下消化道出血知识讲解50张课件

下消化道出血知识讲解51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿下消化道出血知识讲解下消化道出血知识讲解51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿下消化道出血定义●下消化道出血屈氏韧带(十二指肠悬韧带)以下小肠和大肠出血。表现为血液由肛门排出,或者血液与粪便一同排出,血液多呈鲜红色或暗红色。新定义以十二指肠乳头、回盲瓣为标志,将消化道分为“上消化道”(十二指肠乳头以上)、“中消化道”(十二指肠乳头至回盲瓣)和“下消化道”盲肠、结、直肠)。在化学课程改革中，培养学生的科学素养是改革的根本目标，而有效地落实这一目标的关键，是积极主动地开展科学探究活动，在化学教学中注重引导学生进行探究式学习。本文结合自己的工作和研究，对探究学习所涉及的一些问题进行初步的探讨。一、初中化学探究学习的主要特征1.探究性。探究性是人类认识世界的一种基本方式，这种探究性表现在研究课题的结论是未知的、非预定的，而是学生以类似科学研究的方式，查资料，做实验，通过假设、求证，最终解决问题来得出自己的结论。2.开放性。探究性学习过程是一个开放的教学空间。学生在探究性学习过程中的时空、心态、学习内容和课题结论是开放、自由的，学生走出书本和课堂，不局限于教材，也不拘泥于教师的知识视野，更接近学生的日常生活和社会生活实际。3.实践性。化学是一门以实验为基础的自然科学。探究性学习强调学生通过亲身实践获取直接经验，养成严肃的科学态度和严谨的科学作风，掌握基本的科学方法。4.过程性。探究性学习更注重学习的过程，更关注学习过程中学生的思维方式、个人体验及对信息、资料的整理与综合。5.问题性。探究是从问题开始的，在教学中，教师引导学生发现问题，以问题为中心组织教学，将新知识置于问题情境当中，使获得新知识的过程成为学生主动提出问题、分析问题和解决问题的过程。6.合作性。在探究学习中，合作学习能扩展学生的视野，使学生看到问题的不同侧面，对自己和他人的观点进行反思或批判，从而对知识建构起更深层次的理解，增强团队精神和合作意识。二、初中化学探究学习的心理学基础1.动力基础（1）探究欲望。探究欲表现为学生对新知识的需要，对探索未知领域的渴望，对解决新问题的冲动，是初中学生一种跃跃欲试的好奇的心态，使他们产生“我也能做”、“我也想做”、“我也要做”的探究欲望，它是学生主动参与探究性学习的先决条件。（2）探究兴趣。在探究学习中，通常采用三步法激发、维持和发展学生的探究兴趣：第一步是在开课之初，适当介绍所要学习和探究的精彩之处，引起学生的阅读兴趣；第二是培养兴趣，让学生自由地畅游书海，维持和巩固兴趣；第三步是在学生确定的专题中提供思索的问题，促使他们在研究、探索中发展兴趣。（3）探究信念。探究性学习需要树立正确的探究信念，在教学中，我们必须让学生树立“人人都具有探究能力”、“处处具有探究价值”这样的信念。2.认知基础（1）问题意识。“轻信权威等于扼杀智慧”，“提出一个问题比解决一个问题更重要更困难”。问题意识既是一种怀疑精神，也是一种探索意识。应鼓励学生敢于并勇于提出新问题、新想法，培养学生多思深思的习惯。（2）问题分析。探究性学习的过程中，教师应善于教给学生分析、综合、比较、概括问题的基本方法，使学生学会分析和解决问题。（3）创新思维。创新思维是探究性学习的核心，教师要鼓励学生不拘泥于书本，不迷信权威，不墨守成规，充分发挥自己的想象和能动性，独立思考，大胆创新。3.个性基础（1）合作精神。为了有利于探究性学习的展开和充分发挥每个学生的特长，通常采用小组合作学习的组织形式，这就需要培养学生的合作精神和团队意识，使他们在完成探究课题的过程中懂得如何与别人分工协作倾听别人的意见，表达自己的观点，与别人达成一致，分享共同成果，养成相互协作、善于交流合作、乐群合众的良好个性特征。（2）责任感。在探究性学习中，学生不但要努力提高自己的创造性和认识能力，还要学会关心社会的进步，祖国的前途，人类的命运，经济的发展，环境保护等。（3）意志力。学生在探究性学习中学会碰到各种困难和争议，如果意志力薄弱，常会导致放弃研究结果或丧失研究信心。因此，探究性学习需要培养学生良好的意志品质，如：独立性、果断性、坚定性、自制性等等。三、初中化学探究学习的教学实施过程1.课前的准备（1）教师提前给出课题，让学生提前预习，明确探究目标，收集有关资料。（2）精心备课，根据学生的认知水平、实验能力、创设探究活动引导过程中的问题情境，认真准备实验药品和器材。（3）有目的地创设能激发学生创造意识的各种情境，促进学生产生质疑、困惑。2.课堂上的实施（1）营造一种民主、宽松、和谐的教学氛围。努力营造出“教师――学生”及“学生――学生”间自由、平等的氛围。（2）创造良好的讨论气氛。在探究式教学过程中，讨论能迸发出创造性的思维火花。（3）充分发挥化学实验的作用。化学实验是引导探究性教学取得成功不可缺少的“桥梁”和“中介”。（4）培养学生间合作与交流。教师在引导学生独立探索的基础上，必须重视引导学生开展讨论和交流活动，让学生发表自己的探究成果和方法，倾听他人探究的经验，克服原先独立探索中的片面性和局限性，正确理解所学知识。（5）充分动用现代化教学手段。在探究式教学的引导过程中，教师可以借助多媒体等辅助手段，发现和解决问题；可以借助实物投影仪让学生更加清楚地观察实验现象，增强学生的感性认识。3.课后的实践要提高学生的实践能力，还要让学生置身于社会的实践当中。例如：写一些贴近生活的小论文；查阅并收集化学资料；利用家庭常见物品进行家庭小实验及小制作等等，有利于提高学生的自学能力、创新能力以及实践能力。一直以来，小学高年级作文教学总是倾向于写作前的指导，却忽视了学生对作文更高层次的思索和认识。这样很多学生不知道自己的作文好在哪里，不好在哪里，更不知道怎么写能使自己的作文更出彩，长期下去使多数学生失去写作的兴趣，而这种现象在农村小学尤为突出。因此，加强学生的作文评改能力，对于激发学生写作兴趣以及提高写作能力有很大的帮助，同时也能提高学生的文化素养，拓宽学生的知识面。而对于作文批改，一直都是由学生写教师改，学生只看分数和老师评语，不再去思索，这无疑只是加重了教师的工作负担。这种现象同样在农村小学尤为突出。而改变农村小学高年级作文的传统评改方式，对激发农村学生的阅读写作兴趣、提高其写作质量显得十分重要。对此，我进行了探索，并提出以下几点教学建议。一、基础讲解基础讲解是为了让学生有能力应对不同层次的文章，有的同学写的作文各方面的应用相对而言是十分出彩的。必须让每个学生具备处理此种情况的能力。一是标点，在批改作文前学生应该清楚地知道各种标点符号的使用规范，尤其是不常用符号的使用规范，往往不常用标点的使用也是作文的一大亮点。二是句型，各种句型的正确使用和合理安排也是学生写作的重要部分。一些特殊句型的使用往往能增加文章的吸引力。三是段落，段落的合理安排往往让人感到一目了然、不拖泥带水。四是标题，标题是文章的点睛之笔，一个好的、新颖的标题能马上吸引读者的眼球。从小学就应该培养学生自主拟定标题的能力。二、教师示范即教师提前挑选几篇不同学生的作文进行公开评改。这种作文评改方式，主要是教学生如何正确评改作文的思想与方法。教师应该选择不同风格、不同学生的作文进行讲解评改，这样具有对比性，可以让学生多层次、多角度地认识到如何评改一篇文章。同时，在评改过程中师生要互动，教师讲解前学生必须对所要讲解的作文有所了解，有自己的思考，并作简单的评改。教师向学生讲解针对何处、何种情况需要提出修改意见，并且展示具体评改过程，学生也对例文的评改提出自己的意见，之后由教师对学生提出的意见进行评改。三、教师引导由教师对学生所要评改的作文作出一定的评改提示，提出一些问题，学生可根据教师的引导完成本次作文的评改。这种方式体现出“主”和“辅”之间的结合，避免学生拿到作文后无从下手的局面，能提高学生的评改信心，激发评改兴趣，较快地提高学生自改作文的能力。四、同篇众改由老师选择一篇作文，先由每位学生独立完成评改，之后在课堂与其他同学分享自己的见解并展开讨论。这样有利于学生主动发现问题，思考问题。而学生间的讨论能使学生之间取长补短，互相启发，共同提高，同时也能提高学生的语言组织、表达能力。另一方面，?W生之间的讨论和分享是能力和知识的展示，学生能发现自己的不足，并不断汲取知识以弥补不足，也能激发学生的阅读兴趣，让学生随学随用。不但树立了信心，也能使学生更加乐于写作，有效地提高学生的写作水平。五、旧文改写即由学生找到自己以前写的作文，再由学生自己进行评改，之后由学生以此为基础进行写作。随着学生写作能力的不断提高，知识面的不断丰富，每位学生再次阅读自己以前的文章时，明显能感受到自己文章的不足，不断地涌出很多新的想法，总有种“一雪前耻”的想法。就因为这种想法，使每一位学生极力要求自己写好这篇文章。既是一种补偿，也是一次重新再来，这样使学生有一种很强的满足感，能增强学生的写作信心，也可以改变学生对待事情的态度，激发学生增大阅读量、拓宽阅读面的兴趣。后期，教师可让学生公开分享自己本次改写的心得，并分享自己的新旧作文。六、自批自改即由学生先写一篇作文，之后趁热打铁，当即修改，待学生感觉满意后交由老师保管，几天之后由教师发下来，由学生对自己的作文自行评改，并不断完善改进。这样可以不断提高作文的质量，让学生能自我提高、自我创新。同时，学生能在自批自改的过程中不断提高初写作文的水平，减少修改的次数。让好的作文能一气呵成。七、学生示范即让学生公开对某一篇作文进行评改。通过前期的训练，每一位学生有了很多的评改心得和写作心得，让学生公开分享自己心得，一方面可以让学生展示自己的进步，展示自己的成果，增加学生的信心。另一方面，通过聆听其他学生的心得可以取长补短，互相启发，共同提高。农村小学高年级作文科学合理的评改方式，是提高农村学生写作能力和写作兴趣的重要环节，师生互动交流、学生互动交流、旧文改写等批改方式，能有效地触动学生的心灵，使学生达到乐学、乐读、乐写的学习境界，让学生能在评改中学习、发展，在交流中提高、改善，从而缩小城乡学生之间的阅读、写作差异。下消化道出血知识讲解51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的1下消化道出血下消化道出血2定义●下消化道出血屈氏韧带(十二指肠悬韧带)以下小肠和大肠出血。表现为血液由肛门排出,或者血液与粪便一同排出,血液多呈鲜红色或暗红色。新定义以十二指肠乳头、回盲瓣为标志,将消化道分为“上消化道”(十二指肠乳头以上)、“中消化道”(十二指肠乳头至回盲瓣)和“下消化道”盲肠、结、直肠)。定义3●占消化道出血的15%。●从30岁到90岁,发病率增加200倍。多数出血可保守治,约20%病人需手术治疗。●占消化道出血的15%。4病因●良、恶性肿瘤:结肠癌、直肠癌等。●肠道炎症性痢疾、急性岀血坏死性小肠炎、炎性直肠炎、肠结核。●血管疾病:血管畸型、Dieulafoy溃疡、门静脉高压性毛细血管扩张症。●内痔、肛裂等肛周疾病。病因5全身性疾病:过敏性紫癜、血友病、流行性出血热各种中毒、尿毒症、外伤及维生素κ缺乏症。肠道其它病变:肠套叠、憩室病。全身性疾病:过敏性紫癜、血友病、流行性出血热各6缺血性结肠炎肠血管发育不良结肠肿瘤结肠憩空结肠息肉克罗恩病溃疡性结肠炎梅克尔憩室孤立性直肠溃疡三吧肛管癌缺血性结肠炎7其它,10.1恶性肿瘤未检出,1各种炎症息肉,20.8国内统计病因比例其它,10.18其它162憩病齿2未检出353血管发育不良●国外:急性出血:憩室病和血管发育不良最常见。慢性出血:痔和肿瘤是最常见原因。其它1629老人下消化道出血病因●国外憩室30%最多,其次为血管发育不良27%●国内资料:不多息肉20%,内痔13%,恶性肿瘤12%抗凝治疗或NSAD性肠病10%老人下消化道出血病因10●大多数未检出的病因血管畸型:多见于小肠和右半结肠Dieulafoy溃疡:可发生在消化道的任何部位,以胃最常见。●大多数未检出的病因11下消化道出血知识讲解50张课件12下消化道出血知识讲解50张课件13下消化道出血知识讲解50张课件14下消化道出血知识讲解50张课件15下消化道出血知识讲解50张课件16下消化道出血知识讲解50张课件17下消化道出血知识讲解50张课件18下消化道出血知识讲解50张课件19下消化道出血知识讲解50张课件20下消化道出血知识讲解50张课件21下消化道出血知识讲解50张课件22下消化道出血知识讲解50张课件23下消化道出血知识讲解50张课件24下消化道出血知识讲解50张课件25下消化道出血知识讲解50张课件26下消化道出血知识讲解50张课件27下消化道出血知识讲解50张课件28下消化道出血知识讲解50张课件29下消化道出血知识讲解50张课件30下消化道出血知识讲解50张课件31下消化道出血知识讲解50张课件32下消化道出血知识讲解50张课件33下消化道出血知识讲解50张课件34下消化道出血知识讲解50张课件35下消化道出血知识讲解50张课件36下消化道出血知识讲解50张课件37下消化道出血知识讲解50张课件38下消化道出血知识讲解50张课件39下消化道出血知识讲解50张课件40下消化道出血知识讲解50张课件41下消化道出血知识讲解50张课件42下消化道出血知识讲解50张课件43下消化道出血知识讲解50张课件44下消化道出血知识讲解50张课件45下消化道出血知识讲解50张课件46下消化道出血知识讲解50张课件47下消化道出血知识讲解50张课件48下消化道出血知识讲解50张课件4966、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特50下消化道出血知识讲解51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿下消化道出血知识讲解下消化道出血知识讲解51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿下消化道出血定义●下消化道出血屈氏韧带(十二指肠悬韧带)以下小肠和大肠出血。表现为血液由肛门排出,或者血液与粪便一同排出,血液多呈鲜红色或暗红色。新定义以十二指肠乳头、回盲瓣为标志,将消化道分为“上消化道”(十二指肠乳头以上)、“中消化道”(十二指肠乳头至回盲瓣)和“下消化道”盲肠、结、直肠)。在化学课程改革中，培养学生的科学素养是改革的根本目标，而有效地落实这一目标的关键，是积极主动地开展科学探究活动，在化学教学中注重引导学生进行探究式学习。本文结合自己的工作和研究，对探究学习所涉及的一些问题进行初步的探讨。一、初中化学探究学习的主要特征1.探究性。探究性是人类认识世界的一种基本方式，这种探究性表现在研究课题的结论是未知的、非预定的，而是学生以类似科学研究的方式，查资料，做实验，通过假设、求证，最终解决问题来得出自己的结论。2.开放性。探究性学习过程是一个开放的教学空间。学生在探究性学习过程中的时空、心态、学习内容和课题结论是开放、自由的，学生走出书本和课堂，不局限于教材，也不拘泥于教师的知识视野，更接近学生的日常生活和社会生活实际。3.实践性。化学是一门以实验为基础的自然科学。探究性学习强调学生通过亲身实践获取直接经验，养成严肃的科学态度和严谨的科学作风，掌握基本的科学方法。4.过程性。探究性学习更注重学习的过程，更关注学习过程中学生的思维方式、个人体验及对信息、资料的整理与综合。5.问题性。探究是从问题开始的，在教学中，教师引导学生发现问题，以问题为中心组织教学，将新知识置于问题情境当中，使获得新知识的过程成为学生主动提出问题、分析问题和解决问题的过程。6.合作性。在探究学习中，合作学习能扩展学生的视野，使学生看到问题的不同侧面，对自己和他人的观点进行反思或批判，从而对知识建构起更深层次的理解，增强团队精神和合作意识。二、初中化学探究学习的心理学基础1.动力基础（1）探究欲望。探究欲表现为学生对新知识的需要，对探索未知领域的渴望，对解决新问题的冲动，是初中学生一种跃跃欲试的好奇的心态，使他们产生“我也能做”、“我也想做”、“我也要做”的探究欲望，它是学生主动参与探究性学习的先决条件。（2）探究兴趣。在探究学习中，通常采用三步法激发、维持和发展学生的探究兴趣：第一步是在开课之初，适当介绍所要学习和探究的精彩之处，引起学生的阅读兴趣；第二是培养兴趣，让学生自由地畅游书海，维持和巩固兴趣；第三步是在学生确定的专题中提供思索的问题，促使他们在研究、探索中发展兴趣。（3）探究信念。探究性学习需要树立正确的探究信念，在教学中，我们必须让学生树立“人人都具有探究能力”、“处处具有探究价值”这样的信念。2.认知基础（1）问题意识。“轻信权威等于扼杀智慧”，“提出一个问题比解决一个问题更重要更困难”。问题意识既是一种怀疑精神，也是一种探索意识。应鼓励学生敢于并勇于提出新问题、新想法，培养学生多思深思的习惯。（2）问题分析。探究性学习的过程中，教师应善于教给学生分析、综合、比较、概括问题的基本方法，使学生学会分析和解决问题。（3）创新思维。创新思维是探究性学习的核心，教师要鼓励学生不拘泥于书本，不迷信权威，不墨守成规，充分发挥自己的想象和能动性，独立思考，大胆创新。3.个性基础（1）合作精神。为了有利于探究性学习的展开和充分发挥每个学生的特长，通常采用小组合作学习的组织形式，这就需要培养学生的合作精神和团队意识，使他们在完成探究课题的过程中懂得如何与别人分工协作倾听别人的意见，表达自己的观点，与别人达成一致，分享共同成果，养成相互协作、善于交流合作、乐群合众的良好个性特征。（2）责任感。在探究性学习中，学生不但要努力提高自己的创造性和认识能力，还要学会关心社会的进步，祖国的前途，人类的命运，经济的发展，环境保护等。（3）意志力。学生在探究性学习中学会碰到各种困难和争议，如果意志力薄弱，常会导致放弃研究结果或丧失研究信心。因此，探究性学习需要培养学生良好的意志品质，如：独立性、果断性、坚定性、自制性等等。三、初中化学探究学习的教学实施过程1.课前的准备（1）教师提前给出课题，让学生提前预习，明确探究目标，收集有关资料。（2）精心备课，根据学生的认知水平、实验能力、创设探究活动引导过程中的问题情境，认真准备实验药品和器材。（3）有目的地创设能激发学生创造意识的各种情境，促进学生产生质疑、困惑。2.课堂上的实施（1）营造一种民主、宽松、和谐的教学氛围。努力营造出“教师――学生”及“学生――学生”间自由、平等的氛围。（2）创造良好的讨论气氛。在探究式教学过程中，讨论能迸发出创造性的思维火花。（3）充分发挥化学实验的作用。化学实验是引导探究性教学取得成功不可缺少的“桥梁”和“中介”。（4）培养学生间合作与交流。教师在引导学生独立探索的基础上，必须重视引导学生开展讨论和交流活动，让学生发表自己的探究成果和方法，倾听他人探究的经验，克服原先独立探索中的片面性和局限性，正确理解所学知识。（5）充分动用现代化教学手段。在探究式教学的引导过程中，教师可以借助多媒体等辅助手段，发现和解决问题；可以借助实物投影仪让学生更加清楚地观察实验现象，增强学生的感性认识。3.课后的实践要提高学生的实践能力，还要让学生置身于社会的实践当中。例如：写一些贴近生活的小论文；查阅并收集化学资料；利用家庭常见物品进行家庭小实验及小制作等等，有利于提高学生的自学能力、创新能力以及实践能力。一直以来，小学高年级作文教学总是倾向于写作前的指导，却忽视了学生对作文更高层次的思索和认识。这样很多学生不知道自己的作文好在哪里，不好在哪里，更不知道怎么写能使自己的作文更出彩，长期下去使多数学生失去写作的兴趣，而这种现象在农村小学尤为突出。因此，加强学生的作文评改能力，对于激发学生写作兴趣以及提高写作能力有很大的帮助，同时也能提高学生的文化素养，拓宽学生的知识面。而对于作文批改，一直都是由学生写教师改，学生只看分数和老师评语，不再去思索，这无疑只是加重了教师的工作负担。这种现象同样在农村小学尤为突出。而改变农村小学高年级作文的传统评改方式，对激发农村学生的阅读写作兴趣、提高其写作质量显得十分重要。对此，我进行了探索，并提出以下几点教学建议。一、基础讲解基础讲解是为了让学生有能力应对不同层次的文章，有的同学写的作文各方面的应用相对而言是十分出彩的。必须让每个学生具备处理此种情况的能力。一是标点，在批改作文前学生应该清楚地知道各种标点符号的使用规范，尤其是不常用符号的使用规范，往往不常用标点的使用也是作文的一大亮点。二是句型，各种句型的正确使用和合理安排也是学生写作的重要部分。一些特殊句型的使用往往能增加文章的吸引力。三是段落，段落的合理安排往往让人感到一目了然、不拖泥带水。四是标题，标题是文章的点睛之笔，一个好的、新颖的标题能马上吸引读者的眼球。从小学就应该培养学生自主拟定标题的能力。二、教师示范即教师提前挑选几篇不同学生的作文进行公开评改。这种作文评改方式，主要是教学生如何正确评改作文的思想与方法。教师应该选择不同风格、不同学生的作文进行讲解评改，这样具有对比性，可以让学生多层次、多角度地认识到如何评改一篇文章。同时，在评改过程中师生要互动，教师讲解前学生必须对所要讲解的作文有所了解，有自己的思考，并作简单的评改。教师向学生讲解针对何处、何种情况需要提出修改意见，并且展示具体评改过程，学生也对例文的评改提出自己的意见，之后由教师对学生提出的意见进行评改。三、教师引导由教师对学生所要评改的作文作出一定的评改提示，提出一些问题，学生可根据教师的引导完成本次作文的评改。这种方式体现出“主”和“辅”之间的结合，避免学生拿到作文后无从下手的局面，能提高学生的评改信心，激发评改兴趣，较快地提高学生自改作文的能力。四、同篇众改由老师选择一篇作文，先由每位学生独立完成评改，之后在课堂与其他同学分享自己的见解并展开讨论。这样有利于学生主动发现问题，思考问题。而学生间的讨论能使学生之间取长补短，互相启发，共同提高，同时也能提高学生的语言组织、表达能力。另一方面，?W生之间的讨论和分享是能力和知识的展示，学生能发现自己的不足，并不断汲取知识以弥补不足，也能激发学生的阅读兴趣，让学生随学随用。不但树立了信心，也能使学生更加乐于写作，有效地提高学生的写作水平。五、旧文改写即由学生找到自己以前写的作文，再由学生自己进行评改，之后由学生以此为基础进行写作。随着学生写作能力的不断提高，知识面的不断丰富，每位学生再次阅读自己以前的文章时，明显能感受到自己文章的不足，不断地涌出很多新的想法，总有种“一雪前耻”的想法。就因为这种想法，使每一位学生极力要求自己写好这篇文章。既是一种补偿，也是一次重新再来，这样使学生有一种很强的满足感，能增强学生的写作信心，也可以改变学生对待事情的态度，激发学生增大阅读量、拓宽阅读面的兴趣。后期，教师可让学生公开分享自己本次改写的心得，并分享自己的新旧作文。六、自批自改即由学生先写一篇作文，之后趁热打铁，当即修改，待学生感觉满意后交由老师保管，几天之后由教师发下来，由学生对自己的作文自行评改，并不断完善改进。这样可以不断提高作文的质量，让学生能自我提高、自我创新。同时，学生能在自批自改的过程中不断提高初写作文的水平，减少修改的次数。让好的作文能一气呵成。七、学生示范即让学生公开对某一篇作文进行评改。通过前期的训练，每一位学生有了很多的评改心得和写作心得，让学生公开分享自己心得，一方面可以让学生展示自己的进步，展示自己的成果，增加学生的信心。另一方面，通过聆听其他学生的心得可以取长补短，互相启发，共同提高。农村小学高年级作文科学合理的评改方式，是提高农村学生写作能力和写作兴趣的重要环节，师生互动交流、学生互动交流、旧文改写等批改方式，能有效地触动学生的心灵，使学生达到乐学、乐读、乐写的学习境界，让学生能在评改中学习、发展，在交流中提高、改善，从而缩小城乡学生之间的阅读、写作差异。下消化道出血知识讲解51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的51下消化道出血下消化道出血52定义●下消化道出血屈氏韧带(十二指肠悬韧带)以下小肠和大肠出血。表现为血液由肛门排出,或者血液与粪便一同排出,血液多呈鲜红色或暗红色。新定义以十二指肠乳头、回盲瓣为标志,将消化道分为“上消化道”(十二指肠乳头以上)、“中消化道”(十二指肠乳头至回盲瓣)和“下消化道”盲肠、结、直肠)。定义53●占消化道出血的15%。●从30岁到90岁,发病率增加200倍。多数出血可保守治,约20%病人需手术治疗。●占消化道出血的15%。54病因●良、恶性肿瘤:结肠癌、直肠癌等。●肠道炎症性痢疾、急性岀血坏死性小肠炎、炎性直肠炎、肠结核。●血管疾病:血管畸型、Dieulafoy溃疡、门静脉高压性毛细血管扩张症。●内痔、肛裂等肛周疾病。病因55全身性疾病:过敏性紫癜、血友病、流行性出血热各种中毒、尿毒症、外伤及维生素κ缺乏症。肠道其它病变