乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件

乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策前言乳腺癌是严重影响女性身心健康的一种疾病,其发病率在女性恶性肿瘤中占第2位,而且近年来发病率逐渐上升。前言目前治疗以弄术切除为主,再辅以化疗、放和分泌治疗。乳腺癌传统根治术或改良根治术不仅切除患侧乳腺,还要切除部分与上肢活动有关的胸大小肌及相关的神经、血管,并进行腋下淋巴结清扫,往往造成上肢淋巴液回流障碍,导致上肢水肿的发生。作文一直是语文教学中最重要的部分，作文教学的开展能帮助学生运用和掌握语文综合知识。初中作文是一个承上启下的过程，不仅是学生小学语文知识的一个检验过程，同时也为高中作文奠定了良好的基础。面对现在语文作文中教?W的困境，怎样对其解决就是接下来要研究的课题。一、初中语文作文教学的困境语文教学中的作文教学，一直以来都是学生相对来讲不够有吸引力的环节，但是确是一个不可忽视的重要环节。经过笔者多年的研究和分析发现，作文教学的困境主要体现在以下几点：（一）作文教学的创新意识有待提高。现阶段，初中学生在写作的过程中存在着模式化现象严重的情况，这从根本上讲和教师的教学方式有很大联系。在语文作文教学的过程中，语文教师一般都会向学生展示一些优秀作文，让学生将其中的好词佳句进行记录，以便为今后的写作提供素材。这种方式虽然能帮助学生掌握大体的写作方向，但是这种方式很容易造成学生的写作向着固定化发展，因为学生在写作的过程中，就会对相关的素材进行反复利用，这样学生写出来的文章就会慢慢地形成固定的模式，没有新意。因此缺乏创新意识的作文必然得不到发展和提升，学生的写作也将受到很大的限制。（二）作文写作中的理论和现实存在较大差距。都说艺术来源于生活但高于生活，写作同样来源于生活，但是创作不能脱离生活，一个文章如果脱离了生活现实，就像是老鹰失去了翅膀，纵然有多大的本领，也难以摆脱失败的命运。一直以来，我国初中生的写作都是为了应对考试，因此在实际写作的过程中，学生根本没有认识到作文和生活的联系，在运用素材的时候也并不切实际，所以初中语文教师经常会发现学生的作文中废话很多，缺乏生命力。在重视教育改革的同时，教师也要加强学生写作水平的提升，不仅要加强学生对生活的体验，还要让学生具备独立性思想，这样学生在实际写作的过程中才能更好地发挥自身的能力，表达正确的思想或是主旨。语文作文教学和学生实际生活存在差距，写作时素材和作文无关联或是素材不足都是现在初中语文作文教学的一个困境。二、解决初中语文作文教学困境的对策（一）加强初中语文教师的师资力量建设。现阶段，我国初中语文教师在教学的过程中创新意识不足是影响作文教学的一个重要原因，这种困境在本质上讲其实是传统教学方式对教师的影响比较严重，一些初中语文教师，特别是有着多年教学经验的教师，在教学的过程中，还是很难走出传统教学的模式，没有及时将思想进行转变和更新，因此更难完成创新。相比之下一些没有太多教学经验的年轻教师，在教学的过程中由于还没形成自身的风格，因此很难灵活的对创新教学方式进行掌握和运用。因此，针对这种情况，初中学校就要加强语文师资队伍的建设，加强科学化的师资力量培养，无论是经验丰富的教师还是缺乏经验的年轻教师，都要使其具备更好地创新意识，并且将其正确的运用到初中语文作文的教学过程中。在实际语文作文的教学过程中，学校也应该注重教师之间的相互学习和借鉴，经验丰富的教师要在年轻教师身上学习创新的精神，同样年轻教师也要在经验丰富的教师身上学习更多的教学方法，达到二者共同进步的目的，全面提升语文作文教学的质量。（二）重视生活细节，加强对写作素材的积累。生活是学生进行写作的主要来源，因此教师在今后的教学过程中就要加强对学生生活细节的重视，或者是从生活入手，让学生在实际生活中总结出经验，再进行写作。比如在写作开始之前，教师可以组织学生进行一场春游，其中教师可以设置一些游戏，比如集体跳大绳、寻宝，通过这些游戏的开展，学生将对春游有更深刻的记忆，之后回来在课堂上再安排学生进行写作，这样学生才能将春游中的趣事或是学习到的东西进行创作。由于每个学生对春游的感受都是不同的，因此写出来的文章也将有着很大的不同，是学生生活的一种真实反映。通过这种方式，学生对生活细节将会引起更多的关注，同时也积累了相关的写作素材，有助于学生提升写作兴趣，对作文教学的开展有着极大的帮助作用。作为初中语文教学中一个不可忽视的重要环节，作文占据着十分重要的位置。虽然现阶段作文教学还有一些需要解决的困境，但是相信通过本文的研究，将对今后我国初中语文作文教学有着十分重要的参考作用，也希望我国的作文教学水平能得到进一步提升。让学生主动参与学习，体验和感悟科学探索的过程和方法，激发他们持久的学习兴趣和欲望，并在探索过程中培养自主学习的能力，逐步实现学习方式的转变，使学生逐步养成敢于质疑，善于交流，乐于合作，勇于实践的科学态度。为此，必须十分重视教学方式的改变。一、充分利用化学实验的杠杆作用，激发学习积极性苏霍姆林斯基说过，“在人的心灵深处，都有一种根深蒂固的需求，这就是希望感到自己是一个发现者，研究者，探索者。也就是说在学生的内心深处都希望自己是一个学习的成功者。但是由于种种原因，一些学生表现出来的却是贪玩的行为和怕苦的心理，因而有相当部分学生已出现过早放弃学习的倾向。初中学生的可塑性较强，他们的世界观还没有形成，只要老师适当的引导，很多学生是能够走上正常的学习道路上来的。化学中许多有趣的实验是能够吸引学生眼球的，告诉他们怎样写无字信（酚酞遇到碱变红或硝酸铅溶液遇到硫化钠溶液变黑色），假项链、假金元宝的识别，清水变牛奶（向澄清石灰水中吹气），烧不坏的手帕（点燃浸湿75%酒精的手帕），魔棒点火（高锰酸钾的氧化性），海底火山（白磷在水下燃烧）等。这些化学现象使学生突发奇想，激发学生极大的兴趣，在轻松和愉快中探究化学奥秘。我所任教的一个学生郁××，特别喜欢化学，也非常喜欢化学实验，动手能力比较强，平时喜欢做实验，我适时的鼓励他学好基本知识，课余时间钻研一些兴趣实验，尽我所能为他提供实验场所。他曾对我说出了这样的体会；“亲自做实验，有种激动的感觉，在实验过程中也增加了实验的勇气，不仅增长了知识，而且也发现了许多问题，在解决问题的过程中，我们也获得了知识。所以我认为老师是伯乐，你不仅是一个施教者还在于你如何抓住学生的闪光点，挖掘学生的学习潜能。找到学生的学习增长点，这是新时代教师的基本素养。二、利用非智力因素的作用改进学习行为鲁迅先生说：小的时候，不把他当人，长大以后他就做不了人。孩子需要我们的方向指引，才能找到他们自己的生活方向，但是这种引导不是对学生行为的粗暴干涉。不是将教师的价值观强加于学生，而是采用弱价值引导的方法。所谓弱价值引导，就是教师要避免以一种高高在上的道德导师的面孔出现，避免以道德完人的身份对学生的所作所为指手划脚，而是在尊重学生的前提下，给学生正确的价值观和人生观引导。古人云“亲其师，才能信其道”，反之学生一开始对某学科不感兴趣，往往是因为老师给他留下很不好的印象。曾有这样一位学生，他在与我交流中向我透露一个秘密，为什么不喜欢学习数学，原因很简单，那就是数学老师批评他上课走神，他心理不服气，说自己在想问题没有走神，而老师又没有及时与他沟通，乃至于误会越来越深。从此着位学生就不喜欢学习数学了。所以师生之间的沟通交流是必不可少的一项教育活动。化学教师首先要对教育事业的爱，不计较个人的辛苦，满腔热情，满怀爱心地走进课堂。其次是对化学学科充满感情，要由衷地喜爱自己所教的学科，一方面在课堂上的言行举止都能透射出这种喜爱，另一方面，对学生化学学习成功的期待和自信是执著的，永不泯灭的。三是对学生的爱，这种爱应当是真挚的，而且是无差别的，如果老师课堂上对全班每个学生都抱着积极、热情、信任的态度，并在教学中让学生感到真诚的关怀，积极的期待和希望，学生就会有一种受到信赖、鼓舞与激励的内心情感体验，从而升腾起对老师的信赖和依恋情。一个充满人性化的高效的课堂教学是情与序的完美融合，整个教学中达到和谐统一，此时的情集中表现为学生自动学习，对此时学习活动的无限兴趣和无比投入，对彼时学习活动的无限期待和无比自信即乐学。三、巧妙利用“拇指”“食指”教学对学生的教学，有这样一种说法，西方是“拇指文化”竖起大拇指表扬，东方是“食指文化”，专挑孩子的毛病，伸出食指指责。在具体的实践中，我们应该提倡“拇指教学”还是“食指教学”呢？事实上，中西方的这两种教学方法到底孰优孰劣，孰利孰弊，不能简单取舍，一概而论。作为教育工作者，应该根据教育的不同内容和学生的不同情况，区别学生所处的不同场合，选择运用不同的“指头”赞贬交替，各有侧重，方能取得良好的教学效果。教育需要大眼光，大眼光就应该拉长一点“焦距”，“焦距”拉长了，才能看到学生的全身而不是局部，才能分析他们的优点和缺点，才能因人施教，宽严适度。例如有位小陈同学，从她的学习成绩来看，应该属于较差的学生。自从教了复分解反应的生成物如何快速的找到，用数学中的十字交叉法，她就像换了一个人似的，似乎一下子敲开了化学的大门，对化学有了兴趣，而我又适时在全班同学面前表扬了她，她的学习积极性充分的被调动起来了。假如我一味的根据成绩批评她，假如没有发现她的闪光点，那么也许她的学习主动性就会被抹杀，也许她依然会停留在原来的层次上。但是对于个别学生，由于他们在学习过程中没有养成较好的习惯，例如作业拖拉，那么适当的食指教育也是应该的，但是一定要注意场合，因为现在的学生大多心理非常脆弱，但自尊心却很强，与教师之间的关系非常的微妙。如果教师在大庭广众之下指责学生的缺点，那么他会感到在同学面前没面子，也许可能走向另一极端。同时我发现，学生非常讨厌教师动不动就把家长叫来。家长来已经成了学生表现差的代名词。这是什么原因呢，主要是学生感到自己已经长大了，应该有独立思考问题的能力，你老师动不动就把父母请来，说明老师不信任我，何况家长来了也不可能就扭转学生的不良习惯。最好的方法是静悄悄的，面对面的师生谈心，指出缺点，往往能取得较好的效果四、大胆实践，师生互动，探索创新之路在传统教学中，教师往往是把自己的角色定位比较单一，认为教师只要把知识传授下去就可以了，往往是题海战术，一言堂或满堂灌，却不知，题目做得越多，学习的理解能力不一定提高多少，而教师讲的太多，又不利于学生的发散思维的开发。在化学教学中情感态度和价值观教学并不是孤立的，它们往往与知识技能与过程方法的教学融合在一起，相互渗透，相辅相成。如利用元素周期律的知识可以培养学生形成辨证唯物主义世界观，利用波义耳的事迹教会学生不畏权威的科学精神，利用侯德榜先生的事迹培养学生的爱国主义精神，利用化学物质对环境的影响培养学生的环境意识，利用人类面临的几大危机培养学生的责任感等等。再如讲到CO、SO2等有害物质，适当的穿插生命教育，教育学生要珍爱生命，以有限的生命做一些对国家有益的事。课堂教学，师生间每时每刻都进行着情感交流。加强师生合作，可以促进彼此间的信息交流，让教师掌握学生学习动态，学生了解教师教学意图，有利于学生创新能力的培养。1、引导学生在模仿中学会创新。学习是从模仿开始的，在模仿中能学到知识，但如果全部都去模仿就学不到真正的东西，一些有规律性的知识需要学生敢于去探索，去总结，才能有所创新，如在做氢气的实验室制片时，让学生模仿课本的装置进行实验，实验完毕后，我引导学生思考，能否把实验装置改动一下，也能制取氢气。学生想出了用集气瓶、烧瓶等代替大试管。当得到了教师的肯定后，学生的创新欲望更加强烈了。2、鼓励学生求异在学习过程中，学生有时会提出一些“不切实际”的问题。教师要进行适当引导，首先肯定那种求异的思想，然后科学地分析学生提出的问题，当他们的疑问得到解答后，就会更加热情地投入学习中去，求异思维也会更活跃。如在讲二氧化碳的制法时，有学生提出随便到外面拿一块石头就能和盐酸反应制取二氧化碳吗？用稀H2SO4代替HCl可制取H2？可用H2SO4代替HCl制取CO2吗？对这些问题，我并不马上回答,而是肯定学生提出这些问题是好的，接下来才解答他们的问题。鼓励使他们以后更敢于创造、勇于创造。乳腺癌术后上肢肿胀的原因及乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策乳腺1前言乳腺癌是严重影响女性身心健康的一种疾病,其发病率在女性恶性肿瘤中占第2位,而且近年来发病率逐渐上升。前言2前言目前治疗以弄术切除为主,再辅以化疗、放和分泌治疗。乳腺癌传统根治术或改良根治术不仅切除患侧乳腺,还要切除部分与上肢活动有关的胸大小肌及相关的神经、血管,并进行腋下淋巴结清扫,往往造成上肢淋巴液回流障碍,导致上肢水肿的发生。前言3前言有报道表明:按目前的常规乳腺癌改良根治术方法,术后上肢淋巴水肿的发生率为6%~62%,并且发病率随时间的推移而逐渐增加。术后3~6个月的发病率可以从5%上升到11%,77%的乳腺癌患者术后3年内发生了上肢淋巴水肿,之后上肢淋巴水肿的发病率以每年1%的幅度增加A以时前言4提纲淋巴水肿的分级淋巴水肿的发生机制产生淋巴水肿的原因淋巴水肿的预防一淋巴水肿的治疗提纲5淋巴水肿的分级目前临床上将淋巴水肿分为3级I级:轻度水肿,患肢功能不受影响,肿胀范围局限于上臂,加压时呈现凹陷性水肿,抬高时消退。I级:上肢有肿胀感,功能有一定影响,肿胀累及前臂,硬实,无凹陷性水肿,皮肤改变,毛发丧失,指甲改变。淋巴水肿的分级6淋巴水肿的分级左上肢淋巴水腫淋巴水肿的分级7淋巴水肿的分级级:上肢活动明显受限,肿胀累及前臂,呈象皮肿,皮肤极度增厚,伴巨大皱褶。提纲淋巴水肿的分级8淋巴水肿的发生机制由于腋窝淋巴的清扫切断了上肢的淋巴回流通路,使上肢的淋巴不能充分引流,导致间质液中的蛋白浓度增高,滤过压增加,由于血浆蛋白减少,使胶体渗透压差降低,同时毛细血管渗透性增强,其结果是不能清除间质液中的蛋白质,导致间质蛋白浓度增高,血浆胶体渗透压差减少,离开毛细血管的液体量增加,最终出现水肿淋巴水肿的发生机制9淋巴水肿的发生机制同时间质蛋白浓度增高不但吸引液体进入组织,也促发炎症和纤维化。淋巴细胞和巨噬细胞的循环受到障碍,皮肤的细胞介导性免疫力降低,故皮肤容易受损及继发感染。.提纲淋巴水肿的发生机制10乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件11乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件12乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件13乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件14乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件15乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件16乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件17乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件18乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件19乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件20乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件21乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件22乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件23乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件24乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件25乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件26乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件27乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件28乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件29乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件30乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件31乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件32乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件33乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件34乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件35乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件36乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件37乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件38乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件39乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件40乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件41乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件42乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策共43张课件43乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策前言乳腺癌是严重影响女性身心健康的一种疾病,其发病率在女性恶性肿瘤中占第2位,而且近年来发病率逐渐上升。前言目前治疗以弄术切除为主,再辅以化疗、放和分泌治疗。乳腺癌传统根治术或改良根治术不仅切除患侧乳腺,还要切除部分与上肢活动有关的胸大小肌及相关的神经、血管,并进行腋下淋巴结清扫,往往造成上肢淋巴液回流障碍,导致上肢水肿的发生。作文一直是语文教学中最重要的部分，作文教学的开展能帮助学生运用和掌握语文综合知识。初中作文是一个承上启下的过程，不仅是学生小学语文知识的一个检验过程，同时也为高中作文奠定了良好的基础。面对现在语文作文中教?W的困境，怎样对其解决就是接下来要研究的课题。一、初中语文作文教学的困境语文教学中的作文教学，一直以来都是学生相对来讲不够有吸引力的环节，但是确是一个不可忽视的重要环节。经过笔者多年的研究和分析发现，作文教学的困境主要体现在以下几点：（一）作文教学的创新意识有待提高。现阶段，初中学生在写作的过程中存在着模式化现象严重的情况，这从根本上讲和教师的教学方式有很大联系。在语文作文教学的过程中，语文教师一般都会向学生展示一些优秀作文，让学生将其中的好词佳句进行记录，以便为今后的写作提供素材。这种方式虽然能帮助学生掌握大体的写作方向，但是这种方式很容易造成学生的写作向着固定化发展，因为学生在写作的过程中，就会对相关的素材进行反复利用，这样学生写出来的文章就会慢慢地形成固定的模式，没有新意。因此缺乏创新意识的作文必然得不到发展和提升，学生的写作也将受到很大的限制。（二）作文写作中的理论和现实存在较大差距。都说艺术来源于生活但高于生活，写作同样来源于生活，但是创作不能脱离生活，一个文章如果脱离了生活现实，就像是老鹰失去了翅膀，纵然有多大的本领，也难以摆脱失败的命运。一直以来，我国初中生的写作都是为了应对考试，因此在实际写作的过程中，学生根本没有认识到作文和生活的联系，在运用素材的时候也并不切实际，所以初中语文教师经常会发现学生的作文中废话很多，缺乏生命力。在重视教育改革的同时，教师也要加强学生写作水平的提升，不仅要加强学生对生活的体验，还要让学生具备独立性思想，这样学生在实际写作的过程中才能更好地发挥自身的能力，表达正确的思想或是主旨。语文作文教学和学生实际生活存在差距，写作时素材和作文无关联或是素材不足都是现在初中语文作文教学的一个困境。二、解决初中语文作文教学困境的对策（一）加强初中语文教师的师资力量建设。现阶段，我国初中语文教师在教学的过程中创新意识不足是影响作文教学的一个重要原因，这种困境在本质上讲其实是传统教学方式对教师的影响比较严重，一些初中语文教师，特别是有着多年教学经验的教师，在教学的过程中，还是很难走出传统教学的模式，没有及时将思想进行转变和更新，因此更难完成创新。相比之下一些没有太多教学经验的年轻教师，在教学的过程中由于还没形成自身的风格，因此很难灵活的对创新教学方式进行掌握和运用。因此，针对这种情况，初中学校就要加强语文师资队伍的建设，加强科学化的师资力量培养，无论是经验丰富的教师还是缺乏经验的年轻教师，都要使其具备更好地创新意识，并且将其正确的运用到初中语文作文的教学过程中。在实际语文作文的教学过程中，学校也应该注重教师之间的相互学习和借鉴，经验丰富的教师要在年轻教师身上学习创新的精神，同样年轻教师也要在经验丰富的教师身上学习更多的教学方法，达到二者共同进步的目的，全面提升语文作文教学的质量。（二）重视生活细节，加强对写作素材的积累。生活是学生进行写作的主要来源，因此教师在今后的教学过程中就要加强对学生生活细节的重视，或者是从生活入手，让学生在实际生活中总结出经验，再进行写作。比如在写作开始之前，教师可以组织学生进行一场春游，其中教师可以设置一些游戏，比如集体跳大绳、寻宝，通过这些游戏的开展，学生将对春游有更深刻的记忆，之后回来在课堂上再安排学生进行写作，这样学生才能将春游中的趣事或是学习到的东西进行创作。由于每个学生对春游的感受都是不同的，因此写出来的文章也将有着很大的不同，是学生生活的一种真实反映。通过这种方式，学生对生活细节将会引起更多的关注，同时也积累了相关的写作素材，有助于学生提升写作兴趣，对作文教学的开展有着极大的帮助作用。作为初中语文教学中一个不可忽视的重要环节，作文占据着十分重要的位置。虽然现阶段作文教学还有一些需要解决的困境，但是相信通过本文的研究，将对今后我国初中语文作文教学有着十分重要的参考作用，也希望我国的作文教学水平能得到进一步提升。让学生主动参与学习，体验和感悟科学探索的过程和方法，激发他们持久的学习兴趣和欲望，并在探索过程中培养自主学习的能力，逐步实现学习方式的转变，使学生逐步养成敢于质疑，善于交流，乐于合作，勇于实践的科学态度。为此，必须十分重视教学方式的改变。一、充分利用化学实验的杠杆作用，激发学习积极性苏霍姆林斯基说过，“在人的心灵深处，都有一种根深蒂固的需求，这就是希望感到自己是一个发现者，研究者，探索者。也就是说在学生的内心深处都希望自己是一个学习的成功者。但是由于种种原因，一些学生表现出来的却是贪玩的行为和怕苦的心理，因而有相当部分学生已出现过早放弃学习的倾向。初中学生的可塑性较强，他们的世界观还没有形成，只要老师适当的引导，很多学生是能够走上正常的学习道路上来的。化学中许多有趣的实验是能够吸引学生眼球的，告诉他们怎样写无字信（酚酞遇到碱变红或硝酸铅溶液遇到硫化钠溶液变黑色），假项链、假金元宝的识别，清水变牛奶（向澄清石灰水中吹气），烧不坏的手帕（点燃浸湿75%酒精的手帕），魔棒点火（高锰酸钾的氧化性），海底火山（白磷在水下燃烧）等。这些化学现象使学生突发奇想，激发学生极大的兴趣，在轻松和愉快中探究化学奥秘。我所任教的一个学生郁××，特别喜欢化学，也非常喜欢化学实验，动手能力比较强，平时喜欢做实验，我适时的鼓励他学好基本知识，课余时间钻研一些兴趣实验，尽我所能为他提供实验场所。他曾对我说出了这样的体会；“亲自做实验，有种激动的感觉，在实验过程中也增加了实验的勇气，不仅增长了知识，而且也发现了许多问题，在解决问题的过程中，我们也获得了知识。所以我认为老师是伯乐，你不仅是一个施教者还在于你如何抓住学生的闪光点，挖掘学生的学习潜能。找到学生的学习增长点，这是新时代教师的基本素养。二、利用非智力因素的作用改进学习行为鲁迅先生说：小的时候，不把他当人，长大以后他就做不了人。孩子需要我们的方向指引，才能找到他们自己的生活方向，但是这种引导不是对学生行为的粗暴干涉。不是将教师的价值观强加于学生，而是采用弱价值引导的方法。所谓弱价值引导，就是教师要避免以一种高高在上的道德导师的面孔出现，避免以道德完人的身份对学生的所作所为指手划脚，而是在尊重学生的前提下，给学生正确的价值观和人生观引导。古人云“亲其师，才能信其道”，反之学生一开始对某学科不感兴趣，往往是因为老师给他留下很不好的印象。曾有这样一位学生，他在与我交流中向我透露一个秘密，为什么不喜欢学习数学，原因很简单，那就是数学老师批评他上课走神，他心理不服气，说自己在想问题没有走神，而老师又没有及时与他沟通，乃至于误会越来越深。从此着位学生就不喜欢学习数学了。所以师生之间的沟通交流是必不可少的一项教育活动。化学教师首先要对教育事业的爱，不计较个人的辛苦，满腔热情，满怀爱心地走进课堂。其次是对化学学科充满感情，要由衷地喜爱自己所教的学科，一方面在课堂上的言行举止都能透射出这种喜爱，另一方面，对学生化学学习成功的期待和自信是执著的，永不泯灭的。三是对学生的爱，这种爱应当是真挚的，而且是无差别的，如果老师课堂上对全班每个学生都抱着积极、热情、信任的态度，并在教学中让学生感到真诚的关怀，积极的期待和希望，学生就会有一种受到信赖、鼓舞与激励的内心情感体验，从而升腾起对老师的信赖和依恋情。一个充满人性化的高效的课堂教学是情与序的完美融合，整个教学中达到和谐统一，此时的情集中表现为学生自动学习，对此时学习活动的无限兴趣和无比投入，对彼时学习活动的无限期待和无比自信即乐学。三、巧妙利用“拇指”“食指”教学对学生的教学，有这样一种说法，西方是“拇指文化”竖起大拇指表扬，东方是“食指文化”，专挑孩子的毛病，伸出食指指责。在具体的实践中，我们应该提倡“拇指教学”还是“食指教学”呢？事实上，中西方的这两种教学方法到底孰优孰劣，孰利孰弊，不能简单取舍，一概而论。作为教育工作者，应该根据教育的不同内容和学生的不同情况，区别学生所处的不同场合，选择运用不同的“指头”赞贬交替，各有侧重，方能取得良好的教学效果。教育需要大眼光，大眼光就应该拉长一点“焦距”，“焦距”拉长了，才能看到学生的全身而不是局部，才能分析他们的优点和缺点，才能因人施教，宽严适度。例如有位小陈同学，从她的学习成绩来看，应该属于较差的学生。自从教了复分解反应的生成物如何快速的找到，用数学中的十字交叉法，她就像换了一个人似的，似乎一下子敲开了化学的大门，对化学有了兴趣，而我又适时在全班同学面前表扬了她，她的学习积极性充分的被调动起来了。假如我一味的根据成绩批评她，假如没有发现她的闪光点，那么也许她的学习主动性就会被抹杀，也许她依然会停留在原来的层次上。但是对于个别学生，由于他们在学习过程中没有养成较好的习惯，例如作业拖拉，那么适当的食指教育也是应该的，但是一定要注意场合，因为现在的学生大多心理非常脆弱，但自尊心却很强，与教师之间的关系非常的微妙。如果教师在大庭广众之下指责学生的缺点，那么他会感到在同学面前没面子，也许可能走向另一极端。同时我发现，学生非常讨厌教师动不动就把家长叫来。家长来已经成了学生表现差的代名词。这是什么原因呢，主要是学生感到自己已经长大了，应该有独立思考问题的能力，你老师动不动就把父母请来，说明老师不信任我，何况家长来了也不可能就扭转学生的不良习惯。最好的方法是静悄悄的，面对面的师生谈心，指出缺点，往往能取得较好的效果四、大胆实践，师生互动，探索创新之路在传统教学中，教师往往是把自己的角色定位比较单一，认为教师只要把知识传授下去就可以了，往往是题海战术，一言堂或满堂灌，却不知，题目做得越多，学习的理解能力不一定提高多少，而教师讲的太多，又不利于学生的发散思维的开发。在化学教学中情感态度和价值观教学并不是孤立的，它们往往与知识技能与过程方法的教学融合在一起，相互渗透，相辅相成。如利用元素周期律的知识可以培养学生形成辨证唯物主义世界观，利用波义耳的事迹教会学生不畏权威的科学精神，利用侯德榜先生的事迹培养学生的爱国主义精神，利用化学物质对环境的影响培养学生的环境意识，利用人类面临的几大危机培养学生的责任感等等。再如讲到CO、SO2等有害物质，适当的穿插生命教育，教育学生要珍爱生命，以有限的生命做一些对国家有益的事。课堂教学，师生间每时每刻都进行着情感交流。加强师生合作，可以促进彼此间的信息交流，让教师掌握学生学习动态，学生了解教师教学意图，有利于学生创新能力的培养。1、引导学生在模仿中学会创新。学习是从模仿开始的，在模仿中能学到知识，但如果全部都去模仿就学不到真正的东西，一些有规律性的知识需要学生敢于去探索，去总结，才能有所创新，如在做氢气的实验室制片时，让学生模仿课本的装置进行实验，实验完毕后，我引导学生思考，能否把实验装置改动一下，也能制取氢气。学生想出了用集气瓶、烧瓶等代替大试管。当得到了教师的肯定后，学生的创新欲望更加强烈了。2、鼓励学生求异在学习过程中，学生有时会提出一些“不切实际”的问题。教师要进行适当引导，首先肯定那种求异的思想，然后科学地分析学生提出的问题，当他们的疑问得到解答后，就会更加热情地投入学习中去，求异思维也会更活跃。如在讲二氧化碳的制法时，有学生提出随便到外面拿一块石头就能和盐酸反应制取二氧化碳吗？用稀H2SO4代替HCl可制取H2？可用H2SO4代替HCl制取CO2吗？对这些问题，我并不马上回答,而是肯定学生提出这些问题是好的，接下来才解答他们的问题。鼓励使他们以后更敢于创造、勇于创造。乳腺癌术后上肢肿胀的原因及乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策乳腺44前言乳腺癌是严重影响女性身心健康的一种疾病,其发病率在女性恶性肿瘤中占第2位,而且近年来发病率逐渐上升。前言45前言目前治疗以弄术切除为主,再辅以化疗、放和分泌治疗。乳腺癌传统根治术或改良根治术不仅切除患侧乳腺,还要切除部分与上肢活动有关的胸大小肌及相关的神经、血管,并进行腋下淋巴结清扫,往往造成上肢淋巴液回流障碍,导致上肢水肿的发生。前言46前言有报道表明:按目前的常规乳腺癌改良根治术方法,术后上肢淋巴水肿的发生率为6%~62%,并且发病率随时间的推移而逐渐增加。术后3~6个月的发病率可以从5%上升到11%,77%的乳腺癌患者术后3年内发生了上肢淋巴水肿,之后上肢淋巴水肿的发病率以每年1%的幅度增加A以时前言47提纲淋