-磁热疗法课件

一、基础理论篇

■呼吸系统疾病概况

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呼吸系统疾病

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产品简介

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制剂工艺■

产品特性■

作用机理■

临床应用■附儿科篇目录二、产品篇三、操作篇■困局与突破■临床操作■

终端管理■

市场推广■

新品推广基础理论篇返回

一.呼吸系统结构1.呼吸道

呼吸系统的功能是吸入新鲜空气，通过肺泡内的气体交换，使血液得到氧并排出二氧化碳，从而维持正常人体的新陈代谢。呼吸系统为通气和换气的器官，由呼吸道和肺两部分组成。

临床上常以喉环状软骨为界,将其分为上呼吸道与下呼吸道两部分。(1).上呼吸道：包括鼻、咽、喉。(2).下呼吸道：是指气管、总支气管、叶、段支气管及各级分支，直到肺泡2.肺

:是进行气体交换的场所,肺位于胸腔。二.呼吸系统的结构功能与疾病的关系呼吸系统与体外环境沟通，肺具有广泛的呼吸面积，在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机尘，包括各种微生物、蛋白变应原、有害气体等，皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病，因而呼吸系统防御功能至关重要。呼吸系统防御功能包括物理、化学、及免疫等。当各种原因引起防御功能下降外界的刺激过强均可引起呼吸系统的损伤及病变。三.呼吸系统疾病是常见病多发病据全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市死亡病因中占第四位（13.1%），在农村占第三（16.4%）。由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸入以及人口年龄老化等因素，使近年来呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮的发病率明显增加。四.影响呼吸系统疾病的主要相关因素1.大气污染和吸烟2.吸入性变应原增加3.肺部感染病原学的变异及耐药性的增加一.急性上呼吸道感染二.急性气管支气管炎三.肺部感染性疾病(细菌性肺炎/病毒性肺炎)四.支气管扩张症五.肺结核六.慢性支气管炎七.慢性阻塞性肺疾病八.支气管哮喘九.慢性肺源性心脏病十.间质性肺疾病十一.慢性咳嗽

■呼吸系统典型疾病病症

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二.急性气管-支气管炎

急性气管-支气管炎（acutetracheobronchitis）是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的性气管-支气管黏膜炎症。多为散发，无流行性倾向，年老体弱者易感。临床症状主要为咳嗽和咳痰常发生于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。病因和发病机制：1.微生物2.物理、化学因素3.过敏反应临床特点：症状:起因较急，通常全身症状较轻，可有发热。初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。咳嗽、咳痰可延续2-3周，如迁延不愈，可演变呈慢性支气管炎体征：查体可无明显阳性表现。也可以在两肺听到散在干、湿啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。支气管扩张症多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。

四.支气管扩张症

病因和发病机制支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞，促使支气管扩张的发生和发展，伤了宿主气道清楚机制和防御功能，使其清楚分泌物的能力下降，易于发生感染和炎症。细菌反复感染可使充满炎症介质和病原菌粘稠液体的气道逐渐扩大、形成瘢痕和扭曲。非结核分支杆菌也导致患者支气管扩张，周围间质组织和肺泡的破坏导致了纤维化、肺气肿，或二者兼有。临床特点症状1.慢性咳嗽、大量脓痰2.反复咯血3.反复肺部感染4.慢性感染中毒症状体征：病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状（趾）。肺结核（pulmonarytuberculosis,pulmonaryTB）是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病。全程督导短程化学治疗策略（directlyobservedtreatmentshort-course，DOTS）。

五.肺结核

肺结核分类1、原发型肺结核2、血行播散型肺结核3、继发型肺结核耐药肺结核耐药结核病，特别是耐多药结核病（MDR-TB）:至少耐异烟肼和利福平，和当今出现的超级耐药结核病（XDR-TB）:除耐异烟肼和利福平外，还耐二线抗结核药物，对全球结核病控制构成严峻的挑战。临床表现肺结核呼吸系统主要症状：1.咳嗽咳痰2.咯血3.胸痛4.呼吸困难慢性支气管炎（chronicbronchitis）是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。

六.慢性支气管炎

病因与发病机制1.有害气体和有害颗粒2.感染因素病毒、支原体、细菌等感染时慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。3.其他因素免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。临床特点主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是一组气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。

七.慢性阻塞性肺疾病

病因与发病机制1.吸烟2.职业粉尘和化学物质3.空气污染4.感染因素5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡6.氧化应激7.炎症机制8.其他临床特点主要症状：1.慢性咳嗽2.咳痰3.气短或呼吸困难4.喘息和胸闷体征早期体征可无异常，随疾病进展出现以下体征：1.视诊桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等；2.触诊双侧语颤减弱；3.叩诊肺部过清者，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降；4.听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。支气管哮喘（bronchialasthma，简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

八.支气管哮喘

临床特点为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。体征发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘作，哮喘音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。十.间质性肺疾病

间质性肺疾病（ILD）是一组主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管的肺部弥漫性疾病，通常亦称作弥漫性实质性肺疾病（DPLD）。ILD并不是一种独立的疾病，它包括200多个病种。表现渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变。病程多缓慢进展，逐渐丧失肺泡—毛细血管功能单位，最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，致呼吸功能衰竭而死亡。发病机制：即肺间质、肺泡、肺小血管或末梢气道都存在不同程度的炎症，在炎症损伤和修复程中导致肺纤维化的形成。分类：目前国际上将ILD/DPLD分为四类1、已知病因的DPLD2、特发性间质性肺炎3、肉芽肿性DPLD4、其他少见的DPLD临床上通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状。时间超过8周，胸部X线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。慢性咳嗽是内科门诊最常见的病症，与典型支气管哮喘、肺部感染、肺纤维化和支气管肺癌症疾病不同，由于缺乏典型的相关症状、胸片检查无异常，一些临床医生轻易地给患者戴上“支气管炎或慢性支气管炎”的帽子，给予止咳祛痰药或反复使用多种抗生素治疗均无效果。72%的慢性咳嗽患者被诊为“支气管炎、慢性支气管炎或慢性咽喉”。实际上，慢性咳嗽的常见病因为嗜酸细胞性支气管炎，鼻后滴流综合征、咳嗽变异型哮喘、胃食管反流性咳嗽等，这些病因占了慢性咳嗽病因的77%，而慢性支气管炎仅占4%。

十一.慢性咳嗽

经皮给药制剂是指经皮肤贴敷方式给药，应用药剂学、物理学或化学方法及手段，促进药物穿过皮肤，由毛细血管吸收进入体循环并达到有效血药浓度，实现疾病治疗或预防的药物制剂。经皮给药制剂往往也被称为经皮给药系统（TDDS）或经皮治疗系统（

TTS）经皮给药制剂一般指经皮贴剂（dermalpatch）。

产品简介■瑞芬坦定呼吸系统疾病TTS/TDDS

瑞芬坦定呼吸系统TTS/TDDS选用新型纳米远红外材料、稀土医用磁，运用现代制剂工艺研制而成的经皮给药制剂。穴位敷贴，有效缓解或改善急性上呼吸道感染、急性气管支气管炎、肺部感染性疾病，支气管扩张症、肺结核、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺源性心脏病、间质性肺疾病和慢性咳嗽等呼吸系统疾病所致的咳嗽、咳痰、咯血、气急气促、喘鸣和胸痛等症状，抗炎抗过敏、化痰止咳平喘，增强机体免疫功能，提高抗病能力。临床验证瑞芬坦定安全有效，毒副低，特色治疗、辅助治疗和Ⅱ级Ⅲ级预防，无创伤治疗，尤其适用于老人、儿童、哺乳期妇女，多种并发症、不宜打针服药患者。

返回产品名称:通用名称磁热穴位敷贴汉语拼音cirexueweifutie英语：magneticfar-infraredacupointdermalpatch型号规格:Ⅱ型φ30mm主要结构:产品由背衬布、粘胶层、防粘覆盖纸组成。粘胶层主要由医用压敏胶、远红外陶瓷粉

、

磁粉、适量芳香精油尤加利（EUCALYPTUs）组成。产品性能：外观应平展整洁，切边整齐，无脱胶、漏胶，无破损，无污染。医用压敏胶为棕色至棕褐色，气味芳香。剥离强度：粘贴胶带每1cm宽度所需的平均力应不小于1.0N。持粘性：在烘箱内试验期间，贴于不锈钢板上粘贴胶带的顶端下滑应不超过2.5mm。本品应无致敏性，无刺激性。细菌菌落总数≤200cfu/g，不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等致病菌。发射远红外波长5.5μm~15.5μm。磁性能Br≥130mT。适用范围:主要用于改善呼吸系统疾病所引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。生产证号:鄂食药监械生产许20100193号注册证号:鄂食药监械（准）字2011第2261398号磁热穴位敷贴注册证号：鄂食药监械（准）字2011第2261398号起效迅速安全有效使用方便配合使用作用持久对皮肤刺激小，过敏反应轻；经皮给药治疗，无首过效应，提高治疗效果；TTS/TDDS，可随时中断治疗，改善患者治疗的顺应性；改进型巴布剂，迅速释放，恒久释放；释放时间长，生物利用度高；可与其他治疗方法配合使用，协同增效，联用安全。产品特征返回瑞芬坦定三重作用机理返回■瑞芬坦定呼吸系统疾病TTS/TDDS整体防治方案产品功能

呼吸系统疾病特色治疗/辅助治疗/ⅡⅢ级预防：■抗炎抗敏化痰止咳平喘■增强免疫提高抗病能力适用范围：呼吸系统急性上呼吸道感染、急性气管支气管炎、肺部感染性疾病，支气管扩张症、肺结核、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺源性心脏病、间质性肺疾病和慢性咳嗽等呼吸系统疾病所致的咳嗽、咳痰、咯血、气急气促、喘鸣和胸痛等症状。适用科室：儿科、呼吸内科、传染病科、耳鼻喉科、支气管哮喘专科。瑞芬坦定三重临床应用返回附：二、三级预防策略

根据疾病的发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略（preventionstrategiesatthreelevels）。1、第一级预防（primaryprevention）又称病因预防。在第一级预防中，如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防（primordialprevention）。2、第二级预防（secondaryprevention）在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。3、第三级预防（tertiaryprevention）对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施、防止病情恶化，预防并发症和伤残。急性支气管炎一、特色治疗：1、急性气管支气管炎早期，无伴有严重基础疾病2、急性气管支气管炎迁延期二、辅助治疗：伴有严重基础疾病的急性气管支气管炎三、Ⅱ级Ⅲ级预防：虚弱或有基础疾病病人，提高机体免疫功能，提高抗病能力急性气管支气管炎早期的概念：在急性气管—支气管炎发病早期，病程10天以内，发生在上呼吸道感染以后，多由病毒感染引起的支气管黏膜急性炎症。急性气管支气管迁延期的概念：病程超过14天，经治疗患者症状无明显好转，仍咳嗽，痰量增多，伴或不伴有发热，部分合并细菌感染（或支原体、衣原体感染）引起的支气管黏膜的急性炎症。（改善症状，减少抗生素的使用、缩短疾病病程）细菌性肺炎一、特色治疗：

1、细菌性肺炎经规范抗生素治疗后期炎症吸收不良患者2、细菌性肺炎经规范抗生素治疗炎症吸收但仍低热不退伴呼吸道症状者二、辅助治疗：细菌性肺炎需住院治疗患者细菌性肺炎经规范抗生素治疗后期炎症吸收不良的概念：明确诊断为细菌性肺炎患者经7—10天规范抗生素治疗，肺部炎症吸收不良，难以消散。（促进炎症吸收）细菌性肺炎经规范抗生素治疗炎症吸收仍低热不退伴呼吸道症状的概念：明确诊断为细菌性肺炎患者经7—10天规范抗生素治疗、肺部炎症吸收，但仍低热，体温波动于37.3-38℃之间，伴有咳嗽、咯痰等呼吸道症状。（使体温恢复正常，消除呼吸道症状。）病毒性肺炎一、特色治疗：

1、非重症病毒性肺炎（其中包括非重症传染性非典型肺炎）2、部分明确病原的病毒性肺炎二、辅助治疗：合并严重细菌性感染者非重症病毒性肺炎的概念：非重症病毒性肺炎，是指不需要现代医学手段进行脏器功能支持者，如呼吸衰竭需要呼吸机辅助通气支持、肾功能衰竭需要血液净化支持、循环衰竭需要血管活性药物支持等。（强调早期及时辨治，及时阻断病情进展，及早进入恢复期。防止或减少发展为重症肺炎及出现严重并发症。）支气管扩张症一、特色治疗：

支气管扩张长期咳嗽、咯脓痰二、辅助治疗：

支气管扩张并发少量咯血三、Ⅱ级Ⅲ级预防：三伏贴三九贴支气管扩张脓痰的概念：支气管扩张的痰液为脓性或黏液脓性，当合并急性感染时，呈黄绿色脓性，伴有厌氧菌感染者，常有臭味或呼出气恶臭。收集全日痰液并静置于玻璃瓶中，数小时后痰液分离成四层：上层为黏液泡沫，下层为脓液，中层为浑浊浆液，最下层为坏死沉淀组织。（尽量减少咳嗽及咯脓痰量）气管扩张中、小量咯血的概念：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血、经口腔咳出。临床上根据患咯血量的多少，将其分为少量咯血、中量咯血和大量咯血。一般认为，24小时内咯血量少于100ml者为少量咯血，100—500ml为中量咯血，大量500ml或一次咯血量大于100ml为大量咯血。肺结核一、辅助治疗：

DOTS强化治疗阶段、巩固治疗阶段二、Ⅱ级Ⅲ级预防：

继往有结核病史，青春期女性、营养不良、抵抗力弱的群体以及免疫功能受损的患者慢性支气管炎一、特色治疗：缓解期反复呼吸道感染二、辅助治疗：急性加重期镇咳祛痰平喘三、Ⅱ级Ⅲ级预防：

三伏贴三九贴慢性阻塞性肺疾病一、特色治疗：COPD稳定期轻中度患者二、辅助治疗：

1、COPD急性加重期2、COPD并发慢性肺源性心脏病三、Ⅱ级Ⅲ级预防：三伏贴三九贴轻中度COPD稳定期的概念：轻中度COPD包括COPD的分级中的Ⅰ级和Ⅱ级。治疗目标：1、减少急性加重次数，防止疾病的反复加重；2、进一步改善咳、痰、喘症状，提高患者生存质量；3、保护肺功能，延缓其进一步恶化。支气管哮喘一、特色治疗：

1、咳嗽变异型哮喘2、哮喘缓解期3、哮喘发作期属间歇发作和轻度持续者二、辅助治疗：

哮喘发作期属中重度持续者三、Ⅱ级Ⅲ级预防：

三伏贴三九贴咳嗽变异型哮喘的概念：咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一个特殊类型，患者以咳嗽为主，持续或反复发作大于1个月，常在夜间、晨起发作，多干咳，一年四季均有，不伴有哮喘，常有过敏史或呼吸道感染史，理化因素及精神因素可诱发，双肺听诊很少啰音和其他体征，X线正常，支气管激发试验阳性。（控制和消除症状，防治进展为典型的支气管哮喘）支气管哮喘缓解期的概念：支气管哮喘缓解期是指经过治疗或未经治疗症状、体征消失、肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。间歇发作和轻度持续哮喘的概念：间歇发作及轻度持续哮喘是支气管哮喘急性发作期中严重度属于较轻的二种，应根据症状、夜间哮喘症状、FEV1或PEF、FEV1或PEF变异率来评估。（有效控制急性发作症状并维持最轻的症状，甚至无任何症状，尽量避免哮喘进一步加重。）慢性肺源性心脏病一、特色治疗1、肺心病代偿期，病情稳定者2、肺心病早期，呼吸系统无明显细菌感染者3、肺心病失代偿期，心衰表现轻微，无严重并发症者二、辅助治疗：肺心病失代偿期，伴有严重感染者三、Ⅱ级Ⅲ级预防：三伏贴三九贴肺心病代偿期的概念：肺心病代偿期指患者肺、心功能尚能代偿，主要表现为咳嗽咳痰、气促、活动后可有心悸、呼吸困难，乏务和劳动耐力下降。查体可有不同程度的发绀和肺气肿体征，部分患者可有颈静脉充盈。（控制咳喘症状，控制肺动脉压的增高，稳定生活质量。）肺心病失代偿期的概念：肺心病失代偿指肺、心功能失代偿，主要为呼吸衰竭和右心衰竭的表现。间质性肺疾病一、辅助治疗：早期炎症阶段抗炎镇咳祛痰慢性咳嗽一、特色治疗：排除常见病因，病情迁延难愈二、辅助治疗：因嗜酸粒细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征、咳嗽变异型哮喘、胃食管反流性咳嗽等引起的咳嗽1、急性上呼吸道感染、急性气管支气管炎、细菌性肺炎、病毒性肺炎等病症：1次/日，6贴/次，8-10小时/次，3天一疗程，轻中度1-2个疗程，重度或反复感染、病情迁延难愈≥2个疗程。2、肺结核：DOTS强化治疗阶段，1次/日，6贴/次，8-10小时/次，每周用3次，TB2个月为1疗程，MDR-TB至少3个月为1疗程。巩固治疗阶段，1次/日，6贴/次，8-10小时/次，每周1-2次，TB4个月为1疗程，MDR-TB18个月以上。3、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性肺源炎性心脏病、间质性肺病、支气管扩张症、慢性咳嗽等病症：1次/日，6贴/次，8-10小时/次。6天1个疗程。轻中度≥2个疗程，重度或反复感染、病情迁延难愈≥4个疗程。4、三伏贴三九贴：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病等呼吸系统慢性疾病Ⅱ级Ⅲ级预防，敷贴大杼（dazhu）、肺俞（feishu）、心俞（xinshu）等六个穴位，于每年头伏、二伏、三伏每伏连续贴三次或于头九、二九、三九每九连续贴三次，连续敷贴三年疗效更佳，或遵医嘱。■用法用量穴位贴敷治疗，急性期炎性期辅助治疗改善症状缩短病程，感染控制后功能恢复期特色治疗促进功能恢复提高疗效，体质调理增强免疫提高抗病能力，按病症病情选择对应穴位或阿是穴(压痛点)敷贴，并按疗程使用。通常1次/日，6贴/次，8-10小时/次。(参见临床应用细则及穴位示意图）。■穴位示意图■禁忌体内植入心脏起搏器者，孕妇禁止使用；禁烟酒、辛辣等刺激物；

■注意事项1、使用前将敷贴处用酒精棉片擦拭至潮红，擦干后再敷贴本品；2、使用过程中若出现皮肤红痒，可缩短使用时间或暂停使用，并采用外用软膏（红霉素、绿药膏）对症处理；3、请勿贴在易出汗或涂有乳膏或软膏等的部位；4、请勿贴在伤口或湿疹处；5、同一部位若连续使用，可能出现搔痒、皮炎，参照2处理；6、婴幼儿需在成人监护下使用；7、如出现其它不适反应请咨询医生。儿科篇返回小儿呼吸系统解剖特点

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呼吸系统以环状软骨为界分为上、下呼吸道。■

上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；■下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。

小儿呼吸系统疾病

常见疾病关联疾病1、上呼吸道感染1、慢性鼻炎2、急性感染喉炎2、慢性扁桃体炎3、流行性腮腺炎※小儿体质与疾病4、急性支气5、毛细支气管炎6、肺炎7、支气管哮喘8、反复呼吸道感染

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急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfection，AURI）简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，导致急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等，常统称上呼吸道感染。1.一般类型上感2.流行性感冒3.两种特殊类型上感（1）疱疹性咽峡炎（2）咽—结合膜热4.并发症

■急性感染性喉炎

儿童声门上、下、声门及气管感染较常见，统称哮吼综合征。急性感染性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。可发生于任何季节，冬春为多，常见于婴幼儿。■流行性腮腺炎

是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为腮腺（包括颌下腺和舌下腺）的非化脓性肿胀、疼痛和发热，并由累及各种腺体及其他器官的可能。传染性仅次于麻疹、水痘。预后良好，感染后可获终生免疫。并发症1.神经系统：脑膜炎、多发性神经炎、脊髓灰质炎、耳聋2.生殖系统：睾丸炎（男）与卵巢炎（女）3.胰腺炎4.其他：心肌炎、肾炎、乳腺炎、关节炎、肝炎等■急性支气管炎

支气管粘膜发生炎症，多继发于上呼吸道感染之后，气管常同时受累，故更宜称为急性气管支气管炎。是儿童常见的呼吸道疾病，婴幼儿多见，且症状较重。基础临床：病原为各种病毒、细菌，或二者混合感染，能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎。多先有上呼吸道感染症状，3-4天后出现咳嗽，初为干咳，以后有痰。症状多于3周内缓解。■毛细支气管炎毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病，与该年龄毛细支气管的解剖特点有关。呼吸急促、胸凹陷、喘鸣为主要临床表现。基础临床：常在上感后2-3日出现持续性干咳和发作性喘憋。咳喘同时发生为本病特点。毛细支气管炎仅见于2岁以下婴幼儿，发病高峰年龄在2-6个月，80%以上病例在1岁以内。病程一般5-15日，平均10日。细菌性合并症不常见。婴儿患毛细支气管炎者易于病后半年内反复咳喘。

■肺炎

由不同病原体或其他因素所致之肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定的湿啰音为共同临床表现。临床分为典型和非典型肺炎两类，支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎。按病因分为三类:一感染性肺炎（病毒性肺炎、细菌性肺炎）二其他感染性肺炎（支原体、衣原体、真菌、原虫）三非感染性肺炎；按病理分为三类，小叶肺炎（支气管肺炎）、大叶肺炎、间质性肺炎按感染地点分为两类:社区获得性肺炎（CAP）院内获得性肺炎。病程：病程＜1月者为急性；1-3月为迁延性；＞3月者称慢性。■支气管哮喘是一种以嗜酸细胞、肥大细胞为主的气道变应原性慢性炎症疾病。对易感者此类炎症可引起广泛而可逆的不同程度气道阻塞症状。临床以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点。可分为急性发作期，非急性发作期（慢性持续期）发病年年龄以1-6岁为多见，大多在3岁以内初次发作。本病发作有明显的季节性，冬春二季及气候骤变时易于发作。■反复呼吸道感染

是儿科常见的临床现象。主要指1年内上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围。其中反复下呼吸道感染又可分为反复支气管炎及反复肺炎。儿童急性呼吸道感染的发病率为39%-45.5%，其中1/3是反复呼吸道感染。本病一年四季均可发生，以冬春气候变化剧烈时尤易反复不已。部分病儿在夏季有自然缓解的趋势。发病年龄多见于6个月-6岁的小儿，1-3岁的婴幼儿尤为常见。■慢性鼻炎是鼻粘膜及粘膜下层的慢性炎症。基础临床：主要特点是鼻腔粘膜肿胀，分泌物增加。病程持续数月以上或反复发作，迁延不愈，常无明确的致病微生物感染。一般分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种类型。二者病因基本相同，后者多由前者发展而来。致病因素主要有全身因素、局部因素和职业及环境因素等方面。■慢性扁桃体炎

多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上最常见的疾病之一。

基础临床：常有急性扁桃体炎反复发作病史，发作时常有咽痛；发作间歇期自觉症状少，可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染，则出现口臭。小儿患者如扁桃体过度肥大，可能出现呼吸不畅、睡眠打鼾、吞咽或言语共鸣障碍。由于隐窝脓栓被咽下，刺激胃肠，或隐窝内细菌、毒素等吸收引起全身反应，导致消化不良、头痛、乏力、低热等。

小儿脏腑娇嫩，形气未充，为“稚阴稚阳”之体，年龄越小，脏腑娇嫩的表现就越突出。正是由于小儿机体的这种不够成熟、不够完善的体质特点，形成了小儿的御邪能力越弱，抗病能力不强，加之小儿寒暖不知自调、乳食不知自节，若家长护理喂养失宜，则外易感六淫，内易伤饮食，以及胎产禀赋等因素，所以，小儿易于感触，容易发病，年龄越小，发病率越高，且有迅速传变的特点。小儿发病容易的体质特点，突出表现在肺、脾、肾系疾病及传染病方面。小儿时期肺常不足的体质特点决定了小儿时期容易患感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系病证，使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。■小儿体质与疾病

穴位贴敷，急性期炎性期辅助治疗改善症状缩短病程，感染控制后功能恢复期特色治疗促进功能恢复提高疗效，体质调理增强免疫功能提高抗病能力，按病症病情选择对应穴位敷贴，并按疗程使用。通常1次/日，6贴/次，8-10小时/次。外贴膻中（shanzhong）、定喘（dingchuan）、肺俞（feishu）、膏肓（gaohuang）等穴位。常规使用：1次/日，6贴/次，8-10小时/次。初次使用或2岁以下婴幼儿可酌情减少敷贴时间，4-6小时/次。特殊使用：小儿反复呼吸道感染、支气管哮喘、慢性鼻炎、慢性扁桃体炎等呼吸系统疾病“ⅡⅢ级预防”及“三伏贴三九贴”，敷贴大杼（dazhu）、肺俞（feishu）、心俞（xinshu）等六个穴位，于每年头伏、二伏、三伏每伏敷贴或于头九、二九、三九每九敷贴，连续敷贴三年疗效更佳。或遵医嘱。■使用方法