常见肿瘤化疗讲解共35张课件

常见肿瘤化疗常见肿瘤化疗化疗禁忌症1)一般状况差,明显衰竭或恶液质2)骨髓储备功能低下3)心血管、肺功能损害者4)肝肾功能损害者5)严重感染、高热、严重水电解质、酸碱平衡失调6)妊娠妇女7)食管、胃肠道有穿孔倾向者8)过敏体质9)精神病患者不能合作治疗者化疗禁忌症化疗禁忌指标PS评分《2,重要脏器功能可耐受化疗,对于ScLc的化疗的P5评分可放宽到32白细胞小于30*109/L,中性粒细胞少于15*109/L,血小板少于60大109/L红细胞少于2*1012/L,血红蛋白低于8,0g/d的患者原则上不宜化疗3,癌症功能患者肝肾功能异常,实验室指标超过正常值的2倍,或有严重并发症和感染、发热、出血倾向者及有严重心脏疾病等危及生命的疾病不宜化疗化疗禁忌指标化疗的临床未应用性化疗(Curativechemotherapy)达到治愈目的,用于化疗敏感肿瘤2、辅助化疗(Adjuvantchemotherapy)术后、放疗后化疗。消灭残存病灶及亚临床灶。术后1个月内开始3、新辅助化疗(Neoadjuvantchemotherapy)会术前艘衔花于慰篇期:降低分期,减少转移,增加手术切除机4、姑息化疗(Palliativechemotherapy)减轻痛苦、缓解并发症、提高生存质量、延长生存期。腔内化疗胸腹腔内、心包腔内、鞘内、膀胱灌注化疗的临床未应用常用化疗药异长春花碱(诺维本)中文别名:长春烯碱,去甲长春花碱,长春瑞宾,失碳长春碱。英化药瘤VinorelbineNavelbineNVB,VNR,VRB4-二脱氢-4脱氧-C'-去甲长春花碱(重酒石酸盐)M2品属长意碱类阻上细胞分裂的细胞眉期特异性粒所°成,1991个在法月于细胞的微平衡的药物,主要抑制佩管,使用权微管崩解,浓度下影响管,故神经毒对管蛋白螺旋CR阻断G2与M期细胞的有丝分裂,尊致进入间期分裂后期的细胞主要用于非小细胞肺癌乳腺癌卵巢癌和恶性淋巴瘤。单药对非小细胞效率达25%0~30%,与DDP(顺铂)联合可送40~50%0毒副反应:骨髓抑制和静脉炎常用化疗药常用化疗药多西紫杉醇英文名称:Docetaxe,Taxotere通用名:多西紫杉醇注射液药理作用:是从紫杉树针叶提取合成的,与紫杉脏相比,水溶性较高细胞增殖的制是加强微管蛋自聚合作这是本品在比霓鷖坑肿瘸活骺眸鬆灌有内斌綸宰、叶5Fu、或紫杉醇耐药的细胞株,本品不产生义时药。推荐剂量:60~100mg/m2,每3周1次毒副反应:同紫杉醇常用化疗药常用化疗药伊立替康商品名称:艾力(国产)开普拓(进口)英文名称:Irinotecan,cPT-11合成衍生物。喜树碱可特异性地异构酶工结康是喜树导可逆性单链断裂,从而使DNA双链结构物SN一38可与拓扑异构酶I一DNA复合胞毒作用归因于DNA合成构酶I一DNA一伊N38)合物相起DNA双链断裂哺乳动物细胞不能有效地修复这种DNA双链断裂。为半合成的水溶性树碱的行生物,是DNA拓扑异构酶的抑制剂,为细胞周期S期特异药物。主要适应症:大肠癌、卵巢癌、ScLC毒副反应:延迟性腹泻对肠癌的单药有效率为23~32%常用化疗药常用化疗药紫杉醇英文名称:Paclitaxel产品别名:泰素,紫素,特素30t减2*中酸备191203地禁第丝氨酸酯]药理作用:紫杉醇是红豆杉属植物中的一种复杂的次生代谢产物也是和稳定已聚合微管的药物。同杉到聚合的微聚合的微管蛋细挎娑彭罷在细胞内积累大量的微管裂停微管丝分裂胞的正常分裂要用子治疗晚期乳腺癌非小细胞肺癌卵巢癌头颈部癌,常用剂量135~175mg/毒副反应:骨髓抑制外周神经病变过敏反应脱发常用化疗药常用化疗药草酸铂商晶名称:乐沙定通用名:奥沙利铂英文名:Oxaliplatin类抗癌药,它优于卡铂,仅有较低物作用DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成及复制。主要适应症:大肠癌和卵巢瘺,胃癌非小细胞肺癌头颈部定疗效。毒副反应:外周神经的感觉迟钝和异常,遇冷则加重。注意事项:必须用注射用水或5%葡萄糖稀释常用化疗药常用化疗药健择通用名称:盐酸吉西他滨商晶名称:健择英文名称:gemcitabine是细胞周期特异性抗代谢类药物要作用于DNA合成期即S期细胞可以阻G1期向5期的进展前药在细胞内是脱氧胸甘激酶碰酸化的良好底物物:吉茜他滨一磷酸(IFdCMP)后他滨二磷酸盐(dFdCDP)和吉西他滨三磷酸盐(dFdcTP)其中dFdCDP和dFdCTP为活性产物。新二代的抗代谢类肿瘤药物,是30多年来首次被美国FDA批准的治疗晚期胰腺癌的药物于非小细胞肺癌,膀胱癌和乳腺癌等健择可以和多种抗癌药物联合,如顺铂,阿霉素,紫杉醇等毒副反应:骨髓抑制常用化疗药常见肿瘤化疗讲解共35张课件常见肿瘤化疗讲解共35张课件常见肿瘤化疗讲解共35张课件常见肿瘤化疗讲解共35张课件常见肿瘤化疗讲解共35张课件常见肿瘤化疗讲解共35张课件常见肿瘤化疗讲解共35张课件常见肿瘤化疗讲解共35张课件常见肿瘤化疗讲解共35张课件常见肿瘤化疗讲解共35张课件常见肿瘤化疗讲解共35张课件常见肿瘤化疗讲解共35张课件常见肿瘤化疗讲解共35张课件常见肿瘤化疗讲解共35张课件常见肿瘤化疗讲解共35张课件常见肿瘤化疗讲解共35张课件常见肿瘤化疗讲解共35