【医学】麻醉复苏室规章制度共23张课件

【医学PPT】麻醉复苏室规章制度【医学PPT】麻醉复苏室规章制度【医学PPT】麻醉复苏室规章制度麻醉复苏室规章制度麻醉科医学知识交流三级综合医院评审标准实施细则医学知识交流为什么要分组“‘分组合作学习’指从学生的心理需要出发，通过小组学生间的相互协作，共同完成一定的项目、课题和学习任务，以期达到每一位学生在认知、情感、能力诸方面都能积极和谐地发展。”分组教学有利于照顾学生的个别差异，有利于从小培养学生的合作意识和合作能力。如何分组我在分组的时候，特别注重建组原则、小组人数、选择小组长三个方面。1.建组原则。遵循自愿为主，兼顾均衡，男女混编，适当调整的原则。学生参加哪个小组，尽量尊重学生自己的意愿，在基本自愿的基础上再作适当调整，以保证达到“均衡”。2.确定小组人数。国内外研究证实，一个学习小组的人数以三到七人为宜，多数人认为五人小组合适。首先，它已达到一定的量，因为小组的规模大些，组内可能汇集起来的知识、经验和其他信息的量也就相对大些。但并非越大越好，人数过多，就会使有些学生丧失在组内充分发表自己见解的机会，因而这种量应当是有限度的。“五人”这一数量可以同时满足上面两个条件。其次，“五”是奇数，它在客观上提供了这样的条件：小组讨论一旦处于争执不下的时候，从人数上自然会表现出这样或那样的倾向性，这样便于做出暂时性的结论。3.选择小组长。小组长是一个小组的核心，小组学习的成败，往往与组长有很大关系。为使小组长这一正式角色能充分发挥作用，必须使之既是小组的形式核心，又是小组的实质核心。因此，选择小组长时就应注意小组长的基本条件和产生方式两个问题。首先他们应当是本学科的学习骨干和积极分子；其次，具有初步的组织能力；再次，愿意对学习差的同学提供帮助。选择小组长时应采用民主选举的方式。在选择之前，教师可以公布挑选组长的标准。由于有自愿建组作前提，公举组长已经有了良好的基础，选出的组长较易成为实际活动的核心。在平常的教学中，适时培养小组长们的领导和协作意识，让他们在小组活动时有较强的指导作用，同时，对那些起不到作用和学生不满意的小组长进行更换。过了三四个星期后，就把重点转向“特困生”。有的学生信息水平处于启蒙阶段，对于他们要多下工夫，下苦工夫，从基础抓起。平时上课纪律、课堂练习直至实践活动都以小组为单位，在组与组之间倡导竞争，让学生比着学，乐中学。分组教学的好处经过一个学期的实践，我觉得分组教学的好处在于：1.让优生辅导差生可解人手不足之忧。有了小组长后，他们可以解决一部分问题，这样就可以提高课堂效率。2.可把优生的积极性调动起来，使之学得更全面。俗话说得好，要想倒给别人半桶水，自己就得有满桶水。这样就可让优生学得更全面，更深入。3.可以鞭策后进生奋力追赶。因为有了组与组之间的竞争，谁想让自己组总是落在后面呢？再者如果落在后面了，小组长肯定会督促后进生的。自实行分组以后，从学生的学习成绩、合作意识等方面来看，整体水平有了很大的提高。口语交际能力是学生在与他人交流过程中表现出来的待人接物时机敏与灵活的态度。只有良好地掌握了口语交际能力，才能在今后整个人生的交际中更胜一筹。农村小学生由于成长环境闭塞、家庭教育落后等问题，在口语交际能力方面与城市中的学生相比具有一定差距。近年来，如何通过小学语文口语交际教学真正提高学生的口语交际能力，成为众多老师探讨的话题。笔者结合自身教育实践，看看自己的看法。一、实物创设情境进行口语交际训练小学生智能发展尚处于低级阶段，观察事物往往比较粗略，因此，在教小学生说话时，要教会他们观察。直观形象的实物展示，能很快吸引学生注意力，易于学生观察，引起学生口语交际的欲望，激发他们口语交际的热情。如第六册语文课本中有口语交际“说家乡”，教师把一幅幅家乡的山水画、果园、田野、建筑、风情世俗等熟悉的画面呈现于学生面前，学生个个眼前一亮，随着教师的相机点拨，人人有话想说、有话可说，学生根据自己喜欢的话题到“家乡的景”“家乡的人”“家乡的建筑”“家乡的风情”小组中交流，然后每小组留下一人，其他成员带着本组交流成果分别到其他小组分享，这样学生入情入境地进行口语交际，达到良好的训练效果。二、贴近生活找话题农村小学生由于成长环境问题，在口语交际能力方面与城市的学生具有一定差距。因此若农村小学语文教师可以在课堂努力寻找贴近生活的话题，则一定可以激起学生倾听与交流的欲望。我们必须立足于农村生活现状，将教材中对于学生的要求与学生的成长环境联系起来，通过联系、变通等方法，找到学生共同参与的着眼点，找出贴近他们生活的话题。农村小学语文教师应该很好地利用这一条宝贵教学经验，从细微处透视学生的学习、生活现状，以此作为设计口语教学训练的基础。例如秋天到了，落叶落满了校园，小学语文教师就可以组织学生一起捡落叶，将保存得比较良好的落叶收集起来制作成书签、贺卡，让学生发言交流“要如何制作？制作完之后送给谁？为什么送？”等问题。在交流中，教师指出表达不恰当或不正确的地方，通过不同话题的练习提升学生的口语交际能力。三、多创造练习的机会（一）在课外活动中进行交际训练。小学农村口语交际教学如果仅仅依靠上课的40分钟时间，则肯定无法获得预期效果，更得依靠学校经常组织的课外活动。在课外活动中，学生往往处于兴奋状态，此时学生的交际处于自发状态，交际热情往往比较高。教师应该把握机会，让学生在课外活动中将自己最喜欢的、让自己收益最多的活动或者情节与他人分享，教师就应该在认真倾听的同时，对于学生的口语交际中的问题提出修整意见，不断提高学生的口语交际能力。（二）善于把握突发事件点进行口语交际训练。小学生由于处于生理、心理快速发展的时期，在平时的校园生活、家庭生活中经常会发生突发事件，小学生对于这些突如其来的事件往往充满了好奇。教师就应该善于把握突发事件的时间点，积极组织学生进行口语训练，引导学生发表对于事件的个人看法。在事件的交流讨论中，学生通过各抒己见的方法，不仅可以提高自己的口语交际能力，而且能就事件进行观念教育，教育学生学会发现生活中的真善美。四、教师的合理示范农村小学生在进行一些表演或者单独答题的过程中，总会出现害羞或是胆怯的情绪，尤其是口语交际课程中涉及的一些活动环节，学生普遍放不开。针对这一问题，教师在具体教学过程中，应合理地发挥好示范带头作用，帮助学生克服相应的心理障碍，让学生习惯一些交流方式。任何交流技巧的形成都需要一定的适应过程，在教师进行示范的过程中，学生会发现原来交流比他们想象的要简单，然后对教师行为的模仿，直至掌握这一项交际技巧。如在“请你帮个忙”这一章节的教学内容开展的过程中，教师可以先对学生进行启发，对学生进行提问：“在日常生活中有请同学或者家人帮忙做过什么事吗？”待学生进行肯定回答之后，教师再进行下一步引导：“教室里有没有同学需要帮忙的？”这个时候可能教室里就鸦雀无声了，教师一定要做好这样的准备，当这样的情况出现的时候，不要表现得过于惊异，而应微笑地看着同学们，询问道：“同学们能不能帮个忙，回答一下这个问题呢？”这样轻松的语调很容易缓和尴尬的氛围，并且在缓解气氛的同时起到有效的示范作用，学生在潜移默化中便能了解这一交际用语的用法。五、科学合理的鼓励机制就农村小学生普遍存在的特点看，他们在表达能力上都有些欠缺。从实际的调查看，他们并不是不会说，而是不敢说，尤其是在人比较多的公共场合容易害羞。在了解这一情况的基础上，口语交际课程的有效实施便离不开相应鼓励机制的运用。在口语交际课程教学过程中，教师应尽量多地创造发言机会，让所有学生能得到锻炼机会。在学生发言的过程中，不管学生表达效果的好坏都应给予一定鼓励，让学生树立信心。除了教师自身的鼓励之外，还应注意为学生营造和谐良好的氛围。当有学生在学习上遇到困难或者在表达过程中出现一些纰漏时，教师应告诉其他学生，不应嘲笑同学，应该努力地帮助他。通过这样的方式，不仅可以让学生在一个较为轻松的氛围中进行学习，而且能有效地增进师生情及同学情，在良好的学习氛围中争取共同进步。农村小学生由于成长环境闭塞、家庭教育落后等问题，在口语交际能力方面与城市中的学生相比具有一定差距。从细微处透视农村小学语文口语交际教学具有以下几个特征。首先，贴近生活找话题；其次，努力营造良好的口语交际的氛围；最后，通过巧妙地利用热点问题，多在课外活动中进行交际训练，善于把握突发事件点进行口语交际训练等，创造练习机会。【医学PPT】麻醉复苏室规章制度【医学PPT】麻醉复苏室规章麻醉复苏室规章制度麻醉科医学知识交流麻醉复苏室规章制度三级综合医院评审标准实施细则医学知识交流三级综合医院评审标准实施细则、麻醉后复苏室合理配置,管理措施到位C】1.麻醉后复苏室床位与手术台比不低于1:3。2.麻醉复苏室配备医护人员满足临床需要,至少有一位能独立实施麻醉的麻醉医师。3.复苏室每床配备吸氧设备,包括无创血压和血氧饱和度在内的监护设备,复苏室配备足够的呼吸机、抢救用药及必需设备等,满足需求【B】符合“C”,并1.对麻醉复苏室的医护人员进行定期培训与考核2.对设施设备进行定期维护。【A】符合“B”,并配置符合规定要求,管理措施到位。、麻醉后复苏室合理配置,管理措施到位、有麻醉复苏室患者转入、转岀标准与流C】有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流程。2.患者在复苏室内的监护结果和处理均有记录。3.转出的患者有评价标准(全身麻醉患者strd评分),评价结果记录在病历中4.有患者转入、转出麻醉复苏室交接流程与内容规定5.准确记录患者进、出麻醉术后复苏室的时间。【B】符合“C”,并1.科室定期自查、分析、整改2.主管部门进行检査、反馈,有改进措施【A】符合“B”,并患者的监护和处理记录真实、准确、完整,病历记录完整率100%、有麻醉复苏室患者转入、转岀标准与流麻醉复苏室规章制度医学知识交流麻醉复苏室规章制度麻醉复苏室(PACU)转入标准1、全麻术后未清醒或苏醒不全者。令2、硬膜外麻醉平面在T5以上者3、因手术、麻醉因素引起呼吸、循环功能不稳定、手术后需要监测治疗者,估计短期观察可能恢复平稳的患者。◆4、部分神经外科患者:颅骨修补,脑室腹腔分流,椎管肿瘤切除、寰枕畸形內固定术后、硬膜外血肿清除者。5、病情危重,生命体征难以在短时间内恢复平稳,术后需要长期呼吸机辅助的患者,原则上不收入PACU,直接转入中心C医学知识交流麻醉复苏室(PACU)转入标准麻醉复苏室(PAcU)转入流程1、需要进入PACU恢复的患者,由主管麻醉医生预约,告知PACU医生:患者的基本情况,麻醉方式,手术名称,年龄体重以及特殊情况。2、PACU医生,根据患者年龄、体重及血气分析结果,调整呼吸机参数,开启心电监护仪,准备接受病人3、手术结束后,手术医生、麻醉医师、手术护士一起将手术病人转移至有护栏的转运车上,安装床护栏,麻醉医生使用简易呼吸囊连同手术医生及巡回护士将患者送入PACU4、病人入PACU后连接监护仪和(或)呼吸机,妥善固定病人医学知识交流麻醉复苏室(PAcU)转入流程5、麻醉医师、手术护士与PACU医生、护士共同进行病人交接,交接内容如下:(①)病人一般信息,手术方式,手术时间及麻醉方式(2)现病史、既往史及治疗(3)术中麻醉用药情况(4)术中失血量,输液输血量、尿(5)麻醉和手术的异常情况处理(6)病人的各种管道()病人的身体皮肤情况(8)病人带进室内的病历、影像资料、衣物等6、交接双方确认无误后在手术患者交接记录单上签字令7、监测和记录患者的生命体征,动态观察病人的神志、呼吸、循环,及时记录医学知识交流5、麻醉医师、手术护士与PACU医生、护士共同进行病人麻醉复苏室(PACU)转出标准1、神经系统:术前神智正常者意识完全清醒,定向力恢复,完成指令性动作;肌张力恢复,平卧抬头能持续5s以上者。2、呼吸系统:呼吸道通畅,保护性吞咽及咳嗽反射恢复,能自行咳嗽;通气功能正常,呼吸频率为12-30/min,正常吸氧条件下sp02高于95%3、循环系统:循环稳定,心率血压不超过术前值的±20%,并稳定30min以上,ECG基本正常,无严重心率失常及STT改变。令4、椎管内麻醉后,麻醉平面低于T6以下,呼吸循环功能稳定。医学知识交流麻醉复苏室(PACU)转出标准5、使用麻醉下镇痛药或镇静药后,观察30min无异常反应。6、无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出血等。7、全身麻醉患者steward苏醒评分标准,达到4分者可离开PACU。医学知识交流5、使用麻醉下镇痛药或镇静药后,观察30min无【医学】麻醉复苏室规章制度共23张课件【医学】麻醉复苏室规章制度共23张课件【医学】麻醉复苏室规章制度共23张课件【医学】麻醉复苏室规章制度共23张课件【医学】麻醉复苏室规章制度共23张课件【医学】麻醉复苏室规章制度共23张课件【医学】麻醉复苏室规章制度共2