寰枢椎半脱位临床诊治47张课件

寰枢椎半脱位临床诊治1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克寰枢椎半脱位临床诊治寰枢椎半脱位临床诊治1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克寰枢椎半脱位的诊治(介鲳一筒、安全的复鱼手法)广可愿学院所研所除感测欲究员寰枢椎半脱位是临床常见的颈椎疾患,可发生在各年龄段。多见于缺乏锻炼且头颈活动较频繁的成年人,常因过度劳累或感受凤寒而诱发。因其临床多表现为头面、五官及脑血管神经症状,故常被认为是五官科或神经科的疾病而忽视对颈椎的检查。由于得不到及时合理的治疗,严重影响病人的工作和生活。一、激发阅读兴趣，培养阅读爱好有了良好的兴趣，才能对自己所做的事情感兴趣，才能够更好地做成一件事情。在阅读教学中，培养良好的阅读习惯，阅读兴趣的激发是为阅读教学做好铺垫的基础工作之一。学生阅读兴趣的激发，引起广泛阅读，增加对知识面的了解，扩大知识的广度，开展各种形式的阅读。例如，课外阅读、社区阅读、班级比赛阅读等。让学生在各种形式的阅读中做到重积累，重品味。从对语言文字字面的了解，不断培养语言文字的运用。所谓“书读百遍，其义自见”，当读书读得多了，习惯也就养成了，理解文章内容自然也就深刻了许多。正如新课程理念中提出的“多读书，读好书”。二、理解词句的含义阅读的文章是由词句来组成的长篇幅文章，因此在?读中要对基本概念做到深刻理解和运用是最基本的能力。同时，在每篇文章中，都有揭示主旨的句子，这些句子有可能在文章的开头、结尾或者段落的中心，所以在阅读的时候要注意把握文章的层次，注意总结性的语句。文章是信息的载体，从标题、作者、正文到注释都需要提供一定的信息，在阅读中教师应该注意提醒学生去关注相应的重点内容，培养学生整合信息的能力，把零碎的信息加以条理化，就可以对阅读的材料有更深一步理解，从中获得更有价值的东西。这是在教育教学中阅读能力培养的基础，准确理解阐释的基本概念和介绍事物属性的词句。三、分析文章的结构在教育教学中，所谓文章的结构，其实说的就是文章段落和段落之间所存在的内部联系和组合关系。分析文章的结构，要求教师在阅读教学中逐步培养学生的这种能力，是对其中内部组合关系的归纳和整理。但是在分析文章结构时，也要对作者的背景介绍、思想感情和当时的大时代做一个具体了解，以便于更清晰地理解作者所表达的思想感情，不至于在分析大方向的时候走弯路。在阅读教学能力的培养上，这两点往往是要一起运用的。分清层次，这样看来有两个基本的部分，一个是说全文的层次要分清，一个是说段落内部的层次要分清。层次分析的途径有分辨段落类型，归纳相同意思群体，寻找重点标志性词语。在教育教学中还要重点对文章的首尾句进行分类和理解，摸清这种关系，既是分析文章结构的需要，也是弄清写作思路的需要。但在分析结构的时候，目的是为了更加深入地理解文章内容，提高阅读效率，但教师在教学中也要不断地提醒学生，不仅要满足于内容结构形式的辨析，还要明白这样的结构作者是什么样的意图，作者这样安排的原因是什么。四、归纳内容的要点与分析作者观点态度先前讲述了如何分析文章的结构，分析完结构接下来需要做的就是对文章的内容进行相应归纳和总结，这里文章的内容既可以是内容的要点，也可以是指全文的内容。在教育教学中，教师引导学生去找到相关的概括性语句是最基本的能力，也是概括内容要点最重要的途径，分析相关文字的层次，精华的部分要被提取出来，进行独立归纳。根据文章结合自己的知识认知结构和学习经验，用自己的话来进行归纳和概括。在此过程中，需要教师注意的是，尽量运用原文中的话来进行归纳，这样可以防止归纳的遗漏和词语运用不准确。还有一项重要的阅读教学策略就是对作者的观点态度进行分析，因为无论哪篇文章都不可能是作者空穴来风所想所写，每一篇文章都有作者想要表达的思想感情和对事的态度，是文章思想内容的核心体现，分析作者的思想感情包括肯定与否定、爱与恨、褒与贬，以及某种程度的保留等。五、根据文章的内容进行合理推断与想象只要有阅读，就会有推测，完全没有推测的阅读是不存在的。我们日常生活中，看电视剧或者看小说，都会运用到这种能力。这在心理学上属于“预测”，根据已经知道的东西去探求未知的过程。在教学的结尾，还要让学生进行自己的读后感，谈谈学习和阅读完这篇文章或者书籍之后的感悟。真正理解了作者多少思想感情，又真正学到了哪些思想品德和实际内容，这些都是教育教学中重要的策略。对文章的后续进行想象和构思，还能培养学生的想象力，推断作者想要表达的真正含义和内容，领略思想主旨是阅读中的最精华部分。但在教学中要注重想象根据文章内容而进行，切记不可跑偏。想象也要有理有据，注重事物的内在因果关系，推断要合乎逻辑。综上所述，阅读教学是语文教学的重中之重，因此在教学中要注意方法和思维的锻炼，在激发学生阅读兴趣的同时，教育和教导学生运用正确的教学方法，发展学习者的评价和鉴赏能力，扩大学习的知识面和学习经验。多种方式和感官同时参与，激发学习者的动机，使学生从中获得快乐感、成就感和满足感。化学是一门以实验为基础的学科，随并对相关着教育的发展特别是教育改革之后，中学化学实验已经成为教学中的重要内容。实验教学，有利于培养学生科学的方法、观察分析问题和解决问题的能力，以及科学严谨，实事求是的学习态度。推广和普及实验教学是实施素质教育的重要内容。同时，又是素质教育得以体现的重要手段，加强各类实验和实际操作训练，有利于加强教学与实践之间的联系，锻炼学生，全面提高教育教学质量。所以，实验教学工作是学校教学工作的重要部分，充分发挥实验在化学教学工作中的重要作用是提高学生实验操作能力以及化学教学质量的保证。目前农村中学化学实验教学存在的问题：一、实验教学地位弱化，以动画课件代替演示实验随着多媒体和互联网的普及，越来越多的教师不愿意花费很长时间去准备实验，而是通过课件演示来代替教师演示实验和学生分组实验，他们片面地认为实验的最终目的是促进学生对知识的理解，多媒体动画演示也能起到促进知识理解的目的，是否做实验无关紧要。事实上，实验教学绝非动画演示可以替代，学生通过眼看、脑思、动手等多感官参与，通过师生互动、相互交流，印象体验更深刻，这绝不是纸上谈兵所能解决和比拟的。动手做实验可以培养学生动手能力和创新精神，通过操作实验，学生亲身体验到成功和失败，是成长中必须的人生经历。在实验过程中，学生会发现他们意想不到的现象和结果。这会对培养学生科学探究精神，特别是是发散思维和创新思维起到很好的促进作用。二、长期以来，大多数农村中小学由于编制紧张，没有配备专职的实验教师和仪器管理员多数是由后勤人员代管仪器，仅仅能起保管员的作用。由于教学工作任务重，大部分教师没有时间去认真准备实验，也得不到仪器管理人员的帮助。我们知道，准备一个实验要花费很长时间，需要很多仪器、药品，要花费时间掌握实验技巧等。这些工作原本应该计算在老师工作量内的，但由于学校编制不足，造成教师超负荷工作，影响了教师精心准备实验的积极性。曾经笔者任教的三个教学班，上午有3个班3节化学课，内容讲“氧气的性质”时，由于学校没配备实验员，而且一次又不能制取太多氧气，所以一上午在实验室与教室之间往返多次，基本没有休息时间，工作量非常之大。三、实验管理人员没有经过正规的培训，很多药品和仪器的存放都不够正规仪器杂乱无章，药品没有分类存放，需要在干燥环境下保持的药品很多都已潮解。大量实验仪器设备被存封，任意堆放，放在办公室者有之，与其他杂物堆放在一起者有之，根本没有很好的规范存放。于是，出现用后乱放，用时难找现象，大大降低仪器设备使用率和实验开出率.而且，由于管理混乱，许多仪器用后没有得到及时保养维修，极易损坏和流失。本来为数不多的实验仪器设备损坏的损坏，流失的流失，严重影响实验教学的正常开展。四、现在的教学仪器质量差，使用中损坏率较高目前，我国教学仪器生产质量还不能令人满意，各种质量问题依然很多，不利于提高实验教学质量。笔者曾经用的一种电解水装置，用完一次后电极就脱落了。在用红磷燃烧测定空气中的氧气的实验中，因为没有足够大的橡皮塞塞住集气瓶改用锥形瓶代替，但是由于锥形瓶瓶口形状不规则导致装置漏气实验失败。用不合格的教学仪器做实验，会出现实验误差大、演示效果不明显等问题，给学生造成认识混乱，影响教学质量。五、教师的实验技能也存在一定的问题中青年教师存在着轻实验技能，重知识传授的倾向，不愿花时间提高自己的实验技能。平时的实验操作不够规范，可能导致实验结果不够准确，甚至导致错误的实验结论。六、改进和加强农村实验教学基于以上情况，笔者认为要加强农村实验教学，需要从以下几个方面进行改进：首先，各级领导要重视实验教学，学校要切实把实验教学纳入正常的教学管理中。学校要明确一名校级领导主管实验教学工作，每学期有全校的实验计划。安排专职实验员，要考虑教师承担的实验员的工作量，在绩效工资上予以体现。学期初，要求教师分学科制定本学期的实验计划，确定时间、内容、所需仪器和特殊要求。学校领导和教研组长审定后由校长签字，备案待查。拨出主专项经费保证各科实验前所需仪器药品的充足有效。根据学科实验计划，学校要分阶段考核查验，把实验课的开出情况，作为教师的平时考核内容，使教师重视实验教学，使实验教学质量得到保证。其次，实验员要经过正规系统的培训，对于每一种实验仪器以及药品要逐分类编号和分类，熟悉仪器及药品的性质，使用方法及相关注意事项，避免在保存过程中出现仪器找不到或者仪器药品毁坏的情况。再次，要加强青年教师的实验技能培训。各级教育行政业务部门，要制定本区域中青年理科教师实验技能的培训计划。如，每年举办中青年理科教师实验技能达标评优活动，多为中青年理科教师提供平台，供他们交流学习，营造实验技能大练兵的氛围，改变以多媒体等动画演示的方式代替演示实验的作法。最后各级领导要严把仪器质量关，近几年由于教育改革的发展，国家对教育教学仪器的投入经费越来越多，这样不少商家趁此机会投机倒把，使大量不合格仪器流入学校。采购部门应该严把实验仪器质量关，确保仪器质量安全达标。新课标倡导让学生的实验中让学生体会化学知识，农村学校要真正落实新课标倡导的实验教学需要教师和各级领导的共同努力，相信农村化学实验教学一定会走向正规化，并且能在化学教学中发挥出最大的作用！寰枢椎半脱位临床诊治1、战鼓一响，法律无声。——英国寰枢椎半寰枢椎半脱位的诊治(介鲳一筒、安全的复鱼手法)广可愿学院所研所除感测欲究员寰枢椎半脱位的诊治寰枢椎半脱位是临床常见的颈椎疾患,可发生在各年龄段。多见于缺乏锻炼且头颈活动较频繁的成年人,常因过度劳累或感受凤寒而诱发。因其临床多表现为头面、五官及脑血管神经症状,故常被认为是五官科或神经科的疾病而忽视对颈椎的检查。由于得不到及时合理的治疗,严重影响病人的工作和生活。寰枢椎半脱位是临床常见的颈椎1寰枢椎半脱位常见的临床表现1.1五官症状:以视症状如视力疲劳眼朦等多见。其他如耳、鼻等的不适症状;12脑血管、神经症状:如头昏、眩晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍、神经衰弱、血压异常等;1寰枢椎半脱位常见的临床表现13局部症状:枕颈部肌紧张、压痛。伴有急性颈肌筋膜炎者,头颈活动明显受限。14全身症状:如困乏无力、步态失稳、猝倒等。13局部症状:枕颈部肌紧张、压2诊断方法21病史与临床表现:(略)22寰枢椎触诊:重点检查关节突关节含枕寰关节)及寰椎横突的炎症反应阳性点(压痛、肌紧张);23颈椎X线检查:开口位X线片寰椎侧块偏移(即齿状突不居中),枢椎棘突偏离中轴线,两侧寰枢关节不等宽等。并排除颈椎的骨折、脱位、结核、肿瘤和先天畸形。2诊断方法R小送R2正常人环底线之中点构成环底线与环做垂线即环椎轴线椎轴线后见齿状应通过齿状突轴线突向左移位图1:正常环枢关节。图2:环枢关节半脱位,诊断依据①齿状突不居中;②两侧环枢关节间隙不等宽且不平行。图2示:齿突左移(=c1侧块右移=齿突侧块间距右>左),即C1偏右。6R1.枢椎底线齿状突轴线(若齿状突实际轴线不与枢椎底线垂直,需排除齿状突基底骨折A3环椎底线4.环椎底线的等分线在正常情况下,4、2两线应重叠、B:齿突侧块间距(环齿间隙)5.枢椎棘突图示:齿状突左移,两侧环齿间隙不等宽B)。图示:C1右移,C2左旋。1.枢椎底线环枢关节半脱位(图示C1右移、C2右旋)(A>B:示环椎右侧侧块往前旋)环枢关节半脱位(图示C1右移、C2右旋)A光源图1:正常(A=B图2:环椎旋转(B>A图2示:B>A,即环椎左侧侧块往前旋,或右侧侧块后旋注:需结合临床症状和体检,判断是C1左侧旋前或是右侧旋后。A3治疗中西医治疗寰枢椎半脱位方法颇多,如手法(整脊)、按摩推拿、理疗、牵引、局封以及药物的镇痛、消炎、解痉等,均有一定的疗效。而手法复位治疗从病因方面解除关节的移位和交锁,重建颈椎的力平衡,缓解和消除由此而产生的一系列临床症状是首选的简便、有效的治疗方法。3治疗寰枢椎半脱位临床诊治47张课件寰枢椎半脱位临床诊治47张课件寰枢椎半脱位临床诊治47张课件寰枢椎半脱位临床诊治47张课件寰枢椎半脱位临床诊治47张课件寰枢椎半脱位临床诊治47张课件寰枢椎半脱位临床诊治47张课