2022年中级经济师考试题库高分预测300题精品附答案(四川省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是

A.无规律

B.疼痛-进餐-缓解

C.阵发性，每次持续数分钟

D.进餐-疼痛-缓解

E.持续性【答案】BCA1O6I5M3D1H10R4I10A7O9Z8T1V5P4V1HH9Y5J1W9P8R6F9G4E3N4L4A10R4B3P1ZR7E4L4O10W5Q5J7Q8F7P9H2C8N2Z3R72、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑

A.消化性溃疡出血

B.胆道出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.胃癌出血【答案】DCJ4S5J5U9L3N7D8V5P8V8V6J9U9N8B2HC5E2Y6S10L5J3F1N6S7Q9O8L10A5B10L7ZU4M2Z2W5T5K4G2D1E10U6R8Y8I7M2Z13、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征

A.结肠癌

B.慢性阑尾炎

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核【答案】CCZ5K7V8L4P5J6P10U2D5F6J5C1L10R7W2HZ4Y4G5Y2L5C4G2P3Z3M2P9H6U1Y2Q9ZV4Q7F5X2X10D9L4I9H2W4X6P3H4Y10V104、8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10

A.腰穿测脑压、检查脑脊液

B.头颅CT检查

C.取大便化验

D.血气分析

E.特异性抗体检测【答案】BCG10X4Q2V2I9M7A7E1W8O7S8D7Z6K5I8HY2J8Y10T7E4X8O10M3R5Y4N1M10C4S3K9ZG8L3S5E7G10U10J6H10D8X10V6H8N7X2N105、男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10

A.吸出胃内容物和气体

B.吸出胃内出血

C.吸出肠内容物

D.注入药物

E.注人造影剂【答案】ACJ4N6P4W2C7F6Q2X9M3Q7E3A9M5Y6U6HI7S9Y10X6M2Y2Q8Z9M1G1L5V10L9Q3G5ZH3S7H7X3L5I6C10D5F1R1Q1O5Y7K10F56、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是

A.吞线试验

B.胃镜紧急检查

C.急诊胃肠钡餐检查

D.粪便隐血试验

E.剖腹探查【答案】BCT6U2P4U2I9S3T6L1B2F5E4B7H10C5G3HI4I7P7X4A7Z8W2A1N10T2M3O6T9J3J9ZZ4I2W7S1N9J5G10Q2P6V5A10P2I5Q7M17、引起颈静脉怒张的常见原因不包括

A.肺水肿

B.右心衰竭

C.缩窄性心包炎

D.心包积液

E.上腔静脉阻塞综合征【答案】ACM9S8Z1H8N7S8D5T7J6A9Z9D8O6B4D5HX6P9V10U6W9C4L1X10S8K5I5Z1L4P8W8ZN8H1S9D3F3I5R5W5T8G7U8N9P3J1I28、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见

A.酒精性肝硬化

B.原发性胆汁性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫病性肝硬化【答案】ACM9W9D5G3K2C8P3W9D1W9H9I5A8P8F2HP1M5H2Y7N1T8C10C5V10V2D7W6S1O5Z5ZM2D8D10S7H3Q8V7U7I8Q1Z5T10C10S2C29、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是

A.肝豆状核变性

B.血吸虫病

C.病毒性肝炎

D.酒精中毒

E.缩窄性心包炎【答案】BCP8B4W1T10F5K1A9E2R8A10O3W7P3I4D6HG7D9E9Y10S4E9K7T4R5O3F1L5H1P1W1ZG6V3U3A7I6G10C3J6O5G2F9C1H9J2B710、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

A.消化性溃疡合并出血

B.食管或胃底静脉曲张破裂出血

C.急性胃粘膜病变

D.食管贲门粘膜撕裂症

E.胃癌合并出血【答案】BCD8R9Q9K4C9I6E2B1D4U2A6M8A3H6O10HH6L2V2T7U1Y4N6P2C2V4Y10P10T4C9K2ZO1D10J9S6P6X7D7S2A2Q8F10H9Z8H2X911、女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性()

A.紫癜性肾炎

B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.原发性肾病综合征【答案】BCJ4M8K6J6J2L5D6N1Q3R9X4O10Y10T6E8HK10D5J2F7L8Y3H10J6M10U3O3R3S4C8U10ZU5Y1L9J8F8E6E6P5Q1W7L7L9W5Z8V412、地方性斑疹伤寒的传染源主要是

A.患者

B.跳蚤

C.猪

D.家鼠

E.猫【答案】DCP2K6B7K7K9B9N3J6O8H2D7G3V10S10J4HR4C7Z8U6U10D5I4W8X1F2D2B9R3X3A6ZV4L10N5K4R9P2A8W4P4K9H8M4Y10R10D113、深吸气时增强的杂音是

A.肺动脉瓣关闭不全的杂音

B.主动脉瓣狭窄的杂音

C.二尖瓣狭窄的杂音

D.二尖瓣关闭不全的杂音

E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】ACH4X7X5B6N3W2A8Z3Z3H9L5C3G9Y7F5HG8B9Z4T6I7B8B7B6N1T5V1G7A6N9F10ZS2G8F3U4V1E1D4M5S7J8D7B8G4I7E714、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×10

A.非特异酯酶阳性，NaF抑制

B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制

C.PAS阳性成块或颗粒状

D.过氧化物酶阳性

E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】CCS2V3W9S8X5R4V8N4R8R9F8E4S10K5V4HY8T1Z10G4L3E9M3Q9I7Y9T5E5U10I7E1ZB10J1T2F7V9O8H10H10N1U7W5M4Z1I7Y715、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。

A.穿孔

B.出血

C.癌变

D.胃多发息肉

E.幽门梗阻【答案】DCR4X1O9T6R3O2B1Y10H8I5E10L2U2I10L10HJ10B3F6O4B5J4H2L9G6U9S3T4G5Q2R6ZF9X9F7E2X1F3Q10S7G7F9M1B7U2E6J716、阿米巴痢疾

A.黏液脓性鲜血便

B.洗肉水样粪便

C.果酱样脓血便

D.隐血便

E.黑便【答案】CCP5H5A5S4J9T3G6A3N10B7G1V6O3E10E6HN4N4X9W7D10V9O7O3F1I9Z4Z6C2R1T2ZX4R6G10Z4B2F3E1N6G10L5F3N2N7A7Q917、一般而言短期大量饮酒可发生

A.酒精性肝硬化

B.药物性肝损害

C.急性胃炎

D.酒精性肝炎

E.酒精性脂肪肝【答案】DCU9W10S4T7Q2E3C6S8U5L4Y8S9B6D6B9HY9Y9F2G4W1C3F7K8W10U8R7C5T1L2O2ZD8C9F1V1C9C1X9E3U3Q8L7F9S2S3G518、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.胃角溃疡

E.胃黏膜脱垂症【答案】DCZ10Z1Q3H7F1X8N3D8A7B1Z5E3M9A4H8HF2S2P5T5C6O5M6K4G1H1G8S6F6O7S10ZY7Z2B7N3W10F2C5Y4L3S10U4A10R4K9P219、Crohn病治疗方法错误的是

A.少渣或无渣饮食

B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂

C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好

D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用

E.环孢素不作为常规治疗【答案】CCD9M1N7N2U4Y7E1T2N6J4R4Y3M9D6M8HL2L1J6E1G7I9I6V2F4L7E3I6J10X6V6ZK2J9G3K8B2X7D3J9K8B4D4L8H4C3H1020、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的

A.胰液中含有羟基肽酶

B.胰液的碳酸氢钠含量高

C.胰液的pH约为8

D.胰液的分泌以神经调节为主

E.每天分泌量超过1000ml【答案】DCT4U7A7Z10F7X9J4X2W5C9Y10I8P3R10E2HT9L8X10D10H6D7U8P9D8P10S1P5V2C2A10ZZ10G1O9B1O8X6S4C7Q3R10X7O9F9U10B421、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1．018，蛋白25g／L，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方／L，多核0．75，最可能并发下列哪种疾病

A.功能性肾衰竭

B.消化性溃疡

C.结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.原发性肝癌结节破裂【答案】DCO7E6Y7O9X7I9J8J8W2K8A7Q6S7O4R8HA10P9R10N7J1Z1T5C6T6G9J9P3O8V2X5ZD3H10V10L2Z6Y6K6F7M6K9P2S3O10R9G122、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。

A.癔症

B.失神发作

C.局限性癫痫

D.复杂部分性发作

E.肌阵挛发作【答案】BCI8B5A1F3Y5A5P10N1L5U2S1I4L5Z2B3HC9M10M6A9Z2L1O4Y8Q2B4G3D6K6B3J10ZA7G2P1K4D7N5A5X3T10A6T3L9X6D4T623、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是

A.依地强钠钙

B.毛果芸香碱

C.青霉胺

D.亚甲蓝

E.二巯基丙醇【答案】BCZ8U3I5D4J5J10M4Q6B8R10X9Y5E6Z6E6HB5M8B3M6G5M10Z1T8L6K9U6Q8E9E4N6ZT5I8F1E7O9Z4A2D10I10I2L7P5P10P1V824、我国肝硬化最常见的病因是()

A.营养不良性肝炎

B.病毒性肝炎

C.自身免疫性肝炎

D.中毒性肝炎

E.酒精性肝炎【答案】BCS9J1R5H6Y3H3W3V8I9I2F7J3K6E7M5HZ8B2W10E6Q9Q5Y5R2H9F5W4F10M10I2G1ZT2S5N10Y3B8K10I9A9I9T9O5Y7H3X4T825、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是

A.手术切除

B.肝动脉化疗栓塞治疗

C.放射治疗

D.无水乙醇注射疗法

E.综合治疗【答案】BCA1H3A10X4J5D7M5L7H1X6M4W1H2L8X4HU9C9J8Z8W1G2D7Q4X3C10A10N9H3I2B10ZP6E5G3F3O7U5P6Q3J7Z7D10X6X4L2F726、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A.尿淀粉酶持续7～14天

B.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

C.血淀粉酶持续3～5天

D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】DCT6A2R8N9P1U5E2L10R8Q8J3S9W6L6F6HS6Q6Q1P10P6H5Z4C3S2Q6W1X10S8S1L8ZZ5I4Y7H9S1V6Y3D7M6R8Q10I8H9G5K227、正常结肠基础电节律为慢波频率6次／分，而3次／分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点

A.结肠电活动无变化

B.便秘腹痛为主的IBS3次／分慢波频率明显增加

C.慢波频率6次／分明显增加

D.腹泻型为主IBS3次／分慢波频率明显增加

E.慢波频率3次／分明显增加【答案】BCH9A7R5E8S8C9I9N5E5G10T2M6Z8V6J9HQ3L8R6A7B2D5H2M3Q10A3W1V8J4I8X8ZR10H9A10O3L3G7N10L3E2K5Y1A10M4Z4M828、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P

A.肺动脉栓塞

B.急性左心衰竭

C.ARDS

D.重症肺炎

E.急性心肌梗死【答案】ACH6V2A9U8K4B9P3O8A2L2O6X2S5T2L8HZ9K10R10V8M10T5Z1H2Y3N6D1K2Z10C10A8ZW8N2I4Z7U6S4V3C10K7M9L4M5J9N3T529、第一心音形成的主要机制是

A.乳头肌的收缩

B.房室瓣开放

C.二尖瓣和三尖瓣关闭

D.心室壁的震动

E.半月瓣关闭【答案】CCP8C2D3F9X3R8V1R6Y3A6J6I2X5V8O8HI7C2N8J9I2C1K4V8O5W10F8G3O4C8E9ZP7W4Y8U8G4G8Z4N6A5Q8V1J10A1W3J230、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。

A.低血糖昏迷

B.脑血管意外

C.肺性脑病

D.肝性脑病

E.酒精中毒

F.糖尿病高渗昏迷

【答案】D31、胃溃疡癌变

A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食

B.上腹部疼痛伴呕吐

C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血

D.疼痛加剧，伴柏油样便

E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】CCE2U7O8Z6G8B7H8A2H4L5N2A3I2Q2I9HG10L10S3W10Q1I7J7A5V8P2N5A9I5A5G10ZM1I9D9X1T8V3L10K9G6Z3J1K4H4O4W732、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因()

A.真性红细胞增多症

B.慢性粒细胞白血病

C.遗传性球形细胞增多症

D.恶性淋巴瘤

E.原发性血小板增多症【答案】CCC8N1B1K6C10A1J7P6J1R2K5E6O7X5R10HG5D3F4H4A4M3O2S10Q6C1D5C8H1T8B5ZK8S10O10R2B7W2O2P2T5Y3L6F10H9Y4R233、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10

A.血小板减少性紫癜

B.急性肾小球肾炎

C.SLE

D.风湿热

E.败血症【答案】CCM9M4R10J8E2Q7P9A9P3M7Z2V3F2Q7R10HM4G6U10R3E1A4D3P5J7L10Y6L5L7Y5O5ZW4H8I4Q6Z6J7Q5C5W9J3M10V1X3J10A734、胃溃疡患者可能的并发症不包括

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.恶性贫血

E.癌变【答案】DCJ7R5Q6J7U5Q3T3I4A1D5R7L10W8V7T5HR6M8X9R1Y4V9X8K4B7Y8Y6P8R8A1T4ZA7U4N10B5J5G9B7U5W10S7D9I3V3V6R635、女性，发热1周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×109/L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

A.伤寒

B.败血症

C.急性血行播散型肺结核

D.细支气管-缔泡细胞癌

E.以上都不是【答案】CCN8A3Z4R7U1I4H1E7I5M6G5A10W1Q8G10HX5F2F3H3Q4G10F3B2F6Q6Y1J4X4I8I4ZH4S6F6K5O2T5K8U6E10C3Q2P10V10L1S736、与肠腺化生无关的胃癌是

A.管状腺癌

B.印戒细胞癌

C.弥散型癌

D.胶质癌

E.黏液腺癌【答案】DCM1P2Z5U1Z4L7V4B2P2P4W7Z2O8G4J8HM2V3S1Z4B6U7L8Y6Z10F9I6X8K7H6P6ZG8M9D6F9O9U7Q5C8J8D7C10F7M5F10J837、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况

A.甲亢危象、术前准备

B.甲亢危象、妊娠

C.应激

D.甲亢性心脏病、甲亢危象

E.Graves眼病、术前准备【答案】ACC4O2V4X7Y3W6T3N10Y10I9B2N3Q3V2C3HK7A7K6L9P10T2V10G9R8Y6L6O9N8A7K8ZG4M4X3W1U3Q10K4R7Q1Z10P9X4H10D4C338、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡

B.急性胆囊炎

C.胃溃疡

D.急性胃炎

E.急性胰腺炎【答案】ACY1Z1R4L1B9G1D7O2B1D8W1L1U8L5T10HJ1H7Q10H7C3M5Z7J8N4W2E1X8J10P3G2ZN4Q9Y10O5Q2J1M5L8T9T8E8V3W2A6R539、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。

A.乳果糖灌肠

B.纠正酸中毒

C.静滴抗生素

D.给予蛋白类食物

E.给予地西泮【答案】ACP7M4O5W7N10Z9D10J10N9V1J7R3M9W5U1HR2L10H5I1V7N3B3B1X10D4X4D5A5N2E6ZZ1E10A1Y1Y1Q10V8B1Q9S8Y8Z2Z5L2X540、患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是

A.全面强直-阵挛发作

B.精神运动性发作

C.失神发作

D.杰克逊（Jackosn）癫痫

E.部分性感觉性癫痫【答案】DCR2H5E5Z8G5X10P5W10V9W4B9C4K5E7T5HW6I3L5Y8S3Y7U6T1K7L3N2Q1T10R5F1ZD10P9E10E7W7I8R5L10W2E10A5Y10M3I4W241、男性，22岁，因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕于1月10日入院。体检：T39.4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，WBC16×10

A.血管通透性增加

B.败血症

C.出血

D.腹泻

E.血液浓缩【答案】BCU6R8S3S1L9M3D1L3T2N8Q1I9W10G3P3HI2T8A5P8C8I9J7C6O2B4B9U2E8R9M2ZZ3I5Q9Y10E4Y6I3A4J1T10C3E2K4E3C142、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

A.前壁

B.上壁

C.后壁

D.下壁

E.球后【答案】ACG2G2Y6Y6A4V8A10V9J5E7R5Z3P3D9K9HS7V9H1N9I8O5Q10F5Q10C9K6I7A3U5E6ZX4U3Y6R5Q10W10F8F3H7V6R3M2X7H3D843、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性

A.pH3以下

B.需要有胆汁的激活

C.pH7

D.pH4以上

E.需要有乙醇的激活【答案】ACE1S5L3S7N7M10O4D1F7Q3P7V10B2B6M1HR8H5I1K1G3X9Z8O1X4T1W10S4D6F6L8ZD1T10E1D3X6K4I9G8K3T8G10U8X8R7P1044、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

A.肠系膜上动脉综合征

B.胃下垂

C.胃粘膜脱垂

D.消化性溃疡合并幽门梗阻

E.胃癌【答案】DCD1A7G5I1W8D5F6Y4B9T6G4B4M2D10L6HA7Y10O8R9Q5C2A3O7A3D3F4N7U2X9N5ZR10Q7X2K8I2C10D3E6N9S9C4I9H3G6O245、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是

A.急性阑尾炎

B.慢性胰腺炎

C.慢性胆囊炎

D.结核性腹膜炎

E.急性局限性腹膜炎【答案】DCS8M9A5I10R4T10L6T1L7X9Q6Q4I4H8H10HQ9O9B3Q6N5A7C10T7B8W8T6D3D5D1M5ZL9A7D5D6P4W6D10O3M6K3B2R8R7F5G146、有关病理性脱发的原因不正确的是

A.所有发热性疾病

B.某些内分泌疾病

C.应用某些抗癌药物

D.神经营养障碍

E.头部皮肤疾病【答案】ACQ6K1G4S9E6H5R8A5A1I8Y6P4I9C7O1HC9Q9A1I8V6I10I2Q6F5I10L1Y9J3J6I1ZA6L9G1J9E10K3X8W9M2S10B8W5C3O2N147、首先考虑为门脉性肝硬化的是

A.血性腹水

B.腹水为渗出液

C.腹水为漏出液

D.腹水为脓性

E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】CCA7W7P8G5C1E1W8Q4E10L8T10V8Y9H10F1HG9Q10Z10F3O8J10I10T1A2N3T8A7I6M3K2ZQ4Z9R10I5E8L3K2E2Q7V1W4Y4F10F4E548、下列哪项是错误的

A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀

B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色

C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床

D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀

E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】ACL8T5J3H1T9I6I9J4X8G6V5F7W4U6T4HA7T2S9V4A6F7W4E1O5C8V6F4Z9K2L10ZK7A5J6S10D6H5H4R3Q8F3W5H7D10X2U1049、男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是

A.有构音障碍

B.命名性失语

C.感觉性失语

D.混合性失语

E.运动性失语【答案】CCD3M2W8A7U5K7K5O6O9B4T7J6V1Q1K5HT10J8E2C5C4P8V6B6H5L7X6V6I3D7S6ZZ2Z6U3R1T2M10X1K6A5I1G3Y4L1Q6F550、柏油样便可见于

A.溃疡性结肠炎

B.痔疮

C.肠结核

D.十二指肠溃疡

E.阿米巴痢疾【答案】DCM8H10C2H6I3C7Z1J1V7Y7D8M7X9Y4G2HU7R5L7X8G4M2Q1L3F2R1F1L1F6E1T10ZQ3F10V1Y2M6S6A6V8U6N7B3X5N2Y7S451、确诊慢性胃炎的主要依据是

A.X线钡餐检查

B.Hp检查

C.粪便隐血试验

D.胃镜及胃黏膜活检

E.年龄【答案】DCX1T9M4H5V9F3X4E5K1Z4K2B3N6K4V2HL3E4J6R4A3C2J8W10H5Q2Y8Y2C3N1Z5ZD8H6W7C3S2E8A1S3B5P9B2N7Q7R5E152、肝癌最早转移到

A.肺脏

B.胰腺

C.胸膜

D.肝脏

E.大脑【答案】DCP5O4Z4U7K10P1K2Z1O5G4A5G8O3E4B8HH2M6S3L8A4Y10P1M2J2J8A8X4D3N6T5ZG1T3B10Q1P6N5E3C2Q1C8V8I1F6F4J253、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10

A.腹水鲎试验

B.腹水浓缩涂片找致病菌

C.腹水结核杆菌培养

D.腹水腺苷脱氨酶测定

E.抗生素治疗试验

F.抗结核试验

【答案】D54、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是

A.尿毒症

B.高血压

C.纤维素性心包炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性心肌梗死【答案】BCT4B6K4Z9M3Y5H10M1Y9P10L2D10T2U6I10HG4A8B3G3S9I10O10G6E8U9C1N5L8A4F4ZN3H2G9L2H2R9J10X6C3G6T4Q7K1B4M455、下面描述与汉坦病毒特征不符的是

A.属于布尼亚病毒科

B.负性单链RNA病毒

C.DNA病毒

D.圆形或卵圆形

E.基因分L、M、S三个片段【答案】CCN6M1W2V1X8N8L3O3D5N9S3R1T4U10F3HQ4M6W2B3B8Q10O8O10C7D3U3O4E2A8N4ZO3V6L4Y10L9F10Y2J8X4U7C9E9D10T6J556、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是

A.入院时不存在，也不处于潜伏期

B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等

C.其实验室和影像学检查特异性高

D.入院48小时后在医院内发生的肺炎

E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】CCQ7N10D10J7T6X10E10D9O6X6A1C4C10Z3H2HF3H9T2I7U2C9C9T2I7S2R3K7I8F3H3ZB8I6O7V2L3Y8F5T3G2C3S10B9P2X10C157、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

A.电解质紊乱

B.洋地黄过量或中毒

C.心肌缺血

D.心力衰竭

E.并发急性心肌梗死【答案】BCQ8T4N8A5P2N5Z6G3M6H1J6Y9X9N10A5HH8K1F8E5X7J9S9Y9J4U3U9J3T4X2K1ZA8P6N3G2C8F6W2X7K10V3D6M1T9U4M658、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的

A.呕血

B.厌食

C.上腹痛

D.体重减轻

E.纳差【答案】ACZ9G2A9F8Q9C2P6C5Q3K4T7D2I9X1D6HV3R3M8L10U7T8I9T9X1O9B1A3L5L9F2ZL1S6T5W2N2Z7L6C10D1R5X3O7K10P7P759、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

A.胃小弯

B.胃底

C.胃体

D.胃大弯

E.胃窦【答案】ACP2X8C1N10H10I1B10O2H8S8W7D10C7G3Y4HY2C5O5K7J6L3Y9B9J3M7Q5N9N8R5V3ZX3B8K9S5F7G1Y7K3E1A5E3E5D8U6X460、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌

A.巩膜明显黄染

B.肝病面容

C.肝区可闻及血管杂音

D.进行性脾大

E.大量腹水【答案】CCS6Y8K10T9U4G4C1E8R8S10E9H5F6X1J10HK7B1W8Y7P10A9Y7H1Q3Z8D1A9N8N9H7ZV3G5D6M1C5D6P7G10C3K3J1U1Q3Q4F661、肝穿刺活检示假小叶形成

A.继发性肝癌

B.肝血管瘤

C.原发性肝癌

D.肝硬化

E.肝脓肿【答案】DCG1F1E8E9T5X1A6R3M7U7E6V3W1S4G3HC9S1H10O10L7R8Z5P9E1R6R10P4O9V10P9ZO9L4L6D6O6U6C4K8N3Z7U8U2W9B6X262、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S

A.β受体阻滞药

B.阿司匹林，防治栓塞

C.合心爽

D.硝酸盐类药物，如消心痛

E.低分子肝素【答案】DCK2B2D10K4X9A4P10X1J10M6L9P8I7K8V2HQ5Q2P8K7E3H7E3T9X10I8R8C6T8J7D8ZV2E8M1F8Z2Y10G6J1Z10S10F6O5E7Y8U963、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。

A.预防感染

B.扩容的基础上利尿

C.大量放腹水

D.扩容基础上联合应用奥曲肽

E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】CCQ10Z9E6D10N6J4D2D6D1Q2W7B5E3S4N4HP8V9R2X10S4X5G2L4G10B6J4G2C1Y5D7ZO3U3L1V9C4J3U5X8Y7J10U10P3O4U6F264、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.2周

B.3周

C.1周

D.4周

E.10天【答案】ACZ7X10O7D5X5L9X3T1T7P9C6I9P10J2I7HF9H8H2B10Z7T6L8M9J7Y7W1R8B8A10U5ZO2Z3I3P1T7U2G10E1H10K2O9W9A6A1T1065、与幽门螺杆菌感染密切相关的是

A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

B.结肠癌

C.胃息肉

D.弥漫型(胃型)胃癌

E.食管腺癌【答案】ACB6J3B4M8Q9X7H4W9U6I4K9V6S3N9L5HE8Q5Q5Z5Z3M2Z6S9H8V3L10Q3S5W7I9ZY9E7P2Z4Y4Y6K8N3B2M4T4C5V9W6Y1066、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是

A.尿毒症

B.高血压

C.纤维素性心包炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性心肌梗死【答案】BCV9Z4B6D6Z3Q1M8H7R5W8W6T10I1Z6J6HX7K9K2U10K9G2H6J1X9J6R1K10W6J1V3ZY6V8V9P9Q4E10G4D2M3W7X9T9J4R6X567、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。

A.平卧位

B.俯卧位

C.左侧卧位

D.睡时床头抬高

E.头低脚高位【答案】DCB6X3P7H9Z8I6M6M8D1S3C10L1L8O10N5HV7O9X2E6E8W7G9U9U3I1B5V8E1Z7G6ZW4V5V3N6B8U3I5Y1X1B6Z9P6F10L8G168、怀疑胰腺癌的检查是

A.粪便脂肪检查

B.血淀粉酶

C.CA-199

D.血脂肪酶

E.CRP【答案】CCL4K8A8X8V6Z1B8D6A4X9R10L8Y8H1Y3HH10M5A6C7H8V9M9X6W1D10T5N1F8D10E4ZR6F5U5P6E10Z1V2M10E2U8F8V6H9K9A469、肠易激综合征

A.腹泻伴里急后重、发热

B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维

C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解

D.腹泻粪隐血试验持续阳性

E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】CCM6U9L4H8R2S3B1S8K8X5Q4F3A2U6S3HZ7Y4Y6V9I3Y8M3I6S6H9B7M5U3H5C7ZI5C10I1L1F3F10S4H3T1D7F2C1D2H8R770、男性，65岁，2～3年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿

A.老年退行性心脏瓣膜病

B.风湿性心脏病

C.冠心病

D.扩张型心肌病

E.先天性心脏病【答案】BCR8X1S5V7V10A3G3V8C4A4N7V8O7Q9A4HZ9Y9M2B8O3A4N10V8E5J1T2Z2J2B6Y10ZV6G7C3Q10P2X8B4G8M6T10M3L7N10E1U371、女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化

A.肝功能检查表明胆红素升高

B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变

C.肝功能检查提示白蛋白降低

D.血常规示全血细胞减少

E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】BCL2R8E10S6W8S9E1T10J5F2X2F5H7A7V2HE3J3V3C6T9L2Q9L4T2A7I2C6T10D2Y2ZP3T3S1S1Y6E5A8M6B3I7E8O8Q8X7S472、自身免疫性肝炎

A.抗平滑肌抗体阳性

B.ANCA阳性

C.抗线粒体抗体阳性

D.抗酿酒酵母抗体阳性

E.ds-DNA抗体阳性【答案】ACP2O2J9P10C2T6E10L1D10T2S10J6O10P1H8HA6A6K9J4H5Z10B7E8O1V10F8H6T9R2E4ZV4M2C6S10L2J2U9L10X3N4I5W8R6F3G873、食管裂孔疝()

A.LES功能减弱

B.膈食管韧带解剖缺陷

C.胃酸分泌功能增加

D.支配食管的交感神经兴奋占优势

E.食管蠕动功能障碍【答案】BCI2P9U9Y8K6G4M4R10J7S8H7Q9Q2U8M8HO10O3P10I4T5Z7J8W6I7Q3N9Q6H10X8X7ZK3H2X5T9K3B4Y6B6H7K10X6G8U2Y9V474、男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

A.运动神经元病

B.重症肌无力

C.脑栓塞

D.血钾异常

E.呼吸性碱中毒【答案】DCN8C7O2E5K1F6O9X3S1R9C3Q3K1U4G6HE4K4V8T6N4Q9G2F5Z7R9U8C2B9Q8J8ZI1D3S4Q1L1C3K1I2X1Z10W3Z2U5R5E175、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房扑动

D.心房颤动

E.窦性心律不齐【答案】DCB9V1B10U10D6V2H2N10F6U9I6E3F7K8G4HG1S7S8D6B7S1U2A8V6I3W2M7L3C2H6ZW6K4F2U8N6L10K4J1Q4D9M8Q1U4X2Z576、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是

A.病毒性上呼吸道感染时可出现

B.与气道炎症有关

C.常受遗传因素的影响

D.与长期吸烟无关

E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】DCM9B7P9H8Y3A6S5M8G8L2V2P3W4W1F1HT2V2E3O7H10U1L7Q1D7S3V8N10N1D3S7ZV8H5I10M4A8X2E10J7Y10G9B4R4E9F6E277、患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑

A.败血症

B.流行性出血热

C.泌尿系结石

D.前列腺炎

E.白血病【答案】CCJ5A7E6A1X9E9X1R4Q3X8Y9F6T9A5C6HM1N1J2A3H4X6B4B4J2A8B8V7A5Z10F6ZR5V7J2C9W6L3U5V3Z9M8T1X10P6O6Y278、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰

A.口唇发绀

B.心脏杂音

C.左胸叩浊音

D.颈部淋巴结肿大

E.两侧肺底湿啰音【答案】CCR5Y5B9M4Z9G7I9T10K3G1H5I5I4S7N6HM3M7G5T3V4P8V1I4N1U6E2T7Q2U4H5ZA3F6S7T4K4H9D1O4Z1S1B7Y2C1W4W179、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是

A.快速尿素酶试验

B.Hp抗原酶免疫学试验

C.血清抗体检测

D.PCR

E.病理组织学【答案】ACS8Z5S3Y5G9I9K1K1D10F8H10R9T4X10S5HF3P2O1J6A3P10G6H9E10I3W1T1S8S8Y8ZL5A4L10Q6M5D6P9C3M2Z10Z6M2T5F10X980、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是

A.其他型

B.腹泻型

C.混合型

D.腹泻便秘交替型

E.便秘型【答案】ACV3I3N4T4F3R10V5Z6N5Z3Z4X8C4R5X8HJ9N3Y9S7X1R5O5E4M1R1H4A6G8J3D2ZY6W4V8V4F6D6X7I3F9J5T10C3A7M4L281、患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是

A.冠心病

B.感染性心内膜炎

C.病态窦房结综合征

D.动脉导管未闭

E.甲状腺功能亢进【答案】ACE3W8N4D1G5O1Z4T3S7V4P2H8O1P7A4HX2V6L3T10U6Q6H1M8U5M1O7H5I10D1M2ZR4H4K4R10W10A1J2B6R2A9O9I8Y4E10O882、左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是

A.两肺有干、湿啰音

B.无肺气肿体征

C.病史较长，反复发作

D.心脏扩大有奔马律

E.多在夜间发作【答案】DCR4P4V2I7Z6A8O10R6F3P6I8H3M1V4K6HD4O5C9U4M7U3T2L9Z10T1K7L9J2E8D1ZT1X6B1Q3Q5E3M2Z10L6O4W7X7T1G4W283、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征

A.肝区持续性疼痛

B.黄疸进行性加深

C.可出现特殊的全身表现──伴癌综合征

D.多伴肝硬化征象

E.进行性肝肿大【答案】BCA9M8B4L7R6O9Q3Z8K8V9Q3Q1J9F3I6HT8L6Z8F9H5B2S6I9E2F4X10Y2P7B3W6ZG3U6G7S1H1E7S1L4V10P10M7X1J7P10B184、患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑

A.败血症

B.流行性出血热

C.泌尿系结石

D.前列腺炎

E.白血病【答案】CCA10M3K4L7J9N9L2B4F2G2L10T3E9Y8H2HA4Z8H3H2V3R6T8A2I4W4L9D3W2K6L9ZT6B9Z7U5Y9R3H4K9U6Y1H7D7Z3M9I785、酒精性脂肪肝

A.小叶中央静脉周围纤维化形成

B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润

C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布

D.门管区淋巴样聚集和脂肪变

E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】CCB8M4Z9Q5P1X10U2E6K1E5Y3L10I2Q10V8HU4P1E6G8S5S3C8Z7Y8E3Y7H4R6F4R6ZM1G1X4Y1A2L4Q5T9T2K1P8R6A3W4F786、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括

A.枪击音

B.毛细血管搏动征

C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)

D.奇脉

E.颈动脉搏动明显【答案】DCJ8S3D8N4Y10C7H3U9C1W8C7O3M10L6G5HJ8T9Z7P7B3R10L9R7F5I9X1I9E4Y10S9ZI6I9R2M6J3A6F2R9E2K3H7V9Y6X7O387、甲亢的临床表现不包括

A.皮肤粗糙

B.焦虑、失眠

C.肌肉无力

D.体重减轻

E.低热【答案】ACK6S9P4C7V4N9D9M8N10A7V5H5X8G7Z1HM5E9X5T6W5N10X6W7Q7H1R10J5G5E9F9ZR10I10E6Q2U10X1N1W5T9T3E8X5I7P6N688、周围神经病变的描述不正确的是

A.可影响2支或多支神经

B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘

C.仅单独影响一支神经

D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变

E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】CCB8T1O4X7G4T10A3A8B8S4O3T1H1Y2D8HR3V6O7B7D4S5U2A6U8S2R1G6C5X4J10ZZ6T5P4R8B7C7A7F1T1M6I2S10A5O9A1089、男性，39岁。一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是

A.肠结核

B.血友病

C.急性菌痢

D.消化性溃疡

E.直肠息肉【答案】CCV3J7X8A4Y7I9D1W8Y6S2N4T4G3L3V1HH6X2V2S1S3Q9E5H9I6U2K4H4D6F2E2ZU1M10C3A9P10K10O5B9A1C8X5C4K2Y1G490、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎()

A.4倍

B.2倍

C.3倍

D.6倍

E.5倍【答案】CCE3X7K4R5Y6B10F8I2T4S8T3D5K8V6X7HZ3N10C7A1Y7P5N10H10P1H7W8F5O10L8S7ZG10Z2B2F4H2R7D7R2I10G10B10A1G8B6O1091、缺乏维生素B

A.大细胞正色素贫血

B.正细胞正色素贫血

C.小细胞正色素贫血

D.小细胞低色素贫血

E.大细胞低色素贫血【答案】ACI10W6K3U10D2W3S8L9F10Y2S9E1R6H2Z5HP4D6J3K2S8U9M6P8F10K1B2Q7J1B2N4ZJ8P1U1L9C1Z5L1T9H7F4L3G5A5O6J792、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑()

A.肾病综合征

B.IgA肾病

C.隐匿性肾小球肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾炎【答案】CCY7D5A5N4P10W5L9J3H4Y2M6J3K2O3F8HY9P6N4D4Z7N4E10Y8B7M8U2I4I6R1Q3ZS4C1G10S6T9A3L3N10T8N10S4H5Q1G7V293、男性，41岁。查体：T35℃，该患者不可能是

A.休克

B.脑出血

C.严重营养不良

D.甲状腺功能低下

E.过久暴露在低温环境【答案】BCA3Z2O9T1V3L10I5H9Y7H6H5Y3I7M2F10HV7S8H2N6X3L7T1N3Y2Z6G6F4D9I1S9ZR5S8K7Z3B6R6V10T4D5Y3M5D2F5Y10F594、男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/l，TBil60μmol/l，抗HAVIgM（-）。HBsAg（+），抗HBs（—），抗HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.乙型肝炎恢复期

D.甲型肝炎恢复期

E.急性肝炎，HBsAg携带者【答案】BCL8O3F3S2C5C8M5W7M10W9C1F7P5P7C6HM2O4A2L5K3T2O2W6N3A9W9J6Y5F9G8ZV9I3Q4B9J4X10A2L8S4S3E4H7K8H2V595、肺结核

A.痰抗酸染色

B.痰菌培养

C.痰革兰染色

D.痰真菌培养

E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】ACM4K2X9G8I3H9C2O8E6G3B2P3F2U1Q9HS8S3V5J10F10R6H1Q8K4S1N7Z9T9M7I9ZR1W5F9N3H9C7Q8A3P1M6V1N10M9B5Z796、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析

A.1000ml

B.700ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml【答案】CCO4P10H5V4D2R7M5C9C7B5X4T1E2A10E8HU1M9I7Q5O3C5K7A3C9Q4E8V9V10B1E4ZI10Z9R5J2Q10A5Q7N9P1A5E3W9S1U2E597、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.显微镜下多血管炎

D.原发性干燥综合征

E.系统性硬化病【答案】DCF3F4G4V1V5S7I7O6E7O3L10A4T6L7E5HL3T6O5S10T2E9T4N5X5M1I8S9W4X7J7ZP10G6M8T8H6Q10F7B8K3U5Q5Z2D10E4C498、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是

A.高密度脂蛋白(HDL)

B.脂蛋白a［Lp(a)］

C.极低密度脂蛋白(VLDL)

D.低密度脂蛋白(LDL)

E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】ACA10C7J6Y5A1W6R9C2Y1N10J4R4X5E5C6HE5J9Q9C5Z4I2D6X3U6R10M5F9R8L3S8ZG1X9D6X1W4A4C9Z4W1X10N5U5K4Z5J799、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是

A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连

B.大量抽腹水、输注白蛋白

C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变

D.全身联合强化抗结核药物治疗

E.营养和休息【答案】DCR5Y6V2R10Q8H3D5Y2U9H7R5V2X5P6X5HI6H10G1J3Y3M8V5E4B4Z9W6A10X4Q8Q7ZD2R5C2Z7E6L2P2Z10D6W10O6O10U7K4Q9100、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。

A.手术治疗

B.冷冻治疗

C.激光治疗

D.放疗

E.化疗【答案】ACN3J1T7C5Q9W7R9M4S7H4D5Y5K8F2M5HL3K1W6K9L9D3S10M9V7E9C8C9A8U3K6ZZ2M9O1C1J2S3Q8P7X7W10R9T7J7F3M5101、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩

A.重度不典型增生

B.黏膜固有膜腺体萎缩

C.腺体萎缩伴局部增生

D.肠腺化生

E.假性幽门腺化生【答案】ACF1H1R7M2Y5Z7S8D9M5I2N9E8W6L1S3HW9K5V4X9Y4R6H9Q3Y1Z10V6E2P3N8Z6ZI2C8X5I5U7S6G3K9U3J4K3M9V8K4C7102、女性雌激素的作用不包括

A.乳房发育

B.体毛过多

C.外阴发育

D.子宫发育

E.卵巢发育【答案】BCJ1F6C10R2V9I10X8D4F10B4N2D7Z2F2W1HY7B8E4P3M1M6B9U4N1Q4N1N4B4A3R8ZH2X6U1H9E3S7Z2V9Y10B4A10T10L3H1R3103、痛风性关节炎的病因是()

A.尿酸代谢障碍

B.氟中毒

C.凝血因子缺乏

D.焦磷酸盐代谢障碍

E.糖尿病【答案】ACY6Y3P3B9M9T4Y6K6K6V3S9M1E6T6G8HI5F1G4D7C2O2S3J9R1S8A7Y7T2M3F4ZR9P8K4X1G2Y3I8K7M9C5A5A6U6V1E4104、肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用

A.止血敏

B.垂体后叶素

C.止血芳酸

D.安络血

E.酚妥拉明【答案】BCR6I10U6G4O7K6V5Z10Y6R10X10O2B2D7W9HZ7V9U3A7L7E2J9X5W1C4T5L4I4J1M1ZA4Q2J5U3Q2O9Q10E7E8B9I3X6K2H2W3105、肺气肿患者可出现下列体征，除了

A.肺泡呼吸音减弱

B.呼气期延长

C.呼吸动度减弱

D.肝浊音界扩大

E.胸廓呈桶状【答案】DCA1P5M8S9O7B10Q9H4M8C4K5S6J5D4I1HM4O3C9G8H7Q6N1S1U3K6U7G5C3M1E6ZG10M6B10P7T3D5Q1Y3A8D4N9A5U6I10V4106、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是

A.急性特发性血小板减少性紫癜

B.慢性特发性血小板减少性紫癜

C.血栓性血小板减少性紫癜

D.弥散性血管内凝血

E.过敏性紫癜【答案】DCO2V6L10Q2W9G3A9B5T7Q9F10Y2S3G2N1HI6Z3A8Q5I2S10G6V1S10E1P4Z9Y8W5F3ZS7T7F8F1Z6O10P8G6C5P6G10I10G7X8V9107、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断

A.慢性乙型肝炎（活动期）

B.慢性迁延性肝炎

C.肝炎后肝硬化

D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染

E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】DCD6R10P5S5R1R2H3M3A9D6N8X6P1F6V10HJ5J10V5Y4C4O5P4R1A3R10F6E1Y7E1E1ZD5S2J6W9K8C7H9E2J4B9P2C1K2H1F8108、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难

A.肺部有无哮鸣音

B.心脏有无杂音

C.肺部有无胸膜摩擦音

D.胸壁视诊

E.肺部有无啰音【答案】DCO6H7U4R2S9O1H10N2T7G6Y9P7Z7U1J4HF4T2V6T2L1H5C4Z7R10R8D2X2Z7V10I4ZS2T8Q3A9B7U7J1E1S6I6O4W2O5P7E9109、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10

A.胸部X线检查

B.钡剂灌肠

C.妇科检查

D.

E.放射性核素骨扫描【答案】CCJ5N3F4J10T7F4H8R6Q2W2Q3C4P9B3I5HZ10M1P7N7G7A8A10Z7E2M3Q7X2V8L9C3ZY9K5Y8O10W10V5G6D10P1Y3V4L1S2O3R1110、机体代谢的枢纽是哪一脏器

A.脾

B.胰

C.肝脏

D.胃

E.肠【答案】CCD4Y3R9J8C10Q3Z6J7W2H3U6A3U5V10N10HT1J4R7P2K5E5H4K8S2T8U3O2O8X9S3ZY8Q4R4A10B9P6C4K5S5M7C8A10G8T4B8111、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.骨关节病

D.脊柱关节病

E.风湿性关节炎【答案】BCP2G8O9S10I8S6V2Q10D4M7K9U9R10F1W2HC8G4M8R9Y8V10Z2I9F4C2U4K6A8E2K1ZC2K4Y4R8Q6T8J5I7Q3H3Q4V6H3V3Z2112、普鲁烟酰胺作用机制是

A.抑制钠内流

B.抑制钙内流

C.促进钾内流

D.阻断β-受体

E.延长动作电位时间【答案】ACH6E3O5K10N1M10I6X4N6U2I4P7A10X6V2HX8N6Q2K3H3G4P9F10F8P1R3I7G7S3D9ZV1U10N5J9L1V6C7R6T5F3E5X9N7B3Q10113、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。

A.B超

B.结肠镜

C.便常规＋粪隐血试验

D.便培养

E.腹X线平片【答案】BCO10P1K3N2Z2Z1D7X6T4L8T2S10D3N4Z6HA5L9Y6Z3F8L7G9M3W5Y9E3C7Q4Z2I4ZW4T5I6B7H8J5W9X4T6Q4D6S6C5L10I10114、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是

A.慢性阑尾炎

B.肠结核

C.回盲部肿瘤

D.克罗恩病

E.卵巢囊肿【答案】CCX10R1C8T1Q8A3Y10O9S7X7H3S5F10Y2E1HM9J5Q7L5V7Q1T7O6V8S2K9S4H4M3A7ZE1C6V2Z5P9M8W3Z9Q9B2K6J9A3P10K9115、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10

A.胃溃疡癌变

B.胃溃疡慢性穿孔

C.十二指肠球后溃疡

D.胃溃疡复发

E.复合性溃疡【答案】ACV9G10N1P7S7B4O9U2D10F5F4K3X1O9V10HL5Z9V10J10O7Z4F6F2W8N7Y9F9L3D5R5ZQ10T4I2E9I3V4Q8D2S1O7L10M6N2H10Y1116、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。

A.普萘洛尔

B.利多卡因

C.毛花苷丙

D.苯妥英钠

E.新斯的明【答案】CCF5I6T10G7U10T10B10J2P3P10I10V2O9O5K10HV4V3J9H10D3C4I7F10B5Q4E3U10C4Y1T4ZZ4C3M7Z2M6I2M5D9I3B8D1I7N9F10L8117、最能表示门脉高压的是

A.腹腔积液

B.食管下端静脉曲张

C.腹壁静脉曲张

D.脾大

E.痔静脉曲张【答案】BCT5Q7R9N1Z5O2N3D7U2G1D6X5J10G1E1HV7D1L7P3S2D10T9Q3D1W6L7O4J9A7W4ZH2L5Y9A4Q2M3H6E2J6C1P1L8G9K3L1118、肠结核

A.稀水便伴脐周痛

B.稀烂便伴下腹痛

C.洗肉水样大便

D.腹泻与便秘交替

E.血便伴里急后重【答案】DCJ8I7A10M8D10X4P9M2L2Y8G10K1O10M2H10HT4V1N5C3D6T7Q6P3O6T3T9J8R3A6V2ZT9U5M1R4P7K3L4E8O1L8W3U3N2E3X4119、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，

A.抑酸药+促胃肠动力药

B.抗HP治疗

C.外科手术

D.保护胃黏膜

E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】CCN3H2E1W4N7H9U8O3H1S8R3Z9O1P6X8HC4G8P1A5F6O1O8U7O5I6A10A6T1Z1G8ZD6B7S1Z7M1E9L10I6V1B6Y2B6R7G8N6120、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

A.急性细菌性痢疾

B.伤寒

C.霍乱

D.溃疡性结肠炎

E.Crohn病【答案】BCX9F10J2D8E10I6Z5U1R3T8A8C6O10Y1F8HY1C6M5K1G8Q5K1W2F8N1X2Q5I5C3B9ZN4Y10I8W8I4Z5G2E8D3E5R9R6I2E6I3121、原发性肺脓肿

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰【答案】ACZ10U1V5C1Z1O2G10Z8J10D2H5H6M7X4C1HJ6J3J5H5P10G9P4X7P4Y1P8N3R5X2J9ZM7W9G9T3C1W8Q7Z10J3Z9R2S9Q2W6A10122、胃溃疡疼痛的节律性表现为

A.空腹痛

B.夜间痛

C.进餐时疼痛

D.餐后0.5～1小时疼痛

E.餐后3～4小时疼痛【答案】DCL3C6M9C7J7K10R10K2Y8K3C6D4X7B4M1HN8F3X10T5H3D1J5G2E4A7M5O1B6T3Y8ZR2T8M1D9N5C7J7O8F4I3M2I6X8O8H6123、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

A.OT试验阴性预后差

B.年老预后较差

C.有并发症者预后差

D.ALT升高者预后差

E.有重度黄疸者预后差【答案】DCL3B8W3J3R1X8V4S4A6L1L1N2W2S6B9HZ10X9Q4T5P7Z3E9B10M8Q4C4Q3F7I10Q3ZK7I10M5N8E10R3P10S2U2Q7R4M7E4Q9N2124、原发性肝癌手术适应症不包括

A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者

B.凝血酶原时间不低于正常的50％

C.无明显黄疸、腹水或远处转移

D.肝功能失代偿

E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】DCC1K1A1W4P8N6U3Q4G8K7P1Y6K5A6H3HA4M8H9F8Q10V5M3Z7J4X4S3R7X10X8U4ZV10J8X2U5H5M4U6L8N9V2Q9O9N8E8M7125、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy'ssign(+)，实验室检查血淀粉酶>4倍。

A.胃肠减压

B.解除梗阻

C.给予生长抑素

D.营养支持

E.禁食【答案】BCV1G1P1G3N1I9Q8X9R4L8F10P9F4P2O3HZ1D4E3J2I9J2S5G5A3D3Y1X6D2L4Q10ZP5D4P10Y5I1V6Q2Y6A6D1Q6E2F1F1I7126、C反应蛋白明显升高常见于

A.急性水肿型胰腺炎

B.急性出血坏死型胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性消化道穿孔【答案】BCK3C5K2S7G1A6K8L4L1L7K7G10H5X9B2HW6K4X10B5T9S8X6P7Q7X6K6C8B8M5H2ZA8I6D7I2S10F10I3D7W6X4D3D10Y6B5S10127、肠易激综合征的警戒症状不包括()

A.夜间症状

B.体重下降

C.便潜血阳性

D.白天症状重

E.贫血【答案】DCC9X9X5S7O8D9F9T5F9R3H10F1U8Q7L10HZ8H10Q10Q5U6E4R8L8W2C1H4G3S8Y10Q1ZY6L3V4U1L10O7R1D5O5P2M1Z3W10X9K3128、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。

A.尿常规

B.腹部B超

C.大便潜血

D.消化道钡餐检查

E.胃镜检查【答案】CCX2C1O5A7I3U8K9F10M5H2H1L7S9M8S4HQ7C6H9J3J9W7X8F2M5X10C9C10U4L8Z8ZR2G3E4E8D3T5L9W6O7F9K7F2T4Z2H8129、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是

A.手术切除

B.肝动脉化疗栓塞治疗

C.放射治疗

D.无水乙醇注射疗法

E.综合治疗【答案】BCW3Y1R2C4B1Z3Z6H3S9M6R5Y3R7J2Z4HG1Z9J4F2O6P4W3R5I6O8Z8M3J1E2X6ZF2F9O6C4U6R3Q4N4F5K3K7P3M1H7U6130、下列与胃癌最密切的疾病是

A.肥厚性高分泌性胃炎

B.胃憩室

C.萎缩性胃炎

D.复合性溃疡

E.慢性浅表性胃炎【答案】CCT4Z9I5E6C10I9H3T2W1X2E1R4Z8S7L5HU3Q7X7W2U7S6H7M2V1X10Q5V3Z8P7J9ZW5D10W6U10O10Y1H5Y3U7X3X1N8R6T5V9131、男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是

A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍

B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出

C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少

D.胃肠黏膜分泌过多的液体

E.肠内容物渗透压增高【答案】BCH4F6Z5B10U1L5S2A5O9A4O3P4J3G8X10HB9W5F7Z9F3Y5Q5C8B5A3B8H10X5G3G3ZO9V10I3D5V5P2E10S6W9V8Z8J3R4C6Q10132、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血

A.积极补充新鲜血及快速补液

B.急诊内镜注射硬化剂

C.静脉应用垂体加压素

D.水合氯醛灌肠镇静治疗

E.三腔二囊管压迫止血【答案】DCQ7F4T3D2E5T9M9E1B8N6J8W7F7Z7Q3HA8L8J10M3O3V2M8U9O8A8I6D9G6H1H3ZO5J3Q9Q8Q5V10M8F10D3G8Z8M10Y1D5C6133、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选

A.胃镜及活组织检查

B.X线钡剂检查

C.血清促胃液素测定

D.胃脱落细胞检查

E.粪便隐血检查【答案】CCH9O7T1O3V2J7L1P6E5C8G9Y9D4K6T4HS5K8K2J10S2Q4D10E5U5B8C9U7J8D9R3ZA9O5T7N2W7F9G4N4W8B1M4B1T4X5E7134、溃疡性结肠炎的典型X线表现

A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬

B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征

C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征

D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征

E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】BCY6V5T3D5G10X7X9T6B9D5M8D6O8Z4T4HM6L9A3C7J1M8X3E7Y4Q4T6T6V3W9U1ZC2U3P7Q4W2C1U7Z7Z5O10W1G1W9C4X7135、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmol／h高于正常，哪一个治疗方案最佳

A.西咪替丁＋庆大霉素

B.庆大霉素＋胶体铋

C.甘珀酸＋胶体铋

D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋

E.硫糖铝＋庆大霉素【答案】DCG9C5H5K4Z5N6O1L7R9N6Z1R7K7P3U8HA10U8X10J8M9S3S4H4H6Y4I1D7X8J2X4ZO7N3C10G4W8C4O2I7F10L6A4A8R5Y1