中级养老护理人员技能培训共50张课件

中级养老护理人员技能培训自信是向成功迈出的第一步中级养老护理人员技能培训中级养老护理人员技能培训自信是向成功迈出的第一步第二章基础护理基础护理：基本理论、基本知识、基本技能老年基础护理：满足老年人基本生活、治疗、心理的需要。第一节用药照料1、雾化吸入疗法2、眼、耳、鼻外用药应用3、压疮护理一、基本情况灵山县文利镇是一个边远小镇，共15所小学（含中心小学），2016-2017学年度在校生2850人，仅辍学3人，回校率和巩固率分别为100%和99.9%。2017年秋季学期，回校率和巩固率都达到了100%。寄宿制小学的情况就大为不同，在相同的年度里，回校率和巩固率均在98%以下，其中2017年秋季学期，在校学生429人，但辍学生就有10人，回校率和巩固率分别是98.6%和98.9%。辍学的10个人均来自农村小学，其中黎头村1人，?R面村2人，东冲村2人，马达村3人，搭简村2人。其中一至五年级0人，六年级10人，女童4人。辍学率略高于上学年。二、辍学原因分析为什么“两基”成果得到全力维护，义务教育均衡工作也已取得了明显成效，辍学现象依然存在？我们在查阅统计报表，实地走访师生，电话访谈家长及辍学学生等形式的基础上结合长期的观察，对学生辍学原因做出了分析。1.成绩差，先厌后辍。有些学生智力不好，基础也差，加上学生本人贪玩好耍，不愿刻苦学习，当在学习或生活中遇到困难时，不是勇往直前，而是退却，转而辍学。另一方面，教师长年承受着转化差生的巨大压力，对老是提不高学习成绩的差生抱怨、批评较多，长此以往，学生对老师产生了逆反心理，用不学习和逃学的行为来宣泄不满和对抗老师。2.没有适应新的学习、生活方式，一部分学生选择了辍学。寄宿制小学学生入寄宿校之前没有独立生活的经历，吃、喝、拉、撒都有人照顾。入读寄宿制小学之后，这一切都彻底改变了，饭菜要排队等候，衣服要自己手洗，晚休也失去了自由，活动范围也被圈定在小小的校园……这种集体生活方式与之前的非寄宿生活方式发生了前所未有的变化，适者生存，弱者遭淘汰，有些学生“望校生畏”，干脆不来注册就读，有的选择了退学。3.缺少亲情关爱，留守儿童在无奈中缺失了上学助推器。随着改革开放的深入发展，农村已出现了多余劳动力，打工大军北上南下，学校里留守儿童应时而生。在非上学时间，他们跟随他们的爷爷、奶奶或亲戚甚至非亲戚生活，监管力度明显削弱。另一种情况出现在父母离异家庭，在闹分离和争夺扶养权大战中受伤的是孩子。哪怕离异父母“好合好散”，孩子管理被“边缘化”也是常有的事。家庭教育存在严重缺失的孩子，日常行为得不到及时与正确的监护和引导，很容易走上下坡路，甚至误入歧途。家庭辅导没有了，家校联系逐渐疏远，家校联手教育难以为继。在缺少成长助推器的情况下出现辍学现象也就不足为奇了。4.经济拮据也对辍学问题造成一定程度的影响。很多农村地区经济落后，生产力低下，还没有走出传统农业的生产模式。在调查中我们还发现，绝大部分农村家庭，一般都有至少三个或三个以上的子女。几个孩子同时入学的费用对于普通农村家庭来说是一笔不小的开支，尤其是寄宿制小学学生，每周车费、生活费约60元，加上预留10元左右的零花钱，一周需有70元以上的开支。一些山区群众文化水平低，致富无门，只顾眼前利益，只想减轻家庭负担，要么过早地让子女辍学回家劳动或外出打工增加收入，要么通过不来学校就读直接免除一笔不小的开支。5.身体残疾，心理异常，智力低下，不愿意随班就读。有这种缺陷的学生不宜远离父母家庭，也不宜随班就读。加上歧视的眼光依然存在，这类学生在离家门口不远的学校就读尚可，但远离本土、融入寄宿生活就勉为其难了。在这种情况下，辍学是一种不得已而为之的选择。6.社会因素和人为因素诱发了辍学问题。当前网吧、游戏厅大量涌现，虽然多数网吧设在学校周边100米之外，但200、300米甚至更远又如何？现在很多网吧、游戏机室已开到了农村，开到了家门口，甚至就开在学生家里。有关部门对这些网吧疏于管理，或是想管却管不了，造成大量孩子迷恋其中，从而失去对学习的兴趣，每到放学，尤其是寒假、暑假就有大部分学生因迷恋网吧，开学后心思收不回来干脆辍学，而对这些现象的治理学校无能为力，哪怕是有关部门，管理起来也并非易事。另外，个别教师不会因人施教，不懂教育，不注重与学生及家长交流沟通，在学生出现问题时不能正确引导和对待，存在体罚和变相体罚的现象，造成孩子对学习厌烦，尔后逃课，来到网吧、游戏厅寻找“放松”空间，辍学是迟早的事。三、关于控辍保学应对策略的思考1.各级党委、政府，尤其是村民委员会、社区要积极与教育行政部门和学校配合，齐抓共管，落实九年义务教育分级管理的责任。2.广泛宣传并严格执法。一方面应以法律的形式规定各级财政在义务教育投入方面应当承担的份额，既保证学校有足够的经费办学，又解决义务教育投入的不均衡问题，真正体现控辍不是一种个人行为，而是一种政府行为、国家行为。二要严格贯彻《中华人民共和国义务教育法》，依法治教，越是贫困的地方，越是教育落后的区域，越是辍学严重的学校，越要坚定不移地依法治教，依法强制监护人履行护送未成年人入学的义务。三是执法部门要通过执法为学生创造一个良好的育人环境，严格管理学校周围网吧与娱乐场所的经营。3.政府要为家长创造更多的就业机会，遏制留守儿童数量快速上升的势头。政府和社会要想方设法增加就业岗位，让有监护孩子责任的家长能就地就业或就近打工，让其能腾出更多时间履行孩子的教育和监护职责，从而减少留守儿童数量居高不下的局面。留守儿童减少，辍学生也会相应减少。4.加快义务教育均衡发展工作的步伐。尽管义务教育均衡发展工作已在全国铺开，教育趋向均衡，但我们应看到，不少市、县对此项工作仍持观望态度，农村教育资源配置仍很不均衡，因此，合理分配和使用教育经费，使之发挥最大效益，就显得尤为重要。教育经费除用于校舍建设、添置教学设备等硬件外，更要加大教师培训和课程开发等的使用份额，以切实提高农村中小学教育教学质量，增强农村中小学教育的吸引力。5.多管齐下，把控辍工作列为工作重点。要形成有效的控辍预案，加大工作力度，对返校的辍学生要加强管理，建立领导包级、班主任包班、任课教师包人的“三包”制度，确保辍学生不再反。要把控辍工作作为衡量学校工作业绩的重要依据。要加强教师职业道德建设，建立融洽、平等、和谐的师生关系。同时，学校要发挥家长委员会、家长学校的作用，通过培训，指导家长增加亲情，构建和谐温馨的家庭。亲情在，辍学就会减少。学校转变办学理念，教师要改变育人思想，以人为本，关注后进生。学校，尤其是农村寄宿制小学，还应丰富文化娱乐生活，使学生的校园生活多姿多彩，增强校园对学生的吸引力。6.完善寄宿制小学管理制度。近年来一些山区县开展了设立寄宿制小学的尝试工作，拿灵山县来说，短短几年，已在7个镇设立了8个寄宿制小学，但至今仍未形成一套完善的管理制度，管理上仍处在摸索阶段，烟墩镇的寄宿制小学“一校两区”，初中小学混合办学，文利镇的寄宿制小学“一校两制”，非寄宿制与寄宿制同时并存。这些都增加了管理的难度，辍学生也多集中在寄宿班，显然，完善寄宿制小学办学机制很有必要。同时我们还认为，要在政策层面扩大困难寄宿生资助名额比例，让更多的寒门学子上学不受经济问题困扰。（责编韦淑红）胡锦涛同志在党的十六届五中全会讲话中强调,必须提高自主创新能力,要加快建设国家创新体系。温家宝总理指出,最重要的是要提高自主创新能力,要把增强自主创新能力作为国家战略,致力于建设创新型国家。江泽民同志指出:“创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力。创新的关键在人才,人才的成长靠教育。”创新水平的高低、创新能力的强弱、创新人才的多少,已成为一个国家和地区发达程度的重要标志和决定性因素。当今时代,掌握知识的多少已不再是衡量人才的唯一标准,更重要的是是否具有学习掌握知识的本领和进行创新的能力。学校是知识创新、知识传播和知识应用的主要基地,是培育创新精神和创新人才的重要摇篮。创新人才的培养要通过实施创新教育来实现。创新教育就是指以现代素质教育理论为指导,运用创新学理论,以创造性思维为桥梁,培养学生创新意识、创新精神和创新能力,使他们作为一个独立的个体,能够善于发现和认识有意义的新知识、新事物和新方法,掌握其中蕴含的基本规律,并具有相应的能力,为将来成为创新型人才奠定全面的素质基础。教师素质是教师在教书育人过程中形成的稳定的必备的职业品质,是教师职业形象育人知识与育人能力的综合反映。教师是学校办学的主体,人才培养离不开教师。教师素质的高低决定着人才培养的质量,决定着学校教育质量的优劣。教师只有具备创新意识和创新能力,才能进行创新教育,才能培养学生的创新素质和创造能力。因此,教师素质是学校进行创新教育的关键,创新是教师素质的核心。创新教育对教师创新素质的培养包括以下几个方面:1.以人为本,发展学生个性以人为本,主要是指学校教育要以学生为中心,培养学生自我生存能力、促进学生个性的全面发展,并把这作为当代教育的基本宗旨。“教育的本质是服务”,适应学生的教育是最好的教育。学生的个性差异是客观存在的,个性差异是创造性发展的依据,没有个性难以培养创造性。因此,创新教育要以学生为主体,着眼于学生的全面发展,重视个性发展,强调个性教育。这种人性化的教育服务,就要改变过去那种整齐划一的教育模式,从学生差异入手,尊重个性,因材施教。2.观念创新更新观念是教师进行创新教育的前提,创新是以观念转变为先导。不同时期有不同的教育观念和教育思想。现代教育已由封闭式教育转型为开放式教育,继承式教育转型为创新教育,职前教育转型为终身教育,整齐划一的教育转型为个性化教育。因此学校教师必须与时俱进,解放思想,树立现代的教学理念。3.具有多层次、多元化的知识结构进行创新教育要求教师必须具有高度综合的科学文化素质和现代信息素养,具备多层次、多元化的知识结构。知识的综合化是当代科学发展的一个重要方向,科学设置综合课程已成为创新教育课程改革的核心。只有课程设置内容综合化,才能够真正起到促进学生全面发展、培养自主创新能力的教育作用。在综合化课程的具体实施过程中,要求教师知识结构多元化、多层次化,使之善于从学科交叉、学科对比与学科渗透等方面对学生进行全面教育。同时,要求教师能从科学的系统的高度来驾驭教学内容,有效地促进学生认知水平的提高。4.具有娴熟的教育素质教学是一门艺术,艺术的生命在于创造。教育素质的创新应体现在教学模式、教学内容、教学方法、教学手段及教学环境的创新上。5.教学模式的创新创新人才的培养是一种新的人才培养模式。作为教学改革的研究者和实践者的教师,不仅要具备现代教学理念,还要在教学实践中探索开放式、研究式的教学新模式,即教师通过教学研究,进行研究性教学设计,引导学生研究性的学习,将教师的研究性教学与学生的研究性学习有机地结合起来,激活学生自主学习和探究的热情,培养学生的学习兴趣,从而增强学生参与知识构建的积极性和自觉性,达到培养学生研究能力和创造能力的目的。6.教学内容的创新教学内容的创新是进行创新教育的基础和保证。教师首先要确立“授课而非授书”的思想。要讲好一门课程,需要教师研究许多不同版本的教材,进行对比、综合、引证,形成自己的思想,通过对前人创新知识的理解和目前学科前沿动态的掌握,进行教学内容的改革。首先,在教学过程中以本学科重要原理和理论为重点,系统地论证和讲解其发展过程和应用价值,以培养学生进行科学知识原始创新的能力;其次,注重实践环节,不仅培养学生验证理论、设计实验的能力,更重要的是能够引导学生运用所学的理论和技能进行探索未知世界的科学训练和解决生产生活中存在问题的模拟科学研究,以提高学生进行创造性科学活动的能力。在这种教学互动中,教师的创新性、稳定的教育素质也得以提高和完善。创新教育要求教师不能满足于传统的“传道、授业、解惑”,而必须从知识的传授向引导创新转变。教师应在继承教育优良传统的基础上,树立创新意识,探求创新学习的方法和途径,做学生自主学习的引导者、学生能力的培养者、学生创新意识的激发者。特别是随着知识经济的到来,知识更新周期不断缩短,新知识层出不穷,信息量成倍增加,学习的概念和范围扩大了。学习不再是学生的专利,教育也不再是教师的特权。教师要面对知识经济的挑战,热爱学习、学会学习、终身学习,了解学科发展最新动态,不断更新知识、更新教材内容,掌握新技能,才能有所发现、有所创造,才能使学生站得高、望得远,有所突破、有所创新。◆中级养老护理人员技能培训自信是向成功迈出的第一步中级养老护理1第二章基础护理基础护理：基本理论、基本知识、基本技能老年基础护理：满足老年人基本生活、治疗、心理的需要。第二章基础护理基础护理：2第一节用药照料1、雾化吸入疗法2、眼、耳、鼻外用药应用3、压疮护理第一节用药照料1、雾化吸入疗法3

教学目的与要求1、了解雾化吸入的概念2、熟悉雾化吸入给药的目的3、正确实施雾化吸入的操作4、工作认真，关心病人教学目的与要求4单元1为老年人进行雾化吸入一、雾化吸入概述

雾化吸入给药法：是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口由呼吸道吸入达到治疗效果的给药方法。常用法：氧气雾化吸入法超声波雾化吸入法手压式雾化器雾化吸入法5单元1为老年人进行雾化吸入一、雾化吸入概述51、氧气雾化吸入法

借助高速氧气（压缩空气）气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法。特点：（1）药液可直接到达患者呼吸道和肺部

（2）起效快；（3）用药量少；

（4）不良反应少；（5）适合老年和儿童61、氧气雾化吸入法借助高速氧气（压缩空气）气流，2、超声波雾化吸入法

应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗目的。特点：

（1）雾量大小可调节；

（2）雾滴小而均匀；

（3）药液吸入深（终末支气管及肺泡）；

（4）

有加温作用，气雾温暖、舒适72、超声波雾化吸入法应用超声波声能，将药液变成细二、雾化吸入给药的目的【目的】

预防、治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿

解除支气管痉挛，气道通畅，改善通气湿化气道，湿化痰液，帮助祛痰8二、雾化吸入给药的目的【目的】8三、雾化吸入的常用药物及作用

1、抗生素：庆大霉素、卡那霉素2、解痉药物：氨茶碱、舒喘灵3、稀化痰液，帮助祛痰：糜蛋白酶、痰易净、沐舒坦4、减轻水肿：地塞米松9三、雾化吸入的常用药物及作用1、抗生素：庆大霉素、卡那技能1：为老年人进行氧气雾化吸入操作步骤及流程准备工作——评估沟通——核对加药——连接氧源——实施雾化——整理用物10技能1：为老年人进行氧气雾化吸入操作步骤及流程10技能1：为老年人进行氧气雾化吸入操作步骤及流程准备工作（工作人员、物品、环境）——评估沟通——核对（姓名、药名、剂量、浓度、用法、途径、时间、药品质量）加药（5ml）——连接氧源（流量6~8L/min）——实施物化——整理用物（老年人、用物、洗手记录）11技能1：为老年人进行氧气雾化吸入操作步骤及流程11准备工作物品准备雾化吸人器(玻璃制品或一次性塑料制品)；氧气装置一套(湿化瓶内不装水)；药物及5m1注射器；生理盐水。

准备工作物品准备雾化吸人器(玻璃制品或一次性塑料制品)；12评估沟通①向老年人解释治疗目的，配合方法；②评估年龄、病情、意识状态、有无呼吸困难、咳嗦等③协助漱口，，取坐位或半坐位；评估沟通13将药液稀释至5ml，注入雾化器，雾化吸入器接气口连接氧气筒或中心吸氧装置的输氧管上，调节氧流量6—8L／min；核对加药将药液稀释至5ml，注入雾化器，雾化吸入器接气口连接氧气筒或14

手持雾化器，把口含嘴含入口中，嘱其，紧闭嘴唇深吸气，吸气时后在屏气1～2秒，一般15-20分钟可将5ml药液雾化完毕；手持雾化器，把口含嘴含入口中，嘱其，紧闭嘴唇深吸气，吸气15吸人毕，取出吸入器；关闭氧气开关，漱口，安置其舒适；清理用物，洗手记录。吸入过程中，可协助翻身、扣背、咳嗦；注意观察吸人毕，取出吸入器；关闭氧气开关，漱口，安置其舒适；清理用物16【注意事项】

1、严格执行查对制度2、专人专用3、正确使用供氧装置；注意用氧安全；氧气湿化瓶内勿盛水

3、使用雾化器时，注意检查个连接有无松动、脱落等异常4、若感觉疲劳，可休息片刻再进行。17【注意事项】

1、严格执行查对制度17技能2：为老年人进行超声波雾化吸入操作步骤及流程准备工作——评估沟通——核对加药——连接氧源——实施雾化——整理用物18技能2：为老年人进行超声波雾化吸入操作步骤及流程18准备工作护理人员用物准备：超声雾化器一套、药液、冷蒸馏水250~300ml、量杯、5ml注射器、砂轮、毛巾等环境准备准备工作护理人员19超声波吸入器的基本结构口含嘴定时器出雾罐雾量调节器电源开关指示灯水槽超声波吸入器的基本结构口含嘴定时器出雾罐雾量调节器电源指示灯20评估沟通①向老年人解释治疗目的，配合方法；②评估年龄、病情、意识状态、有无呼吸困难、咳嗦等③协助漱口，取坐位或半坐位；评估沟通21核对加药雾化器准备：将超声波雾化吸入器主机与各附件连接；在水槽内加入冷蒸馏水或灭菌用水，至浮标浮起，液面高度约3cm，要求浸没雾化罐底部的透声膜，但具体具雾化器而定。浮标核对加药雾化器准备：将超声波雾化吸入器主机与各附件连22

药液准备：将药液稀释至30~50ml后加入雾化罐内，检查无漏水后，雾化罐放入水槽内，盖紧水槽盖。核对加药药液准备：将药液稀释至30~50ml后加入雾化罐内，检查23携用物至床旁，核对姓名，并解释操作，并取合适的体位，毛巾围在颌下接通电源，打开电源开关，预热3min，调整定时开关至15—20分钟处指示灯亮后，调节雾量开关至合适雾量实施雾化携用物至床旁，核对姓名，并解释操作，并取合适的体位，毛巾24口含：气雾喷出后，协助患者将口含嘴放入患者口中，（用面罩亦可）嘱病人闭嘴作深而慢的吸气，“用嘴吸气，用鼻呼气，勿吞咽”；治疗毕，取下口含嘴（或面罩），关雾化开关，再关电源开关。口含：气雾喷出后，协助患者将口含嘴放入患者口中，（用面罩亦可25

擦干面部，协助其取舒适的体位，整理床单位分类清理用物，倒净水槽内余水并擦干；雾化罐、螺纹管、口含嘴（或面罩）浸泡于消毒液中30min，再洗净晾干备用。

洗手、记录(整理用物(整理用物26【注意事项】

1、严格执行查对制度2、专人专用3、电晶片、透声膜易损坏，动作应轻

4、使用雾化器时，水槽、雾化罐切忌加温水或热水，连续使用时应间歇30分钟，使用中注意测量水温，超出50℃时应关机换冷蒸馏水。27【注意事项】

1、严格执行查对制度273、手压式雾化器雾化吸入法利用拇指按压雾化器顶部，使药液从喷嘴喷出，形成雾滴作用于口腔及咽部气管、支气管黏膜而被其吸收

药物：拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药

适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎

283、手压式雾化器雾化吸入法利用拇指按压雾化器顶部，三、手压式雾化器雾化吸入法【操作要点】遵医嘱准备

核对

充分摇匀药液

开始雾化结束雾化

操作后处理

29三、手压式雾化器雾化吸入法【操作要点】29三、手压式雾化器雾化吸入法【注意事项】

1、喷雾器使用后放置阴凉处保存，外壳定期清洁2、使用前检查雾化器各部件是否完好，有无松动、脱落等异常情况3、尽可能延长屏气时间，然后呼气

4、每次1～2喷，两次使用间隔时间不少于3～4小时

30三、手压式雾化器雾化吸入法【注意事项】30三、手压式雾化器雾化吸入法【操作要点】遵医嘱准备

核对

充分摇匀药液

开始雾化结束雾化

操作后处理

31三、手压式雾化器雾化吸入法【操作要点】31按医嘱准备手压式雾化器（内含药物）按医嘱准备手压式雾化器（内含药物）32该操作较简单，可教会病人自行使用。取下雾化器保护盖，充分摇匀药液。将雾化器倒置，接口端放入双唇间，平静呼气。

该操作较简单，可教会病人自行使用。33

在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使之喷药，随着深吸气的动作，药雾经口吸入。在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使之喷药，随着深吸气的动作34themegalleryCompanyLogo休息一下吧！themegalleryCompany休息一下吧！35

教学目的与要求1、了解外用药的相关知识2、掌握滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂等外用药的使用方法3、能为老年人正确应用眼、耳、鼻等外用药4、工作认真，关心病人教学目的与要求36单元2：为老年人应用眼、耳、鼻等外用药一、外用药概述

通过皮肤、五官的贴、涂、洗、擦、敷等方法给药，给药后在局部起到保护作用和治疗作用或经皮肤吸收发挥全身作用的药物统称为外用药。单元2：为老年人应用眼、耳、鼻等外用药一、外用药概述37二、外用药的使用方法1、滴眼剂、眼膏的使用方法（1）滴眼剂注意：手卫生

严格核对

上药前，清洗干净眼部

避免交叉感染

同时使用数种药物，间隔5~10Min

观察反应（2）眼膏二、外用药的使用方法1、滴眼剂、眼膏的使用方法38眼局部药动学药物由眼表进入眼内组织药物最好均具备脂溶性和水溶性眼表给药时，进入眼内的途径：大部分通过泪膜、角膜转运部分通过血管、淋巴管吸收再分布小部分通过结膜、巩膜直接弥散眼局部药动学药物由眼表进入眼内组织39常用局部眼药剂型—滴眼液滴眼液最常用的眼药剂型，方便、舒适标准滴眼液30-50μL/滴结膜囊容量最多10μL泪液的更新16%/min如何科学地滴眼药？常用局部眼药剂型—滴眼液40常用局部眼药剂型—滴眼液滴眼药的方法学通常滴入下方结膜囊内

（但患者通常是滴在角膜上，患眼对着眼药滴）再滴眼药的最短间隔为5分钟

（促进药液的眼部吸收而又不被冲溢出眼外）滴药后按压鼻泪道以及闭睑数分钟

（可以减少泪道的唧筒排泄作用，增加眼部吸收和减少全身吸收）常用局部眼药剂型—滴眼液41常用局部眼药剂型—眼膏眼膏明显增加脂溶性药物在眼部的吸收（以黄凡士林、羊毛脂和矿物油作为基质；增加眼药与眼表结构的接触时间）减缓眼刺激症状（眼表病损时，可起润滑和衬垫作用）缺点是视物模糊常用局部眼药剂型—眼膏422、滴鼻剂剂型：滴剂、喷雾剂方法：清洁——滴药前先吸气——头后仰——每次2～3滴——后仰1～2Min再做起。3、滴耳剂方法：清洁——保温——每次5～10滴或遵医嘱，每日2次——轻揉、压迫耳廓——保持原位3～5min——观察432、滴鼻剂剂型：滴剂、喷雾剂43技能1：为老年人滴眼药水操作步骤及流程准备工作——评估沟通——核对——眼部清洁——悬滴眼液——闭眼吸收——整理用物注意事项：1、混匀药液2、动作轻柔3、按要求保管药物44技能1：为老年人滴眼药水操作步骤及流程44技能2：为老年人上眼药膏操作步骤及流程准备工作——评估沟通——核对——眼部清洁——上眼药膏——闭眼吸收——整理用物注意事项：1、临睡前涂敷混匀药液2、动作轻柔3、按要求保管药物

45技能2：为老年人上眼药膏操作步骤及流程45技能3：为老年人滴鼻剂操作步骤及流程准备工作——评估沟通——核对——清洁鼻腔——滴入药液——轻按鼻翼——整理用物注意事项：1、清洁鼻腔2、保持仰卧1~2min3、若流入口腔，吐出46技能3：为老年人滴鼻剂操作步骤及流程46技能4：为老年人滴耳剂操作步骤及流程准备工作——评估沟通——核对——清洁耳道——滴入药液——轻揉耳廓——整理用物注意事项：1、耳聋、耳道不通、耳膜穿孔时，不要使用滴耳剂2、动作轻保持原位1~2min

47技能4：为老年人滴耳剂操作步骤及流程47结语

养老护理员是一项复杂、细致、技术性强的工作，只有耐心、细致的工作，才能使老人得到良好的照顾，使老人能保持愉快的情绪，使他们的生活过得丰富多彩，充满活力。结语养老护理员是一项48谢谢！谢谢！49END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿50中级养老护理人员技能培训自信是向成功迈出的第一步中级养老护理人员技能培训中级养老护理人员技能培训自信是向成功迈出的第一步第二章基础护理基础护理：基本理论、基本知识、基本技能老年基础护理：满足老年人基本生活、治疗、心理的需要。第一节用药照料1、雾化吸入疗法2、眼、耳、鼻外用药应用3、压疮护理一、基本情况灵山县文利镇是一个边远小镇，共15所小学（含中心小学），2016-2017学年度在校生2850人，仅辍学3人，回校率和巩固率分别为100%和99.9%。2017年秋季学期，回校率和巩固率都达到了100%。寄宿制小学的情况就大为不同，在相同的年度里，回校率和巩固率均在98%以下，其中2017年秋季学期，在校学生429人，但辍学生就有10人，回校率和巩固率分别是98.6%和98.9%。辍学的10个人均来自农村小学，其中黎头村1人，?R面村2人，东冲村2人，马达村3人，搭简村2人。其中一至五年级0人，六年级10人，女童4人。辍学率略高于上学年。二、辍学原因分析为什么“两基”成果得到全力维护，义务教育均衡工作也已取得了明显成效，辍学现象依然存在？我们在查阅统计报表，实地走访师生，电话访谈家长及辍学学生等形式的基础上结合长期的观察，对学生辍学原因做出了分析。1.成绩差，先厌后辍。有些学生智力不好，基础也差，加上学生本人贪玩好耍，不愿刻苦学习，当在学习或生活中遇到困难时，不是勇往直前，而是退却，转而辍学。另一方面，教师长年承受着转化差生的巨大压力，对老是提不高学习成绩的差生抱怨、批评较多，长此以往，学生对老师产生了逆反心理，用不学习和逃学的行为来宣泄不满和对抗老师。2.没有适应新的学习、生活方式，一部分学生选择了辍学。寄宿制小学学生入寄宿校之前没有独立生活的经历，吃、喝、拉、撒都有人照顾。入读寄宿制小学之后，这一切都彻底改变了，饭菜要排队等候，衣服要自己手洗，晚休也失去了自由，活动范围也被圈定在小小的校园……这种集体生活方式与之前的非寄宿生活方式发生了前所未有的变化，适者生存，弱者遭淘汰，有些学生“望校生畏”，干脆不来注册就读，有的选择了退学。3.缺少亲情关爱，留守儿童在无奈中缺失了上学助推器。随着改革开放的深入发展，农村已出现了多余劳动力，打工大军北上南下，学校里留守儿童应时而生。在非上学时间，他们跟随他们的爷爷、奶奶或亲戚甚至非亲戚生活，监管力度明显削弱。另一种情况出现在父母离异家庭，在闹分离和争夺扶养权大战中受伤的是孩子。哪怕离异父母“好合好散”，孩子管理被“边缘化”也是常有的事。家庭教育存在严重缺失的孩子，日常行为得不到及时与正确的监护和引导，很容易走上下坡路，甚至误入歧途。家庭辅导没有了，家校联系逐渐疏远，家校联手教育难以为继。在缺少成长助推器的情况下出现辍学现象也就不足为奇了。4.经济拮据也对辍学问题造成一定程度的影响。很多农村地区经济落后，生产力低下，还没有走出传统农业的生产模式。在调查中我们还发现，绝大部分农村家庭，一般都有至少三个或三个以上的子女。几个孩子同时入学的费用对于普通农村家庭来说是一笔不小的开支，尤其是寄宿制小学学生，每周车费、生活费约60元，加上预留10元左右的零花钱，一周需有70元以上的开支。一些山区群众文化水平低，致富无门，只顾眼前利益，只想减轻家庭负担，要么过早地让子女辍学回家劳动或外出打工增加收入，要么通过不来学校就读直接免除一笔不小的开支。5.身体残疾，心理异常，智力低下，不愿意随班就读。有这种缺陷的学生不宜远离父母家庭，也不宜随班就读。加上歧视的眼光依然存在，这类学生在离家门口不远的学校就读尚可，但远离本土、融入寄宿生活就勉为其难了。在这种情况下，辍学是一种不得已而为之的选择。6.社会因素和人为因素诱发了辍学问题。当前网吧、游戏厅大量涌现，虽然多数网吧设在学校周边100米之外，但200、300米甚至更远又如何？现在很多网吧、游戏机室已开到了农村，开到了家门口，甚至就开在学生家里。有关部门对这些网吧疏于管理，或是想管却管不了，造成大量孩子迷恋其中，从而失去对学习的兴趣，每到放学，尤其是寒假、暑假就有大部分学生因迷恋网吧，开学后心思收不回来干脆辍学，而对这些现象的治理学校无能为力，哪怕是有关部门，管理起来也并非易事。另外，个别教师不会因人施教，不懂教育，不注重与学生及家长交流沟通，在学生出现问题时不能正确引导和对待，存在体罚和变相体罚的现象，造成孩子对学习厌烦，尔后逃课，来到网吧、游戏厅寻找“放松”空间，辍学是迟早的事。三、关于控辍保学应对策略的思考1.各级党委、政府，尤其是村民委员会、社区要积极与教育行政部门和学校配合，齐抓共管，落实九年义务教育分级管理的责任。2.广泛宣传并严格执法。一方面应以法律的形式规定各级财政在义务教育投入方面应当承担的份额，既保证学校有足够的经费办学，又解决义务教育投入的不均衡问题，真正体现控辍不是一种个人行为，而是一种政府行为、国家行为。二要严格贯彻《中华人民共和国义务教育法》，依法治教，越是贫困的地方，越是教育落后的区域，越是辍学严重的学校，越要坚定不移地依法治教，依法强制监护人履行护送未成年人入学的义务。三是执法部门要通过执法为学生创造一个良好的育人环境，严格管理学校周围网吧与娱乐场所的经营。3.政府要为家长创造更多的就业机会，遏制留守儿童数量快速上升的势头。政府和社会要想方设法增加就业岗位，让有监护孩子责任的家长能就地就业或就近打工，让其能腾出更多时间履行孩子的教育和监护职责，从而减少留守儿童数量居高不下的局面。留守儿童减少，辍学生也会相应减少。4.加快义务教育均衡发展工作的步伐。尽管义务教育均衡发展工作已在全国铺开，教育趋向均衡，但我们应看到，不少市、县对此项工作仍持观望态度，农村教育资源配置仍很不均衡，因此，合理分配和使用教育经费，使之发挥最大效益，就显得尤为重要。教育经费除用于校舍建设、添置教学设备等硬件外，更要加大教师培训和课程开发等的使用份额，以切实提高农村中小学教育教学质量，增强农村中小学教育的吸引力。5.多管齐下，把控辍工作列为工作重点。要形成有效的控辍预案，加大工作力度，对返校的辍学生要加强管理，建立领导包级、班主任包班、任课教师包人的“三包”制度，确保辍学生不再反。要把控辍工作作为衡量学校工作业绩的重要依据。要加强教师职业道德建设，建立融洽、平等、和谐的师生关系。同时，学校要发挥家长委员会、家长学校的作用，通过培训，指导家长增加亲情，构建和谐温馨的家庭。亲情在，辍学就会减少。学校转变办学理念，教师要改变育人思想，以人为本，关注后进生。学校，尤其是农村寄宿制小学，还应丰富文化娱乐生活，使学生的校园生活多姿多彩，增强校园对学生的吸引力。6.完善寄宿制小学管理制度。近年来一些山区县开展了设立寄宿制小学的尝试工作，拿灵山县来说，短短几年，已在7个镇设立了8个寄宿制小学，但至今仍未形成一套完善的管理制度，管理上仍处在摸索阶段，烟墩镇的寄宿制小学“一校两区”，初中小学混合办学，文利镇的寄宿制小学“一校两制”，非寄宿制与寄宿制同时并存。这些都增加了管理的难度，辍学生也多集中在寄宿班，显然，完善寄宿制小学办学机制很有必要。同时我们还认为，要在政策层面扩大困难寄宿生资助名额比例，让更多的寒门学子上学不受经济问题困扰。（责编韦淑红）胡锦涛同志在党的十六届五中全会讲话中强调,必须提高自主创新能力,要加快建设国家创新体系。温家宝总理指出,最重要的是要提高自主创新能力,要把增强自主创新能力作为国家战略,致力于建设创新型国家。江泽民同志指出:“创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力。创新的关键在人才,人才的成长靠教育。”创新水平的高低、创新能力的强弱、创新人才的多少,已成为一个国家和地区发达程度的重要标志和决定性因素。当今时代,掌握知识的多少已不再是衡量人才的唯一标准,更重要的是是否具有学习掌握知识的本领和进行创新的能力。学校是知识创新、知识传播和知识应用的主要基地,是培育创新精神和创新人才的重要摇篮。创新人才的培养要通过实施创新教育来实现。创新教育就是指以现代素质教育理论为指导,运用创新学理论,以创造性思维为桥梁,培养学生创新意识、创新精神和创新能力,使他们作为一个独立的个体,能够善于发现和认识有意义的新知识、新事物和新方法,掌握其中蕴含的基本规律,并具有相应的能力,为将来成为创新型人才奠定全面的素质基础。教师素质是教师在教书育人过程中形成的稳定的必备的职业品质,是教师职业形象育人知识与育人能力的综合反映。教师是学校办学的主体,人才培养离不开教师。教师素质的高低决定着人才培养的质量,决定着学校教育质量的优劣。教师只有具备创新意识和创新能力,才能进行创新教育,才能培养学生的创新素质和创造能力。因此,教师素质是学校进行创新教育的关键,创新是教师素质的核心。创新教育对教师创新素质的培养包括以下几个方面:1.以人为本,发展学生个性以人为本,主要是指学校教育要以学生为中心,培养学生自我生存能力、促进学生个性的全面发展,并把这作为当代教育的基本宗旨。“教育的本质是服务”,适应学生的教育是最好的教育。学生的个性差异是客观存在的,个性差异是创造性发展的依据,没有个性难以培养创造性。因此,创新教育要以学生为主体,着眼于学生的全面发展,重视个性发展,强调个性教育。这种人性化的教育服务,就要改变过去那种整齐划一的教育模式,从学生差异入手,尊重个性,因材施教。2.观念创新更新观念是教师进行创新教育的前提,创新是以观念转变为先导。不同时期有不同的教育观念和教育思想。现代教育已由封闭式教育转型为开放式教育,继承式教育转型为创新教育,职前教育转型为终身教育,整齐划一的教育转型为个性化教育。因此学校教师必须与时俱进,解放思想,树立现代的教学理念。3.具有多层次、多元化的知识结构进行创新教育要求教师必须具有高度综合的科学文化素质和现代信息素养,具备多层次、多元化的知识结构。知识的综合化是当代科学发展的一个重要方向,科学设置综合课程已成为创新教育课程改革的核心。只有课程设置内容综合化,才能够真正起到促进学生全面发展、培养自主创新能力的教育作用。在综合化课程的具体实施过程中,要求教师知识结构多元化、多层次化,使之善于从学科交叉、学科对比与学科渗透等方面对学生进行全面教育。同时,要求教师能从科学的系统的高度来驾驭教学内容,有效地促进学生认知水平的提高。4.具有娴熟的教育素质教学是一门艺术,艺术的生命在于创造。教育素质的创新应体现在教学模式、教学内容、教学方法、教学手段及教学环境的创新上。5.教学模式的创新创新人才的培养是一种新的人才培养模式。作为教学改革的研究者和实践者的教师,不仅要具备现代教学理念,还要在教学实践中探索开放式、研究式的教学新模式,即教师通过教学研究,进行研究性教学设计,引导学生研究性的学习,将教师的研究性教学与学生的研究性学习有机地结合起来,激活学生自主学习和探究的热情,培养学生的学习兴趣,从而增强学生参与知识构建的积极性和自觉性,达到培养学生研究能力和创造能力的目的。6.教学内容的创新教学内容的创新是进行创新教育的基础和保证。教师首先要确立“授课而非授书”的思想。要讲好一门课程,需要教师研究许多不同版本的教材,进行对比、综合、引证,形成自己的思想,通过对前人创新知识的理解和目前学科前沿动态的掌握,进行教学内容的改革。首先,在教学过程中以本学科重要原理和理论为重点,系统地论证和讲解其发展过程和应用价值,以培养学生进行科学知识原始创新的能力;其次,注重实践环节,不仅培养学生验证理论、设计实验的能力,更重要的是能够引导学生运用所学的理论和技能进行探索未知世界的科学训练和解决生产生活中存在问题的模拟科学研究,以提高学生进行创造性科学活动的能力。在这种教学互动中,教师的创新性、稳定的教育素质也得以提高和完善。创新教育要求教师不能满足于传统的“传道、授业、解惑”,而必须从知识的传授向引导创新转变。教师应在继承教育优良传统的基础上,树立创新意识,探求创新学习的方法和途径,做学生自主学习的引导者、学生能力的培养者、学生创新意识的激发者。特别是随着知识经济的到来,知识更新周期不断缩短,新知识层出不穷,信息量成倍增加,学习的概念和范围扩大了。学习不再是学生的专利,教育也不再是教师的特权。教师要面对知识经济的挑战,热爱学习、学会学习、终身学习,了解学科发展最新动态,不断更新知识、更新教材内容,掌握新技能,才能有所发现、有所创造,才能使学生站得高、望得远,有所突破、有所创新。◆中级养老护理人员技能培训自信是向成功迈出的第一步中级养老护理51第二章基础护理基础护理：基本理论、基本知识、基本技能老年基础护理：满足老年人基本生活、治疗、心理的需要。第二章基础护理基础护理：52第一节用药照料1、雾化吸入疗法2、眼、耳、鼻外用药应用3、压疮护理第一节用药照料1、雾化吸入疗法53

教学目的与要求1、了解雾化吸入的概念2、熟悉雾化吸入给药的目的3、正确实施雾化吸入的操作4、工作认真，关心病人教学目的与要求54单元1为老年人进行雾化吸入一、雾化吸入概述

雾化吸入给药法：是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口由呼吸道吸入达到治疗效果的给药方法。常用法：氧气雾化吸入法超声波雾化吸入法手压式雾化器雾化吸入法55单元1为老年人进行雾化吸入一、雾化吸入概述51、氧气雾化吸入法

借助高速氧气（压缩空气）气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法。特点：（1）药液可直接到达患者呼吸道和肺部

（2）起效快；（3）用药量少；

（4）不良反应少；（5）适合老年和儿童561、氧气雾化吸入法借助高速氧气（压缩空气）气流，2、超声波雾化吸入法

应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗目的。特点：

（1）雾量大小可调节；

（2）雾滴小而均匀；

（3）药液吸入深（终末支气管及肺泡）；

（4）

有加温作用，气雾温暖、舒适572、超声波雾化吸入法应用超声波声能，将药液变成细二、雾化吸入给药的目的【目的】

预防、治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿

解除支气管痉挛，气道通畅，改善通气湿化气道，湿化痰液，帮助祛痰58二、雾化吸入给药的目的【目的】8三、雾化吸入的常用药物及作用

1、抗生素：庆大霉素、卡那霉素2、解痉药物：氨茶碱、舒喘灵3、稀化痰液，帮助祛痰：糜蛋白酶、痰易净、沐舒坦4、减轻水肿：地塞米松59三、雾化吸入的常用药物及作用1、抗生素：庆大霉素、卡那技能1：为老年人进行氧气雾化吸入操作步骤及流程准备工作——评估沟通——核对加药——连接氧源——实施雾化——整理用物60技能1：为老年人进行氧气雾化吸入操作步骤及流程10技能1：为老年人进行氧气雾化吸入操作步骤及流程准备工作（工作人员、物品、环境）——评估沟通——核对（姓名、药名、剂量、浓度、用法、途径、时间、药品质量）加药（5ml）——连接氧源（流量6~8L/min）——实施物化——整理用物（老年人、用物、洗手记录）61技能1：为老年人进行氧气雾化吸入操作步骤及流程11准备工作物品准备雾化吸人器(玻璃制品或一次性塑料制品)；氧气装置一套(湿化瓶内不装水)；药物及5m1注射器；生理盐水。

准备工作物品准备雾化吸人器(玻璃制品或一次性塑料制品)；62评估沟通①向老年人解释治疗目的，配合方法；②评估年龄、病情、意识状态、有无呼吸困难、咳嗦等③协助漱口，，取坐位或半坐位；评估沟通63将药液稀释至5ml，注入雾化器，雾化吸入器接气口连接氧气筒或中心吸氧装置的输氧管上，调节氧流量6—8L／min；核对加药将药液稀释至5ml，注入雾化器，雾化吸入器接气口连接氧气筒或64

手持雾化器，把口含嘴含入口中，嘱其，紧闭嘴唇深吸气，吸气时后在屏气1～2秒，一般15-20分钟可将5ml药液雾化完毕；手持雾化器，把口含嘴含入口中，嘱其，紧闭嘴唇深吸气，吸气65吸人毕，取出吸入器；关闭氧气开关，漱口，安置其舒适；清理用物，洗手记录。吸入过程中，可协助翻身、扣背、咳嗦；注意观察吸人毕，取出吸入器；关闭氧气开关，漱口，安置其舒适；清理用物66【注意事项】

1、严格执行查对制度2、专人专用3、正确使用供氧装置；注意用氧安全；氧气湿化瓶内勿盛水

3、使用雾化器时，注意检查个连接有无松动、脱落等异常4、若感觉疲劳，可休息片刻再进行。67【注意事项】

1、严格执行查对制度17技能2：为老年人进行超声波雾化吸入操作步骤及流程准备工作——评估沟通——核对加药——连接氧源——实施雾化——整理用物68技能2：为老年人进行超声波雾化吸入操作步骤及流程18准备工作护理人员用物准备：超声雾化器一套、药液、冷蒸馏水250~300ml、量杯、5ml注射器、砂轮、毛巾等环境准备准备工作护理人员69超声波吸入器的基本结构口含嘴定时器出雾罐雾量调节器电源开关指示灯水槽超声波吸入器的基本结构口含嘴定时器出雾罐雾量调节器电源指示灯70评估沟通①向老年人解释治疗目的，配合方法；②评估年龄、病情、意识状态、有无呼吸困难、咳嗦等③协助漱口，取坐位或半坐位；评估沟通71核对加药雾化器准备：将超声波雾化吸入器主机与各附件连接；在水槽内加入冷蒸馏水或灭菌用水，至浮标浮起，液面高度约3cm，要求浸没雾化罐底部的透声膜，但具体具雾化器而定。浮标核对加药雾化器准备：将超声波雾化吸入器主机与各附件连72

药液准备：将药液稀释至30~50ml后加入雾化罐内，检查无漏水后，雾化罐放入水槽内，盖紧水槽盖。核对加药药液准备：将药液稀释至30~50ml后加入雾化罐内，检查73携用物至床旁，核对姓名，并解释操作，并取合适的体位，毛巾围在颌下接通电源，打开电源开关，预热3min，调整定时开关至15—20分钟处指示灯亮后，调节雾量开关至合适雾量实施雾化携用物至床旁，核对姓名，并解释操作，并取合适的体位，毛巾74口含：气雾喷出后，协助患者将口含嘴放入患者口中，（用面罩亦可）嘱病人闭嘴作深而慢的吸气，“用嘴吸气，用鼻呼气，勿吞咽”；治疗毕，取下口含嘴（或面罩），关雾化开关，再关电源开关。口含：气雾喷出后，协助患者将口含嘴放入患者口中，（用面罩亦可75

擦干面部，协助其取舒适的体位，整理床单位分类清理用物，倒净水槽内余水并擦干；雾化罐、螺纹管、口含嘴（或面罩）浸泡于消毒液中30min，再洗净晾干备用。

洗手、记录(整理用物(整理用物76【注意事项】

1、严格执行查对制度2、专人专用3、电晶片、透声膜易损坏，动作应轻

4、使用雾化器时，水槽、雾化罐切忌加温水或热水，连续使用时应间歇30分钟，使用中注意测量水温，超出50℃时应关机换冷蒸馏水。77【注意事项】

1、严格执行查对制度273、手压式雾化器雾化吸入法利用拇指按压雾化器顶部，使药液从喷嘴喷出，形成雾滴作用于口腔及咽部气管、支气管黏膜而被其吸收

药物：拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药

适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎

783、手压式雾化器雾化吸入法利用拇指按压雾化器顶部，三、手压式雾化器雾化吸入法【操作要点】遵医嘱准备

核对

充分摇匀药液

开始雾化结束雾化

操作后处理

79三、手压式雾化器雾化吸入法【操作要点】29三、手压式雾化器雾化吸入法【注意事项】

1、喷雾器使用后放置阴凉处保存，外壳定期清洁2、使用前检查雾化器各部件是否完好，有无松动、脱落等异常情况3、尽可能延长屏气时间，然后呼气

4、每次1～2喷，两次使用间隔时间不少于3～4小时

80三、手压式雾化器雾化吸入法【注意事项】30三、手压式雾化器雾化吸入法【操作要点】遵医嘱准备

核对

充分摇匀药液

开始雾化结束雾化

操作后处理

81三、手压式雾化器雾化吸入法【操作要点】31按医嘱准备手压式雾化器（内含药物）按医嘱准备手压式雾化器（内含药物）82该操作较简单，可教会病人自行使用。取下雾化器保护盖，充分摇匀药液。将雾化器倒置，接口端放入双唇间，平静呼气。

该操作较简单，可教会病人自行使用。83

在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使之喷药，随着深吸气的动作，药