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文档简介

病病历历用用药药点点评评工工作作表表病历号：性别：年龄：体重：科别：诊断原患疾病：是否存在医师越权使用抗生素用药诊断：是否切口类别术前用药时间术中是否追加给药后是否发生不良反应 手术预防用药 类切口2h类切口切皮前0.52h 是 否 是 否类切口术前未用术后用非手术预防用药治疗用药经验用药给药后是否与药敏结果一致：是否未做药敏实验用药情况根据病原学及药敏实验选择用药给药途径单次剂量给药频次起止时间溶媒基本用药信息 治疗结果治愈有效无效其他适应证适宜性遴选的药品不适宜的用药点评(内适宜划“”；不适宜划“”）药品剂型或给药途径不适宜的无正当理由不首选国家基本药物的用法、用量不适宜的联合用药不适宜的重复给药的有配伍禁忌不良相互作用的无适应证用药；无正当理由开具高价药的 无正当理由超说明书用药的无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的；是否及时按照药敏结果选择抗菌药物抗菌药物使用是否符合分级管理规定更换或停用药物病程记录是否说明用药点评(内适宜划“”；不适宜划“”）

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