主治医师考试《内科》第一阶段同步检测卷（含答案）

主治医师考试《内科》第一阶段同步检测卷（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A、胃肠道表现B、呼吸系统表现C、心血管系统表现D、精神神经系统表现E、代谢性酸中毒【参考答案】：A2、下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征A、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和B、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏C、P波脱漏后出现长PP间期，，其长度等于任何两个短的PP间期之和D、窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和【参考答案】：D3、关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项说法不妥A、病程多呈慢性，常有反复发作和缓解B、病变主要累及骨与关节及其周围组织如肌腱C、血中常有多种自身抗体D、非甾体类抗炎药对大多数病人有消炎止肿之功效E、肾上腺皮质激素有根治功效【参考答案】：E4、关于造血干细胞移植，下面说法错误的是A、HSCT患者的无病生存已超过25年，Thomas医生因BMT而获诺贝尔奖B、HSC具有增殖分化为各系成熟细胞的功能及自我更新能力C、HSCT有较长的历史，是一种有效的、重要的治疗方法D、HSCT分异体HSCT和自体HSCT，其中以异体HSCT为主E、造血干细胞移植是将正常供体或自体的造血细胞输注给患者，重新建立造血和免疫功能【参考答案】：C5、有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确A、可完全不痛或仅有轻微钝痛B、不会出现急腹症表现C、有时表现为膈抬高D、位于肋弓下的癌结节最易被触到E、有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音【参考答案】：B6、可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是A、阿司匹林B、非甾体类抗炎药C、甲氨蝶呤D、泼尼松E、大剂量丙种球蛋白【参考答案】：C7、女，34岁。纺织厂女工。长期接触棉尘。近日接触棉尘后感发热、胸闷、气急。其诊断最可能为A、棉尘病B、肺炎C、肺结核D、肺部肿瘤E、以上均不正确【参考答案】：A8、诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A、肾脏CT扫描B、尿中24小时VMA测定C、尿17-羟类固醇测定D、血钾测定E、基础代谢测定【参考答案】：B9、对于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确A、临床以脾大，贫血及出血为主B、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C、系指肝窦前性门静脉压力增高D、与门静脉纤维变性有关E、治疗应首先选择分流术【参考答案】：B10、系统性红斑狼疮是A、肾脏病B、血液系统的疾病C、皮肤病D、骨关节病E、自身免疫性系统疾病【参考答案】：E11、有关假性甲旁亢的叙述，正确的是A、指甲状旁腺的恶性肿瘤，引起高钙血症B、指某些恶性肿瘤分泌类PTH多肽物质，致高钙血症C、指恶性肿瘤转移至甲状旁腺，引起高钙血症D、异位甲状旁腺疾病，引起高钙血症E、指甲状旁腺的疾病，引起高钙血症【参考答案】：B12、诊断神经莱姆病的主要依据是A、流行病学和特异性血清学诊断试验B、CSF淋巴细胞增高、蛋白和糖含量正常C、有无脑膜刺激征D、慢性游走性红斑E、蜱咬伤史【参考答案】：A13、女性，30岁。腹部胀大2年，加剧1个月就诊。体检：腹部饱满，腹壁静脉无曲张，无压痛，肝月未满意扪及，腹中部叩诊浊音，两侧鼓音，浊音不随体位改变，最可能的诊断为A、肝硬化腹水B、巨大卵巢囊肿C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、肝硬化腹水合并自发性腹膜炎【参考答案】：B14、心脏性猝死的预防最关键是A、减肥B、降压C、识别高危人群D、降糖E、戒烟【参考答案】：C15、T细胞按其表面抗原分为两个主要亚群，分别是A、CD4、CD8B、CD4、CD6C、CD6、CD8D、CD3、CD8E、CD3、CD4【参考答案】：A16、女，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是A、肾上腺素B、沙丁胺醇(舒喘灵)C、氨茶碱静脉点滴D、静脉滴注甲强的松龙E、硝苯地平(心痛定)【参考答案】：D17、对急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是A、血小板过低B、DICC、凝血机制异常D、化疗药物的副反应E、白血病细胞溶解所致【参考答案】：A18、从起病至症状明显开始为止的时期称A、恢复期B、潜伏期C、传染期D、病原清除期E、前驱期【参考答案】：E19、下列在钩虫病的临床表现中，错误的是A、幼虫常引起钩蚴皮炎B、婴幼儿感染可能引起生长发育障碍C、儿童可有嗜异食症D、个别严重病例出现消化道出血E、感染成虫3天内可出现呼吸道症状【参考答案】：E20、慢性肺心病的血液检查中除下列哪项外，其他多低于正常A、血钾B、血钠C、血钙D、血镁E、血氯【参考答案】：A21、男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是A、维生素B12浓度测定B、头颅CT检查C、颈髓磁共振检查D、腰穿检查脑脊液E、椎管内造影【参考答案】：C22、抢救肾上腺危象，下列说法正确的是A、补液治疗B、立即手术治疗C、立即进行病因治疗D、静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态E、进行基础治疗【参考答案】：D23、在室温24℃下SAPS在尿液里可存活10天，在血液中可存活A、15天B、10天C、30天D、5天E、60天【参考答案】：A24、病毒性心肌炎最常见的致病病毒是A、流感病毒B、柯萨奇病毒B组C、脊髓灰白质炎病毒D、麻疹病毒E、水痘病毒【参考答案】：B25、感染性心内膜炎的最常见受累部位是A、腱索B、瓣膜C、间隔缺损部位D、心壁内膜E、心肌【参考答案】：B26、对恶性组织细胞病的诊断，说法正确的是A、恶组的诊断主要依靠临床表现B、一次骨髓检查阴性，基本可排除恶性组织细胞病的可能C、恶组的诊断是以临床表现为线索，细胞形态学检查为依据的D、骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞，临床虽不符，亦可诊断E、骨髓涂片中找到大量的吞噬性组织细胞是诊断恶性组织细胞病的重要依据【参考答案】：C27、急性大面积脑梗死的病人处于昏迷状态，此时正确的处理如下，但应除去A、给予甘露醇B、密切注意瞳孔、呼吸和血压变化C、氧吸入D、给予扩血管药物E、给予脑保护剂【参考答案】：D28、有关睡行症描述错误的一项是A、做些无目的的动作B、入睡后2～3小时内从床上坐起C、目光呆滞D、事后记忆忧新E、发作时很难唤醒【参考答案】：D29、肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合A、咳嗽，咳红棕色胶胨状痰B、起病急、胸痛、畏寒C、白细胞正常或增加D、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E、青壮年多见，预后良好【参考答案】：E30、干性支气管扩张的主要临床特点是A、以干咳为主B、咳大量脓臭痰C、咳嗽、咳痰、活动后气短D、仅有反复咯血，多无咳嗽、咳痰E、病变局限于下叶【参考答案】：D31、女性，35岁。水肿、少尿2周。血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，血红蛋白100g／L，血A／G=3．6／2．5，血胆固醇5．2mmol／L(200mg／dl)，尿蛋白(++)，尿红细胞10～15个／HP，颗粒管型1～2个／HP，尿比重1．010～1．012。诊断为A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾病综合征D、狼疮性肾炎E、高血压病肾动脉硬化【参考答案】：B32、关于假肥大型肌营养不良描述有误的是A、男性为基因携带者B、预后不良C、腓肠肌假肥大D、与患儿家族遗传代数成反比E、发音、吞咽和眼球运动不受累【参考答案】：A33、男性，40岁，因肾病综合征入院，经检查发现合并肾静脉血栓形成，下列何因素与肾静脉血栓形成无关A、免疫复合物损伤血管内皮细胞B、低血容量、血液浓缩、血流缓慢C、高脂血症促使血黏度增加D、大量抗凝血因子随蛋白尿丢失E、低白蛋白血症促使肝合成凝血因子增多【参考答案】：A34、病变时下半部腹直肌无力，当患者仰卧位用力抬头时，可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动，称A、Hoffmann征B、Beever征C、Horner征D、Bab征E、Kernig征【参考答案】：B35、大血管炎和中血管炎不包括A、川崎病B、结节性多动脉炎C、巨细胞动脉炎D、原发性冷球蛋白血症血管炎E、大动脉炎【参考答案】：D36、氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是A、皮肤污染用肥皂水彻底清洗B、用2％的碳酸氢钠溶液洗胃C、阿托品静脉注射D、胆碱酯酶复活剂静脉注射E、利尿、补液【参考答案】：D37、白塞病消化道基本病变是A、右下腹痛B、多发性溃疡C、吞咽困难D、纳差、腹泻E、恶心、呕吐【参考答案】：B38、下列哪项不符合急性心包炎的临床表现A、吸气时动脉压下降1．3kPa以上B、心包叩击音C、心动图示ST段普遍抬高D、脉压减小E、交替脉【参考答案】：E39、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是A、加强利尿B、稳定患者情绪，卧床休息C、积极应用降压药物，争取在1～2小时内将血压降到140／80mmHgD、稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平E、口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降【参考答案】：D40、急性髓系白血病分类为A、4型B、8型C、10型D、2型E、6型【参考答案】：B41、男性，48岁，因大量蛋白尿伴光镜下血尿入院，查血压轻度增高，稍有氮质潴留，作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有A、弥漫性系膜基质增多B、弥漫性肾小囊基膜增厚C、毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应D、毛细血管袢内皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积E、毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积【参考答案】：C42、男性，45岁。因心前区剧痛2h来急诊。心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪组导联A、VI～V3B、V4～V6C、I、aVLD、V4～V6及I、aVLE、V7～V8【参考答案】：E43、下列哪项不属于门脉高压表现A、腹水B、脾功能亢进C、食管和胃底静脉曲张D、痔核形成E、肝大【参考答案】：E44、急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的A、妊娠期发病率高B、轻症病例可能没有明显全身中毒症状C、尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型D、肾功能多属正常E、无肉眼血尿【参考答案】：E45、男性.30岁、反复发作性咳嗽脓痰．中至大量咯血10余年就诊。经支气管碘油造影确诊右下肺叶支气管扩张，拟行手术治疗。手术前X线检查见左肺少量散在斑片状阴影。医生决定推迟手术并进一步检查，下列各项你认为是否必要，如果必要则哪一项最重要A、必要，应作痰普通培养B、必要，应作痰厌氧菌培养C、必要，应作痰涂片找抗酸杆菌，并先行经验性抗菌治疗D、必要，应作痰真菌涂片和培养E、不必要【参考答案】：C46、以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗A、禁绝烟酒B、卧床休息C、不宜过饱D、减轻精神负担E、适当的体力活动【参考答案】：B47、支气管柱状扩张典型的X线表现是A、肺叶实变B、新月体征C、晕轮征D、轨道征E、肺部不规则浸润阴影【参考答案】：D48、男，18岁，发热1个月，体温37．5～38．5℃之间，抗感染治疗无好转，消瘦明显，胸片示右肺上叶斑片状密度增高影，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A、肺门淋巴结核B、淋巴瘤C、结节病D、肺癌，淋巴结转移E、原发型肺结核【参考答案】：E49、关于心脏骤停的说法，下列正确的是A、意识障碍的突然发生B、心脏射血功能的突然终止C、大面积心肌坏死D、大脑供血功能的突然终止E、大面积脑细胞坏死【参考答案】：B50、血脂异常常常是通过以下哪些检查发现的A、通过血液生化检查B、通过B超C、通过体格检查D、通过尿常规E、通过CT检查【参考答案】：A51、女，25岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是A、颈部肿物细针穿刺活检B、试验性抗结核治疗C、颈部肿物切除术D、以治疗淋巴瘤方案化疗1周期E、查血沉【参考答案】：A52、冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是A、遗传因素B、工作紧迫感C、糖尿病D、肥胖E、西方的饮食方式【参考答案】：C53、脊髓亚急性联合变性的治疗主要是A、维生素AB、维生素B12C、维生素ED、维生素KE、多种维生素【参考答案】：B54、男性，38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的A、手术切除或手术后加用化学治疗B、化学治疗C、化学治疗基础上联合放射治疗D、化学治疗基础上选择性手术E、配合免疫或中医中药治疗【参考答案】：A55、与肝硬化患者出血倾向关系最小的是A、低蛋白血症B、毛细血管脆性增加C、脾功能亢进D、胃肠道黏膜炎症糜烂E、肝合成凝血因子减少【参考答案】：A56、需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是A、血管加压素、胰岛素B、生长激素、三碘甲腺源氨酸C、前列腺素、盐皮质激素D、催乳素、1，25-二羟维生素D3E、血管加压素、糖皮质激素【参考答案】：A57、男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咯粉红色泡沫痰1天来急诊。体检：端坐呼吸，频繁咳嗽，咯粉红色泡沫痰，心率130次／min，律齐，心尖部Ⅲ级舒张期隆隆样杂音。两肺湿啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施A、静脉注射呋塞米(速尿)B、静脉滴注硝酸甘油C、皮下注射吗啡D、经乙醇(酒精)吸氧E、静脉注射毛花苷C(西地兰)【参考答案】：E58、下列哪种心动过速不是由于折返所致A、预激综合征合并的旁路折返性心动过速B、房室结折返性心动过速C、房性折返性心动过速D、房室折返性心动过速E、洋地黄中毒所致房性心动过速【参考答案】：E59、有关Gerstmann综合征错误的是A、侧手指失认B、自身偏侧肢体忽略C、肢体左右失定向D、失算E、失写【参考答案】：B60、下述贫血属于正常细胞性的是A、慢性感染性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、海洋性贫血【参考答案】：C61、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A、室性早搏及室性心动过速B、房室传导阻滞C、房性早搏D、室上性心动过速E、心房颤动【参考答案】：A62、铬酸盐制造业工人所患职业性肿瘤为A、皮肤癌B、间皮瘤C、膀胱癌D、肺癌E、肝血管肉瘤【参考答案】：D63、下述有关wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的A、典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症B、中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎C、p-ANCA阳性率较高D、最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张E、临床肾损害少见【参考答案】：D64、有关慢性萎缩性胃炎下列哪项是正确的A、常影响胃酸分泌B、胃萎缩指胃容量小C、萎缩性胃窦炎在我国多为HP感染所致D、萎缩性胃炎时胃黏膜不可能变厚E、大多有明显症状【参考答案】：C65、女性，56岁，剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1～6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选下列哪组治疗A、哌替啶(原称度冷丁)，氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞)，西地兰B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C、吗啡，呋塞米(原称速尿)，多巴酚丁胺D、毒毛旋花子苷K，呋塞米(原称速尿)，倍他洛克E、哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐【参考答案】：C66、治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证A、房室阻滞B、难治性心力衰竭C、心源性休克D、存在自身免疫E、窦性心动过速【参考答案】：E67、慢性肾盂肾炎的诊断依据是A、清洁中段尿细菌定量培养尿含菌数≥105／mlB、尿路感染病史长C、明显脊肋角疼痛和叩痛，血白细胞增加D、明显尿频、尿急、尿痛E、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形【参考答案】：E68、睡眠呼吸暂停低通气指A、睡眠过程中血氧饱和度基础水平下降≥4％B、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥20％，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥10％C、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥50％D、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥50％，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥4％E、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥60％，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥5％【参考答案】：D69、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13．3kPa．尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Cr40ml／min。该患者功能分别应属于哪项A、肾功能正常期B、肾功能不全代偿期C、肾功能不伞衰竭期D、尿毒症期E、肾功能不全失代偿期【参考答案】：E70、MEN2中MCT的生化诊断依据是A、血钙含量B、血5-HTC、五肽胃泌素或静脉滴注钙促使血浆降钙素明显升高D、血清PHTE、血NE【参考答案】：C71、男性，66岁，慢性咳嗽15年，近4年出现活动后气短。吸咽30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺病B、肺间质纤维化C、支气管扩张D、肺炎E、支气管哮喘【参考答案】：A72、1型糖尿病患者的首位死亡原因是A、酮症酸中毒昏迷B、冠心病C、脑血管病D、感染E、肾小球硬化症【参考答案】：E73、卫氏并殖吸虫主要引起A、肝吸虫病B、游走皮下型吸虫病C、脾吸虫病D、肺吸虫病E、脑吸虫病【参考答案】：D74、血清阴性脊柱关节病是指A、血中RF阴性B、HLA-B27阴性C、ANA阴性D、抗DNP抗体阴性E、抗PM一1抗体阴性【参考答案】：A75、额颞痴呆哪项描述有误A、是神经变形痴呆较常见病因B、发病高峰为60岁C、以额颞叶萎缩为特征D、约占全部痴呆病人的1／4E、女性较少，男性较多【参考答案】：E76、分离性节段型感觉障碍其病变位于A、脊髓前索B、脊髓后索C、脊髓侧角D、内囊E、脊髓后角【参考答案】：E77、女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次／min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmoL／L。推测其最可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、军团杆菌C、铜绿假单胞菌D、粪肠球菌E、厌氧菌【参考答案】：B78、男性，10岁。高热6小时，反复抽搐多次，伴神志不清2小时于9月26日来急诊。体检：体温40．6℃(肛温)，浅昏迷，皮肤湿冷，口唇紫绀，BP9．3／5．3kPa(70／40mmHg)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐，有叹气样呼吸，肛门拭子取样大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20／HP，巨噬细胞0～2／HP，5岁时有过腹泻史，病人诊断应是A、慢性菌痢急性发作B、急性普通型菌痢C、中毒型菌痢休克型D、中毒型菌痢脑型E、中毒型菌痢混合型【参考答案】：E79、肠结核的最常见感染途径是A、直接蔓延B、血行播散C、经淋巴扩散D、经口感染E、以上都不是【参考答案】：D80、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A、水溶性较大B、为胆红素葡萄糖醛酸二酯C、不易透过生物膜D、不能通过肾脏随尿排出E、与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应【参考答案】：D81、调节胰岛素分泌的最重要因素是A、血糖水平B、血氨基酸水平C、血脂水平D、胰高血糖素E、神经调节【参考答案】：A82、下列哪项不符合PAP支气管肺泡灌洗物特点A、PAS染色阳性B、脂蛋白含量高C、PAS染色阴性D、呈牛奶状E、放置后沉淀【参考答案】：C83、某男性患者，血小板80乘以十的九次方/L，出血时间延长，凝血时间正常，激活的部分凝血活酶时间轻度延长，凝血酶呀时间延长。此患者最符合的诊断是A、血管性血友病B、特发性血小板减少性紫癜C、维生素C缺乏D、肝脏疾病E、血友病【参考答案】：D84、原发性肝癌终末期并发症通常是A、上消化道出血B、败血症C、肝癌结节破裂出血D、肺部感染E、肝性脑病【参考答案】：E85、最常见的贫血是A、慢性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、失血性贫血E、海洋性贫血【参考答案】：C86、造血细胞包括A、多能造血细胞B、髓系干祖细胞C、多能造血干细胞D、各期白系细胞E、各期红系细胞【参考答案】：E87、下列诊断要点中哪一条不符合脑血栓形成A、多于静态发病B、多有动脉硬化及高血压C、CT检查在24小时内多出现高密度灶D、发病年龄较高E、常规脑脊液检查多正常【参考答案】：C88、关于雷诺病下面哪项是错误的A、20～30岁缓慢起病B、寒冷是所有患者的诱发因素C、间歇性肢端对称性发白、发绀及潮红D、所有患者与情感变化无关E、女性多见【参考答案】：D89、男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确A、应立即开始治疗B、用药从小剂量开始C、用药后定期检查肝、肾功能D、开始先单独应用一种药物治疗E、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗【参考答案】：E90、甲状腺炎中最常见的类型是A、急性化脓性甲状腺炎B、亚急性甲状腺炎C、硬化性甲状腺炎D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、放射性性甲状腺炎【参考答案】：D91、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的A、纳差B、上腹痛C、体重减轻D、厌食E、呕血【参考答案】：E92、男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性Ⅱ度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次／min，此时处理是。A、人工心脏起搏B、异丙肾上腺素静脉点滴C、激素治疗D、维持原治疗E、干扰素治疗【参考答案】：D93、DIC时，正确使用肝素的指征是A、活动性消化性溃疡大量出血者B、DIC晚期多种凝血因子缺乏纤溶亢进时C、术后或损伤创面未经良好止血者D、临床有微血栓症状者E、蛇毒所致DIC【参考答案】：D94、一患者急性发病，四肢对称性下运动神经元性瘫痪，无二便障碍。病后15天的脑脊液检查结果如下：外观无色透明，压力160mmH2O，压颈(Queckenstedt)试验上升下降迅速，蛋白质含量O．75g／L，糖2．5MMol／L，白细胞数4×106／L，氯化物120mmol／L，未查到细菌与瘤细胞。脑脊液检查结果属于A、正常B、蛋白一细胞分离现象C、脊髓压迫D、化脓性改变E、中毒性改变【参考答案】：B95、诱发肾功能不全加重的最常见因素是A、感染B、脱水C、低钾血症D、高血压E、贫血【参考答案】：A96、狼疮性肾炎的非活动性病理指标A、肾小球细胞弥漫增生B、肾小球毛细血管襻节段性坏死C、肾小球基膜增厚D、大量免疫复合物呈白金耳现象E、微血栓形成【参考答案】：C97、男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1．4×1012／L，血红蛋白60g／L，血清叶酸值为6．8μmol/L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是：A、停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B、继续使用叶酸、维生素B12治疗C、加大叶酸、维生素B12剂量D、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮【参考答案】：D98、伴瘤高钙血症的治疗下列错误的是A、血清钙高于3．25mmol／L，有意识障碍或肾功能受损者应采用二膦酸盐、糖皮质激素、降钙素分别或联合用药B、治疗主要争取及早切除原发肿瘤，或用放疗、化疗C、PTHrP介导的高钙血症用二膦酸盐效果较佳D、治疗高钙血症应控制水入量，减少生理盐水摄入E、维生素D介导者糖皮质激素效果较佳【参考答案】：D99、感染性心内膜炎最常受累部位是A、心脏瓣膜B、腱索C、心壁内膜D、大动脉壁内膜E、房室间隔缺损部位【参考答案】：A100、尿毒症病人肌酐清除率7ml／min时，低蛋白饮食量为A、0．1～0．2g／(kg·d)B、0．3～0．5g／(kg·d)C、0．6～0．7g／(kg·d)D、0．8～0．9g／(kg·d)E、1．0～1．5g／(kg·d)【参考答案】：B101、下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A、从小剂量开始B、最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药C、痛时给药D、吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E、口服为主【参考答案】：C102、女，42岁，多饮，多尿，血pH7．5，血钾3．1可能为下列哪种疾病A、糖尿病B、尿崩症C、原发性醛固酮增多症D、甲亢E、癔症【参考答案】：C103、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，．血浆白蛋白20g／L，目前最好的治疗措施是A、腹腔穿刺放腹水B、继续利尿C、中药治疗D、颈静脉肝内门体分流术E、输注白蛋白【参考答案】：E104、胸腔穿刺抽气时一次抽气量为A、1000mlB、>1000mlC、700mlD、>700mlE、抽尽所有气体【参考答案】：A105、最常与重症肌无力同时存在的疾病有A、甲状腺炎B、甲状腺功能亢进C、胸腺肿瘤或胸腺增殖D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎【参考答案】：C106、影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是A、磺胺类B、青霉素类C、头孢菌素类D、氨基糖苷类E、大环内酯类【参考答案】：D107、风心病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A、皮肤黏膜瘀点B、皮肤环形红斑C、脾大D、肝大E、贫血【参考答案】：B108、心肌梗死的并发症不包括A、心室壁瘤B、心脏破裂C、急腹症D、栓塞E、乳头肌功能失调【参考答案】：C109、男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barresyn-Drome)。在病史询问中最有价值的是A、长期饮酒史B、有机磷农药中毒史C、长期吸烟史D、过度疲劳史E、病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史【参考答案】：E110、男性，50岁。1年前因慢性腹泻在某医院作乙状结肠镜检，诊断为慢性血吸虫病，此次因不规则发热40天伴纳差、腹胀住院。体检：肝肋下1cm，剑下4cm，质中，脾肋下2cm。化验：WBC4．2×109／L，N0．68(68％)，L0．30(30％)，E0．02(2％)，肥达反应O1：160，H1：320，A1：80，B1：40。最可能诊断是A、轻型伤寒合并血吸虫病B、迁延型伤寒合并血吸虫病C、逍遥型伤寒合并血吸虫病D、慢性血吸虫病E、副伤寒甲合并血吸虫病【参考答案】：B111、肌无力综合征约2／3的患者伴癌肿，最多见为A、食管癌B、胃癌C、直肠癌D、小细胞肺癌E、前列腺癌【参考答案】：D112、我国门脉性肝硬化最常见的原因是A、慢性酒精中毒B、营养不良C、胆道阻塞D、血吸虫病E、病毒性肝炎【参考答案】：E113、预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠A、1．0gB、2．0gC、3．0gD、4．0gE、5．0g【参考答案】：A114、下列哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选A、病因治疗B、对症治疗C、替代治疗D、支持治疗E、放疗及化疗【参考答案】：C115、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是A、其子女只有男孩正常B、其女儿有50％患血友病C、其女儿有25％患血友病D、其子女只有男孩不正常E、其子女均为杂合子【参考答案】：A116、下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症A、药疹B、肝功能损害C、白细胞减低D、甲状腺功能低下E、胃肠道反应【参考答案】：C117、尿路感染的易感因素不包括A、女性患者，尿道短而宽，且尿道口