室上速的单剂口服治疗概要39张课件

室上速的单剂口服治疗室上速的单剂口服治疗Respiratorysinusarrhythmia●影响窦性心率最常见的因素是呼吸。●呼吸性窦性心律失常属正常现象,可以相当明显(达10~20次/min,特别在儿及青年。●由于呼吸不同时相迷走神经张力变化,吸气时心率轻度增加,呼气时轻度减少RespiratorysinusarrhythmiaINSPIRATIONEXPIRATIONINSPIRATION生理性窦性心动过速●窦性心动过速(窦速)常常是机体适度的反射性反应的结果。在成人,窦速定义为窦房结起源的节律频率大于100次/分。●正常成人在重度体力活动中最快心率极少超过180次/分生理性窦性心动过速生理性窦性心动过速诊断12导联ECGP波在I,I,aVF导联正向,在aVRV1、V2负向,在V3到V6又正向。●PR间期在120ms~200ms(老人220ms)●P波形态正常,但可能幅度增加,波形更加尖锐,目前认为这种因心率增快引起的P波形态变化的原因是窦房结区主要起搏细胞位置的变化造成初始心房激动位置的变化生理性窦性心动过速治疗●处理重点首先在于查找可能病因,然后给予治疗。●但β阻滞剂可极为有效●如果β阻滞剂禁忌,非二氢吡啶类钙拮抗剂如地尔硫卓或维拉帕米在症状性甲亢中也可能有益。治疗不适当的窦性心动过速●可能机制●不适当的窦性心动过速似乎是由于窦房结起搏细胞自律性增高造成的,或是自主神经功能失调,或者两个原因都有●自主神经功能失调包括β肾上腺素能受体敏感性增高和有效的心迷走反射降低经常还伴有固有心率异常增高不适当的窦性心动过速流行病学和临床特点●不适当的窦性心动过速患者往往相对年轻,许多患者是卫生工作者,绝大部分患者为女性症状常见持续心悸、极度呼吸困难、慢性乏晕厥先兆。●静息时心率异常升高,与活动程度不成比例心率随运动而变化但始终高于正常人30~40次/分●窦速时尽管心室率很快,却很少对血液动力学产生不良影响。但是如果快速心室率持续存在可能产生扩张型心肌病。流行病学和临床特点室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件室上速的单剂口服治疗概要39张课件