乳腺癌基因共20张课件

乳腺癌基因乳腺癌基因乳腺癌基因(一)c-erbB-2基因许多有关c-erbB-2基因的研究基本上已经取得了大致相似的结果。即该基因在乳腺癌研究中常有异常扩增,伴基因表达升高,一般在浸润性癟中,特别在早期癌,如导管内癌中约70%可有c-erbB-2表达水平升高,当发展到浸润癌时,其扩增水平则明显下降,到15%-20%,因此被解释为乳腺癌发展中的早期事件,特别是可为诊断早期癌提供重要参考依据(一)c-erbB-2基因天津肿瘤医院(1996)对316例乳腺不同类型病变中c-erbB-2癌基因检测结果,正常上皮无表达,轻度增生阳性率仅为4%,重度增生为43.9%,非浸润癌为66.77%,浸润癌则降到45.1(P<0.01)农村小学语文作业设计是教学过程中的薄弱环节，如何进行有效的作业设计，提高语文作业训练的质量，这是需要每位教师认真思考的课题。结合农村小学语文作业训练的特点，教师要抛弃传统的作业训练模式，减轻学生过重的作业训练负担，创新语文作业设计形式，提高作业训练的实效性。一、农村小学语文作业设计的现状1.语文作业量过重通过平时的调研发现，如今的村小语文作业布置一般都以字词和课文的抄写为主，作业的时间一般在半小时到一小时之间，对于抄写的内容一般都以五遍到十遍居多，学生不仅没有兴趣，同时作业训练的实效性不强，部分学生由于抄写过程中注意力不够集中，将抄写内容写错了都很多。对于这些简单机械的应试性作业，纯粹兜圈子折磨人，缺乏作业设计的灵活性，失去作业布置最终目的。2.作业训练的形式单一无论是课堂作业还是课外作业，作业训练的形式单一化，以知识巩固题多，应用实践题少，书面作业多，口头作业少，对于语文动手实践性的作业更是很少提及。部分作业设计脱离学生的生活实际，完全凭借学生的靠死记硬背等形式完成，没有设计个性化的作业形式，思维潜力得不到挖掘。3.作业都以“拿来主义”居多，缺少教师自编内容对于家庭作业的设计一般都以教辅用书和配套练习为主，缺乏教师的自编作业，没有结合班级的实际情况进行针对性的作业训练。这些布置的家庭作业与学生真正喜爱的作业不完全相同，这些被教师称为“双基”训练的作业，常常成了学生们最为厌烦的简单作业，学生都以应付的态度为主。当然，作业布置存在的情况不仅仅局限于以上几种类型，还有很多隐性问题。针对以上调查存在的问题，并结合本校进行了改革语文作业训练的实验尝试，在语文作业的布置时遵循以下原则。二、实践性与趣味性相结合在语文作业设计中，教师要考虑到实践性与趣味性相结合，从提高学生的语文综合能力出发，激发学生作业兴趣，让学生积极主动地完成作业。比如在进行课外阅读训练时，对于《新型玻璃》文章的学习，教师可以布置这样的一道作业：在五种新型的玻璃中，请你挑选最喜欢的一种或几种玻璃，写一写广告词，看谁的广告最能吸引消费者。这样实践性很强的作业，体现学生对“新型玻璃”特点的理解，他们会抓住特点和用途有创造性地进行写作，部分学生不仅能写出几句广告词，还用自己的语言进行广告修饰，让人一听就想买所介绍的玻璃，这样既提高学生的理解能力，又注重社会实践，可谓是一举多得。三、作业设计要具有一定的层次性作业的层次性体现了学生不同个性发展需要，让不同类型的学生都能得到充分发展。教师在设计课外作业时就应考虑到每个学生的实际情况，设计不同的作业。比如教完《田忌赛马》后，为了让学生对课文中的8个词语“疑惑、胸有成竹、垂头丧气、目瞪口呆、轻蔑、挖苦、得意洋洋、讥讽”达到识记、理解和运用的目的，可以设计以下三个层次的练习。A层次：（1）抄写并能默写词语;（2）从这8个词中挑选你最喜欢的4个，并进行造句训练。B层次：假如你是齐威王的谋士，你有办法帮齐威王在第二次比赛中取胜吗？如能，请你拿起笔，将第二次比赛改写一下。注意你是齐威王的谋士，写的时候尽可能多地将上述8个词语用上。C层次：根据你对这几个词语的理解，编写一个有趣的故事。四、作业训练要注重多样化作业设计的类型不能仅仅局限于简单的动笔作业，还应该结合语文教学目标，针对学生不同的个性发展特点，设计题型多样的作业。比如在新课学习前可以布置一些有关收集性作业;文章学习后可以布置一些延伸性、拓展性作业;在说明文学习时，可以布置学生通过观察写一篇有关常见的实物说明文作业;对于小学低年级可以布置一些听、说训练的作业。让作业富有趣味性，具有吸引力。这样不仅使学生的知识得到升华，而且也锻炼学生的观察能力、动手能力、思维能力、创造能力……全面提高学生的语文素养和综合能力。五、设计具有开放性的作业新课程理念下的语文教学突出学生的能力的培养，培养学生的创新精神与实践能力。在小学语文作业训练时应立足课本，放眼课外，并结合农村小学的实际情况，充分利用有效资源培养学生的语文能力。所以，在作业训练时可以结合农村生活设计具有开放性的作业，不仅让语文学习与社会实践活动“接轨”，同时提升学生的创新精神与实践能力。形式可以让学生根据自己的爱好、特长和表达的需要自由选择，也可以利用校本资源和地方特点文化为载体，通过对文字、词句等知识的学习，体现作业设计的开放性特点。同时，语文课本的内容虽然丰富，但是知识毕竟有限。因此，课内必须与课外相结合，让学生通过丰富多彩的作业形式，巩固、应用、深化所学的语文知识，促进知识向能力的转化。把语文学科与其他学科知识相结合，淡化学科之间的界限，淡化知识分割，尽可能拓展学生的知识视野，让学生在完成作业的过程中尽可能综合学习并运用知识，促进学生德、智、体、美、劳全面发展。有的课文还可以让学生运用数学知识算一算，运用自然常识动手做一做实验，还可以把阅读同科技兴趣、爱好结合起来，写观察日记同航模、饲养、天文、地理、劳动等结合起来。农村小学语文作业设计必须符合村小特点，并结合学生的实际，注重作业布置的多样性、实践性、创新性特点，让学生在作业的过程中感到有兴趣，更积极主动地完成作业，以提高作业训练的实效性。科技进步、装备更新、信息化建设速度加快，对军事工程技术人才的知识、能力和素质提出了新的要求，因而对专业课教学赋予了新的内涵，提出了新的挑战。探索以尊重学员的主体地位为前提，以学习者为中心，以学员自主学习和自主探索为基础，给学员提供必要的思考和发现方法，使他们养成对知识的好奇心和求知欲，对问题主动思考的新型教学过程，是提高军队院校专业课教学质量的有效途径。案例教学法，是在教员指导下，根据教学目标和内容的需要，采用案例组织学员进行学习、研究、锻炼能力的方法。采用案例教学，应引起教学活动结构、教员施教方法和学员学习方法的变化。为使教学双方相互适应，案例教学一般应从三个方面进行把握。一、案例的编写与选择案例的编选包括案例的编写和案例的选择两部分。采用案例教学法时，首先应编写出相关数量的教学案例，这是最基础的工作，美国哈佛大学每年都要投入大批教师来编写案例，且开课时要求教师至少准备好20至30个案例，案例的编写已成为该校教师的一项重要研究工作。编写教学案例通常应注重以下三个环节：一是在内容上，应将课程中的重点、难点、与之交连的专业知识、该专业领域的前沿知识等问题，创设成一个个教学案例。二是在格式上，编写的案例，大多是一份文字材料，应包括事例的主要“情节”，具有一定的教学价值，且作到教学案例共性与个性统一，所谓共性，是指一般情况下案例应包括营造课堂“民主”的情景、课堂设疑的问题、主要情节、重要数据等；所谓个性，是指每位教员应根据自身特点、授课艺术、授课对象、授课内容等从上述共性部分中有针对性地选取几个情节进行撰写。三是在数量上，应根据每门课程内容和学时的多少来安排教学案例的数量，军队院校专业课一般每8至10学时安排一次案例教学为宜，案例编写好之后建立相关数量的“案例库”，以便随时提取供教学使用。其次是选择教学案例，上课前，教员应根据教学的需要选择一个或几个案例，或者选择前后相关的一串案例，以便教学实施过程中逐步深化研究的问题。二、组织案例讨论案例讨论是采用案例教学法的具体运作阶段。每次上课前教员应先将案例发给学员，做好启发引导工作，让学员独力地做好准备，然后再进行讨论。讨论可以先小组后全班，或其他组织形式。教员负有引导和组织的责任。在施教过程中，首先，应始终注重强化学员的“主体”地位，突出教员与学员的角色转换，即教员由过去教学中的“独奏”转为“伴音”，学员由教学中的客体转为主体，切忌教员滔滔地讲、学员静静地听的“讲解式”案例教学。其次，应注重营造两种课堂情景，即教员与学员“地位平等”的课堂情景，教员与学员“学问平等”的课堂情景，因为师生关系是教学实施的基础，只有营造民主、自由、和谐的课堂情景，才能使学员脑海中对诸多问题遮遮掩掩的质疑和想法自由地付诸于行动。再次，应注重引导学员加大两方面的质疑讨论力度，即加大学员对所授内容提出的质疑，加大学员对案例中所给结论提出的质疑，以便学员的天性得以自由与舒展，思维得以活跃与激荡。对于管理专业的学员来说，务使他们形成决策意识，这样才能保证讨论的质量。三、进行案例评价案例评价是对案例讨论的总结，通常在授课时多由教员来做，且多见于教员以“知识灌输式”的方式对本堂课的内容及其结论进行归纳总结，虽然在某种程度上起到了对知识系统性、连贯性和重要知识点的提炼，但这种教学模式不利于学员个性的发展。案例评价应改革上述的传统施教方法，注重对学员个性的培养。首先，教员在指出讨论的优缺点、进行补充与提高性的讲授过程中，应发动学员在教员指导下进行，注重双向的学习交流。教员应改变居高临下的习惯姿态，真心诚意地与学员进行平等交流，在和谐融洽的气氛中协同完成教学任务，鼓励学员自主发现，宽容他们探索中出现的错误、荒诞和越轨，以此锻造学员质疑提问的习惯和批评争论的勇气，使其学会如何从吸收他人的知识中发现未知的知识并创造新的知识。其次，教员应留点“遗憾”，给学员“思”的空间。例如，对于与下次课内容结合紧密而本堂课不便于阐发结论的内容，以及需要学员课下进一步观察、思考、分析方能解答的内容，在案例评价过程中，教员不应给出最终结论，而应留点“遗憾”，让学员课余时间去完成，给学员“思”的空间，以此启发学员思考问题的“想象力”，诱发学员观察问题的“直觉”，激发学员思考问题的“灵感”。四、注意事项案例教学法与课堂教学中采用的举例说明虽然都要引用实例，但却有很大不同。首先，案例在案例教学中占据中心地位，运用知识、培养能力、进行品德教育等教育任务，都是借助案例来展开的，而举例则在一般教学活动中处于次要地位。其次，案例是组织学员进行自我学习、锻炼能力的一种手段，举例则是说明问题的一种手段。学员的独立活动在案例教学中占有很大的比重，但这种活动应在教员指导下进行，从案例的编写、选择、布置、组织讨论，以至最后的评价，都应体现教员的指导作用。乳腺癌基因乳腺癌基因乳腺癌基因农村小学语文作业设计是1(一)c-erbB-2基因许多有关c-erbB-2基因的研究基本上已经取得了大致相似的结果。即该基因在乳腺癌研究中常有异常扩增,伴基因表达升高,一般在浸润性癟中,特别在早期癌,如导管内癌中约70%可有c-erbB-2表达水平升高,当发展到浸润癌时,其扩增水平则明显下降,到15%-20%,因此被解释为乳腺癌发展中的早期事件,特别是可为诊断早期癌提供重要参考依据(一)c-erbB-2基因2(一)c-erbB-2基因天津肿瘤医院(1996)对316例乳腺不同类型病变中c-erbB-2癌基因检测结果,正常上皮无表达,轻度增生阳性率仅为4%,重度增生为43.9%,非浸润癌为66.77%,浸润癌则降到45.1(P<0.01)(一)c-erbB-2基因3二)c-myc基因ac-myc基因扩增也常见于乳腺癌细胞系中,其扩增率为6%-32%,常伴c-mycmRNA转录水平增高,扩增倍数为2~10倍,在CerbB-2扩增的乳腺癌中,也常见c-myc的共扩增。利用转基因动物模型能更清楚地见到c-myc癌基因加速肿瘤形成的作用。因而认后c扩增可以作为期乳腺癌独立的预为c此外,c-myc还参与细胞凋亡过程细胞凋亡的程度与cmyc活性及表达水平有关。一旦细胞增殖出现障碍,Cmyc基因将会启动凋亡程序。这些作用也为今后开展基因治疗提供有力条件二)c-myc基因4(三)p53基因近年研究认为肿瘤发生有可能是肿瘤抑制基因失活的结果。p53为目前最受瞩目的抑癌基因,已经了解到p53基因的高度保守区有四个突变热点,主要集中在4-8外显子之间,在乳腺癌中p53突变率可达到46%,可使细胞增殖停滞在G1期。近年发现p53还具有监控细胞基因活动的作用,一旦细胞内出现异常,它将启动程序性细胞死亡机制,中止细胞生长过程,使之修复损伤的DNA。(三)p53基因5(三)p53基因近年还发现p53先天变异的家族中,可导致发生Li-Franmeni综合症。其特点为30岁以前发生恶性肿瘤。人类肿瘤一般有较高的p53突变率,表明它是肿瘤发生过程中起关键性作用的分子之一。p53基因可分为野生型和突变型,研究表明,野生型并不为转化蛋白质编码,其产物分布在核内;与肿瘤抗原或癌基因协同作用的是已发生突变的p53蛋白质,突变型p53蛋白质可抑制野生型p53活性,使之失活。(三)p53基因6(三)p53基因野生型p53基因对一些恶性肿瘤具有p53广谱抑制作用,而突变型p53有成瘤作用。结合临床研究,表明p53基因蛋白的表达因乳腺组织情况而异,正常乳腺组织无表达,乳腺增生与乳腺变之间,其表达水平有明显差异,对于早期诊断及判断预后有参考价值由于p53基因调节肿瘤细胞生长及血管生长功能,现被选作基因治疗的靶基因(三)p53基因7(四)nm23基因anm23基因是从K-1735属黑色素瘤细胞系的cDNA库中被分离出来的,为近年被确认的肿瘤转移抑制基因,已经见到许多研究报道。人类基因中存在两个nm23基因,即nm23-H1及nm23H2。现已了解,两者为不完全相同的基因,各有独立的调控系统,各在肿瘤转移中起不同作用。其中以nm23H1与转移关系更为密切(四)nm23基因8(四)nm23基因天津肿瘤医院(1997)对169例乳腺癌进行了nm23基因表达检测,结果,nm23基因表达与远处转移呈明显负相关。nm23基因高表达率在远处转移组(37.8%)与无远处转移组(75.0%)间的差异非常显著(P<0.005);与腋窝淋巴结转移也呈负相关。无论腋窝淋巴结阳性或阴性组中,均有部分患者发生或未发生远处转移,nm23基因高表达率在发生远处转移与无远处转移的患者之间均有显著差异。(四)nm23基因9(四)nm23基因利用此种差异,可将腋窝淋巴结阴性组中具有潜在高转移和腋窝淋巴结阳性组中可能不发生转移的患者筛选出来,分别予以不同处理,,以提高治疗效果。也有人用核酸分子杂交技术检测nm23-H1等位基因缺失与腋下淋巴结转移关系密切。有转移病例nm23-H1等位具有缺失的百分率为33%无转移组为7.7%(P<0.05)(四)nm23基因10乳腺癌基因共20张课件11乳腺癌基因共20张课件12乳腺癌基因共20张课件13乳腺癌基因共20张课件14乳腺癌基因共20张课件15乳腺癌基因共20张课件16乳腺癌基因共20张课件17乳腺癌基因共20张课件18乳腺癌基因共20张课件19乳腺癌基因共20张课件20乳腺癌基因乳腺癌基因乳腺癌基因(一)c-erbB-2基因许多有关c-erbB-2基因的研究基本上已经取得了大致相似的结果。即该基因在乳腺癌研究中常有异常扩增,伴基因表达升高,一般在浸润性癟中,特别在早期癌,如导管内癌中约70%可有c-erbB-2表达水平升高,当发展到浸润癌时,其扩增水平则明显下降,到15%-20%,因此被解释为乳腺癌发展中的早期事件,特别是可为诊断早期癌提供重要参考依据(一)c-erbB-2基因天津肿瘤医院(1996)对316例乳腺不同类型病变中c-erbB-2癌基因检测结果,正常上皮无表达,轻度增生阳性率仅为4%,重度增生为43.9%,非浸润癌为66.77%,浸润癌则降到45.1(P<0.01)农村小学语文作业设计是教学过程中的薄弱环节，如何进行有效的作业设计，提高语文作业训练的质量，这是需要每位教师认真思考的课题。结合农村小学语文作业训练的特点，教师要抛弃传统的作业训练模式，减轻学生过重的作业训练负担，创新语文作业设计形式，提高作业训练的实效性。一、农村小学语文作业设计的现状1.语文作业量过重通过平时的调研发现，如今的村小语文作业布置一般都以字词和课文的抄写为主，作业的时间一般在半小时到一小时之间，对于抄写的内容一般都以五遍到十遍居多，学生不仅没有兴趣，同时作业训练的实效性不强，部分学生由于抄写过程中注意力不够集中，将抄写内容写错了都很多。对于这些简单机械的应试性作业，纯粹兜圈子折磨人，缺乏作业设计的灵活性，失去作业布置最终目的。2.作业训练的形式单一无论是课堂作业还是课外作业，作业训练的形式单一化，以知识巩固题多，应用实践题少，书面作业多，口头作业少，对于语文动手实践性的作业更是很少提及。部分作业设计脱离学生的生活实际，完全凭借学生的靠死记硬背等形式完成，没有设计个性化的作业形式，思维潜力得不到挖掘。3.作业都以“拿来主义”居多，缺少教师自编内容对于家庭作业的设计一般都以教辅用书和配套练习为主，缺乏教师的自编作业，没有结合班级的实际情况进行针对性的作业训练。这些布置的家庭作业与学生真正喜爱的作业不完全相同，这些被教师称为“双基”训练的作业，常常成了学生们最为厌烦的简单作业，学生都以应付的态度为主。当然，作业布置存在的情况不仅仅局限于以上几种类型，还有很多隐性问题。针对以上调查存在的问题，并结合本校进行了改革语文作业训练的实验尝试，在语文作业的布置时遵循以下原则。二、实践性与趣味性相结合在语文作业设计中，教师要考虑到实践性与趣味性相结合，从提高学生的语文综合能力出发，激发学生作业兴趣，让学生积极主动地完成作业。比如在进行课外阅读训练时，对于《新型玻璃》文章的学习，教师可以布置这样的一道作业：在五种新型的玻璃中，请你挑选最喜欢的一种或几种玻璃，写一写广告词，看谁的广告最能吸引消费者。这样实践性很强的作业，体现学生对“新型玻璃”特点的理解，他们会抓住特点和用途有创造性地进行写作，部分学生不仅能写出几句广告词，还用自己的语言进行广告修饰，让人一听就想买所介绍的玻璃，这样既提高学生的理解能力，又注重社会实践，可谓是一举多得。三、作业设计要具有一定的层次性作业的层次性体现了学生不同个性发展需要，让不同类型的学生都能得到充分发展。教师在设计课外作业时就应考虑到每个学生的实际情况，设计不同的作业。比如教完《田忌赛马》后，为了让学生对课文中的8个词语“疑惑、胸有成竹、垂头丧气、目瞪口呆、轻蔑、挖苦、得意洋洋、讥讽”达到识记、理解和运用的目的，可以设计以下三个层次的练习。A层次：（1）抄写并能默写词语;（2）从这8个词中挑选你最喜欢的4个，并进行造句训练。B层次：假如你是齐威王的谋士，你有办法帮齐威王在第二次比赛中取胜吗？如能，请你拿起笔，将第二次比赛改写一下。注意你是齐威王的谋士，写的时候尽可能多地将上述8个词语用上。C层次：根据你对这几个词语的理解，编写一个有趣的故事。四、作业训练要注重多样化作业设计的类型不能仅仅局限于简单的动笔作业，还应该结合语文教学目标，针对学生不同的个性发展特点，设计题型多样的作业。比如在新课学习前可以布置一些有关收集性作业;文章学习后可以布置一些延伸性、拓展性作业;在说明文学习时，可以布置学生通过观察写一篇有关常见的实物说明文作业;对于小学低年级可以布置一些听、说训练的作业。让作业富有趣味性，具有吸引力。这样不仅使学生的知识得到升华，而且也锻炼学生的观察能力、动手能力、思维能力、创造能力……全面提高学生的语文素养和综合能力。五、设计具有开放性的作业新课程理念下的语文教学突出学生的能力的培养，培养学生的创新精神与实践能力。在小学语文作业训练时应立足课本，放眼课外，并结合农村小学的实际情况，充分利用有效资源培养学生的语文能力。所以，在作业训练时可以结合农村生活设计具有开放性的作业，不仅让语文学习与社会实践活动“接轨”，同时提升学生的创新精神与实践能力。形式可以让学生根据自己的爱好、特长和表达的需要自由选择，也可以利用校本资源和地方特点文化为载体，通过对文字、词句等知识的学习，体现作业设计的开放性特点。同时，语文课本的内容虽然丰富，但是知识毕竟有限。因此，课内必须与课外相结合，让学生通过丰富多彩的作业形式，巩固、应用、深化所学的语文知识，促进知识向能力的转化。把语文学科与其他学科知识相结合，淡化学科之间的界限，淡化知识分割，尽可能拓展学生的知识视野，让学生在完成作业的过程中尽可能综合学习并运用知识，促进学生德、智、体、美、劳全面发展。有的课文还可以让学生运用数学知识算一算，运用自然常识动手做一做实验，还可以把阅读同科技兴趣、爱好结合起来，写观察日记同航模、饲养、天文、地理、劳动等结合起来。农村小学语文作业设计必须符合村小特点，并结合学生的实际，注重作业布置的多样性、实践性、创新性特点，让学生在作业的过程中感到有兴趣，更积极主动地完成作业，以提高作业训练的实效性。科技进步、装备更新、信息化建设速度加快，对军事工程技术人才的知识、能力和素质提出了新的要求，因而对专业课教学赋予了新的内涵，提出了新的挑战。探索以尊重学员的主体地位为前提，以学习者为中心，以学员自主学习和自主探索为基础，给学员提供必要的思考和发现方法，使他们养成对知识的好奇心和求知欲，对问题主动思考的新型教学过程，是提高军队院校专业课教学质量的有效途径。案例教学法，是在教员指导下，根据教学目标和内容的需要，采用案例组织学员进行学习、研究、锻炼能力的方法。采用案例教学，应引起教学活动结构、教员施教方法和学员学习方法的变化。为使教学双方相互适应，案例教学一般应从三个方面进行把握。一、案例的编写与选择案例的编选包括案例的编写和案例的选择两部分。采用案例教学法时，首先应编写出相关数量的教学案例，这是最基础的工作，美国哈佛大学每年都要投入大批教师来编写案例，且开课时要求教师至少准备好20至30个案例，案例的编写已成为该校教师的一项重要研究工作。编写教学案例通常应注重以下三个环节：一是在内容上，应将课程中的重点、难点、与之交连的专业知识、该专业领域的前沿知识等问题，创设成一个个教学案例。二是在格式上，编写的案例，大多是一份文字材料，应包括事例的主要“情节”，具有一定的教学价值，且作到教学案例共性与个性统一，所谓共性，是指一般情况下案例应包括营造课堂“民主”的情景、课堂设疑的问题、主要情节、重要数据等；所谓个性，是指每位教员应根据自身特点、授课艺术、授课对象、授课内容等从上述共性部分中有针对性地选取几个情节进行撰写。三是在数量上，应根据每门课程内容和学时的多少来安排教学案例的数量，军队院校专业课一般每8至10学时安排一次案例教学为宜，案例编写好之后建立相关数量的“案例库”，以便随时提取供教学使用。其次是选择教学案例，上课前，教员应根据教学的需要选择一个或几个案例，或者选择前后相关的一串案例，以便教学实施过程中逐步深化研究的问题。二、组织案例讨论案例讨论是采用案例教学法的具体运作阶段。每次上课前教员应先将案例发给学员，做好启发引导工作，让学员独力地做好准备，然后再进行讨论。讨论可以先小组后全班，或其他组织形式。教员负有引导和组织的责任。在施教过程中，首先，应始终注重强化学员的“主体”地位，突出教员与学员的角色转换，即教员由过去教学中的“独奏”转为“伴音”，学员由教学中的客体转为主体，切忌教员滔滔地讲、学员静静地听的“讲解式”案例教学。其次，应注重营造两种课堂情景，即教员与学员“地位平等”的课堂情景，教员与学员“学问平等”的课堂情景，因为师生关系是教学实施的基础，只有营造民主、自由、和谐的课堂情景，才能使学员脑海中对诸多问题遮遮掩掩的质疑和想法自由地付诸于行动。再次，应注重引导学员加大两方面的质疑讨论力度，即加大学员对所授内容提出的质疑，加大学员对案例中所给结论提出的质疑，以便学员的天性得以自由与舒展，思维得以活跃与激荡。对于管理专业的学员来说，务使他们形成决策意识，这样才能保证讨论的质量。三、进行案例评价案例评价是对案例讨论的总结，通常在授课时多由教员来做，且多见于教员以“知识灌输式”的方式对本堂课的内容及其结论进行归纳总结，虽然在某种程度上起到了对知识系统性、连贯性和重要知识点的提炼，但这种教学模式不利于学员个性的发展。案例评价应改革上述的传统施教方法，注重对学员个性的培养。首先，教员在指出讨论的优缺点、进行补充与提高性的讲授过程中，应发动学员在教员指导下进行，注重双向的学习交流。教员应改变居高临下的习惯姿态，真心诚意地与学员进行平等交流，在和谐融洽的气氛中协同完成教学任务，鼓励学员自主发现，宽容他们探索中出现的错误、荒诞和越轨，以此锻造学员质疑提问的习惯和批评争论的勇气，使其学会如何从吸收他人的知识中发现未知的知识并创造新的知识。其次，教员应留点“遗憾”，给学员“思”的空间。例如，对于与下次课内容结合紧密而本堂课不便于阐发结论的内容，以及需要学员课下进一步观察、思考、分析方能解答的内容，在案例评价过程中，教员不应给出最终结论，而应留点“遗憾”，让学员课余时间去完成，给学员“思”的空间，以此启发学员思考问题的“想象力”，诱发学员观察问题的“直觉”，激发学员思考问题的“灵感”。四、注意事项案例教学法与课堂教学中采用的举例说明虽然都要引用实例，但却有很大不同。首先，案例在案例教学中占据中心地位，运用知识、培养能力、进行品德教育等教育任务，都是借助案例来展开的，而举例则在一般教学活动中处于次要地位。其次，案例是组织学员进行自我学习、锻炼能力的一种手段，举例则是说明问题的一种手段。学员的独立活动在案例教学中占有很大的比重，但这种活动应在教员指导下进行，从案例的编写、选择、布置、组织讨论，以至最后的评价，都应体现教员的指导作用。乳腺癌基因乳腺癌基因乳腺癌基因农村小学语文作业设计是21(一)c-erbB-2基因许多有关c-erbB-2基因的研究基本上已经取得了大致相似的结果。即该基因在乳腺癌研究中常有异常扩增,伴基因表达升高,一般在浸润性癟中,特别在早期癌,如导管内癌中约70%可有c-erbB-2表达水平升高,当发展到浸润癌时,其扩增水平则明显下降,到15%-20%,因此被解释为乳腺癌发展中的早期事件,特别是可为诊断早期癌提供重要参考依据(一)c-erbB-2基因22(一)c-erbB-2基因天津肿瘤医院(1996)对316例乳腺不同类型病变中c-erbB-2癌基因检测结果,正常上皮无表达,轻度增生阳性率仅为4%,重度增生为43.9%,非浸润癌为66.77%,浸润癌则降到45.1(P<0.01)(一)c-erbB-2基因23二)c-myc基因ac-myc基因扩增也常见于乳腺癌细胞系中,其扩增率为6%-32%,常伴c-mycmRNA转录水平增高,扩增倍数为2~10倍,在CerbB-2扩增的乳腺癌中,也常见c-myc的共扩增。利用转基因动物模型能更清楚地见到c-myc癌基因加速肿瘤形成的作用。因而认后c扩增可以作为期乳腺癌独立的预为c此外,c-myc还参与细胞凋亡过程细胞凋亡的程度与cmyc活性及表达水平有关。一旦细胞增殖出现障碍,Cmyc基因将会启动凋亡程序。这些作用也为今后开展基因治疗提供有力条件二)c-myc基因24(三)p53基因近年研究认为肿瘤发生有可能是肿瘤抑制基因失活的结果。p53为目前