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文档简介
第十七章消毒防腐药环境消毒药皮肤、黏膜消毒防腐药1消毒防腐药:指具有杀灭病原微生物或抑制其生长繁殖的药物消毒药:指能杀灭病原微生物的药物。主要用于环境、厩舍、排泄物、用具、器械等非生物表面的消毒。防腐药:指能抑制病原微生物生长繁殖的药物。主要用于局部皮肤、黏膜和创伤等生物体表的微生物,食品及生物制品防腐2理想消毒防腐药的条件抗微生物范围广、活性强,在有机物质存在时,对抗菌活性无影响作用产生迅速具有较高的脂溶性和分布均匀等特点对人和动物安全药物本身无臭、无色和着色性,性质稳定,可溶于水无易燃性、易爆性、无腐蚀、价廉易得杀菌效力的评价:酚系数是指消毒防腐药在10min内杀死某标准数量的细菌所需的稀释倍数与具有相等杀菌效力的苯酚的稀释倍数之比3作用机理1)使蛋白质凝固或变性:如酚、醇、酸、重金属盐类等。作用无选择性,称为原浆毒作用.2)改变胞浆膜的通透性,通过降低菌体表面张力:如新洁尔灭、洗必泰等。3)干扰病原体的酶系统活性,竞争性地与酶结合,抑制酶的活性:如重金属盐、氧化剂、卤素类等。4影响作用的因素病原微生物类型:G+菌比G-敏感;病毒对碱类敏感药物浓度和作用时间:温度:抗菌效力在15-20度环境和组织的pH:戊二醛在pH7.5-8.5消毒环境中有机物的存在:水质硬度:硬水中的Ca2+Mg2+与碘等结合降低抗菌效力配伍禁忌:阳离子和阴离子清洁剂;氧化剂和还原剂其他因素:表面张力、剂型等5第一节环境消毒药酚类:苯酚、甲酚醛类:甲醛、聚甲醛、戊二醛碱类:氢氧化钠、氧化钙酸类:有机酸、无机酸卤素类:含氯石灰、优氯净过氧化物类:过氧乙酸6一、酚类损害菌体细胞膜、较高浓度使蛋白质变性,起杀菌作用抑制细菌脱氢酶和氧化酶而起抑菌作用对不产生芽孢的繁殖型细菌和真菌有杀灭作用对芽孢和病毒作用差抗菌活性不受环境有机物和细菌数目的影响7来苏儿(煤酚)成份:植物油、氢氧化钾、煤酚(50%)作用:对一般病原菌具有较强的抗菌作用,对芽胞和病互的作用不可靠。应用:3-5%的溶液用于浸泡用具、器械及厩舍、场地、病畜排泄物的消毒。1-2%的溶液作皮肤及手的消毒。0.5-1%的溶液用于冲洗耳恭听口腔或直肠粘膜.本品有特殊酚臭,不宜用于屠宰场或乳牛场。8苯酚(Phenol)又名石炭酸,临床用复合酚杀灭细菌、霉菌、病毒应用:用于器具、厩舍、排泄物、污物、车辆消毒不良反应:高于5%浓度有局部麻醉作用,对组织有强烈刺激腐蚀性碱性环境、脂类、皂类减弱其杀菌作用有致癌作用9甲酚(Cresol,Cresylol)又名煤酚抗菌作用较苯酚强3~5倍,毒性相似,较安全杀灭繁殖型病原菌,对芽孢无效,对病毒不可靠应用:用于厩舍、器械、排泄物、染菌材料消毒;有特臭,不易用于食品厂;对皮肤有刺激性。10二、醛类称挥发性烷化剂通过烷基化反应,使菌体蛋白变性,改变酶和核酸的功能杀菌作用强大11甲醛溶液
(Formaldehydesolution)福尔马林40%甲醛溶液对繁殖型细菌、芽孢、结核杆菌、病毒、真菌均有杀灭作用应用:用于厩舍、仓库、孵化室、皮毛、衣物、器具的熏蒸消毒;内服用于制酵;对皮肤黏膜有刺激性。12聚甲醛本身无消毒作用,常温或加热后产生大量甲醛气体,呈现杀菌作用。主要用于环境熏蒸消毒戊二醛
pH7.5~8.5时,作用最强,较甲醛强2~10倍。可杀灭繁殖型细菌、芽孢、真菌、病毒,用于医疗器械等对组织刺激性弱13三、碱类杀菌作用与解离度有关对病毒、细菌杀灭作用均较强,高浓度杀灭芽孢杀菌力受有机物的影响无臭、无味,可用于食品厂消毒对金属制品、纤维织物有损坏作用14氢氧化钠对细菌繁殖体、芽胞、病毒均有强大的杀灭力。1-2%热溶液作畜舍和环境消毒,5%热碱水用于炭疽芽胞污染所消毒。生石灰对一般细菌有一定程度的杀灭作用。10-20%混悬液用于畜舍和环境消毒。15氢氧化钠:杀菌力强,并有清洁作用。用于口蹄疫、猪瘟、流感及细菌感染的消毒。氧化钙:对繁殖型细菌消毒作用良好,对结核杆菌和芽孢无效。临床将生石灰用于环境消毒。16四、酸类无机酸为原浆毒,又强烈的刺激和腐蚀作用盐酸和硫酸杀灭芽孢,用于排泄物消毒盐酸加食盐用于污染的皮革消毒17硼酸作用与应用:有较弱的抑菌作用,无杀菌作用,但刺激性小。2--4%溶液可冲洗各种粘膜、创面、洗眼。漂白粉作用与应用:对细菌、病毒、霉菌和芽胞均有杀灭作用,其杀菌作用是由于次氯酸钙水解生成次氯酸,进一步分解成新生态氧和氯气。5-20%溶液用于畜舍、环境消毒.0.03—0.15%溶液可作饮水消毒。18五、卤素类卤素对对菌体细胞原浆有高度亲和力,易渗入细胞,使原浆蛋白的氨基或其他基团卤化,或氧化活性基团,表现杀菌作用氯和含氯化合物:
氯化作用破坏菌体或改变细胞膜的通透性氧化作用抑制各种巯基酶或其他对氧化敏感的酶类19二氯异氰尿酸钠又名优氯净,在水溶液中水解为次氯酸杀菌谱广,杀菌力强,对繁殖型细菌、芽孢、病毒真菌孢子均能杀灭溶液pH越低杀菌作用越强有腐蚀和和漂白作用用于厩舍、场地、排泄无和水消毒20含氯石灰又名漂白粉,为次氯酸钙、氯化钙和氢氧化钙的混合物。在水中生成次氯酸,释放活性氯和初生氧而杀菌,作用快而强,但不持久。21六、氧化剂通过氧化反应,可直接与菌体或酶蛋白中的氨基、羧基、巯基发生反应而损伤细胞结构或抑制代谢机能,导致细菌死亡加速细菌代谢,损害生长过程而致死杀菌力强、多作灭菌剂缺点:易分解、不稳定具有漂白和腐蚀作用22过氧乙酸又称过醋酸,为过氧乙酸和乙酸的混合物兼具酸和氧化剂特性,是高效杀菌剂,其气体和溶液均具较强的杀菌作用作用产生快,能杀死细菌、真菌、病毒、芽孢,有机物可降低其杀菌力主要用于厩舍、器具等消毒有腐蚀和漂白作用对呼吸道、眼黏膜、皮肤有刺激作用23第二节皮肤、黏膜消毒防腐药醇类:乙醇表面活性剂:新洁尔灭、洗必泰碘与碘化物:碘、聚维酮碘、碘仿有机酸类:过氧化物类:过氧化氢、高锰酸钾染料类:24一、醇类优点:性质稳定作用迅速无腐蚀性无残留作用与其他药物配成酊剂有增效作用缺点:不能杀灭细菌芽孢,受有机物影响大,抗菌有效浓度较高25乙醇作用与应用:70%杀菌能力最强,可杀死一般繁殖型细菌,对芽胞无效。70%的酒精主要用于皮肤、手术部位、体温计、小件医疗器械的消毒。碘酊作用与应用:强氧化剂,具有强大的消毒作用,对细菌、病毒、霉菌和芽胞均有杀灭作用,2--5%溶液用于手术部位、注射部位的消毒,亦可用于皮肤的霉菌病。(2%碘酊人用,5%碘酊兽用)。26乙醇酒精,医用酒精含95%以上使蛋白质变性,且有机械除菌作用能杀死繁殖型细菌,对结核杆菌、有脂囊膜病毒亦有杀灭作用,对芽孢无效消毒浓度75%对黏膜刺激性大扩张局部血管,改善局部血液循环27二、表面活性剂作用改变界面能量分布而改变细菌细胞膜通透性使蛋白质变性,灭活酶系统分类阴离子表面活性剂:去污力强、抗菌力弱阳离子表面活性剂:去污力差、抗菌力强非离子表面活性剂28阳离子表面活性剂杀灭大多数繁殖型细菌、真菌、部分病毒对芽孢、结核杆菌、绿脓杆菌无效季胺盐阳离子与细菌膜磷脂中带负电荷的磷酸基结合,低浓度抑菌,高浓度杀菌对革兰氏阳性菌的作用较阴性菌作用强杀菌作用迅速,刺激性小、毒性低、无腐蚀杀菌效果受有机物影响较大29苯扎溴胺又名新洁尔灭具有杀菌和去污作用用于创面、皮肤、手术器械消毒禁与肥皂等阴离子表面活性剂、盐类消毒药、碘化物、过氧化物等配伍不宜用于眼科器械和橡胶制品消毒30醋酸氯己定又名洗必泰抗菌作用较新洁尔灭强、迅速、持久,毒性低与新洁尔灭合用对大肠杆菌有协同杀菌作用用于皮肤、术野、创面、器械、用具消毒对皮肤无刺激注意同新洁尔灭31三、碘与碘化物杀灭细菌芽孢、真菌、病毒、原虫分子碘可碘化和氧化菌体蛋白活性基团与氨基结合导致蛋白变性,抑制酶系统常用作皮肤消毒药:碘酊对组织有刺激性32四、有机酸类醋酸、苯甲酸、山梨酸、甲酸等主要用作防腐剂水杨酸、苯甲酸抗真菌作用强丙酸用于防治饲料腐败醋酸抗绿脓杆菌、嗜酸杆菌和假单孢菌属内服治疗消化不良和胃肠臌胀外用33五、过氧化物类与有机物相遇,放出新生态氧,氧化菌体内活性基团而杀菌过氧化氢(双氧水):有杀菌、除臭、机械清洁作用高锰酸钾:杀菌、除臭、解毒用于创面34高锰酸钾作用与应用:强氧化剂,有杀菌、除臭、解毒作用。0.1%溶液用于冲洗创口、粘膜等,0.01—0.05%溶液可作家畜误食毒物洗胃.1%洗毒蛇咬伤口可减轻中毒。双氧水作用与应用:能放出生态氧有抗菌和除臭作用,1—3%用于清感染创。35六、染料类碱性染料的抗菌作用强于酸性染料,仅能抑菌、抗菌谱不广、作用缓慢雷佛奴尔:对化脓菌作用较强甲紫:对革兰氏阳性菌作用强,亦可抗真菌,对组织无刺激性用于创面36新洁尔灭作用与应用:阳离子表面活性剂,兼有杀菌和去垢效力。对多数细菌数分钟可杀死
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