急性戊型肝炎的防治课件

戊型肝炎

王丹杨秦赛戊肝目录1955年，印度新德里贾木纳河发生洪水泛滥同年12月，新德里各大医院挤满了急性肝炎患者恐慌在新德里民众中蔓延谁是元凶？甲肝or未知肝炎?洪水泛滥的贾木纳河戊肝大暴发可追溯到上世纪50年代前苏联科学家巴拉杨的贡献:于1981年深入阿富汗战场，搜集非甲非乙型肝炎患者标本以身试毒，将病毒带回莫斯科通过电镜从自己的粪便中首次观察到戊肝病毒从Balayan粪便标本中观察到的HEV病毒颗粒上世纪80年代，科学家发现戊肝病毒戊肝被严重忽视戊肝“少见”?

死亡人数部分地区戊肝发病率超过甲肝，病死率较高戊肝甲肝戊肝甲肝2011年（1-3月）戊肝发病人数超过甲肝戊肝目录戊肝病毒是RNA病毒HEV是单股正链RNA病毒；基因长度为27-34nm；包括3个ORF片段；ORF2片段是主要功能区；4种基因型别，一种血清型1212潜伏期15～75天，平均40天；起病较急，伴有发热、乏力、纳差，厌油、恶心、呕吐等消化道症状；肝区叩击痛阳性，可有肝脾肿大；淤胆多见，黄疸型病人皮肤、巩膜黄染，尿色加深。血清ALT、胆红素早期不同程度升高，4-8周后恢复正常病程多在6个月以内，不转为慢性戊肝临床表现与甲肝相似，但病情更重、病死率更高（1-4%）戊肝危害高于甲肝戊肝传播途径多样粪口传播戊肝急性期患者、隐性感染者污染的水源、食物猪、牛、羊等动物宿主血液传播垂直传播接触传播15猪是主要的动物传染源近年我国戊肝暴发流行报道食源性戊肝暴发时有报道时间地点病例患病率感染率2010扬州1916.5%26.1%2007山东78.3%14.3%2006武义1820.7%nd2005广州42.6%19%2004广州4114.2%40.6%2004丹东5615.4%nd2004漯河4(儿童)ndnd2002北京321.9%8.7%2002北京332.27%7.57%2001新疆1670.64%nd2001北京

182.25%13.38%1818食品从业人员体检时需进行戊肝检测食品从业人员需检测戊肝戊肝高危人群：部队官兵集体生活，密切接触，集体进餐就餐环境难以保障部分学生出现隐性感染，不表现出临床症状，成为病毒携带者，感染其他人；戊肝高危人群：大学生戊肝高危人群：大学生

2010年3月19日，北京市教委公布《普通高等学校招生工作规定

》，如果诊断查出患有急性肝炎中的甲肝、戊肝的考生，仍将不得报考学前教育、航海技术、飞行技术、面点工艺、西餐工艺、烹饪与营养、烹饪工艺、食品科学与工程等专业。孕妇感染戊肝后

病死率高达20%左右易导致流产、死胎、新生儿死亡、产后大出血等

35.4%(23/65)Khurooetal,JViralHepat,2003,10:61–69

39%(18/46）Beniwaletal,IndianJMedMicrobiol.2003,21:184-5

39%(8/19）Tsegaetal,EthiopMedJ.1993,31:173-81戊肝高危人群：孕妇2424戊肝人兽共患、各年龄组均易感需要特别关注的人群：小结

大学生食品从业人员育龄妇女慢性肝病患者器官移植者-----戊肝目录戊肝预防甲肝预防——甲肝疫苗戊肝预防——戊肝疫苗接种戊肝疫苗是最有效和最特异的预防措施

戊型肝炎疫苗研发成为可能目前全球范围内HEV主要有4种基因型（I、II、III、IV）；血清型研究发现戊肝病毒只有一种血清型；基因工程疫苗成为新型疫苗；戊型肝炎疫苗该疫苗可以对接种者提供100%的保护率，这说明戊肝疫