mohnarin耐药监测报告及本院药敏报告分享

Mohnarin2019~2019

革兰阴性菌耐药性监测报告仅供医药学专业人士阅读02-2019-AINF-1015212-0046检验科-凌宝殿Mohnarin2019~2019

革兰阴性菌耐药性监测1国内两大细菌耐药性监测系统:

CHINET&Mohnarin细菌耐药性监测的主要目的之一：确定地区和部门的细菌耐药性现状，指导临床抗感染的经验治疗和制定或修正医院内感染控制政策国内两大细菌耐药性监测系统：卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)：为国内跨地区细菌耐药性监测网络，由北京大学第一医院临床药理研究所承担组织实施工作1中国细菌耐药性监测协作网(CHINET)：为国内跨地区细菌耐药性监测网络，由复旦大学抗生素研究所组织全国东、西、南、北、中多家三级甲等医院成立21.肖永红.中国抗生素杂志.2019;33(10):577-578.2.卓超,等.中国抗生素杂志.2019;32(5):308-312.国内两大细菌耐药性监测系统:

CHINET&Mohnar2参与2019-2019年Mohnarin耐药监测的医院3武汉深圳上海北京重庆天津杭州石家庄南京长春济南长沙西安南昌昆明兰州乌鲁木齐广州3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):260-277.北京大学临床药理研究所北京北京医院吉林大学第二医院天津医科大学总医院河北医科大学第二医院南京医科大学第一附属医院复旦大学中山医院浙江大学邵逸夫医院广州市妇女儿童医疗中心武汉大学人民医院中南大学湘雅医院昆明市第一人民医院贵阳医学院附属医院第三军医大学西南医院第四军医大学西京医院济南市中心医院兰州大学第二医院新疆医科大学第一医院汉中市中心医院参与2019-2019年Mohnarin耐药监测的医院3武汉3内容提要革兰阴性菌耐药监测2019-2019年Mohnarin血流感染细菌耐药监测G-菌检出率(MohnarinG-菌对抗菌药物的敏感率(Mohnarin)耐药菌种分布及耐药菌检出率G-对抗菌药物的敏感率内容提要革兰阴性菌耐药监测2019-2019年Mohnari4Mohnarin2019-2019与CHINET2019研究简介3,43.李耘,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):260-277.4.胡付品,等.中国感染与化疗杂志.2019；14(5):369-378.Mohnarin2019-20193

CHINET20194目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性临床分离菌株2019.07-2019.06来自全国18座城市18家医院的3893株临床分离革兰阴性菌收集国内主要地区14所综合性医院和2所儿童医院2019年1月1日至12月31日临床分离株标准菌株大肠埃希菌ATCC259222，大肠埃希菌ATCC35218，铜绿假单胞菌ATCC27853，流感嗜血杆菌ATCC49247大肠埃希菌ATCC259222、铜绿假单胞菌ATCC27853、流感嗜血杆菌ATCC49247药敏试验方法由中心实验室按美国临床实验室标准协会(CLSI)指南、统一用琼脂二倍稀释法，测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。用SPSS处理MIC值。采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药敏试验。按CLSI2019年版标准判断结果。试验结果采用WHONET5.6软件统计分析Mohnarin2019-2019与CHINET20195排名前十位G-菌分布3,4Mohnarin2019-2019:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌最常见

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CHINET2019:大肠埃希菌、克雷伯菌属、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌最常见

4(n=3893株)(n=61709株)3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):260-277.4.胡付品,等.中国感染与化疗杂志.2019；14(5):369-378.排名前十位G-菌分布3,4Mohnarin2019-2016Mohnarin2019-2019:

不同标本中的常见G-菌分布3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):260-277.Mohnarin2019-2019:

不同标本中的常见G-7耐药肠杆菌科细菌检出率3,4Mohnarin2019-2019:产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为68.2%和43.7%3

CHINET2019:大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs菌株的检出率分别为54.0%、31.8%和16.5%4注：ESBLs

=超广谱β内酰胺酶；MDR

=多重耐药3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):260-277.4.胡付品,等.中国感染与化疗杂志.2019；14(5):369-378.耐药肠杆菌科细菌检出率3,4Mohnarin2019-208内容提要革兰阴性菌耐药监测2019-2019年Mohnarin血流感染细菌耐药监测G-菌检出率(Mohnarinvs.CHINET)G-菌对抗菌药物的敏感率(Mohnarin)耐药菌种分布及耐药菌检出率G-对抗菌药物的敏感率内容提要革兰阴性菌耐药监测2019-2019年Mohnari9Mohnarin2019-2019:

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率最高3大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率分别高达99.3和96.133.李耘,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):260-277.Mohnarin2019-2019:

大肠埃希菌和肺炎克雷10Mohnarin2019-2019:ESBL阳性

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率最高3敏感率(%)3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):260-277.ESBL阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率>99%3Mohnarin2019-2019:ESBL阳性

大肠埃11Mohnarin2019-2019:

铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感率3敏感率(%)3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):260-277.除粘菌素、阿米卡星外，铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的敏感率均<80%3Mohnarin2019-2019:

铜绿假单胞菌对抗菌药12Mohnarin2019-2019:

鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率3鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的敏感率<40%3敏感率(%)3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):260-277.米诺环素哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶头孢哌酮/舒巴坦头孢吡肟亚胺培南美罗培南帕尼培南阿米卡星替加环素粘菌素Mohnarin2019-2019:

鲍曼不动杆菌对抗菌药13内容提要革兰阴性菌耐药监测2019-2019年Mohnarin血流感染细菌耐药监测G-菌检出率(Mohnarinvs.CHINET)G-菌对抗菌药物的敏感率(Mohnarin)耐药菌种分布及耐药菌检出率G-对抗菌药物的敏感率内容提要革兰阴性菌耐药监测2019-2019年Mohnari14血流感染病原菌分布及其构成比7共收集1077株血标本来源细菌，其中革兰阳性菌占38.6%(416/1077)，革兰阴性菌占61.4%(661/1077)7(661/1077)(416/1077)常见菌株检出率大肠埃希菌金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌7.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):278-288.血流感染病原菌分布及其构成比7共收集1077株血标本来源细菌15细菌科室分布77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):278-288.内科:大肠埃希菌最常见外科:大肠埃希菌最常见ICU:鲍曼不动杆菌最常见细菌科室分布77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2019;16大肠埃希菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率>99%77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):278-288.大肠埃希菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)大肠埃希菌对亚胺培17ESBL(+)vs.ESBL(-)

大肠埃希菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)产ESBL大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率高达100%77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):278-288.ESBL(+)vs.ESBL(-)

大肠埃希菌对抗菌药物18肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率高达98.4%77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):278-288.肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)肺炎克雷伯菌对亚19ESBL(+)vs.ESBL(-)

肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)产ESBL肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率高达100%77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):278-288.ESBL(+)vs.ESBL(-)

肺炎克雷伯菌对抗菌20铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)除粘菌素和阿米卡星外，铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物敏感率<80%77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):278-288.铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)除粘菌素和阿米卡21鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率7哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶头孢吡肟亚胺培南美罗培南阿米卡星替加环素粘霉素米诺环素敏感率(%)鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的敏感率<40%77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):278-288.鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率7哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶头22总结大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是最常见检出的G-菌耐药革兰阴性菌，尤其产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的检出率高肠杆菌科细菌始终对碳青霉烯类保持很高的敏感性，产ESBL肠杆菌科细菌对碳青酶烯类（如亚胺培南）的敏感率依然保持最高除粘菌素和阿米卡星外，非发酵革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物的敏感率<80%，对于耐药的铜绿杆菌和不动杆菌临床可以考虑联合治疗总结大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是最23细菌监测及药敏数据报告赣南医学院第一附属医院2019年7月~2019年12月24细菌监测及药敏数据报告赣南医学院第一附属医院24产ESBL病原菌检出率25产ESBL病原菌检出率25耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率26耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率26革兰阴性杆菌

对常用抗菌药物的药敏结果27革兰阴性杆菌

对常用抗菌药物的药敏结果27大肠埃希菌大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南和阿米卡星的敏感率>95%，对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率<95%，对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率<80%28大肠埃希菌大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南和阿米卡星的敏感率>肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌对亚胺培南和厄他培南的敏感率最高，接近100%，其次对头孢替坦和阿米卡星的敏感率>95%，对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率<95%29肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌对亚胺培南和厄他培南的敏感率最高，接铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星和环丙沙星的敏感率>80%，对其他常用抗菌药物的敏感率均<80%30铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素、左旋鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌对所有常用抗菌药物的敏感率均<80%，需联合治疗31鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌对所有常用抗菌药物的敏感率均<80%阴沟肠杆菌阴沟肠杆菌对厄他培南和阿米卡星的敏感率>90%，其次对亚胺培南、头孢吡肟和左氧氟沙星的敏感率>80%32阴沟肠杆菌阴沟肠杆菌对厄他培南和阿米卡星的敏感率>90%，其小结2019年7～12月监测结果显示：大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南和阿米卡星的敏感率>95%，对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率<95%，对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率<80%；肺炎克雷伯菌对亚胺培南和厄他培南的敏感率最高，接近100%，其次对头孢替坦和阿米卡星的敏感率>95%，对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率<95%铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星和环丙沙星的敏感率>80%，对其他常用抗菌药物的敏感率均<80%；鲍曼不动杆菌对所有常用抗菌药物的敏感率均<80%，需联合治疗。33小结2019年7～12月监测结果显示：33谢谢！谢谢！34mohnarin耐药监测报告及本院药敏报告分享Mohnarin2019~2019

革兰阴性菌耐药性监测报告仅供医药学专业人士阅读02-2019-AINF-1015212-0046检验科-凌宝殿Mohnarin2019~2019

革兰阴性菌耐药性监测36国内两大细菌耐药性监测系统:

CHINET&Mohnarin细菌耐药性监测的主要目的之一：确定地区和部门的细菌耐药性现状，指导临床抗感染的经验治疗和制定或修正医院内感染控制政策国内两大细菌耐药性监测系统：卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)：为国内跨地区细菌耐药性监测网络，由北京大学第一医院临床药理研究所承担组织实施工作1中国细菌耐药性监测协作网(CHINET)：为国内跨地区细菌耐药性监测网络，由复旦大学抗生素研究所组织全国东、西、南、北、中多家三级甲等医院成立21.肖永红.中国抗生素杂志.2019;33(10):577-578.2.卓超,等.中国抗生素杂志.2019;32(5):308-312.国内两大细菌耐药性监测系统:

CHINET&Mohnar37参与2019-2019年Mohnarin耐药监测的医院3武汉深圳上海北京重庆天津杭州石家庄南京长春济南长沙西安南昌昆明兰州乌鲁木齐广州3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):260-277.北京大学临床药理研究所北京北京医院吉林大学第二医院天津医科大学总医院河北医科大学第二医院南京医科大学第一附属医院复旦大学中山医院浙江大学邵逸夫医院广州市妇女儿童医疗中心武汉大学人民医院中南大学湘雅医院昆明市第一人民医院贵阳医学院附属医院第三军医大学西南医院第四军医大学西京医院济南市中心医院兰州大学第二医院新疆医科大学第一医院汉中市中心医院参与2019-2019年Mohnarin耐药监测的医院3武汉38内容提要革兰阴性菌耐药监测2019-2019年Mohnarin血流感染细菌耐药监测G-菌检出率(MohnarinG-菌对抗菌药物的敏感率(Mohnarin)耐药菌种分布及耐药菌检出率G-对抗菌药物的敏感率内容提要革兰阴性菌耐药监测2019-2019年Mohnari39Mohnarin2019-2019与CHINET2019研究简介3,43.李耘,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):260-277.4.胡付品,等.中国感染与化疗杂志.2019；14(5):369-378.Mohnarin2019-20193

CHINET20194目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性临床分离菌株2019.07-2019.06来自全国18座城市18家医院的3893株临床分离革兰阴性菌收集国内主要地区14所综合性医院和2所儿童医院2019年1月1日至12月31日临床分离株标准菌株大肠埃希菌ATCC259222，大肠埃希菌ATCC35218，铜绿假单胞菌ATCC27853，流感嗜血杆菌ATCC49247大肠埃希菌ATCC259222、铜绿假单胞菌ATCC27853、流感嗜血杆菌ATCC49247药敏试验方法由中心实验室按美国临床实验室标准协会(CLSI)指南、统一用琼脂二倍稀释法，测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。用SPSS处理MIC值。采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药敏试验。按CLSI2019年版标准判断结果。试验结果采用WHONET5.6软件统计分析Mohnarin2019-2019与CHINET201940排名前十位G-菌分布3,4Mohnarin2019-2019:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌最常见

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CHINET2019:大肠埃希菌、克雷伯菌属、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌最常见

4(n=3893株)(n=61709株)3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):260-277.4.胡付品,等.中国感染与化疗杂志.2019；14(5):369-378.排名前十位G-菌分布3,4Mohnarin2019-20141Mohnarin2019-2019:

不同标本中的常见G-菌分布3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):260-277.Mohnarin2019-2019:

不同标本中的常见G-42耐药肠杆菌科细菌检出率3,4Mohnarin2019-2019:产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为68.2%和43.7%3

CHINET2019:大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs菌株的检出率分别为54.0%、31.8%和16.5%4注：ESBLs

=超广谱β内酰胺酶；MDR

=多重耐药3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):260-277.4.胡付品,等.中国感染与化疗杂志.2019；14(5):369-378.耐药肠杆菌科细菌检出率3,4Mohnarin2019-2043内容提要革兰阴性菌耐药监测2019-2019年Mohnarin血流感染细菌耐药监测G-菌检出率(Mohnarinvs.CHINET)G-菌对抗菌药物的敏感率(Mohnarin)耐药菌种分布及耐药菌检出率G-对抗菌药物的敏感率内容提要革兰阴性菌耐药监测2019-2019年Mohnari44Mohnarin2019-2019:

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率最高3大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率分别高达99.3和96.133.李耘,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):260-277.Mohnarin2019-2019:

大肠埃希菌和肺炎克雷45Mohnarin2019-2019:ESBL阳性

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率最高3敏感率(%)3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):260-277.ESBL阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率>99%3Mohnarin2019-2019:ESBL阳性

大肠埃46Mohnarin2019-2019:

铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感率3敏感率(%)3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):260-277.除粘菌素、阿米卡星外，铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的敏感率均<80%3Mohnarin2019-2019:

铜绿假单胞菌对抗菌药47Mohnarin2019-2019:

鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率3鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的敏感率<40%3敏感率(%)3.李耘,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):260-277.米诺环素哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶头孢哌酮/舒巴坦头孢吡肟亚胺培南美罗培南帕尼培南阿米卡星替加环素粘菌素Mohnarin2019-2019:

鲍曼不动杆菌对抗菌药48内容提要革兰阴性菌耐药监测2019-2019年Mohnarin血流感染细菌耐药监测G-菌检出率(Mohnarinvs.CHINET)G-菌对抗菌药物的敏感率(Mohnarin)耐药菌种分布及耐药菌检出率G-对抗菌药物的敏感率内容提要革兰阴性菌耐药监测2019-2019年Mohnari49血流感染病原菌分布及其构成比7共收集1077株血标本来源细菌，其中革兰阳性菌占38.6%(416/1077)，革兰阴性菌占61.4%(661/1077)7(661/1077)(416/1077)常见菌株检出率大肠埃希菌金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌7.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):278-288.血流感染病原菌分布及其构成比7共收集1077株血标本来源细菌50细菌科室分布77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):278-288.内科:大肠埃希菌最常见外科:大肠埃希菌最常见ICU:鲍曼不动杆菌最常见细菌科室分布77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2019;51大肠埃希菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率>99%77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):278-288.大肠埃希菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)大肠埃希菌对亚胺培52ESBL(+)vs.ESBL(-)

大肠埃希菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)产ESBL大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率高达100%77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):278-288.ESBL(+)vs.ESBL(-)

大肠埃希菌对抗菌药物53肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率高达98.4%77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):278-288.肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)肺炎克雷伯菌对亚54ESBL(+)vs.ESBL(-)

肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)产ESBL肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率高达100%77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):278-288.ESBL(+)vs.ESBL(-)

肺炎克雷伯菌对抗菌55铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)除粘菌素和阿米卡星外，铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物敏感率<80%77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):278-288.铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)除粘菌素和阿米卡56鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率7哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶头孢吡肟亚胺培南美罗培南阿米卡星替加环素粘霉素米诺环素敏感率(%)鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的敏感率<40%77.吕媛,等.中国临床药理学杂志.2019;20(3):278-288.鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率7哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶头57总结大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是最常见检出的G-菌耐药革兰阴性菌，尤其产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的检出