严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件

严重感染和感染性休克治疗指南概要56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。严重感染和感染性休克治疗指南概要严重感染和感染性休克治疗指南概要56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。严重感染和感染性休克疗指南概要休克定义休克是机体有效循环血容量减组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是休克的本质。产生炎症介质是休克的特征在现代社会中，随着物质文明的高度发展，我们的生活已经和现代设计活动密不可分了，大到园林建筑设计、公路上奔跑的汽车、室内精美的装修，小到电脑屏幕上的一个网页、人们随身携带的手机，甚至于一个饮水的杯子等等。设计活动已经渗透到我们生活中的方方面面，影响着我们的生活方式。而平面构成是设计课程的基础，是国内外艺术院校中设计专业必修的一门专业课程。它是在二维空间的平面上，研究如何创造形象，如何处理形象与形象之间的关系，探索形象的组合、排列方式，并的按照美的形式法则，构成符合目的的新的图案。目前，我国在平面构成的教学中普遍存在侧重基础原理与概念的讲解，重视技法上的表现，在整个教学中缺乏创新意识与能力的培养。大量的、长时间的作业训练中，学生思维僵硬，他们的练习多是模仿前人的设计作品，缺乏新意。随着电脑、互联网等技术的普及，使得学生在设计创作时越来越依赖于信息技术手段。学生重视的是如何运用信息技术手段去刺激人的感官，作品求新扮酷、构思离奇、造型怪异，虽在视觉上一时新奇，但很多缺乏文化内涵，无法打动人的内心世界。平面构成教学作为设计专业的基础课程，进行有目的的创意、设计、制作活动，发展创新意识和创造能力。一位日本著名构成教育家朝仓直巳先生说过：“一位优秀的设计艺术家，需要有敏锐的美感及丰富的创意，最重要的是要有创新思维。”而平面构成的教学核心就是这创新思维的培养。在现代社会中，设计理念、手段和方法都在不断变化，作为设计基础的平面构成教学也应跟上时代步伐，摆脱过去传统的教学模式，树立新的教学理念。一方面，强化基础知识，注意讲解各知识点和基本规律。另一方面，就要注意在教学中渗透创新意识。鼓励学生在训练中充分发挥想象能力与创造能力，使每一次的作业都能有自己的创意。在学生作业训练中能充分体现出实践性与多样性，不要千篇一律，使创新意识逐渐溶入到学生的思维中。那么，如何在教学中启发学生的思维，展开他们想象的翅膀，使创新意识植入他们的头脑之中，以下在教学中总结了几点看法：一、从生活中去寻找设计的灵感我们要善于从平凡的自然界与生活中发现美，感受美，让学生懂得艺术来源于生活。让学生把目光投入到生活与大自然中，去感受自然，感受生活，并能有自己的独特见解。可时常训练学生对物象的观察方法，带领他们到室外去写生、去拍照等等。针对职高学生基础较弱的特点，在讲课时可以启发学生大量联系平凡的实际生活，使枯燥的理论知识易理解，并设计在设计中运用。在教学中，教师可设置一些主题训练，观察身边的物象，发现其中客观存在的一些点、线、面元素，并对其进行归纳整理，做抽象表达。例如：让学生观察小区中的景色，有房屋、树木、飞鸟、人等，以房屋与树为主题，让学生采取横向、纵向多角度的进行观察，对物象进行点、线、面、体的归纳整理，采用抽象一些的表达方式在画面中进行多重的组织、排列，使之呈现新的美感。再如：校园内的一片草坪，长势很好，但时常有不良学生对其进行践踏与破坏，而学生就以一片草坪与一两只脚印来组织一个特异构成。在这观察、训练中，学生学会了对物象的观察与思维方式的转变，这对他们今后的设计创作至关重要。二、从兴趣入手，启发学生的创新意识兴趣是一切教学成功的前提，学生有了兴趣，学习的主动性及创造性就能得到很大的提高。在教学中，以兴趣为切入点，引导他们最大限度发挥自身潜能。一次教学中，一个学生迟迟未能找到自己的创作要点，教师了解到她平时是个卡通迷，就启发她为什么不能用卡通形象来完成作业呢？后来，学生欣然接受，并以很快的速度设计出了一幅以生动活泼的卡通形象为主题的构成作品。在教学中，还可以以故事的形式来启发学生的想象力。一条船在大海上行驶，让学生联想一下这船会遇到哪些情况，例如：以船与海为主题，晴天，船在海面上正常行驶；月亮升起，船员在船上休闲、娱乐；狂风骤雨中，船抵挡着风浪；在风暴中，船在海中倾斜；船沉了，船员坐着救生艇逃出生天。学生以一系列形象来表达点、线、面的三者关系，组合出一幅生动的近似构成。教师在平时教学中也会出示大量的视频图片与作品资料来启发学生的思维，激发他们的学习兴趣。三、在原有的艺术形式上进行深化与再创造从古至今，设计的审美标准虽与社会发展等多种因素的改变而改变，但它始终脱离不了民族文化的肥沃土壤。鲁迅先生曾说过：“只有民族的，才是世界的。”在我们几千年的文化长河中是有很多的文化元素值得我们参考与借鉴的，无论在器物造型、装饰纹样，其中的表情达意或寓意等方面都各具风格特点。那么如何在多种设计元素的交叉点中寻找设计灵感并发挥他们的想象力与创造力。平时可以让学生收集相关资料，研究它们的图案纹样、造型特征，分析其特殊含义与文化内涵，在经过从感性到理性的认识后，并在设计中进行运用。这些素材可以直接或间接的运用在设计中，也可以进行再创造，例如：京剧，它是我们的国粹，京剧的脸谱纹样就极具民族特色。我们可以引导学生分析脸谱上的图案特征，分解它的点、线、面，再重新结合现代美的形式做出抽象的再造组合。这其中就重在寻找传统与现代的一个结合点，使之符合时代潮流的美学形式，又颇具民族文化的内涵。四、应在教学中合理引入多媒体技术随着电脑技术的不断普及与更新，大多数学生过于依赖电脑特效，使用电脑工具在各种图案之间进行简单的剪切、拼接而忽视了什么才是设计。电脑技术确实给我们的设计活动带来了诸多好处，但在设计作品制作之前的草图设计部分是不能忽视，这一环节应要求学生充分发挥自己的想象力，根据不同的主题来设计草图。当然，在这之后再用电脑技术来进行设计修改与制作，这样做的好处在于大量节省了时间，学生也可以大胆进行创作与修改。我们应该鼓励学生用电脑完成作业，减轻重复性劳动，而多媒体技术还方便让学生赏析大量的视频图片资料以供设计作参考。五、构建合理的评价机制在教学中还应关注学生的个体差异，建立合理的评价机制。学生自评、互评，教师讲评都行，而评价的标准也可以从作品创意、构图形式、色彩搭配、表现效果等多方面入手。以正面评价为主，注意抓住学生作品的闪光点，多给予鼓励，让其建立起学习的自信，为今后的努力找到方向，并在评价与展示的过程中，提高了学生的欣赏能力与创新思维能力及学习兴趣。综上所述，职业教育的特点决定了艺术设计专业的人才应是围绕就业与实用来培养的，它应该是具有创造力与表现力的综合性人才。而平面构成作为设计的基础课程，就应注重培养的是学生的创新意识，这是目前教学改革的一项重大课题。曾经一位教育家说过:“如果人们吃饭没有食欲,勉强地把食物吞到胃里去,其结果只能引起恶心和呕吐,至少是消化不良,健康不佳。反之,即他乐意接受,并且很好地消化它。”吃饭如此,学习化学亦是如此。如果学生对化学学习没有兴趣,学习就会缺乏主动性、积极性,只是被动地接受老师的枯燥无味的灌输,势必会造成知识接受困难、易忘、上课不专心学习、分心。所以在化学教学中激发并培养学生的学习兴趣,使学生享受学习的乐趣,是中学化学教学的任务之一,也是减轻学生课业负担提高课堂教学质量的有效途径。正所谓“乐学之下无负担”。那么怎样激发培养学生学习化学的兴趣呢?一、钻研教材,博览群书。罗曼•罗兰有名言说:“要播撒阳光在别人心中,总得自己心中有阳光。”同样,要激发学生对化学学习的兴趣和热情,教师自身就必须首先对化学具有丰富的情感源泉。这个源泉从哪里来?教师只有平时博览群书,深入挖掘教材,不断研究课程标准与考试说明,尤其是刚进入这个专业的教师,如果没有良好的专业知识基础,经常会捉襟见肘,所以现在要博览群书积累知识,不断总结与反思,做到自身具备一桶水、一井水的知识功底,才能在教学中把握知识要点,理清教材思路,融会贯通,继而选准知识兴趣的爆发点,激发学生学习化学的兴趣和热情,为之灌满“一杯水”。二、钻研学生,认真备课。教师在备课的时候,除了认真钻研教材外,还需注意备学生,了解学生现有的知识储备,从而从学生实际出发,选择灵活多样、切合实际的教学方法,就一定能达到激发学生学习兴趣,提高教育教学效果的目的。三、导入新课,激发兴趣。新课的导入是整个教学过程的开端,它正如电影的“序幕”一样,可以引起学生的注意,激发学生的兴趣。悬念设置法、实验法和故事法等都是较好的导入新课的方法。悬念设置法,是指教师根据教学内容的特点和需要,巧设悬念,以此来激发学生的好奇心和求知欲的一种导入新课的方法。教师可以把它与故事法结合起来进行教学活动。比如在学习原电池时,教师可以给学生讲一个故事:有一个很富有的老人,他生活上丰衣足食,唯一的遗憾就是有两颗门牙掉落了,这给他的生活带来了很大不便。有一天他就跑到牙医那去镶了一颗金牙和一颗钢牙,但自打他镶了这两颗牙齿后,头痛就一直困扰着他。大家知道简单的镶牙为什么会出现这样的后果吗?想必这时候学生已经被你激起了强烈的好奇心,这时候教师可以转入正题,“学了今天的原电池内容后大家就能明白其中的奥妙了。”相信后面学生必能以高度的热情投入到学习中。实验法是教师按照教学目的,充分地控制实验的环境,创设一定的实验条件,科学地选择研究对象,以直观现象来激发学生兴趣的一种教学方法。比如在学习Na2O2性质时,有一条是关于Na2O2和H2O可以发生反应放出氧气,在学习这个性质时教师可以先做一个滴水着火的实验:①向蒸发皿中依次加入5g氯酸钾粉末,5g蔗糖和2～3gNa2O2。把过氧化钠放置在最上层。②用长滴管向过氧化钠上滴加数滴水,然后迅速离开,容器里立即起火燃烧,火花十分明亮。学生必定对这个实验充满好奇,相对的后面的教学就可以达到事半功倍的效果。四、课堂教学,学生为本。新课程十分注重“以人为本”的人文精神,这就要求课堂教学要面向全体学生,让学生全员参与。因此,教师要从课堂教学的主宰者转变为课堂的指导者。在整个课堂教学过程中,教师应做到:①凡是能由学生提出的问题就不要由教师给出。②凡是能让学生说出的教师就不说。③凡是学生能理解的题教师就不答。④教师要服从于学生,允许学生提出不同想法,不要求学生的思维方式与教师相同。⑤进度要服从于效果,当学生进行研究、讨论、思考而占用较多时间时,不要为赶进度而打断学生思路。⑥教师要认真倾听学生提出的每一个问题,共同探讨每个问题。⑦尊重学生的自尊心,尊重学生的人格,尊重学生的个性。课堂教学中只有真正做到以“学生为本”,才能让学生在课堂上有展现自我的机会,获得成就感,从而获得学习化学的激情。五、习题教学,拓宽思路。化学习题浩如烟海,教师在习题教学中应有目的有计划地去精选习题,善于分析题目中的因果关系,由表及里,指导学生从不同角度、不同方向去考虑化学问题,从而使学生获得解决化学问题的正确思路。具体做法为:①逐步提问,打开学生思路。据题中所涉及的关系设置一套由浅入深能击中问题要害的提问,层层剖析,以求得学生的解题思路的形成。②一题多解,拓宽学生的思路。培养学生不要单纯用一种思维方式去思考,应灵活多变,拓宽思路。③一题多变,活跃学生的思路。比如在学习烷烃通式时,我们可以通过展示甲烷、乙烷、丙烷、丁烷、戊烷的球棍模型,让学生概括出它们的分子式,然后再逐步深入,让大家思考己烷的分子式,一百个碳的烷烃的分子式,通过这样一步步地由浅入深,概括得出烷烃的通式。总之,在教学中要不断地总结,不断改进教学方法,优化课堂教学过程,优化课堂练习,积极充分调动学生积极性,激发培养学生学习的兴趣,使学生享受学习化学的乐趣,从内心体会到学习的愉快。这样,学生才能对化学具有浓厚的兴趣,便于学生更好的学习化学知识。严重感染和感染性休克治疗指南概要56、死去何所道，托体同山阿1严重感染和感染性休克疗指南概要严重感染和感染性休克2休克定义休克是机体有效循环血容量减组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是休克的本质。产生炎症介质是休克的特征休克定义3休克分类■低血容量性(创伤性和失血性)感染性心源性神经性■过敏性休克分类4感染性休克■本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的威染’如急性腹膜炎丶胆道威染丶绞笮性肠梗阻及泌尿系威染等,称为内毒素性休克感染性休克5全身炎症反应综合征(SIRS)体温>38℃或<36℃心率>90次/分呼吸急促>20次/分或过度通气PaCo2<4.3kPa白细胞计数>12×10^9或<4×10^91,或未成熟白细胞>10%全身炎症反应综合征(SIRS)6指南概要指南概要7早期复苏-1(推荐级别:B级)旦临床诊断严重感染,应尽快进行积极的液体复苏,6h内达到复苏目标中心静脉压(CVP)8-12cmH20平均动脉压≥65mmHg尿量≥0.5m/kg/h中心静脉或混合静脉血氧饱和度(Scv02或S√02)≥0.70早期复苏-1(推荐级别:B级)8早期复苏-2(推荐级别:B级)若液体复苏后CVP达8~12cmH20,而Scv02或Sv02仍未达到0.70,需输注浓缩红细胞使血细胞比容达到0.30以上和(或)输注多巴酚丁胺(最大剂量至20μg/kg/min)以达到上述复苏目标早期复苏-2(推荐级别:B级)9病源学诊断■抗生素治疗前应首先进行及时正确的微生物培养(推荐级别:D级)。■为了确定感染源和致病病原体,应迅速采用诊断性检查,如影像学检查和可疑感染源取样(推荐级别:E级)。病源学诊断10抗生素治疗■诊断严重感染后佔h以内,立即给予静脉抗生素治疗(推荐级别:E级)早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料,采用覆盖可能致病微生物(细菌或真菌)的广谱抗生素,而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力(推荐级别:D级)。抗生素治疗11严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件12严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件13严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件14严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件15严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件16严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件17严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件18严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件19严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件20严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件21严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件22严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件23严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件24严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件25严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件26严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件27严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件28严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件29严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件30严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件31严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件32严重感染和感染性休克治疗指南概要共34张课件3326、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！3426、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必严重感染和感染性休克治疗指南概要56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。严重感染和感染性休克治疗指南概要严重感染和感染性休克治疗指南概要56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。严重感染和感染性休克疗指南概要休克定义休克是机体有效循环血容量减组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是休克的本质。产生炎症介质是休克的特征在现代社会中，随着物质文明的高度发展，我们的生活已经和现代设计活动密不可分了，大到园林建筑设计、公路上奔跑的汽车、室内精美的装修，小到电脑屏幕上的一个网页、人们随身携带的手机，甚至于一个饮水的杯子等等。设计活动已经渗透到我们生活中的方方面面，影响着我们的生活方式。而平面构成是设计课程的基础，是国内外艺术院校中设计专业必修的一门专业课程。它是在二维空间的平面上，研究如何创造形象，如何处理形象与形象之间的关系，探索形象的组合、排列方式，并的按照美的形式法则，构成符合目的的新的图案。目前，我国在平面构成的教学中普遍存在侧重基础原理与概念的讲解，重视技法上的表现，在整个教学中缺乏创新意识与能力的培养。大量的、长时间的作业训练中，学生思维僵硬，他们的练习多是模仿前人的设计作品，缺乏新意。随着电脑、互联网等技术的普及，使得学生在设计创作时越来越依赖于信息技术手段。学生重视的是如何运用信息技术手段去刺激人的感官，作品求新扮酷、构思离奇、造型怪异，虽在视觉上一时新奇，但很多缺乏文化内涵，无法打动人的内心世界。平面构成教学作为设计专业的基础课程，进行有目的的创意、设计、制作活动，发展创新意识和创造能力。一位日本著名构成教育家朝仓直巳先生说过：“一位优秀的设计艺术家，需要有敏锐的美感及丰富的创意，最重要的是要有创新思维。”而平面构成的教学核心就是这创新思维的培养。在现代社会中，设计理念、手段和方法都在不断变化，作为设计基础的平面构成教学也应跟上时代步伐，摆脱过去传统的教学模式，树立新的教学理念。一方面，强化基础知识，注意讲解各知识点和基本规律。另一方面，就要注意在教学中渗透创新意识。鼓励学生在训练中充分发挥想象能力与创造能力，使每一次的作业都能有自己的创意。在学生作业训练中能充分体现出实践性与多样性，不要千篇一律，使创新意识逐渐溶入到学生的思维中。那么，如何在教学中启发学生的思维，展开他们想象的翅膀，使创新意识植入他们的头脑之中，以下在教学中总结了几点看法：一、从生活中去寻找设计的灵感我们要善于从平凡的自然界与生活中发现美，感受美，让学生懂得艺术来源于生活。让学生把目光投入到生活与大自然中，去感受自然，感受生活，并能有自己的独特见解。可时常训练学生对物象的观察方法，带领他们到室外去写生、去拍照等等。针对职高学生基础较弱的特点，在讲课时可以启发学生大量联系平凡的实际生活，使枯燥的理论知识易理解，并设计在设计中运用。在教学中，教师可设置一些主题训练，观察身边的物象，发现其中客观存在的一些点、线、面元素，并对其进行归纳整理，做抽象表达。例如：让学生观察小区中的景色，有房屋、树木、飞鸟、人等，以房屋与树为主题，让学生采取横向、纵向多角度的进行观察，对物象进行点、线、面、体的归纳整理，采用抽象一些的表达方式在画面中进行多重的组织、排列，使之呈现新的美感。再如：校园内的一片草坪，长势很好，但时常有不良学生对其进行践踏与破坏，而学生就以一片草坪与一两只脚印来组织一个特异构成。在这观察、训练中，学生学会了对物象的观察与思维方式的转变，这对他们今后的设计创作至关重要。二、从兴趣入手，启发学生的创新意识兴趣是一切教学成功的前提，学生有了兴趣，学习的主动性及创造性就能得到很大的提高。在教学中，以兴趣为切入点，引导他们最大限度发挥自身潜能。一次教学中，一个学生迟迟未能找到自己的创作要点，教师了解到她平时是个卡通迷，就启发她为什么不能用卡通形象来完成作业呢？后来，学生欣然接受，并以很快的速度设计出了一幅以生动活泼的卡通形象为主题的构成作品。在教学中，还可以以故事的形式来启发学生的想象力。一条船在大海上行驶，让学生联想一下这船会遇到哪些情况，例如：以船与海为主题，晴天，船在海面上正常行驶；月亮升起，船员在船上休闲、娱乐；狂风骤雨中，船抵挡着风浪；在风暴中，船在海中倾斜；船沉了，船员坐着救生艇逃出生天。学生以一系列形象来表达点、线、面的三者关系，组合出一幅生动的近似构成。教师在平时教学中也会出示大量的视频图片与作品资料来启发学生的思维，激发他们的学习兴趣。三、在原有的艺术形式上进行深化与再创造从古至今，设计的审美标准虽与社会发展等多种因素的改变而改变，但它始终脱离不了民族文化的肥沃土壤。鲁迅先生曾说过：“只有民族的，才是世界的。”在我们几千年的文化长河中是有很多的文化元素值得我们参考与借鉴的，无论在器物造型、装饰纹样，其中的表情达意或寓意等方面都各具风格特点。那么如何在多种设计元素的交叉点中寻找设计灵感并发挥他们的想象力与创造力。平时可以让学生收集相关资料，研究它们的图案纹样、造型特征，分析其特殊含义与文化内涵，在经过从感性到理性的认识后，并在设计中进行运用。这些素材可以直接或间接的运用在设计中，也可以进行再创造，例如：京剧，它是我们的国粹，京剧的脸谱纹样就极具民族特色。我们可以引导学生分析脸谱上的图案特征，分解它的点、线、面，再重新结合现代美的形式做出抽象的再造组合。这其中就重在寻找传统与现代的一个结合点，使之符合时代潮流的美学形式，又颇具民族文化的内涵。四、应在教学中合理引入多媒体技术随着电脑技术的不断普及与更新，大多数学生过于依赖电脑特效，使用电脑工具在各种图案之间进行简单的剪切、拼接而忽视了什么才是设计。电脑技术确实给我们的设计活动带来了诸多好处，但在设计作品制作之前的草图设计部分是不能忽视，这一环节应要求学生充分发挥自己的想象力，根据不同的主题来设计草图。当然，在这之后再用电脑技术来进行设计修改与制作，这样做的好处在于大量节省了时间，学生也可以大胆进行创作与修改。我们应该鼓励学生用电脑完成作业，减轻重复性劳动，而多媒体技术还方便让学生赏析大量的视频图片资料以供设计作参考。五、构建合理的评价机制在教学中还应关注学生的个体差异，建立合理的评价机制。学生自评、互评，教师讲评都行，而评价的标准也可以从作品创意、构图形式、色彩搭配、表现效果等多方面入手。以正面评价为主，注意抓住学生作品的闪光点，多给予鼓励，让其建立起学习的自信，为今后的努力找到方向，并在评价与展示的过程中，提高了学生的欣赏能力与创新思维能力及学习兴趣。综上所述，职业教育的特点决定了艺术设计专业的人才应是围绕就业与实用来培养的，它应该是具有创造力与表现力的综合性人才。而平面构成作为设计的基础课程，就应注重培养的是学生的创新意识，这是目前教学改革的一项重大课题。曾经一位教育家说过:“如果人们吃饭没有食欲,勉强地把食物吞到胃里去,其结果只能引起恶心和呕吐,至少是消化不良,健康不佳。反之,即他乐意接受,并且很好地消化它。”吃饭如此,学习化学亦是如此。如果学生对化学学习没有兴趣,学习就会缺乏主动性、积极性,只是被动地接受老师的枯燥无味的灌输,势必会造成知识接受困难、易忘、上课不专心学习、分心。所以在化学教学中激发并培养学生的学习兴趣,使学生享受学习的乐趣,是中学化学教学的任务之一,也是减轻学生课业负担提高课堂教学质量的有效途径。正所谓“乐学之下无负担”。那么怎样激发培养学生学习化学的兴趣呢?一、钻研教材,博览群书。罗曼•罗兰有名言说:“要播撒阳光在别人心中,总得自己心中有阳光。”同样,要激发学生对化学学习的兴趣和热情,教师自身就必须首先对化学具有丰富的情感源泉。这个源泉从哪里来?教师只有平时博览群书,深入挖掘教材,不断研究课程标准与考试说明,尤其是刚进入这个专业的教师,如果没有良好的专业知识基础,经常会捉襟见肘,所以现在要博览群书积累知识,不断总结与反思,做到自身具备一桶水、一井水的知识功底,才能在教学中把握知识要点,理清教材思路,融会贯通,继而选准知识兴趣的爆发点,激发学生学习化学的兴趣和热情,为之灌满“一杯水”。二、钻研学生,认真备课。教师在备课的时候,除了认真钻研教材外,还需注意备学生,了解学生现有的知识储备,从而从学生实际出发,选择灵活多样、切合实际的教学方法,就一定能达到激发学生学习兴趣,提高教育教学效果的目的。三、导入新课,激发兴趣。新课的导入是整个教学过程的开端,它正如电影的“序幕”一样,可以引起学生的注意,激发学生的兴趣。悬念设置法、实验法和故事法等都是较好的导入新课的方法。悬念设置法,是指教师根据教学内容的特点和需要,巧设悬念,以此来激发学生的好奇心和求知欲的一种导入新课的方法。教师可以把它与故事法结合起来进行教学活动。比如在学习原电池时,教师可以给学生讲一个故事:有一个很富有的老人,他生活上丰衣足食,唯一的遗憾就是有两颗门牙掉落了,这给他的生活带来了很大不便。有一天他就跑到牙医那去镶了一颗金牙和一颗钢牙,但自打他镶了这两颗牙齿后,头痛就一直困扰着他。大家知道简单的镶牙为什么会出现这样的后果吗?想必这时候学生已经被你激起了强烈的好奇心,这时候教师可以转入正题,“学了今天的原电池内容后大家就能明白其中的奥妙了。”相信后面学生必能以高度的热情投入到学习中。实验法是教师按照教学目的,充分地控制实验的环境,创设一定的实验条件,科学地选择研究对象,以直观现象来激发学生兴趣的一种教学方法。比如在学习Na2O2性质时,有一条是关于Na2O2和H2O可以发生反应放出氧气,在学习这个性质时教师可以先做一个滴水着火的实验:①向蒸发皿中依次加入5g氯酸钾粉末,5g蔗糖和2～3gNa2O2。把过氧化钠放置在最上层。②用长滴管向过氧化钠上滴加数滴水,然后迅速离开,容器里立即起火燃烧,火花十分明亮。学生必定对这个实验充满好奇,相对的后面的教学就可以达到事半功倍的效果。四、课堂教学,学生为本。新课程十分注重“以人为本”的人文精神,这就要求课堂教学要面向全体学生,让学生全员参与。因此,教师要从课堂教学的主宰者转变为课堂的指导者。在整个课堂教学过程中,教师应做到:①凡是能由学生提出的问题就不要由教师给出。②凡是能让学生说出的教师就不说。③凡是学生能理解的题教师就不答。④教师要服从于学生,允许学生提出不同想法,不要求学生的思维方式与教师相同。⑤进度要服从于效果,当学生进行研究、讨论、思考而占用较多时间时,不要为赶进度而打断学生思路。⑥教师要认真倾听学生提出的每一个问题,共同探讨每个问题。⑦尊重学生的自尊心,尊重学生的人格,尊重学生的个性。课堂教学中只有真正做到以“学生为本”,才能让学生在课堂上有展现自我的机会,获得成就感,从而获得学习化学的激情。五、习题教学,拓宽思路。化学习题浩如烟海,教师在习题教学中应有目的有计划地去精选习题,善于分析题目中的因果关系,由表及里,指导学生从不同角度、不同方向去考虑化学问题,从而使学生获得解决化学问题的正确思路。具体做法为:①逐步提问,打开学生思路。据题中所涉及的关系设置一套由浅入深能击中问题要害的提问,层层剖析,以求得学生的解题思路的形成。②一题多解,拓宽学生的思路。培养学生不要单纯用一种思维方式去思考,应灵活多变,拓宽思路。③一题多变,活跃学生的思路。比如在学习烷烃通式时,我们可以通过展示甲烷、乙烷、丙烷、丁烷、戊烷的球棍模型,让学生概括出它们的分子式,然后再逐步深入,让大家思考己烷的分子式,一百个碳的烷烃的分子式,通过这样一步步地由浅入深,概括得出烷烃的通式。总之,在教学中要不断地总结,不断改进教学方法,优化课堂教学过程,优化课堂练习,积极充分调动学生积极性,激发培养学生学习的兴趣,使学生享受学习化学的乐趣,从内心体会到学习的愉快。这样,学生才能对化学具有浓厚的兴趣,便于学生更好的学习化学知识。严重感染和感染性休克治疗指南概要56、死去何所道，托体同山阿35严重感染和感染性休克疗指南概要严重感染和感染性休克36休克定义休克是机体有效循环血容量减组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是休克的本质。产生炎症介质是休克的特征休克定义37休克分类■低血容量性(创伤性和失血性)感染性心源性神经性■过敏性休克分类38感染性休克■本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的威染’如急性腹膜炎丶胆道威染丶绞笮性肠梗阻及泌尿系威染等,称为内毒素性休克感染性休克39全身炎症反应综合征(SIRS)体温>38℃或<36℃心率>90次/分呼吸急促>20次/分或过度通气PaCo2<4.3kPa白细胞计数>12×10^9或<