中医耳鼻喉科常见的检查课件

1中医耳鼻喉科常见的检查方法1中医耳鼻喉科常见的检查方法1

2一、简介中医耳鼻喉科是一门专业性较强的学科，已有2000多年的历史，早在《史记·扁鹊仓公列传》中，就有“扁鹊过雊gòu阳，闻周人爱老人，即为耳、目、痹医”，可说是最早的五官科医生。2一、简介中医耳鼻喉科是一门专业性较强的学科，已有20002

3与其它学科相比，中医耳鼻喉科有其特殊的一面。在许多疾病的诊断方面，除了常规的望、闻、问、切外，还需要医生借助于专门的仪器设备，亲自动手进行检查，才能做出准确的诊断。除了协助进行西医的诊断外，局部检查还扩大了中医望诊的范畴，帮助我们对疾病进行中医的辩证论治，而且这些基本的检查，对人体没有任何伤害。3与其它学科相比，中医耳鼻喉科有其特殊的一面。在许多疾病的3中医耳鼻喉科常见的检查课件4中医耳鼻喉科常见的检查课件5

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7外耳的检查在自然光线下，用肉眼检查即可，注意耳廓有无红肿、裂伤、畸形、牵动耳廓或压迫耳屏时，有无压痛。7外耳的检查在自然光线下，用肉眼检查即可，注意耳廓有无红肿7

8鼓膜及外耳道的检查要借助于照明灯、额镜及耳镜。或直接用电耳镜进行检查。8鼓膜及外耳道的检查要借助于照明灯、额镜及耳镜。或直接用电8

9检查方法患者面向侧面而坐医生以额镜将光线反射到外耳道口，选择大小合适的耳镜放入外耳道口，将其耳廓向后上方牵拉。9检查方法患者面向侧面而坐9

10放置耳镜及牵拉耳廓10放置耳镜及牵拉耳廓10

11正常鼓膜可见锤骨柄、短突、鼓膜脐部、紧张部和松弛部。紧张部颜色为灰白色而有光泽，半透明无混浊；可见光锥。松弛部为淡粉红色，11正常鼓膜可见锤骨柄、短突、鼓膜脐部、紧张部和松弛部。11

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13鼓膜检查的内容正常标志：是否内陷有无充血：程度有无穿孔：部位、大小有无流脓：量、色、浓稀度13鼓膜检查的内容正常标志：是否内陷13

14急性卡他性中耳炎松弛部充血，锤骨柄锤骨短突标志不清。14急性卡他性中耳炎松弛部充血，锤骨柄锤骨短突标志不清。14

15急性充血期15急性充血期15

16(化脓期)

（恢复期）16(化脓期)（恢复期）16

17陈旧性穿孔17陈旧性穿孔17

18听力检查目地：测定听力是否正常，听力障碍的程度和性质。宜在安静无噪音的环境中进行。常用的方法以下几种：18听力检查目地：测定听力是否正常，听力障碍的程度和性质。18

19语音测试正常的言语交谈：20-30dB大声交谈：40-50dB高声交谈：60-70dB19语音测试正常的言语交谈：20-30dB19

20表测试把手表放在耳侧，以粗测听力损失的程度。一般的机械手表若听不到，损失应大于30dB20表测试把手表放在耳侧，以粗测听力损失的程度。一般的机械20

21音叉试验能确定听力损失的性质。21音叉试验能确定听力损失的性质。21

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23鼻的检查法借助于聚光灯、额镜及鼻镜。分为鼻前庭及鼻腔内部的检查。23鼻的检查法借助于聚光灯、额镜及鼻镜。分为鼻前庭及鼻腔内23

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25鼻前庭检查患者正坐，检查者对好光，嘱患者头稍后仰，先观察外鼻有无畸形，医生再以拇指推起其鼻尖即可。注意有无红肿、疗疮、流水、结痂。25鼻前庭检查患者正坐，检查者对好光，嘱患者头稍后仰，先观25

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28鼻腔的检查

左手持鼻镜，与鼻腔底平行伸入鼻前庭，不超过鼻阈范围，然后张开鼻镜，变动头位，检查鼻甲、鼻道、中隔及鼻底。28鼻腔的检查 左手持鼻镜，与鼻腔底平行伸入鼻前庭，不28

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32正常鼻腔图像鼻中隔、中下鼻甲及中下鼻道。正常鼻腔粘膜呈淡红色，光滑，有弹性，鼻甲不大不小，通气良好，无涕存留。32正常鼻腔图像鼻中隔、中下鼻甲及中下鼻道。正常鼻腔粘膜32

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38咽喉检查分为口咽部检查、喉咽部检查及鼻咽部检查。38咽喉检查分为口咽部检查、喉咽部检查及鼻咽部检查。38

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41口咽部检查 1、用压舌板轻压患者舌前2／3处，检查咽部形态变化、粘膜色泽、湿润程度、有无充血、肿胀、隆起、溃疡等病变。

2、嘱患者发“啊”，观察软腭运动情况。

3、查看扁桃体有无分泌物或脓液处自隐窝口溢出。41口咽部检查 1、用压舌板轻压患者舌前2／3处，检查咽部41

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45喉咽部检查患者平静呼吸，伸舌，观察，医生对好光，用纱布包舌前部，并拉出口腔外，右手持间接喉镜，伸入咽内，移动镜面，检查喉各部份，嘱患者发“衣”音，检查声带运动。注意声带色泽、边缘是否光滑，有无新生物。45喉咽部检查患者平静呼吸，伸舌，观察，医生对好光，用纱布45

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48正常喉图像

在间接喉镜下可见会厌、声带、假声带、披裂、梨状窝、气管环等。声带为瓷白色，其余均呈粉红色、无充血、肿胀、息肉、小结。48正常喉图像在间接喉镜下可见会厌、声带、假声带、48

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61中医耳鼻喉科常见的检查方法1中医耳鼻喉科常见的检查方法61

62一、简介中医耳鼻喉科是一门专业性较强的学科，已有2000多年的历史，早在《史记·扁鹊仓公列传》中，就有“扁鹊过雊gòu阳，闻周人爱老人，即为耳、目、痹医”，可说是最早的五官科医生。2一、简介中医耳鼻喉科是一门专业性较强的学科，已有200062

63与其它学科相比，中医耳鼻喉科有其特殊的一面。在许多疾病的诊断方面，除了常规的望、闻、问、切外，还需要医生借助于专门的仪器设备，亲自动手进行检查，才能做出准确的诊断。除了协助进行西医的诊断外，局部检查还扩大了中医望诊的范畴，帮助我们对疾病进行中医的辩证论治，而且这些基本的检查，对人体没有任何伤害。3与其它学科相比，中医耳鼻喉科有其特殊的一面。在许多疾病的63中医耳鼻喉科常见的检查课件64中医耳鼻喉科常见的检查课件65

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67外耳的检查在自然光线下，用肉眼检查即可，注意耳廓有无红肿、裂伤、畸形、牵动耳廓或压迫耳屏时，有无压痛。7外耳的检查在自然光线下，用肉眼检查即可，注意耳廓有无红肿67

68鼓膜及外耳道的检查要借助于照明灯、额镜及耳镜。或直接用电耳镜进行检查。8鼓膜及外耳道的检查要借助于照明灯、额镜及耳镜。或直接用电68

69检查方法患者面向侧面而坐医生以额镜将光线反射到外耳道口，选择大小合适的耳镜放入外耳道口，将其耳廓向后上方牵拉。9检查方法患者面向侧面而坐69

70放置耳镜及牵拉耳廓10放置耳镜及牵拉耳廓70

71正常鼓膜可见锤骨柄、短突、鼓膜脐部、紧张部和松弛部。紧张部颜色为灰白色而有光泽，半透明无混浊；可见光锥。松弛部为淡粉红色，11正常鼓膜可见锤骨柄、短突、鼓膜脐部、紧张部和松弛部。71

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73鼓膜检查的内容正常标志：是否内陷有无充血：程度有无穿孔：部位、大小有无流脓：量、色、浓稀度13鼓膜检查的内容正常标志：是否内陷73

74急性卡他性中耳炎松弛部充血，锤骨柄锤骨短突标志不清。14急性卡他性中耳炎松弛部充血，锤骨柄锤骨短突标志不清。74

75急性充血期15急性充血期75

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（恢复期）16(化脓期)（恢复期）76

77陈旧性穿孔17陈旧性穿孔77

78听力检查目地：测定听力是否正常，听力障碍的程度和性质。宜在安静无噪音的环境中进行。常用的方法以下几种：18听力检查目地：测定听力是否正常，听力障碍的程度和性质。78

79语音测试正常的言语交谈：20-30dB大声交谈：40-50dB高声交谈：60-70dB19语音测试正常的言语交谈：20-30dB79

80表测试把手表放在耳侧，以粗测听力损失的程度。一般的机械手表若听不到，损失应大于30dB20表测试把手表放在耳侧，以粗测听力损失的程度。一般的机械80

81音叉试验能确定听力损失的性质。21音叉试验能确定听力损失的性质。81

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83鼻的检查法借助于聚光灯、额镜及鼻镜。分为鼻前庭及鼻腔内部的检查。23鼻的检查法借助于聚光灯、额镜及鼻镜。分为鼻前庭及鼻腔内83

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85鼻前庭检查患者正坐，检查者对好光，嘱患者头稍后仰，先观察外鼻有无畸形，医生再以拇指推起其鼻尖即可。注意有无红肿、疗疮、流水、结痂。25鼻前庭检查患者正坐，检查者对好光，嘱患者头稍后仰，先观85

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88鼻腔的检查

左手持鼻镜，与鼻腔底平行伸入鼻前庭，不超过鼻阈范围，然后张开鼻镜，变动头位，检查鼻甲、鼻道、中隔及鼻底。28鼻腔的检查 左手持鼻镜，与鼻腔底平行伸入鼻前庭，不88

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92正常鼻腔图像鼻中隔、中下鼻甲及中下鼻道。正常鼻腔粘膜呈淡红色，光滑，有弹性，鼻甲不大不小，通气良好，无涕存留。32正常鼻腔图像鼻中隔、中下鼻甲及中下鼻道。正常鼻腔粘膜92

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98咽喉检查分为口咽部检查、喉咽部检查及鼻咽部检查。38咽喉检查分为口咽部检查、喉咽部检查及鼻咽部检查。98

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101口咽部检查 1、用压舌板轻压患者舌前2／3处，检查咽部形态变化、粘膜色泽、湿润程度、有无充血、肿胀、隆起、溃疡等病变。

2、嘱患者发“啊”，观察软腭运动情况。

3、查看扁桃体有无分泌物或脓液处自隐窝口溢出。41口咽部检查 1、用压舌板轻压患者舌前2／3处，检查咽部101

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105喉咽部检查患者平静呼吸，伸舌，观察，医生对好光，用纱布包舌前部，并拉出口腔外，右手持间接喉镜，伸入咽内，移动镜面，检查喉各部份，嘱患者发“衣”音，检查声带运动。注意声带色泽、边缘是否光滑，有无新生物。45喉咽部检查患者平静呼吸，伸舌，观察，医生对好光，用纱布105

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在间接