带，不坐第一排在校园、居住区和游戏场所周围强制车辆减速意外伤害预防思考题及参考答案思考题除胎儿期外，其他各期儿童保健主要从哪几个方面考虑？参考答案营养、日常护理、预防疾病及意外、教育、心理思考题及参考答案思考题适合幼儿的体格锻炼方法有哪些？参考答案户外活动水浴：擦浴、淋浴、游泳空气浴日光浴幼儿体操游戏思考题及参考答案思考题我国现在要求儿童进行计划免疫预防的疾病有哪些？参考答案乙肝、