全科医生的培养

全科医生的培养DOCTORxx201810191全科医生的概念2全科医生的准入条件3为什么要培养全科医生4全科医生的主要工作内容5全科医生的职业前景目录CONTENTS全科医生又称家庭医生，是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。什么是全科医生P3什么是全科医生P4对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务服务涵盖不同性别、年龄的对象及其所涉及的生理、心理、社会各层面的健康问题按照《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》要求，统一全科医生的执业准入条件。其中明确指出：注册全科医师必须满足以下两种情况：经过3年全科医生规范化培养取得合格证书。通过国家医师资格考试取得医师资格。全科医生的准入条件P5全科医生的准入条件目前我国全科医生数量匮乏，家庭医生除了经过规培或转岗后注册为全科的医生外，还包括乡镇医生、社区医生、乡村医生。但从长期上看，随着全科医生队伍的逐步壮大，家庭医生将逐步以取得医师资格并注册为全科专业的全科医师为主。P6全科医生的准入条件必要条件：是否树立了整体的医学观（现代医学模式、健康观）是否掌握了系统整体性的方法（统计、流行病学）是否能熟练的应用全科医学的基本原则P7全科医生的准入条件充分条件：是否掌握了必需的、广泛的只是和技能（临床常见病、多发病处置能力）是否整合这些知识和技能P8为什么要培养全科医生条件公立医院看病难全科医生健康监P9必要性近年来，随着患者结构的改变，我国慢性病患者人数已经超过3亿人，介于人口老龄化的加剧，我国慢性病患者数量还会持续增加，在此背景下，专科医生已经无法满足居民全部医疗需求，建立全科医生制度，激活全科医生服务能力已经是迫在眉睫了粘贴。DOCTOR据统计，全科医生可以治疗80%的常见病和多发病，基层医生每增加20%，就可以使死亡率降低5%；每万人增加1名基层保健医生，婴儿的死亡率可降低2.5%，低体重出生儿可降低3.2%。P1052%45%39%按照国际上每万名居民拥有5到6名全科医生的标准计算，我国至少需要70万名全科医生，然而现在全国只有20.9万名注册全科医生，缺口很大。所以，为了让我国居民在健康保障上和世界接轨，培养全科医生，转变医疗服务模式是必要的。DOCTOR从图中我们可以看到，我国全科医生占医生总数的比例是非常低的，仅达到6%，远远低于国际上其他发达国家。P11为什么要培养全科医生条件为每个服务对象当好健康代理人是我国医疗服务发展的必然结果P12全科医生的主要工作内容条件基本医疗服务的主要提供者基本公共服务的重要参与者P13中医药（民族医药）服务和提供政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。5转诊服务；提供简易的残疾人康复指导4家庭出诊、家庭病床等家庭医疗服务3社区现场应急救护2通过使用居民健康档案、建立相对固定的医患关系，提供连续性的健康维护，进行一般常见病、多发病的诊疗和诊断明确的慢性病治疗。1基本医疗服务的主要提供者DOCTORP14基本医疗服务的主要提供者DOCTORP15通过使用居民健康档案、建立相对固定的医患关系，提供连续性的健康维护，进行一般常见病、多发病的诊疗和诊断明确的慢性病治疗。基本医疗服务的主要提供者DOCTORP16社区现场应急救护基本医疗服务的主要提供者DOCTORP17家庭出诊、家庭病床等家庭医疗服务基本医疗服务的主要提供者DOCTORP18转诊服务；提供简易的残疾人康复指导基本医疗服务的主要提供者DOCTORP19中医药（民族医药）服务和提供政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。参与突发公共卫生事件处置5与公共卫生人员、社区护士等组成工作团队，进行精神病社区防治，提供妇女保健、儿童保健和老年保健4是慢性疾病非传染性疾病社区管理的主要实施者3在日常诊疗工作中及时发现并报告传染性疾病，参与处置2积极参与群体性健康教育，结合临床进行个体健康教育1基本公共卫生服务的重要参与者DOCTORP20基本公共卫生服务的重要参与者DOCTORP21积极参与群体性健康教育，结合临床进行个体健康教育基本公共卫生服务的重要参与者DOCTORP22在日常诊疗工作中及时发现并报告传染性疾病，参与处置基本公共卫生服务的重要参与者DOCTORP23是慢性疾病非传染性疾病社区管理的主要实施者基本公共卫生服务的重要参与者DOCTORP24与公共卫生人员、社区护士等组成工作团队，进行精神病社区防治，提供妇女保健、儿童保健和老年保健基本公共卫生服务的重要参与者DOCTORP25参与突发公共卫生事件处置全科医生的在基层卫生服务中的工作方式条件综合性服务人性化服务连续性服务主动性服务P26综合性服务全科医生的诊疗模式：服务态度：待人和善，耐心倾听陈述。服务内容：向病人解释病情，参与决策；告知合并症及预防；指导生活方式；关心心理情绪；关心家庭问题；组织参与健康活动；指导正确用药，指导就医，提供转诊服务。全科医生不仅负责疾病诊疗，还要参与传染病管理、慢病管理、群体性健康教育、妇女保健、儿童保健、老年保健等，服务内容也是综合性的。全科医生的在基层卫生服务中的工作方式DOCTOR综合性服务P27连续性服务基层卫生服务机构的服务范围是恒定的，全科医生与社区居民有相对固定的医患关系，对社区居民负有生命全过程的健康照顾责任。签约制家庭医生制度是发展方向。全科医生应当学会正确使用居民健康档案，使每次的诊疗服务，都是与上一次的服务衔接的。全科医生的在基层卫生服务中的工作方式DOCTOR连续性服务P28主动性服务通过实行责任医生制度，组建以全科医生为骨干的全科团队，采取签约服务制度、出诊、巡诊、家庭随访等服务方式。主动到家庭去，到社区去为居民提供家庭病床、慢病干预、妇幼保健、老年健康管理等上门服务，深入社区开展健康教育讲座、健康咨询等服务。全科医生的在基层卫生服务中的工作方式DOCTOR主动性服务P29人性性服务贯彻以病人为中心的服务原则，尊重病人的人格与尊严，调动病人的主观能动性，与病人良好的沟通，共同制定治疗方案。方式：待人和善，耐心倾听陈述；向病人解释病情；让病人参与决策；告知合并症及预防；指导正确用药；指导生活方式；关心心理情绪；关心家庭问题；注重服务细节。全科医生的在基层卫生服务中的工作方式DOCTOR人性性服务P30一、

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三、“5+3”全科医生培养为主体，“3+2”为辅定向培养转岗培训成为全科医生的三种途径DOCTORP31“5+3”全科医生培养为主体，“3+2”为辅按照最“正规”的全科医生培养方式，就是5+3模式，即先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。但为了方便我国现阶段农村基层全科医生队伍的补充，加强农村全科人才的供给，我国也出台了助理全科医生培训的相关政策，“3+2”模式，即完成3年医学类专业高职（专科）教育的毕业生，在培训基地接受2年助理全科医生培训。所以，今后的长期为我国将以“5+3”为主，以“3+2”为辅。P32

定向培养除了普通的医学高校培养，在我国还有一部分全科医生来源于定向培养。从2010年起，国家在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。2010年来，全国农村订单定向医学生已经培养了4.3万人，基本实现了平均为中西部地区每个乡镇卫生院培养1名本科医学生的目标。P33

转岗培训全科医生的来源还有一种情况就是其他专科的医生经过转岗培训成为全科医生。2010年，为了扩大基层全科医生队伍，国家出台了一项政策，凡是基层医疗卫生机构从事临床工作的执业医师，经过免费的转岗培训，可以成为全科医生。P34一、

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家庭医生特岗全科医生个体全科诊所、加盟全科诊所全科医生的发展前景DOCTORP35成为一名全科医生后最普遍的选择就是成为一名家庭医生，十九大提出“加强全科医生队伍建设”，这将全科医生的地位提到了前所未有的高度。

家庭医生P36基层医疗卫生机构在临床医师队伍建设中，对经住院医师规范化培训合格的本科学历全科医生，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面，与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待，落实工资等相关待遇。

家庭医生P37按照国家目标，到2020