心理分析团体治疗

心理分析团体治疗人物——亚历山大·沃尔夫是第一个应用心理分析原理和技术于团体的人。团体目标：通过使潜意识冲突进入意识层次进行检验，来重建当事人的性格与人格系统。治疗过程：再创造、分析、讨论、解释过去经验和解决在潜意识层次上发生作用的心理防卫和抗拒。2020/11/42心理分析治疗基本原理早期经验影响焦虑潜意识启示弗洛伊德——人的大多数行为是由意识体验之外的力量所驱动，即潜意识的动机和需要所决定。（冰山）启示主张成年人的心理问题都有其童年期发展的根源，尤其是生命的前六年的经历，被看成是一个现实心理冲突的源头。启示是一种担心厄运将至的情绪体验，即对环境或个体内心某种事物恐惧的情感反应，因被压抑的情感、记忆、欲望、经验欲浮出意识表面而产生。3启示：

心理分析领导者如果单纯地认为，心理分析只是诉诸过去而排斥现实问题则是错误的。洛克所说：心理分析团体是在过去与现实、现实与过去之间的往来穿梭。治疗者在时间上往来行走是非常必要的，以便立刻把握过去或现实中的重复事件，并认识到造成当事人现在神经症症状的早期创伤。2020/11/44

启示：心理分析的目的：协助当事人进行潜意识内容的意识化，使压抑的焦虑变得可以忍受，清楚地觉察潜意识的动机和需要，从而重新做出选择，并成为自由的人。心理分析师：要在现实与幻想、意识与潜意识、理性与不合逻辑、思想与情感之间不断地转换。心理分析领导者：要明了潜意识对成员行为的深层影响作用，注重现时行为的历史决定因素，探索梦和幻想的意义，处理抗拒和修通移情的扭曲。否则：如果只关注此时此地的成员之间的互动，将导致更加冲突的团体，而不是一个分析式治疗团体。2020/11/45启示：

穆兰和罗森堡认为：焦虑是退化—重建团体治疗的出现的必然现象，尤其是当成员公开袒露自己的防卫时强烈地体验着焦虑，它是团体中承担风险的一种副产品，是一种最终导致建设性改变的过程。所以：当团体成员感到太少或太多的亲密关系时，就会出现团体不平衡，他们会因之体验焦虑。2020/11/46心理分析治疗基本原理自我防卫机制反移情移情启示当事人将自己在过去生活中对重要他人的感情、态度和幻想等潜意识转移到治疗者身上的现象。心理分析强调移情是治疗有效的重要条件。启示是心理分析理论解释行为的一种方法，它保护个体的自我免于思想和情感的威胁，以避免体验焦虑，是促成自我能力感的一种方式。体现治疗者对当事人的潜意识情绪反应，导致对其行为产生扭曲的知觉。即治疗者对当事人的移情所产生的潜意识的、不自觉的、不恰当的和暂时令人满足的反应。7（1）压抑（2）否定（3）退化（4）投射（5）转移（6）反向形成（7）合理化（8）抗拒注意：它是团体的一个基本成分，领导者不要解释，它是一种自然现象，过多的解释可能会严重干扰他们协助成员打破自我防卫以便能不断取得治疗性进展的使命。所以，当面对成员抗拒时，根据他们的行为表现判断出他们行为的来源，由此采取适当的方法解除他们的抗拒。2020/11/48启示：

借助移情的发生可使当事人重新体验自己的童年期经历，认识和领悟过去经历是怎样妨碍着现时功能的发挥。领导者要尝试性地接受和探究当事人的移情，找出他们是否反应了当事人的普遍性需要，以及这些需要如何影响其目前的生活行为模式。否则，团体成员可能会出现很大的心理抗拒，抑制了团体的正常发展。多重移情穆兰和罗森堡——移情的作用2020/11/49启示：

团体领导者要清楚地认识和察觉自身未解决的问题和被压抑的需要，防止利用成员满足自己未实现的需要，干扰团体的进程。反移情反应的各种表现2020/11/410替代性单元领悟和修通梦的分析解释心理分析治疗的基本技术自由联想2020/11/411

自由联想

自由联想的目的：是把患者无意识的思想情感召回到意识中，并以词语表达出来。自由联想的基本要求：是说出一切在头脑中的事物，毫无选择、不予修饰地呈现。自由团体联想：激励成员的相互交流，有助于促进团体的整体性和成员对团体历程的积极参与度。2020/11/412

解释

解释是向成员解释他话中无意识含义，对成员的自由联想、梦、口误等进行分析，促进潜意识内容显露的治疗过程。

领导者遵循的原则2020/11/413

梦的分析

弗洛伊德把释梦看成是通向无意识领域的捷径，通过释梦可能获得无意识的内容

精神分析认为梦是无疑是冲突和愿望的隐晦的表达

隐梦→显梦（做梦）

显梦→隐梦（释梦）2020/11/414领悟和修通

领悟是对过去经验和现时问题之间关系在情绪、理智的层面的认识。目的是解决领悟到的问题和矛盾。

修通是指反复解释和克服抗拒，使当事人解决其在童年期产生的功能失调模式，并在新领悟的基础上做出决策。2020/11/415替代性单元

功能表现：发展团体凝聚力

增强成员创造潜能

强化团体的治疗功能

增加团体的归属感

心理分析团体的最后阶段的目标是帮助成员找到更有效的与他人相联系的方式，鼓励自我的发展，实现独立思考和自立，替代性单元技术正是要达成此目标2020/11/416

适应症状： 焦虑障碍、恐怖症、强迫障碍、

神经衰弱、躯体式障碍、日常焦虑

成员的选择：

有神经症性障碍

能够体察自己的感情，有相当的自知力

能够运用理解而使症状缓解2020/11/417活动方案主题：不良人格的矫正人数：8人次数：5次时间：2个小时地点：团辅室领导人：1人2020/11/418心理分析式团体治疗操作方案1.目标分析式团体的目标是经由潜意识冲突进入意识层次，探讨可能引起现在人格冲突的不良人格发展的根源，重建当事人的性格与人格系统。2.理论背景（1）SigmundFreud心理分析理论（2）ErekErikson心理社会学说（3）AlexanderWolf学说3.操作程序与方法2020/11/419（1）个人心路历程回顾阶段——进入阶段主要任务：建立良好的团体氛围，了解当事人生活中每一发展阶段的需要满足状况、挫折和危机状况寻找人格冲突和心理障碍的根源。操作方法：明确告诉成员积极袒露自己的梦、幻想、自由联想的重要价值，鼓励成员进行自我分析，营造一个具有感情和支持性的家庭氛围的团体。主要活动：列清单活动1.领导者邀请成员将记忆中对自己影响深刻的事列出来，特别是童年时期的事情。清单写完之后，领导者可以各种不同方式来运用所列内容，如分组配对分享或大团体分享各自的内容。2.团员一起分析分享各人所列的事情。3.领导者总结该阶段的成果，结束该阶段。

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（2）自由联想和梦的分析阶段主要任务：帮助他人揭示出内在的情感，减少防卫性，激发洞察潜在心理冲突的能力，对现实的问题和过去经验之间的关系产生顿悟。主要活动：分享你的梦1.自荐或抽签法选定某个成员作示范榜样，根据上一个环节对自己心路历程的分析或报告自己的某个梦境，先由其自己进行自由联想。2.鼓励全体成员对其进行自由联想和随意讨论，讲出自己对那个人的第一印象。3.示范后，鼓励全体成员之间互相进行自由联想和梦的分析。

2020/11/421分享你的梦选定一个成员站出来分享自己的某个梦境，先由其自己进行自由联想。鼓励全天成员对其进行自由联想和随意讨论，讲出自己对那个人的第一印象。全体成员之间彼此进行自由联想和梦的分析，帮助他人揭示出内在的情感，减少防卫性，激发洞察潜在心理冲突的能力，对现实的问题和过去经验之间的关系产生顿悟。2020/11/422

（3）解释和修通阶段主要任务：团体治疗者帮助团体成员指出和解释其自由联想、梦、抗拒和移情的潜在意义。主要活动：团体沙盘1.由小组成员按照一定的规则共同制作一个沙盘，并对沙盘进行讨论，通过小组成员在沙盘中的互动，有效的呈现团体的内部动力与成员的无意识沟通。2.团体凝聚力进入一个新的阶段，对于运用心理分析技术认识自己的无意识层面中对自己影响深重的想法有了个更深入的理解。

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（4）训练成果向替代性单元扩展阶段主要任务：促进成员之间的亲密气氛，发展团体凝聚力，激发成员无需掩饰的参与，而且有助于责任的转移，促进成员发展出更大的自主性。主要活动：美术工艺活动1.成员运用各种不同的材料绘画、剪贴、制陶、切割、创作出一些视觉化产品。2.有助于激发成员的兴趣与热情。3.该投射性技术能揭示创作者潜意识层面的东西，成员通过互相分享进行挖掘。2020/11/424（5）结束阶段阶段任务：结束整个团体辅导，总结成员在整个团体辅导中的收获，促使成员将团辅中的领悟运用到生活中。主要活动：绕圈发言1.请每个人用一个词或一句话，来描述各自对整个团体活动的感觉和收获。2.深化成员自我经验的深度。3.有利于团体活动之后，