防癌检测解读课件

为保证私密性和有效性，在拿到报告后，请您做以下检查：1.请检查名字是否正确2.请检查封套是否完整3.请检查封套后背封条是否完整【结论和建议】

对本次检测的内容做了和基本项目做了详尽的介绍，请仔细阅读。每分钟就有6.4个人被诊断为癌近年我国恶性肿瘤发病率呈“三高一低”态势，世界卫生组织统计数据表明：80%以上早期恶性肿瘤可治愈。以肺癌为例，一年以上做一次检查发现的肿瘤病人，能治愈的仅占21%，而每年检查一次者，治愈率则上升到44%，如果每年检查两次，患者彻底治愈率可高达90%。由此可见，早期诊断对肿瘤的治愈有决定性意义。肿瘤早期诊断的必要性可触及的硬结和硬变，如乳房，皮肤等。疣或黑痣发生明显变化。持续性消化不良，便血，血尿。持续性嘶哑，干咳及吞咽困难。月经期异常大出血，月经期外或绝经期后出血。鼻、耳分泌物带血、颈部肿、视觉障碍。不愈的伤口，原因不明的疼痛及体重减轻。肿瘤标志物检测早期发现无症状微灶肿瘤的唯一途径第一、二阶段长时间的发展过程，足够时间进行防治，及时改变不健康的生活方式、调理身体第一阶段：细胞突变期细胞突变时，产生肿瘤标志物；通过人体血液，可以检测出肿瘤的“蛛丝马迹”。1第二阶段：临床潜伏期肿瘤细胞不断裂变，开始聚集；肿瘤<0.5mm时，影像学检查很难发现。2第三阶段：高速发展期3第四阶段：侵润扩展期4肿瘤标志物（TumorMaker）：肿瘤组织自身产生，可反应肿瘤存在和生长的一类生化物质。肿瘤标志物检测的意义：通过对人体内多种不同生化物质指标的检测，提前3-5年判断人体患上某种癌症的风险，是肿瘤早期筛查诊断的一种有效手段。肿瘤标志物检测是迄今为止早期发现癌症的最优途径。捕捉癌细胞的蛛丝马迹，可于癌症萌芽早期实行预防。肿瘤标志物检测项目（TM15）序号肿瘤标记物检测服务包临床意义类别1甲胎蛋白（AFP）原发性及继发性肝癌、畸胎瘤、睾丸癌蛋白质类2癌胚抗原（CEA）肠癌、乳腺癌、肺癌、胃癌3总前列腺特异性抗原（TPSA）（男）前列腺癌4游离前列腺特异性抗原（fPSA）（男）前列腺癌5游离/总前列腺特异性抗原（PSABS)前列腺癌6鳞癌细胞抗原（SCC）宫颈鳞癌、肺、食管和头颈部鳞癌15细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）肺癌（鳞状上皮细胞癌、非小细胞肺癌等）、卵巢癌、膀胱癌7铁蛋白（Ferritin）肝癌、恶性淋巴瘤、白血病8糖蛋白抗原19-9(CA19-9)胰腺癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌糖脂类9糖蛋白抗原50（CA50）结直肠癌、胃癌、肝癌10糖蛋白抗原72-4（CA72-4）各种消化道肿瘤、卵巢癌11糖蛋白抗原242（CA242）胰腺癌、胆管癌和消化道癌12糖蛋白抗原125（CA125）（女）卵巢癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、子宫内膜癌13糖蛋白抗原153（CA153）（女）乳腺癌14神经元特异性烯醇化酶（NSE）小细胞肺癌、神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤酶类14在我国60～70％的肝癌病人存在AFP高于正常值正常人血清AFP值为10～30μg/L。

AFP>500μg/L持续1个月高度怀疑肝癌

AFP>200μg/L持续2个月影像学协助诊断低浓度（50～200μg/L）持续时间超过2个月的患者，应视为肝癌的高危人群肝炎病人---10％升高水平<50μg/L肝硬化病人---30％升高水平<

500μg/L妇女妊娠3个月后，血清AFP开始升高，7－8个月时达到高峰，一般在300μg／mL以下，分娩后3周恢复正常。若孕妇血清中AFP异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。对原发性肝癌敏感性只有70％，对转移性肝癌诊断效果更差对AFP指标阴性，临床可疑的患者应结合其他检查资料或多项指标联合检测，如同时检测γ-GT-Ⅱ、AFU、ALP等，以期互补，减少漏诊【癌胚抗原（定性）（CEA）】——广谱的肿瘤标志物，分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。在临床上，当CEA大于60μg/L时，可见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌。由细胞分泌产生的CEA进入局部体液及血液中，因此在上述癌症的血清及胸、腹水，消化液内可出现CEA的异常增高。肺癌的胸水CEA往往高于血清。肠道炎症、息肉，肝硬化、肝炎等也可有轻度升高。吸烟者有3.9％左右可>5ng/mL。【前列腺特异性抗原】——前列腺癌敏感性99%，比临床症状出现早6个月以上。【男性】【糖类抗原125（CA125）】——主要筛查肿瘤：卵巢癌,是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物，浆液性子宫内膜样癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者的CA125含量可明显升高。其他筛查肿瘤：乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、直肠癌卵巢癌：病人阳性率为61.4%，手术和化疗有效者CA125很快下降，复发时则上升其他恶性肿瘤：乳腺癌40％,胰腺癌50％，胃癌47％，肺癌41％,结直肠癌34％，其他妇科肿瘤43％CA-125血清浓度轻微上升还可见于1％健康妇女，3～6％的良性卵巢疾患或非肿瘤患者，包括孕期起始3个月、行经期、子宫内膜异位、子宫纤维变性、子宫肌瘤、良性卵巢瘤、急性输卵管炎、急性胰腺炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。应注意排除

CA15-3作为乳腺癌的主要标记物原发性乳腺癌和转移性乳腺癌可有CA15-3的升高对晚期病人，当CA15-3>100kU/L时，肯定有转移，敏感性高于CEA胰腺癌、肺癌、卵巢癌、直肠癌、肝癌中也可见到CA15-3的升高5.5％的正常人、一些良性肝病和良性乳腺病也可见有CA15-3的升高肿瘤标志物临床运用原则联合检测同一肿瘤可含有一种或多种标志物不同肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有共同的标志物，也有不同的标志物使用组合检测可提高灵敏度肿瘤标志物临床运用原则动态监测每个病人总是最佳自身对照，须有基础数据及动态检测数据恶性肿瘤患者，标志物浓度明显高于正常值，或者是浓度呈逐步攀升，治疗后会下降，复发时又升高非恶性肿瘤者，往往指标增加的程度不高，或者出现一过性升高。标志物检测技术为早期发现无症状微灶肿瘤的唯一有效的方法（可先于X光、超声波、CT等检查发现肿瘤）标志物阳性不一定是肿瘤，仅是一种提示和信号属高危人群，应引起注意。阳性者应积极查清原因，回顾自身是否存在有不良的生活习惯施加有效的健康干预，纠正后是有可能逆转的，如多次强阳性则应深入进行临床检查，以便早发现、早治疗。常用肿瘤标志报告解读在良性疾病时，如炎症性疾病会使一些肿瘤标志表达增加，肝脏疾病良性时AFP、CA19-9、CEA和TPA及肾功能衰竭的b2-微球蛋白、CA15-3、CA19-9、CEA和PSA水平均会升高；有一些生理变化，如妊娠时AFP、CA125、HCG会升高，月经时CA125也会升高；在肿瘤手术治疗、化疗及放疗过程中，由于肿瘤组织受到破坏或肿瘤坏死时某些肿瘤标志产生增加，从而影响肿瘤标志的测定，造成假阳性。

引起假阳性的因素一、肿瘤标志物检测阳性，如何治疗？目前肿瘤标志物检测是早期发现无症状微灶肿瘤的唯一途径，但肿瘤标志物检测呈阳性并非一定就是癌症.马上进一步完善全身健康检查第六周 做第一次标志物复查第一年 每三个月一次标志物检查第3-5年 每半年一次标志物检查第5-7年 一年一次标志物检查七年后 可停复查,若体检再次升高，一个月内复查一次，两次升高即提示复发。比临床发现要早3～13个月。

答疑解惑二、检测结果低于正常范围值如何处理？一般情况下健康的人群中肿瘤标志物应该是检测不到或是检测值较低的，只有部分生理状况，如怀孕等情况下才有有生理性的升高，所以，健康人群中肿瘤标志物低于正常值是正常的，只需要每年定期检测就可以了。答疑解惑三、检测结果在正常范围内，但接近最高值该如何处理？肿瘤标志物检测结果只要在正常范围内，其他常规体检项目均未发现身体异常，也没有不适症状的，其检测意义都是属于阴性。答疑解惑四、检测结果高于正常范围，但升高的程度并不高，是否确认患了恶性肿瘤，该怎么办？肿瘤标志物检测结果略高于正常范围，其他常规体检项目均未发现身体异常，也没有不适症状的，也应该进一步完善针对性的检查，如腹部B超、妇科B超、外科检查等，如检查未发现异常，需按阳性要求进行定期复查。答疑解惑五、什么样的检测结果提示患恶性肿瘤？以下三种情况会提示患恶性肿瘤的可能性较大1.肿瘤标志物检测结果数倍、甚至数十倍高于正常