中医补血,补气,补阳,补阴(2)课件

中成药赵长鹰E-mail:tzhaocy@暨南大学第一临床医学院中医科补益剂教学目标掌握:补益剂概念及功效;了解:补益剂的分类及使用注意教学重点常用补益剂的名称与功效主治教学难点补益剂与症状,病,病证之间的关系补阳剂

补阳剂一、定义：以补阳药为主组成，具有温肾壮阳、温通阳气等功效，用于治疗阳虚证的方剂。二、功效：温肾壮阳、温通阳气。三、主治：肾阳虚证。

补阳剂四、常用药物：附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾、鹿角胶、仙茅等。五、代表方剂：肾气丸、右归丸等。附桂八味丸

一、药物组成：附子、肉桂、熟地、山萸肉、淮山、泽泻、牡丹皮、茯苓；二、剂型：片剂、丸剂、口服液、胶囊剂等。三、来源：张仲景《金匮要略》。四、功效：温补肾阳。附桂八味丸

五、现代药理研究：药理作用广泛，主要有降血糖、降血压、降血脂、增强免疫、改善内分泌、利尿、减轻庆大霉素肾毒作用、良好的抗突变作用、清除自由基和提高机体抗DNA损伤能力从而延缓衰老等。附桂八味丸

七、用法用量：口服，片剂和胶囊剂每次3-6片（粒），粒丸剂每次6g，口服液每次10ml，一日1-3次。八、使用注意：阴虚内热者忌用。

附桂八味丸

附方:1、济生肾气丸：附桂八味丸加牛膝、车前子组成，长于温肾利水消肿，多用于肾阳虚型水肿、小便不利等证，现代用于慢性肾炎水肿。2、右归丸：由熟地黄、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子等组成，长于温补肾阳、填精益髓，用于肾阳亏虚、精血不足型性功能低下、阳痿、无精、少精、精浊症等。附桂八味丸

附方：3、五子衍宗丸：由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子五药组成，功效填精补髓、疏利肾气，用于治疗肾虚型阳痿、遗精、腰痛等。4、壮腰健肾丸：具有填精益髓、补肾助阳等功效，用于肾虚所致腰膝酸软、遗精、神经衰弱等。心宝

一、药物组成：附子、肉桂、人参、鹿茸、麝香、洋金花、田七等。二、剂型：浓缩丸，每丸60mg，每瓶20丸。三、来源：研究方。四、功效：温阳，益气，活血。心宝

五、现代药理研究：1、增加冠状动脉血流量及增强心肌收缩幅度；2、提高小鼠常压耐缺氧能力；3、提高乌头碱诱发大鼠心搏停止的用量。心宝

八、使用注意：1、青光眼忌用；2、感冒发热者、孕妇慎用；3、其它：有报道可以引起老年人排尿困难，应引起注意，特别是合并前列腺肥大者。鹿茸精一、药物组成：梅花鹿鹿茸的醇提取物。二、剂型：口服液。三、来源：研究方。四、功效：滋补强身。鹿茸精五、现代药理研究：增进造血、促进生长发育、提高机体免疫功能、性激素样作用等。六、临床应用：贫血、再障、小儿发育不良、心脏衰弱、低血压、慢性溃疡等属于体质虚弱，阳气不足者。鹿茸精七、用法用量：口服，一次10-40滴，翌日1-3次，饭前半小时服。八、使用注意：阴虚阳亢及外感发热者忌用。鹿茸精附方：1、男宝：由驴肾、狗肾、人参、当归、杜仲、肉桂、鹿茸、海马等31味中药组成，长于补肾壮阳，用于男性性功能减退及精液异常等。2、延生护宝液：由沈阳飞龙医药保健品公司研制的保健药品，由淫羊藿、人参等十几味中药组成，功效温补肾阳，填精补髓，用于肾阳虚所致各种病证。前列康片一、药物组成：油菜蜂花粉。二、剂型：片剂、胶囊等。三、来源：研究方。四、功效：温肾健脾，清利湿浊。前列康片七、用法用量：口服，3-4片（粒），一日3次。附方：前列通片：由山慈姑、云苓、苡仁等组成，具有软坚散结、利尿通淋之功能。临床上用于治疗前列腺增生症所致尿潴留、尿血、尿频、小便胀痛等。抗骨质增生丸

一、药物组成：熟地黄、肉苁蓉、淫羊藿、骨碎补等。二、剂型：蜜丸。三、来源：研究方。四、功效：补腰肾，强筋骨，活血止痛。五、现代药理研究：抗炎、镇痛。四神丸

成份：肉豆蔻(煨)、补骨脂(盐炒)、五味子(醋制)、吴茱萸(制)、大枣(去核)。功能主治：温肾散寒，涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。用法用量：口服，一次9克，一日1—2次。补阴剂

补阴剂一、定义：以补阴剂为主组成，具有滋养阴液、生津润燥等功效，用于治疗阴虚证的方剂。二、功效：滋养阴液、生津润燥。三、主治：各类阴虚证。四、补阴剂常用药物：生地、熟地、麦冬、沙参、阿胶、天冬、黄精、石斛、枸杞、山萸肉、龟板等。五、补阴剂代表方剂：六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、大补阴丸、二至丸、一贯煎、石斛夜光丸等。

补阴剂六、临床注意事项：1、遵循祖国医学辨证用药原则，不可滥用；2、注意辨别虚实真假，做到“无盛盛，无虚虚”；3、长期服用补阴类中成药，应注意调理脾胃。

补阴剂六味地黄丸

一、药物组成：熟地黄、山萸肉、淮山、泽泻、牡丹皮、茯苓。二、剂型：小蜜丸、大蜜丸、浓缩丸、胶囊、片剂、水丸、冲剂等。三、来源：宋·钱乙《小儿药证直诀》。

四、功效：滋阴补肾、养肝阴。五、现代药理作用：增强免疫功能、抗肿瘤、抗化疗药物毒副作用、抗氧化损伤、抗衰老、提高微量元素含量、降血脂、抗动脉硬化、降血压、抗心肾缺血、抗心律失常、保护肝功能、影响内分泌功能等。六味地黄丸

六、临床应用：1、肾阴虚证或肝肾阴虚证，症见头晕、目眩、耳鸣、失眠、盗汗、遗精、口舌生疮等；2、现代临床广泛地应用于临床各科（如内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、皮肤科等）疾病的治疗。六味地黄丸

七、用法、用量：1、原书中的用法用量：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，空心温水化下三丸；2、现代制剂的用法用量：成人每次6~9克，每日1~3次。六味地黄丸

八、使用注意：除以上所讲补阴剂应注意的一般问题外，使用六味地黄丸还应注意以下几方面：1、感冒者忌服；2、服药期间，禁忌辛辣食物；3、便溏者慎用；4、其它注意事项。六味地黄丸

附方

1、知柏地黄丸2、杞菊地黄丸3、麦味地黄丸4、明目地黄丸5、大补阴丸6、左归丸7、耳聋左慈丸8、消渴丸知柏地黄丸功能主治：滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤杞菊地黄丸功能主治：

滋肾养肝、用于肝肾阳亏的眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花麦味地黄丸功能主治：滋肾养肺。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干，眩晕耳鸣，腰膝痠软。明目地黄丸【成份】熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)。【功能主治】滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。大补阴丸【成份】熟地黄、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、龟甲(制)、猪脊髓。【功能主治】滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗，咳嗽，耳鸣遗精。左归丸【成份】熟地黄、菟丝子、牛膝、龟甲胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子。【功能主治】滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥。耳聋左慈丸[功能主治]滋肾平肝。用于肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。

消渴丸【成分】葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、五味子、山药、格列本脲。

【功能主治】滋肾养阴，益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。

二至丸一、组成：女贞子、旱莲草。二、剂型：多为大蜜丸，每丸重约15g。三、功效：补益肝肾，滋阴补血。四、现代药理研究：包括对机体免疫系统的调节、降血脂、抗血栓形成、降血糖、清除氧自由基、提高机体对氧自由基的清除能力、保护肝功能、降低转氨酶等。五、应用：肝肾阴虚之眩晕、耳鸣、咽干鼻燥、腰膝酸痛、月经两多、须发早白等。二至丸二至丸六、用法用量：早晚各服1丸，开水送下。七、附方：增液汤（针剂、冲剂）：由玄参、生地、麦冬组成，具有滋阴清热、润肠通便功效，用于便秘、口腔炎、牙周炎、鼻出血、牙龈出血、糖尿病、补充体液等。桑椹膏一、药物组成：黑桑椹、蜂蜜。二、剂型：膏滋剂。三、来源：金·刘完素《素问病机气宜保命集》。四、功效：养血润燥，滋补肝肾。桑椹膏五、现代药理研究：具有调节免疫、促进造血细胞生长、抗诱变、降血糖、降血脂、护肝等药理作用。六、临床应用：血虚风寒、腰腿酸软、老年肠枯便秘、须发早白等。桑椹膏七、用法用量：口服，15ml，一日2次。八、使用注意：脾胃虚寒致泻者忌用。更年安片

成份：地黄、首乌、麦冬、泽泻、丹皮、仙茅、五味子、磁石、勾藤、珍珠母、茯苓、浮小麦。功能主治：滋阴清热，除烦安神。用于肾阴虚所致的绝经前后诸证，症见烘热出汗，眩晕耳鸣、手足心热、烦躁不安；更年期综合征见上述证候者。用法用量]口服。一次6片，一日2～3次。蛤蚧定喘丸一、药物组成：蛤蚧、鳖甲、紫菀、杏仁、百合、瓜蒌子、麻黄、黄芩、紫苏子、麦冬、黄连、石膏、甘草等。二、剂型：大蜜丸、小蜜丸、胶囊等。三、来源：经验方。蛤蚧定喘丸四、功效：滋阴清肺，止咳定喘。五、现代药理研究：有明显的镇咳平喘作用，尤以平喘作用突出。六、临床应用：1、虚劳久咳；2、气喘、哮喘、肺结核。蛤蚧定喘丸七、用法用量：口服，每次一大丸或小丸6g，一日1-2次。八、使用注意：外感风寒之咳嗽忌用。

石斛夜光丸一、药物组成：天冬、人参、菟丝子、五味子、麦冬、杏仁、茯苓、枸杞、牛膝、生地黄、熟地黄、菊花、蒺藜、石斛、肉苁蓉、川芎、甘草、枳壳、山药、青葙子、防风、黄连、草决明、羚羊角、犀角等。二、剂型：大蜜丸、小蜜丸、水蜜丸等。三、功效：滋阴补肾，清肝明目。石斛夜光丸四、现代药理研究：有解热、抗炎、增强免疫功能及提高视力的作用；有人认为石斛夜光丸是通过提高睫状肌舒缩能力，增强晶状体弹性，抑制晶状体混浊发展，甚至提高视网膜感光细胞的新陈代谢等作用，从而达到提高视力的目的。

石斛夜光丸五、临床应用：1、肝肾两亏、阴虚火旺所致眼科疾患，如老年性白内障、中老年人视力衰退、青少年假性近视、瞳孔散大、开角型青光眼、视神经萎缩、流泪（泪囊吸力不足）等；2、学生、作家、新闻工作者以及从事精细工作如电脑操作、排字印刷、绘图、雕刻的人士等过度损耗视力者，用于营养视神经，预防视力衰退；

3、非眼科疾患：肝肾阴虚所致的神经性头痛、耳鸣耳聋、高血压、冠心病、心肌梗死、更年期综合征等。石斛夜光丸六、用法用量：口服，一次9g，一日2次。七、使用注意：忌辛辣之物。

七宝美髯丸

一、药物组成：制首乌、当归、补骨脂、枸杞、菟丝子、茯苓、牛膝。二、剂型：蜜丸、口服液、颗粒剂、胶囊等。三、来源：明·邵应节方。四、功效：滋补肝肾，补益精血。七宝美髯丸

五、现代药理研究：该方能通过增强免疫功能、降低单胺氧化酶B活性、保护超氧化歧化酶（SOD）以及降低有害色素的累积而起到抗衰老、美容美发的作用；并可兴奋下丘脑一垂体一性腺轴从而治疗男性不育。

六、临床应用：肝肾亏虚之须发早白、牙齿摇动、男性不育等。七宝美髯丸

附方：养血生发胶囊：由何首乌、当归、熟地、天麻等组成，具有养血补肾、祛风生发的功效，主要用于治疗脱发。滋肾育胎丸

一、药物组成：党参、续断、白术、巴戟天、何首乌、杜仲、枸杞子