养生防治课件

养生防治康复科

王欣平中风的高发人群：1、高血压，动脉硬化的人;2、高血脂，尤其是高胆固醇血症和肥胖症患者;3、高血糖和没有得到及时治疗的糖尿病患者;4、遗传因素，家里以前有人得过脑中风的;5、生活习惯不太好，大量酗酒，吸烟，脾气暴躁的人。

老年人是高血压、高血脂以及高血糖的主要人群，因此中风就成为老年人的高危病。饮食对中风的影响

营养失调、高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病等是引起中风的重要原因，因此与其有关的饮食营养因素与中风也有密切关系。流行病学调查发现，脂肪摄入过多，占总热能40%的地区中脑缺血、脑梗死发病率高，而低脂肪、低蛋白质、高盐饮食地区，脑出血发病率偏低。实验研究证实，血清胆固醇过高，易发生粥样硬化性血栓而高血压同时有胆固醇过低可使动脉壁变脆弱，红细胞脆性增加，易发生出血。若饮食为高钠、低钙、低钾，也易发生高血压和脑卒中。中风病人的饮食原则

既要保证病人的合理必需的营养，又要有利于中风危险因素和病因的控制，以利于病人中风的康复和防止再次中风。1.低脂。禁吃食物有：肥肉、家禽皮、动物内脏(肝、肾、心、脑)、蛋黄、腊肉、腊肠、虾、全脂奶、奶酪、巧克力、猪油、奶油等，因为其成分中主要含有饱和脂肪酸，可使胆固醇分子进入肝脏，能使血中胆固醇浓度明显增高。

2.低糖。忌用蔗糖、果糖、甜食、含糖饮料，控制热量，因为甜食可转化为脂肪。有糖尿病者尤应注意。3.低盐。食盐不宜过多，每日控制在6克以内。4.不宜吸烟、饮酒。烟酒会加速脑动脉硬化的发展，而且喝酒可使血压升高，诱发中风。5.不宜过饱，更不要暴饮暴食。因为过度饱食后，代谢加强，使心肌耗氧明显增加，加重心脏负担。此外，不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物。

从饮食预防中风

中风会常常由三高引起，那么饮食就要从预防三高做起。

从中医的角度来讲，这与素食者平时忽略了按照个人体质选择食物有关。例如，平时有心脑血管疾病的阳虚、血淤体质的人，若吃多了香蕉、柿子、苦瓜等寒性水果蔬菜，就极易诱发中风。而阳盛体质者要是长时间进食大量的温热性食物，也会引起便秘、烦躁、鼻子出血症状，严重者可引起血压升高，甚至诱发中风。一般说来，肥胖、高血脂患者属于血淤、痰湿体质，应多吃点能健脾化湿、活血化痰的食物，如白萝卜、洋葱、山楂、扁豆、韭菜等。阳虚者常表现为怕冷喜暖，应多吃点桃子、椰子、樱桃、韭菜、荔枝、辣椒、桂圆、香菜、南瓜等温性的果蔬;阳盛者常表现为身体壮实、喜冷怕热、便秘、口臭，应多吃点寒凉性的果蔬，如香蕉、橙子、猕猴桃、柚子、苦瓜、马齿苋、莴苣、芹菜、黄瓜、冬瓜等;气郁者常表现为性情急躁易怒、易于激动或忧郁寡欢、常叹气，应多吃点佛手瓜、橙子、茴香、菠菜、韭菜、蘑菇等疏肝理气的果蔬;血虚者常表现为面色苍白、精神疲乏、易患感冒、唇色淡白、脉沉细，应多吃点益气养血的食物，如山药、大枣、红薯、土豆、胡萝卜、香菇、桑椹、荔枝、黑木耳、金针菜等;阴虚者常表现为形体消瘦、心中时烦、手足心热、失眠、舌红少苔，应多吃梨、莲子、银耳、甘蔗、西瓜、大白菜、黄瓜、冬瓜等具有养阴生津作用的果蔬。适当锻炼预防中风适当运动，可使心脏维持较好的功能，即使血液和血管方面有些潜在性发病因子的话，也可以有较好的代偿能力，早晚老年人可以适量做些户外散步等。散步是一种不拘泥于形式的运动，闲散、自在，所以散步一般不会让人很疲惫。对于老年人来说，散步是最理想、最方便的有氧运动。如果能让散步成为一种习惯，将大大地改善老年人的健康状况。老人散步应注意以下几点：①从较小的强度开始，循序渐进。②尽量不要在坡地散步，这对保护膝关节有利。③不要背着手散步。背着手散步不能充分活动身体各部位，也不利于身体放松，不能达到最好的运动效果。积极治疗和控制中风的危险因素

中风是在高血压、糖尿病、心脏病、高血脂和肥胖等因素的长期作用下，导致脑血管功能损害。当脑血管功能损害到一定程度，在诱发因素的促使下而发病。因此，一旦发现自己有与中风相关的危险因素，即应积极采取措施进行治疗和控制。例如，高血压病患者应根据医师的建议，调整好血压水平，将血压调整至140/90mmHg以下。心脏病、糖尿病、高血脂、颈动脉狭窄和肥胖等患者也应到医院就诊，根据专科医师的意见进行治疗和控制，并制定相应的中风预防方案。预防中风的小偏方食疗方:夏枯草决明子茶配方:夏枯草10克,决明子30克,绿茶5克.制法:

先将决明子拣杂,洗净,晒乾后微火焙炒至黄,取出磨碎.将夏枯草洗乾净,晒乾,与决明子,绿茶同放入大号杯中,加盖焖15分钟.用法:

当茶频频饮用,一般可冲泡3~5次.功效:

清肝明目,润肠通便,降血压.适合於面色发红,头脑胀痛,目赤口苦,急噪易怒,尿黄便秘,舌红,苔薄黄,脉弦者.方释:

夏枯草味苦性寒,具有清肝火,散郁结,降血压作用;决明子味甘苦性微寒,有清肝明目,润肠通便之功.二者与绿茶共用,具有平肝潜阳,泻火通络的作用.尤其适合患有高血压,证属"肝阳上亢"之人饮用.预防中风的小偏方食疗方:山楂30克,石菖蒲15克.制法:先将两药洗净后同放入杯内,冲入滚开水,加盖焖10分钟.用法:当茶饮用.功效:祛湿化痰,醒脑通络.适合於平时常觉头晕头重,如被物罩,胸闷,时有意识迷糊,昏沈欲睡,手足麻木,体胖痰多,不欲饮食,舌红胖大或有齿痕,苔白腻,脉弦滑者.方释:山楂性微温,味酸甘,功效消食化滞,活血化瘀,现代药理研究表明该药具有降脂,降压,扩血管作用;石菖蒲性味辛温,功效开窍宁神,化湿和胃.两药合用,具有祛湿化痰,醒脑通络的作用,尤其适合肥胖兼有高血压,高血脂之人饮用.预防中风的小偏方食疗方:三七(田七)粉3克.制法:先将三七用清水快速洗干净,用乾净布抹干后晒干,研碎成细粉.用法:每日3克,用温开水冲服.功效:滋补强壮,止血,活血化淤,消肿止痛.尤其适合於患有高血压,高血脂,脑心血管病的病人长期服用.方释:三七味微甘,性平.具有抗氧化和扩张血管,改善微循环的作用;扩张血管,增强心肌活力,增加各脏器的血液供应,使到供氧充足,从而起到预防脑中风,冠心病的作用。

中风病人的分期饮食护理（1）昏迷期可采用鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮食分5—6次徐徐灌入。可选米汤、豆浆、牛奶、果蔬汁等。（2）初步恢复期中风病人神智已清醒，但进食呛咳，则应予糊状饮食，如蒸蛋羹，肉末烂面条，肉末果蔬粥、牛奶冲藕粉等。（3）基本恢复期

1.补充优质蛋白。如豆制品、鱼类、牛奶等。2.多吃含维生素C的果蔬，增强血管致密性，防止再出血3.多吃含碘丰富的食物，可减少胆固醇在动脉壁上的沉积，防止动脉硬化的发生。如紫菜虾米、海带等。（4）疾病愈后期

1.控制总热量。2.限制精制糖和含糖类的甜食3.脑梗塞的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。4.脑梗塞的病人有食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。5.限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。促进吞咽功能的护理

鼓励病人有意识地练习吞咽动作和咀嚼动作，训练吞咽肌、四周肌肉和舌头的功能；在胃管未拔除的情况下，经常从口中滴入少量液体，促使病人练习吞咽动作；用一根弯头塑料软管，伸入病人口中让其吮吸液体，练习吞咽功能。病人初步具备吞咽能力后，家属喂食时尽量用小勺将食物送到病人的健侧舌根处，以利于病人吞咽；病人进食速度要慢，小口进食，确认口腔中没有残留食物后再进食第二口；逐步培养和训练病人的有关进食技巧，病人能够坐起时应将头部稍微前仰，保持食管的通畅，从少量和易于吞咽的食品开始，如液体一粥一半固体食物一软食一常规饮食，逐步过渡。只要坚持练习，即使是中风引起的严重吞咽障碍，数月后也能够恢复。所以，应当树立起病人的信心，发挥其主观能动性，努力锻炼。

大小便失禁的护理大便失禁：1.关心安慰病人，消除精神压力。2.观察病人排便情况，掌握排便时间，以便在病人不自主排便前给予病人便盆。3.及时清除粪便，保持病床清洁干燥。注意臀部清洗，保持皮肤清洁干燥。居室要保持良好通风，保持空气新鲜。4.对病人进行控制排便训练，每隔2-3小时，让病人用一次便盆，让病人训练自己排便习惯，逐步恢复肛门括约肌的控制力。小便失禁：1.首先要对病人心理护理，解除病人心理压力与不安情绪。2.指导病人进行排尿训练，每天数次会阴肌运动（收缩与放松会阴肌肉群）；适当饮水，鼓励病人每1-2小时排尿一次。3.女性病人可用便盆接尿，男性病人可用尿壶或阴茎套、导管、将尿液导至盛尿瓶中。对长期尿失禁的病人可留置导尿管。对大小便失禁的病人都要及时清洁肛门和尿道口，保持皮肤清洁，防止粪便、尿液对皮肤的刺激性诱发感染。及时更换被弄脏的床单和内衣。褥疮的护理1.避免局部组织长期受压经常翻身是最直接有效的办法。一般来说，白天每2小时帮病人翻身一次，夜间不超过3小时翻身一次。2.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激要注意保持病人皮肤以及床铺的清洁干燥3.促进局部血液循环对易发生褥疮的病人，要经常检查，用温水擦浴、擦背。对于受压的骨突部位，在翻身时应给予一定的按摩，尤其是发现受压皮肤出现硬结时，要在减压的同时给予50%酒精局部按摩。4.增加营养摄入营养不良是导致褥疮的内因，又可影响褥疮的愈合。若病情许可，应嘱咐家属给予病人以高蛋白、高维生素膳食，适当补充矿物质。病人的健侧侧卧睡姿要点：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定，和躯干呈直线3.躯干略为前倾4.偏瘫侧肩关节:向前平伸5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈100度角6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直（图中阴影代