原发性三叉神经痛共53张课件

原发性三叉神经痛11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。原发性三叉神经痛原发性三叉神经痛11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。原发性三叉神经痛三叉神经痛疾病原发性三叉神经痛继发性三叉神经痛桥脑小脑角肿瘤三叉神经瘤颅底肿瘤2013年，中国大学生面临“史上最难就业季”[1]。今年全国普通高校毕业生规模达到699万人。我省高校毕业生总量达到35.18万人，比2012年增加1.6万人[2]。河北省就业形势同样异常严峻，就业压力很大。为了更好地促进学生高质量地就业，提高大学生就业能力，我们对河北省3所高职院校电子信息工程技术专业的毕业生发放就业情况调查问卷。共发放问卷320份，回收有效答卷291份，男生140人，女生151人。将调查问卷结果在SPSS18.0下进行分析统计，得到了2013年河北省高校毕业生的就业情况和对高校就业指导情况的评价，在此基础上，分析学生就业难的影响因素，提出解决就业难切实可行的对策，从而提高学生的就业竞争力。一、就业难因素造成大学生就业难的因素有多种，比如有政府、社会、学校、企业、学生等，本文重点研究学校和学生两个方面，通过对高职大学毕业生的调查问卷和高校就业部门的调查走访，发现目前河北省高校学生就业存在的主要问题如下：（1）毕业生的自身定位不准确，就业期望值过高，择业过于挑剔就业难的原因还在于大学生自身定位过高，导致就业期望值过高，就业心态不能适应当前形势发展的要求。对“您准备去什么性质的单位去就业”问题，53%选择大中型国有企业，13.9%选择机关、事业单位，18.1%选择外资或合资企业，4.2%选择私营企业；6.6%选择自主创业。这个调查结果显示去私营企业的人数寥寥无几，选择自主创业的人数不多，大部分人选择去大中型国有企业，还存在相当一部分人想去机关、事业单位和外资或合资企业，这些数据表明当代学生不愿意从基层干起，认为不到大单位就不能实现自己的人生价值。对于“你希望去的就业区域（城市）”问题，大部分学生选择到沿海发达地区或者省会城市，没有人选择到农村就业。由此可见，大学生毕业生的就业定位不合理，择业期望仍然偏高，希望到经济发达地区及大中等城市就业，希望到事业单位、国有企业以及政府机关就业。（2）专业知识和实践环节薄弱专业知识和实践环节薄弱问题主要从选择题“你最欠缺的素质”、“您希望学校多提供哪些就业服务”、“在就业中您遇到的主要问题”回答中体现。“在你最欠缺的素质”选择中，32.8%的同学回答“自己缺乏相关工作的实习经验以及缺乏专业知识和技能”，“在就业中您遇到的主要问题”中50.4%的同学回答“自己缺乏社会经验和就业能力”。在“您希望学校多提供哪些就业服务”问题选择中32.5%的同学希望“学校能多提供社会实践、实习机会”。在以上问题的所有选项中从这项的选择比例最高，可以看出应届毕业生希望在毕业之前得到更多的实习机会。他们由于不具备符合企业要求的职业能力，缺乏工作经验，没有竞争力，与用人单位的需求不能对接。近几年虽然各学校在不断地改革人才培养模式，建立了一系列的校外实习基地，在一定程度上增加了学生的企业实践实习机会，但仍不能满足大学生提高实践能力的需求。（3）就业指导不到位。通过“您对学校开设的就业创业指导课程评价如何”一题的调查结果显示，大比例的学生对学校开设的就业创业指导课程不满意，提出“课程实用知识少”、“老师上课太教条，不注重实践效果”、“对国家的就业政策了解太少”、“增加自主创业的指导”、“增加模拟面试环节”、“多请事业有成的学长学姐、企业专家等讲座”等多项问题和建议。造成此现象的原因主要是目前就业指导人员素质良莠不齐，大部分指导老师是教基础课的老师（政教或语文），还有一些是机关行政人员，而且上大课，各专业学生一起上，讲课时专业针对性差。缺乏针对整个劳动力市场的实际情况、不同条件的大学生提供包括就业形势、就业信息、就业法规、职业素质、应试技巧等全面的指导。另外，由于各种条件限制，很少请企业专家、优秀毕业生做讲座。由此种种导致就业指导不到位，形象工程严重。二、就业难对策（一）引导教育大学生以正确的心态去面对就业问题针对大学生择业期望过高，希望到经济发达地区或大中等城市就业，到国有企业、事业单位以及政府机关就业，就业看重薪酬福利待遇及自身的发展等特点，一方面加强对大学生正确择业观的舆论宣传，鼓励大学生们下基层、到基层工作。李克强总理鼓励大学生们说，只有“下得去”，本事才能“上得来”，干事才能“拿得起”，基层最能锻炼人[3]。基层的经验，无论以后走到什么岗位都将是一笔宝贵的财富，只有经历基层锻炼，才会成长为社会的有用之才。使大学生正确分析就业形势，时刻把握社会的发展和社会需求的变化，准确估价社会就业需求，全面客观定位自己的能力，明确自己今后的发展方向。调整好就业心态，正确处理个人就业理想与就业现实的关系。不能只追求福利待遇，要有社会责任意识，将自身的发展和社会的需要结合起来。只有这样，才能在选择就业时拓宽门路，找到适合自己的工作岗位。另一方面进行正确教育和引导，使大学生端正择业心态，综合考虑自己的职业兴趣、专业特长、实际能力、性格特点，对自己做出科学的评价，先就业，后择业。同时鼓励帮助大学生自主创业，以创业带动就业从而实现人生目标。（二）改革人才培养模式和课程体系，提高大学生就业能力依照市场需求，改革人才培养模式，采取“2+1”人才培养模式，2年在校上课，1年在校外顶岗实习；让学生早点接触行业工作，增加就业经验，弥补学生缺乏相关工作或实习经验的不足。改革课程体系，专业人才培养标准及课程标准切实由校内专家与企业专家共同制定，不搞形式主义。深化教学改革，某些重要的实践性强的专业课程聘请企业一线专家授课，每学期做一些生产性实训，由企业和专任教师共同指导，提高师资总体教学水平。另外实行多种办学方式，如与企业合作开设订单班，完全按照企业的需求培养学生，实现零距离对接。比如河北交通职业技术学院电气与信息工程系开设有数据通信订单班、IT软件开发订单班等，这些都是很好的案例。这种与企业共同培养深度合作的模式能够大大加强大学生实践动手能力，强化专业技能训练，满足用人单位需求，因此希望高校走与企业联合培养之路，这样既能发挥学校和企业的各自优势，又能共同培养社会与市场需求的人才从而达到高校与企业（社会）双赢。（三）深化就业指导内容，建立高水平就业指导队伍学校应建立一支稳定的专门负责就业工作的教师队伍，针对目前高校就业指导队伍良莠不齐，素质不高，学校要提高就业指导教师素质，建立一支稳定的专门负责就业工作的教师队伍，岗位职责清晰明朗。就业指导教师队伍最好由政治思想教育教师、辅导员、专业导师、行业企业专家共同组成。每班除了设有辅导员外，还要设置专业导师，专业导师三年全程跟踪学生，负责解决学生专业方面的问题。同时要加强对就业指导工作人员的管理和培训，使他们熟知就业政策、就业管理业务、就业教育方法，提高组织管理能力和增强为学生服务的意识。扭转原来就业工作以管理角色为主的服务方式，严格奉行以一切以学生利益为重的服务理念。就业工作人员还要经常性的参与相关课题或专题研究，以增强专业技能。聘请一些企业专家来做顾问或举办讲座，举办企业专家进校园，上讲台活动周或活动月。企业专家包括企业人力资源负责人、企业老板、事业有成的校友等。通过专、兼、聘等多种形式，建设专兼结合、相对稳定的教师队伍。另外，学校要深化就业指导与服务内容，学生从进校开始，就要引导学生了解所学专业的就业形势和社会需求，在大学的各个阶段，开设相关的职业生涯和择业创业指导课程。引导学生进行自己的职业生涯规划。总之，解决就业难的问题是一个长期漫长的过程，需要政府、社会、学校、企业、毕业生多方努力，共同解决。[基金项目]河北省电子信息类专业教学指导委员会课题，课题编号DZJZW201206[中考临近,初三学年将进入一个最紧张、最繁忙的时期,如何搞好初三的复习工作,如何使学生在初中阶段的最后几个月学有所获,在中考考场上交一份令学校、家长、自己满意的答卷,这是我们大家共同关心的一个重要问题。新课程实施以来的四年初三语文教学中,笔者一直努力探索积极有效的复习方法。下面谈一点自己粗浅的看法,以起到抛砖引玉的作用。一.要提前做好合理的计划俗话说:“凡事预则立,不预则废。”复习开始,我们就要为学生制定一个合理的复习计划。制定计划时要瞄准考点,以类型题复习为主,分门别类,拟好复习要点,作系统的布局。这样,也好让学生知道要复习什么,在复习当中做到心中有数,不会眉毛胡子一把抓。根据中考题型,我把复习内容分为文言文板块、古诗文积累板块、语言积累与运用板块、现代文阅读板块、写作板块。二.要明确每个阶段的复习重点,加强方法指导(一)重视文言文的复习依据:历年语文考纲中的文言文阅读比分占到16分左右,比重较大。具体做法:采用把握中心,理清层次,层层铺开的复习方法。下面以《桃花源记》为例介绍这种方法。第一步,掌握文学常识,了解作者。如《桃花源记》的作者是东晋的陶渊明,我们学过的诗有《饮酒》。第二步,明确文体。复习时,要对初中阶段的文言文篇目进行归类,如说理、描物、记事、写人等,做到心中有数。如《桃花源记》是一篇传记文章。第三步,把握主旨。在《桃花源记》一文中,作者通过对世外桃源的描写,表达了对黑暗现实的不满以及对没有战争、没有压迫,人们和谐相处的理想社会的向往。第四步,理清思路。全文以渔人的行踪为线索分别写了桃花林美景、桃花源环境以及桃花源纯朴的风尚。而理清层次的目的在于理解中心,促进背诵。第五步,落实字词、句式。字词可分为四大类:一词多义字;通假字;古今意义不同的字;词性活用的字。如“要,妻子、绝境”这些在其他文中出现频率较高的字都应掌握理解,有利于学生举一反三。句式本文主要出现的是省略句,如“便要还家,设酒杀鸡作食”,强调学生要在翻译时把句式特点反映出来,省略句要把省略的成分补出来。第六步,拓展延伸,巩固落实。为了让学生落实基本的字词,举一反三,具有阅读浅近文言文的能力,应给学生配备相应的课外练习。如复习《桃花源记》后,让学生做《狄梁公治病救人》。(二)加强语言积累与运用的落实与训练(1)加强语言题的训练从考纲例卷来看,积累与运用占到26分的比重,除去6分左右的背诵,运用题有20分。而这一板块里的内容包罗万象,有拼音,有标点符号,有修改病句等等。怎样复习好?首先,教师要认真研读考纲,重视考纲里提到的知识点。在这点上我颇有经验教训。2007年中考复习时我虽然注意到“变换句式”这一条,可没有引起重视,那年中考恰恰考到短句与长句的转换,学生失分较多;去年复习时我们反复研读考纲,注意到容易被忽视的“日常应用文的写作”这一块,除了专题讲解外,还配备了相应的练习,当学生考到编后语时应该是不陌生的。其次,以考促教。复习时怎样做到化繁为简,条目清楚?我的做法是以考促教。每份综合卷在语言版块上每次突出一个主题,然后再通过专项复习、专项训练巩固落实。比如这张试卷出到对联的练习,然后以之为契机,专项复习对联并配备对联专项训练。(2)重视古诗文的背诵依据:考纲要求默写必背50首古诗文的名言佳句,从例卷看背诵占到6分的分值。为了激发学生的兴趣和求知欲,着力提高学生的能力,同时将复习的知识来一个“验收”,有时我们会进行“知识竞赛”之类的语文活动,通过竞赛等形式,变出花样,如以小组为单位,给每组既定分数,设必答题、抢答题,答对加分,答错扣分,最后计算得分,对优胜的进行表扬奖励。这样,学生乐此不疲,老师也能收到预期的效果。(三)突出阅读和写作能力的训练1、阅读阅读写作能力的考查始终是中考语文试题中所占比重最大的部分。因此在复习阶段应重视能力的培养。(1)在复习当中,应当注意传授给学生答题的技巧,力求让学生在考试时碰到类型题时大脑能以最快的速度传递信息给学生以答题的方法。那样就更能体现复习的系统性了。如记叙文中环境描写的渲染、烘托作用,插叙的作用,各种表现手法的作用;议论文寻找论点的突破口要先找准论题,再追踪对此论题所持的见解、主张的文字信息;还有,在对比中加以领会说明文的语言准确、周密、科学,记叙文语言的生动、形象含蓄,议论文语言的严密、逻辑性强的特点。(2)在阅读训练中要求学生努力做到五个“准确”。即准确把握文章主要内容,准确理解词语的语境义,准确理解重要语句的深刻含义,准确理解文章主旨和思路,准确领会文章的写法和特点。(3)提供一定量的阅读材料,进行必要的训练。阅读经验对于阅读能力的培养非常重要。阅读步骤的具体操作质量往往依赖于正确有效的阅读经验。而阅读经验的形成确实要有一定数量的阅读和有质量的思考。同时在一定量的阅读训练中可以通过对自己的答案与标准答案的反复比较思考,纠正自己的思路偏差,修整完善自己的思维。阅读材料要精选,试题要有思维含量,不要追求做得多。2、写作(1)学生要学会积累。平时作文时,我经常把学生写得较好的文章挑出来,面批之后让学生再作修改并打印起来。这样调动了学生写作的积极性,又为他的中考做了必要的储备。(2)看一些有深度的文章。学龄时期的孩子模仿能力很强。看经典名篇能拓宽学生的视野,又能打下良好的语言基础。(3)还需要在作文结构上进行训练,特别是开头和结尾的训练,因为在60分钟的作文时间里,学生要写出有新意的文章存在着难度,所以首先要做到规范,以期在最短的时间里吸引阅卷老师的眼球。(4)还须要求学生经常浏览报刊杂志,搜集新鲜的写作素材。使考场作文有鲜活的时代气息。(5)提供学生写作的时间。学生课外时间基本被大量的作业挤占,即使有时间作文的质量也难以保证,所以,写作最好放在课内完成。我基本上是一周一篇,按命题作文、半命题作文、话题作文、材料作文类型来训练,做到循序渐进。三.要加强与学生情感的沟通,有效提高复习效果前苏联的著名教育家苏霍姆林斯基认为:“认识转化为信念并不是行为的频繁重复完成的。知识,只有在行为方面能给孩子带来正义感,能使他激动,能使他心灵上产生欢乐感和兴奋,并能振作的情况,才能转化为信息。”因此,情感如同肥沃的土壤,知识的种子,只有播种在这片土壤上,种子才会萌发出幼芽来。特别是学生到了初三第二学期,随着中考的临近,他的心理压力也越来越大,更需要任课老师加强情感沟通,疏导学生的情绪,树立信心,把知识转化为能力。卡耐基说过:“太阳能比风更快的脱下你的大衣;仁厚、友善的方式比任何暴力更容易改变别人的心意。”沟通情感有一种方法很简单,就是设身处地为学生着想,不做让学生反感的事。比如不拖课、不抢课特别是抢学生最喜欢的体育课、音美课。沟通情感最有效的方法是赞赏教学,无论是古诗文的背诵还是写作训练等等,老师要善于发现学生的变化,及时捕捉到学生身上的亮点给予诚挚的肯定。比如:学生今天的背诵比昨天流利了,作文中出现了好句都要及时表扬,让学生感觉老师时时在关注他,学生的自信心增强了,主动性也有了,成绩就会不知不觉地提高了,这对差生尤其有效。总之,如何搞好语文复习,是一项教学艺术。只要我们一切从实际出发,扎扎实实搞好语文复习,相信同学们的语文能力一定会在原有基础上得到提高。陈爱玲,教师,现居浙江宁海。原发性三叉神经痛11、不为五斗米折腰。原发性三叉神经痛原发性原发性三叉神经痛原发性三叉神经痛三叉神经痛疾病原发性三叉神经痛继发性三叉神经痛桥脑小脑角肿瘤三叉神经瘤颅底肿瘤三叉神经痛疾病原发性三叉神经痛不表现有神经系统体征,且用各种检查并无月显和发病有关系的器质性或功能性病变者三叉神经脱髓鞘产生异位神经冲动或为突触传递所致原发性三叉神经痛发病机制叉神经脱髓鞘脱髓鞘的轴突与相邻神经纤维间成短路轻触觉经短路传入传出冲动经短路成为传入冲动激活半月节神经元疼痛发病机制流行病学大多在40岁后起病大男女比1:1.6★患病率:4.5/万。流行病学临床表现疼痛发作部位:局限性严格限制于一支或几支分布区的额或面部发生率:以Ⅱ支为中心,累及Ⅰ支25%,Ⅱ+Ⅲ支32%42%,其次Ⅱ、Ⅲ单独患病,I支患病小于5%临床表现疼痛性质:电击样、刀割样、撕裂样疼痛程度发作规律发作性:间断性发作骤然发生突然停止发作1日数次至分1钟数次夜间发作少短暂性:呈闪电样,每次数秒-数分钟,有时可持续数小时间歇性:发作呈周期性,春、冬季易发病,发作期不定疼痛性质:电击样、刀割样、撕裂样o诱因说话、咀嚼、刷牙、洗脸可诱发Ⅱ支疼痛发作多因刺激皮肤扳机点诱发Ⅲ支疼痛发作多因下颌动作及冷热刺激下尖牙处诱发o诱因说话、咀嚼、刷牙、洗脸可诱发体征无三叉神经损害的体征三叉神经分布区皮肤粘膜感觉正常,咀嚼肛力正常接受过微创/手术治疗者可有面部感觉减退有扳机点体征加触动即诱发疼痛的敏感区常在口周区、鼻旁、牙龈加触动即诱发疼原发性三