2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔内科学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号2

2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔内科学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.第1恒磨牙萌出后，有助于建立安氏Ⅰ类关系的情况包括

A、乳磨牙末端平面为近中台阶型

B、乳磨牙末端平面为远中台阶型

C、灵长间隙和发育间隙

D、乳磨牙末端平面为垂直型

E、剩余间隙

正确答案:A,C,D,E2.药物性行为管理方法包括

A、口服药物镇静

B、静脉给药镇静

C、笑气-氧气吸入镇静

D、催眠

E、局部麻醉

正确答案:A,B,C3.正常的牙槽骨外形的特点有

A、邻面牙槽骨最高点位于颊/舌侧的骨边缘的冠方，且呈锥体状

B、邻面骨形态与牙齿形态及外展隙宽度相关，牙齿锥度越大邻面骨锥度越大，外展隙越宽，邻面骨形态越平缓

C、上颌唇侧骨量多于腭侧骨量

D、牙槽骨边缘的形态与釉牙骨质界的形态一致，形成扇贝状外观，相邻牙齿的骨高度基本一致

E、部分牙齿存在骨开裂及骨开窗的情况

正确答案:A,B,D,E4.关于骨或骨替代品植入用材料，叙述正确的是

A、自体骨具有骨生成能力，可以获得新的结缔组织附着，但结果不易预测且增加了患者供区的手术创伤

B、脱钙冻干骨具有骨诱导潜力

C、冻干骨具有骨诱导潜力

D、Bio-Oss骨粉为对小牛松质骨进行特殊处理后，只留下骨的无机成分支架结构，为自然、多孔的无机骨基质，具有骨引导潜力

E、β磷酸三钙具有骨引导潜力

正确答案:A,B,D,E5.患者女性，60岁，因“左下颌牙牙龈肿胀、疼痛3天”来诊。患者曾被诊断为慢性牙周炎。口腔检查：左下6叩痛（+），颊侧正中牙周袋深7mm，牙龈红肿，波动感。

为明确诊断，应进一步进行的检查有

A、X线片

B、牙髓活力冷、热测试

C、牙髓活力电测试

D、咬诊

E、牙体染色检查

F、咬合力量检查

正确答案:A,C,D,E,F

提示X线片：左下6牙根分叉区牙槽骨吸收。左下6牙的可能诊断为

A、急性牙周脓肿

B、急性牙龈脓肿

C、慢性牙周脓肿

D、根分叉病变

E、逆行性牙髓炎

F、慢性牙髓炎

正确答案:A,D

最佳的治疗方法为

A、开髓行根管治疗

B、行脓肿切开引流

C、引导性组织再生术

D、隧道成形术

E、牙周翻瓣术

F、急性炎症消退后刮治

正确答案:B,F

该病的治疗原则有

A、尽早行牙周脓肿切开引流

B、可配合全身给予抗生素

C、调磨早接触点

D、可在急性期进行彻底的洁治、刮治

E、局部应用抗菌药

F、开髓引流

正确答案:A,B,E6.龋病病因学说中，内源性理论包括

A、体液学说

B、化学（酸）学说

C、寄生腐败学说

D、蛋白溶解学说

E、活体学说

正确答案:A,E7.口腔科诊室的空气消毒方法有

A、臭氧消毒

B、紫外线消毒

C、化学消毒剂消毒

D、中草药消毒剂消毒

E、开窗通风

正确答案:A,B,C,D8.患儿女，11岁，口腔卫生差，双侧上下颌乳磨面广泛浅龋，松(-)，叩(-)

该患儿最佳治疗手段为

A、树脂充填治疗

B、观察，暂不处理

C、药物治疗

D、窝沟封闭

E、釉质成形术

正确答案:C

该患儿患病的易感因素为

A、乳牙釉质，牙本质薄

B、乳牙抗酸力低

C、儿童食物黏性大，高糖

D、儿童自洁能力差

E、以上全部正确

正确答案:E

该患儿恒牙已萌出，查见窝沟深，以下哪项不是预防手段

A、口服抗生素

B、定期口腔检查

C、窝沟封闭

D、饮水氟化

E、平衡饮食，减少食糖摄入

正确答案:A9.与念珠菌感染有关的疾病是

A、均质型白斑

B、颗粒白斑

C、义齿性口炎

D、口角炎

E、扁平苔藓

正确答案:B,C,D10.影响宿主对菌斑反应的因素有

A、激素水平

B、单纯性牙龈增生

C、系统疾病

D、营养

E、吸烟

正确答案:A,C,D,E11.双牙畸形包括

A、融合牙

B、弯曲牙

C、结合牙

D、牙中牙

E、双生牙

正确答案:A,C,E12.关于游走性舌炎，叙述正确的是

A、是一种浅表性感染性的舌部炎症

B、其病损的形态和位置多变

C、儿童多发，尤以6个月～3岁多见

D、预后良好，无明显不适，一般不需要治疗

E、病损好发于舌背，可越过人字沟

正确答案:B,C,D13.诊断大疱性类天疱疮需鉴别的疾病有

A、寻常型天疱疮

B、良性黏膜类天疱疮

C、大疱性表皮松解症

D、多形性红斑

E、贝赫切特综合征

正确答案:A,B,C14.患者男性，45岁，因“刷牙时牙龈出血，口腔异味6个月”来诊。口腔检查：双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。

还需要进行的检查是

A、探诊

B、食物嵌塞

C、邻面龋损

D、X线片

E、牙髓活力电测试

F、牙体透照

G、咬合检查

正确答案:A,D,G

提示全口口腔卫生差，软垢指数（DI）、牙石指数（CI）平均2.5，探诊牙周袋深度4～5mm。主要致病菌为

A、伴放线放线杆菌

B、牙龈类杆菌

C、乳酸杆菌

D、变形链球菌

E、嗜二氧化碳噬纤维菌

F、福赛拟杆菌

正确答案:A,B,F

早期基础治疗包括

A、菌斑控制

B、彻底清除龈上、龈下牙石

C、纠正不良习惯

D、手术切除深牙周袋

E、正畸治疗解决局部菌斑滞留因素

F、拔除预后不良松动牙

G、咬合调整

正确答案:A,B,C,F15.关于社区牙周指数（CPI）的使用，叙述正确的是

A、20岁以下者只检查6颗指数牙

B、15岁以下者不检查牙周袋深度

C、每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙，并且无拔牙指征，该区段才可检查

D、一个区段中缺失1颗指数牙或有拔牙指征，则只检查另1颗指数牙

E、记分时，取6个区段的平均分值作为个人的CPI分值

正确答案:A,B,C,D16.评价窝沟封闭术的效果时，计算龋齿降低率的公式有

A、龋降低相对有效率=（对照组龋齿数－试验组龋齿数）/对照组龋齿数×100％

B、龋降低实际有效率=（对照组龋齿数－试验组龋齿数）/已封闭的总牙数×100％

C、龋降低实际有效率=（试验组龋齿数－对照组龋齿数）/已封闭的总牙数×100％

D、龋降低相对有效率=（试验组龋齿数－对照组龋齿数）/对照组龋齿数×100％

E、龋齿降低率=（试验组龋齿数－对照组龋齿数）/复查时总牙齿数×100％

正确答案:A,B17.牙龈出现色泽改变的原因有

A、进食深色食物

B、口腔卫生欠佳

C、喝茶

D、重金属着色

E、黑色素沉着

正确答案:D,E18.患者男性，5岁，因“自检发现有龋损”来诊。口腔检查：乳牙右上4远中面龋，深大，牙龈无明显充血肿胀，叩诊不适。X线片：乳牙右上4深龋近髓，根尖周未见明显异常；恒牙右上4牙胚在；乳牙右下4、右下5、左下4窝沟龋损，叩诊无不适；牙龈未见异常。检查过程中患儿紧张，但尚能遵医嘱配合检查。

乳牙右上4最可能的诊断是

A、浅龋

B、中龋

C、深龋

D、牙髓炎

E、根尖周炎

F、重型早期婴幼儿龋（SECC）

正确答案:D

如果家长坚持要求本次治疗乳牙右上4，需采取的措施包括

A、知情同意

B、局部麻醉

C、母子分离

D、牙髓治疗

E、告知-演示-操作（TSD）技术

F、正强化

G、分散注意力

正确答案:A,B,D,E,F,G

如果由医师选择治疗顺序，在第1次诊疗中应选择的治疗及行为管理方法有

A、乳牙左下4充填

B、口腔卫生宣教

C、龋易感性分析

D、全身麻醉

E、口服药物镇静

F、告知-演示-操作（TSD）技术

G、正强化

正确答案:A,B,C,E,F,G19.患者女性，35岁，因“无明显诱因出现左下后牙疼痛2个月，呈阵发性发作，加重4天”来诊。冷、热饮食可诱发疼痛，偶觉左上后牙疼痛并向同侧头面部放射，自服消炎药无明显效果。4天前左下后牙疼痛加剧，持续时间长。口腔检查：左上6残冠，颊侧壁位于龈上2mm，叩痛（-），松动（-），冷、热刺激无反应。左上7残根，边缘位于龈下2～3mm，无探痛，松动（-）。左上8过小牙，面龋，探诊无明显症状，松动（-）。左下6远中面深龋，龋洞内有大量食物残渣，探诊酸软，但未及穿髓孔，叩痛（-），松动（Ⅰ～Ⅱ度），冷、热刺激反应同正常牙。左下7近中颈部深龋，可探及穿髓孔，疼痛明显，叩痛（±），冷、热刺激引起持续性疼痛。左下8颊侧倾斜，部分萌出，舌侧、远中龈瓣覆盖，触诊稍有不适。

患者疼痛的牙齿应该是

A、左上第1磨牙

B、左上第2磨牙

C、左上第3磨牙

D、左下第1磨牙

E、左下第2磨牙

F、左下第3磨牙

正确答案:E

该牙正确的诊断和治疗方法是

A、慢性牙髓炎急性发作，需行根管治疗

B、急性牙髓炎，需行根管治疗

C、急性牙髓炎伴根尖周炎，需行根管治疗

D、急性牙髓炎，需行盖髓治疗

E、慢性牙髓炎急性发作，需行盖髓治疗

F、慢性牙髓炎伴根尖周炎，需行根管治疗

正确答案:A

临床上可使用的根管消毒药物还包括

A、氧化锌丁香酚

B、碘仿氢氧化钙糊剂

C、磷酸锌

D、葡萄糖酸氯己定凝胶

E、醋酸氯己定凝胶

F、三氧化矿物盐聚合物（MTA）

正确答案:B,D,E

对于其他牙的处理，正确的是

A、左上6行充填治疗

B、左上6行根管治疗后冠修复

C、直接拔除左上6

D、左下6行树脂充填修复

E、左下6行根管治疗后冠修复

F、左下6行牙周序列治疗

正确答案:B,D,F20.牙石形成的因素有

A、唾液的成分

B、菌斑量

C、口腔卫生习惯

D、修复体的光洁度

E、食物性质

正确答案:A,B,C,D,E21.男性，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示：口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。

可能诊断为

A、急性牙髓炎

B、急性牙周脓肿

C、急性根尖周脓肿

D、急性龈乳头炎

E、急性坏死溃疡性龈炎

F、牙周牙髓联合病变

正确答案:B,C,F

为明确诊断，需要做的辅助检查是

A、X线片检查

B、牙体透照法

C、牙髓活力测验

D、龈沟液检查

E、病原微生物检查

F、咬合检查

正确答案:A,C,F

引起疼痛的主要病因可能是(提示：牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失，探诊出血。)

A、急性牙龈脓肿

B、急性牙周脓肿

C、急性根尖周脓肿

D、急性龈乳头炎

E、急性坏死溃疡性龈炎

F、急性坏死性溃疡性牙周炎

正确答案:B

此时何种应急处理可缓解临床症状

A、自牙周袋或脓肿中心切开排脓

B、开髓引流

C、根管引流

D、脓腔冲洗

E、面部冷敷，服用抗生素

F、仅服用大剂量的抗生素

正确答案:A,D,E22.患者，男性，26岁，舌部溃疡1个月。患者近2月来，低热、乏力、盗汗。体检：舌部右侧溃疡，较深，约1cm×0.5cm，边缘不齐，表面假膜，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显。

该患者可能患有的疾病为()

A、创伤性溃疡

B、结核性溃疡

C、梅毒

D、癌性溃疡

E、深部真菌感染

正确答案:B

为尽早做出诊断，首选的检查方法为()

A、血培养

B、胸透或胸片

C、标本动物接种

D、结核菌素试验

E、活检

正确答案:B

下列哪些病理变化对该病的诊断最具价值()

A、形成类上皮结节，中央为干酪样坏死

B、上皮坏死，形成溃疡

C、固有层炎性细胞带状浸润

D、上皮细胞出现非典型增生

E、基底细胞液化变性

正确答案:A

口腔病损的最佳治疗为()

A、0.1%雷夫奴尔含漱

B、溃疡药膜局部贴敷

C、2%普鲁卡因加地塞米松局部注射

D、链霉素0.5g局部注射，隔日1次

E、庆大霉素加氢化可的松雾化吸入

正确答案:D23.患者男性，50岁，因“右下第1恒磨牙牙龈肿痛，咬物疼痛加重，牙齿松动2周”来诊。

为明确诊断，须进一步进行的检查有

A、常规视诊、探诊、叩诊、松动度检查

B、根尖X线片

C、牙髓活力测试

D、根分叉处探诊

E、咬诊

F、使用菌斑显示剂

正确答案:A,B,C,D,E

提示口腔检查：右下6牙体未见明显龋损，叩痛（++），松动Ⅰ～Ⅱ度，颊侧及舌侧牙龈均见瘘口，少量白色脓液流出，牙髓活力电测试无反应，根分叉病变Ⅲ度，咬诊疼痛明显。X线片：右下6近中根周烧瓶状阴影，根管影像增宽，根分叉区阴影，远中牙槽骨完好。该患牙的诊断为

A、急性牙髓炎

B、近中根纵裂

C、慢性牙周炎

D、慢性根尖周炎

E、急性根尖周炎

F、慢性牙髓炎

正确答案:B,E

该患牙应进行的首诊治疗为

A、进行根管治疗

B、拔除患牙

C、进行牙周基础治疗

D、调

E、配合使用抗生素和镇痛药

F、牙周手术治疗

正确答案:A,D,E

提示该患牙已行完善的根管治疗，局部炎症已缓解，叩痛（±），松动Ⅰ度。若要保留该患牙，进一步治疗包括

A、进行牙周基础治疗

B、进行近中牙半切术

C、进行修复治疗

D、进行引导性组织再生术（GTR）

E、进行植骨术

F、调进一步减轻局部力

正确答案:A,B,C,F24.患者女性，56岁，因“左下后牙自发疼痛1周，夜间因疼痛无法入睡3天”来诊。患者因牙痛自服消炎药，症状无明显好转。口腔检查：左下5面银汞充填物，边缘未探及龋损，叩痛（+），松动（-），龈缘稍有红肿。

对患牙初步诊断有价值的检查是

A、牙髓活力冷、热测试

B、牙髓活力电测试

C、根管内探诊

D、X线片

E、咬诊

F、试验性备洞

正确答案:A,B,D

提示X线片：左下5已行根管治疗，但充填物未填，根尖区未发现明显异常。以强热刺激进行冷、热测试，患牙有迟缓性痛。对患牙的诊断，正确的是

A、急性牙髓炎

B、急性根尖周炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、残髓炎

E、慢性根尖周炎

F、慢性牙髓炎

正确答案:D,F

对该患牙的处理，正确的有

A、适当降低咬合

B、去除原充填物重行根管治疗

C、服用抗生素及镇痛药

D、拔除患牙

E、根尖手术

F、显微镜下探查是否存在遗漏根管

正确答案:A,B,F

引起患牙症状的原因可能有

A、残留炎症根髓

B、遗漏根管

C、牙根纵折

D、充填物未填

E、根尖周炎

F、牙周炎

正确答案:A,B

关于根管再治疗，叙述正确的有

A、必须进行术前评估

B、治疗前，应与患者进行沟通，包括患牙病情、治疗方法、可能遇到的并发症、疗效及费用

C、清理根管时需要大量冲洗，并配合超声波清除

D、不能1次完成，需要诊间封药

E、建议选用生物相容性好的根管封闭剂，大锥度非标准牙胶尖进行热牙胶垂直加压充填法

F、准确确定工作长度，避免充填材料超出根尖孔

正确答案:A,B,C,D,E,F25.患者男性，8岁，因“上前牙自发痛，冷、热刺激疼痛加重”来诊。口腔检查：深龋，探痛（+），叩痛（+），未见穿髓孔，冷、热刺激敏感，不松动，牙龈未见异常。

该牙的诊断是

A、可复性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、慢性闭锁性牙髓炎

D、深龋

E、中龋

F、牙髓坏死

正确答案:B

提示患牙X线片：根尖孔粗大。患牙最佳的治疗方法是

A、安抚

B、根管充填

C、活髓切断术

D、根尖诱导成形术

E、直接盖髓术

F、间接盖髓术

正确答案:D

操作中的注意事项有

A、术前应拍摄X线片

B、无痛状态下尽可能去除腐质

C、保护髓角，避免穿髓

D、操作中注意冷却，避免用高压气枪强力吹干

E、尽量减少对牙髓的刺激

F、应严密充填龋洞，避免继发感染

正确答案:A,B,C,D,E,F26.牙髓活力电测试假阳性反应的原因包括

A、刚受过外伤的患牙

B、未充分隔湿或干燥被测牙

C、牙髓液化性坏死

D、患者过度紧张

E、根尖尚未发育完全的新萌出牙

正确答案:B,C,D27.关于磨牙根管治疗后的修复，叙述正确的是

A、磨牙所受的咀嚼负荷最大，抗力是磨牙修复时必须考虑的问题

B、对MOD洞形修复体的设计要注意对牙尖的保护，选择覆盖牙尖的修复方式

C、高嵌体不能提供足够抗力

D、用树脂直接粘结进行后牙覆盖牙尖的修复，利用髓腔固位，也可以获得良好的临床效果

E、对于根管治疗后牙体组织破坏严重的磨牙，当髓腔和各种辅助固位形不能够提供足够的固位力时，修复时应使用桩核，一般为桩核加全冠修复

正确答案:A,B,D,E28.患者女性，25岁，因“牙列不齐拟正畸治疗”来诊。患者有张口呼吸的习惯。口腔检查：全口的口腔卫生差，牙龈红肿，上前牙为甚，探诊出血（BOP）（+），可探及釉牙骨质界，牙周袋的深度（PD）普遍为4～5mm。牙齿无明显松动，上、下前牙牙列不齐。

为确定牙槽骨吸收情况，应进一步进行的检查项目有

A、咬合检查

B、牙髓活力冷、热测试

C、牙髓活力电测试

D、X线片

E、菌斑染色检查

F、牙活动度检查

G、叩诊

正确答案:D

考虑诊断为

A、广泛性慢性牙周炎

B、局限性牙周炎

C、侵袭性牙周炎

D、青春性龈炎

E、菌斑性龈炎

F、药物性龈炎

G、反应全身疾病的牙周炎

正确答案:A

行正畸治疗前，应先进行的治疗有

A、全口洁治

B、全口龈下刮治

C、口腔卫生维护

D、定期复查，行牙周维护治疗

E、纠正不良习惯，如张口呼吸

F、预防性根管治疗

G、全口咬合调整

正确答案:A,B,C,D,E

正畸治疗的时机是

A、彻底控制牙周炎症后

B、全口洁治后即可进行正畸治疗

C、患者能够熟练掌握菌斑控制情况后

D、一般是在牙周治疗后2～6个月

E、虽已行牙周治疗，但仍有近50％位点BOP（+）时

F、牙周治疗同时开始进行正畸治疗

G、患者尚未掌握口腔卫生维护方法时

正确答案:A,C,D

正畸过程中，注意事项有

A、托槽位置尽量远离牙龈

B、定期复查菌斑控制情况及行牙周维护治疗

C、正畸加力应轻缓、间隔时间尽量长

D、经常检查有无干扰和牙齿松动情况

E、去除多余黏结剂

F、定期复查行牙周维护治疗

G、可采用微种植钉作为支抗，避免使用骨量减少的磨牙

正确答案:A,B,C,D,E,F,G29.社区的要素包括

A、相对固定的人群

B、一定的地域范围

C、必需的生活服务设施

D、特有的文化背景、生活方式

E、生活制度和管理机构

正确答案:A,C,D,E30.牙周支持治疗包括

A、病情评估

B、强化菌斑控制

C、根据临床检查所见进行相应的治疗

D、根据病情和患者口腔卫生情况确定复查间隔期

E、有选择地进行预防性洁治

正确答案:A,B,C,D,E31.患者女性，4岁，因“右上后牙痛7天”来诊。

问诊内容应包括

A、有无冷、热刺激痛

B、有无自发痛

C、疼痛是否放散到左侧

D、有无牙龈肿痛

E、有无头痛

F、有无夜间痛

正确答案:A,B,D,F

临床检查内容应包括

A、视诊右上后牙有无龋洞

B、探诊有无露髓孔