2022-2023年（备考资料）护理考试-护理学(正高)历年真题精选一含答案试卷9

2022-2023年（备考资料）护理考试-护理学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.某孕妇，28岁，经产妇，孕42周，临产25小时仍不能娩出胎儿前来就医。检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，宫口开全，血尿。

与本产妇目前疾病诊断无关的是

A、滞产

B、过期妊娠

C、忽略性臀先露

D、宫缩过强

E、死产

正确答案:C

此时应采取的措施是

A、内倒转术

B、断头术

C、外倒转术

D、肢体还纳术

E、剖宫产术

正确答案:E

采取上述护理措施的理由是

A、宫口开全，可行内倒转术

B、出现先兆子宫破裂的征象

C、因手已脱出阴道，而且胎儿已死亡

D、死胎者应争取阴道分娩

E、经产妇横位不应行剖宫产术

正确答案:B2.洗胃的禁忌证有()

A、硫酸中毒

B、生物碱中毒

C、幽门梗阻

D、近期上消化道出血

E、肝硬化伴食管静脉曲张

正确答案:A,D,E3.患者42岁。右下腹肿块多年，为囊性，表面光滑，活动性大，B超提示卵巢肿瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，拒按腹部。

该患者可能是

A、蒂扭转

B、囊肿破裂

C、囊内感染

D、恶性变

E、急性阑尾炎破裂

正确答案:A

该患者最适当的治疗是

A、手术切除

B、化疗

C、手术+化疗

D、放疗

E、化疗+放疗

正确答案:A

该患者出院，健康指导不需要的是

A、开展防癌宣教

B、按医嘱随诊

C、术后按医嘱休息调理

D、督促患者每年接受妇科普查

E、每月做B超加强随访

正确答案:E4.病历摘要:患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水800ml，今晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次/分，R25次/分，BP95/50mmHg。神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（＋），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规：红细胞：2.9×10/L，血红蛋白90g/L，白细胞2.8×10/L，血小板55×10/L。尿常规阴性，大便隐血试验（++）。

该病人最可能的出血原因为：

A、食管贲门黏膜撕裂综合征

B、急性胃黏膜病变

C、十二指肠球部溃疡出血

D、食管胃静脉曲张破裂出血

E、胃溃疡出血

F、结肠炎出血

G、肠穿孔出血

H、反流性食道炎

正确答案:D

该病人可能患有以下哪些情况：

A、脾功能亢进

B、失血性休克

C、肝昏迷

D、食管胃底静脉曲张破裂出血

E、肝炎后肝硬化

F、肝硬化腹水伴肠道感染

G、肝外胆道阻塞性黄疸

H、肠梗阻

正确答案:A,D,E,F

对该病人采取迅速止血最佳的方法为：

A、输血

B、静脉滴注凝血因子

C、静脉滴注胃黏膜保护剂

D、静脉滴注抑酸药物

E、三腔管气囊压迫止血

F、立即手术止血

G、口服凝血酶

H、去甲肾上腺素＋冰盐水洗胃

正确答案:E

该病人腹水形成的有关因素有：

A、有效循环血容量过多

B、门静脉高压

C、低蛋白血症

D、肝淋巴液生成过多

E、继发性醛固酮增多

F、抗利尿激素分泌增多

G、有效循环血容量不足

H、前列腺素增多

正确答案:B,C,D,E,F,G

使用三腔管止血下列描述正确的是：

A、使用三腔管前需检查是否通畅或漏气

B、三腔管由鼻孔插入，需涂润滑油

C、插管遇到阻力时稍用力可通过

D、先向食管腔注气，必要时再向胃管腔注气

E、保持气囊压力直到无新鲜血液抽出

F、定时观察生命体征变化，尤其注意防止气囊滑出引起窒息

G、若气囊滑出导致窒息，应该首先抽出食道气囊气体，再抽出胃气囊气体

H、胃气囊注气约250～300ml

正确答案:A,B,F,H

造成这种情况的诱发因素有可能是：提示：下午2时护士夜间巡房时发现，该病人精神欣块，烦躁不安，吐词不清，两上肢有扑翼样震颤。

A、便秘

B、大量排钾利尿

C、多次灌肠或导泻

D、上消化道出血

E、反复放腹水

F、高蛋白饮食

G、高脂肪饮食

H、感染

正确答案:A,B,D,E,F,H

此时护士的处理哪些是错误的：

A、立即通知医师

B、建立静脉输液途径

C、遵医嘱静脉使用安定

D、肥皂水灌肠

E、安置病人去枕平卧

F、鼓励病人进食高热量易消化流质

G、严密观察生命体征变化

H、遵医嘱使用抗生素

正确答案:D,E,F

该病人出现精神症状的病理基础是：

A、高蛋白饮食

B、含氨物质代谢障碍

C、能量缺乏

D、抑制性神经递质积聚

E、兴奋性神经递质减少

F、水、电解质代谢紊乱

G、短链脂肪酸增多

H、高脂肪饮食

正确答案:B,D,F,G5.T形管引流的作用是

A、促使炎症消退

B、防止胆汁性腹膜炎

C、防止狭窄、梗阻等并发症

D、减少胆汁分泌

E、减轻胆总管缝合处张力

正确答案:A,B,C,E6.女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。

行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的

A、第2肋间锁骨中线处

B、第7、8肋间腋中线处

C、第6、7肋间腋前线处

D、第5、6肋间腋中线处

E、第9、10肋间腋后线处

正确答案:A

该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是

A、取半卧位

B、水封瓶低于引流口60cm

C、保持长玻璃管在水面下3cm

D、鼓励病人咳嗽和深呼吸

E、定时挤捏引流管

正确答案:D7.某妇女初孕，产钳助产，产后4天，产妇自述发热、下腹微痛。查体：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。

首先考虑的疾病为

A、急性乳腺炎

B、慢性盆腔炎

C、急性胃肠炎

D、肾盂肾炎

E、急性子宫内膜炎

正确答案:E

该产妇应取的卧位恰当的是

A、平卧位

B、半卧位

C、头低足高位

D、侧卧位

E、俯卧位

正确答案:B

发生该疾病的原因是

A、乳汁排出不畅

B、空腹时间太久

C、病原体侵入到子宫蜕膜层

D、泌尿系统逆行感染

E、病原体侵犯子宫浆膜

正确答案:C8.何先生，30岁，2年前因胃溃疡做过胃切除术，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血。

其贫血的原因最可能的是

A、铁摄入不足

B、铁需要量增加

C、铁吸收不良

D、铁消耗过多

E、铁不能利用

正确答案:C

其外周血红细胞形态主要为

A、巨红细胞

B、正常红细胞正常色素

C、小红细胞低色素

D、点彩红细胞

E、球形红细胞

正确答案:C

指导其服用铁剂错误的是

A、进餐时或进餐后服用

B、液体铁需用吸管服用

C、禁饮茶

D、可同服维生素C

E、血红蛋白恢复正常后即停药

正确答案:E9.某初孕妇，32岁，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟。今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右。

昨天晚上孕妇的情况是

A、出现规律宫缩

B、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

C、属于临产先兆

D、进入第一产程

E、进入第二产程

正确答案:C

今天早上孕妇的情况属于

A、出现规律宫缩

B、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

C、属于临产先兆

D、进行第二产程

E、进行第三产程

正确答案:A

今天下午，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理是

A、娩出后立即擦去胎脂

B、娩出后立即清理呼吸道

C、娩出半小时后进行吸吮

D、清洗后，打足印于新生儿病历上

E、立即进行维生素K肌肉注射

正确答案:B10.室性期前收缩的心电图特点是

A、QRS波群提前出现

B、QRS波群形态宽大畸形

C、QRS波群时限>0.12s

D、QRS波群前有逆行的P波

E、QRS波群后有完全代偿间歇

正确答案:A,B,C,E11.患者26岁，停经60天，阴道流血7天，有阵发性腹痛，妇检：子宫如孕4个月大小，宫颈着色，宫口闭，附件无异常，尿HCG阴性

为了明确诊断．首选辅助检查为

A、血B-HCG测定

B、B超检查

C、多普勒听胎心

D、腹部X线平片

E、诊断性刮宫

正确答案:B

如果确诊为葡萄胎，首选治疗方案为

A、子宫切除术

B、化疗

C、清宫术

D、子宫切除+化疗

E、应用缩宫素促排宫内容物

正确答案:C

该患者随访，哪项随访要求不妥

A、随访至少持续2年

B、定期复查尿或血中HCG

C、口服避孕药避孕1～2年

D、注意询问有无咳嗽、咯血等症状

E、做妇科检查

正确答案:C12.下列有关角色转变的叙述哪些是错误的()

A、不同角色的责任和功能不同

B、个体通过思想的变化完成角色转变

C、角色转变出现在发展和承担新角色时

D、角色转变是学习角色标准的过程

E、角色转变是达到符合社会的角色期望的过程

正确答案:B,D13.李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院时测血压20／10．7kPa(150／80mmHg)，脉搏60次／min，呼吸12次／min。考虑"脑挫裂伤"，给予非手术治疗。

降低颅内压的主要措施是

A、床头抬高15～30cm

B、限制每日输液量

C、按时使用甘露醇

D、吸氧、物理降温

E、保持呼吸道通畅

正确答案:C

为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

A、瞳孔、肢体活动

B、血压、脉搏、尿量

C、意识、肌张力

D、呼吸、体温、血压

E、压迫眶上孔的反应

正确答案:A14.某女，63岁，患冠心病已5年，3小时前胸骨后绞痛发作，在家口含硝酸甘油未见缓解，有呕吐，出冷汗，急诊室心电图检查示窦性心律及急性前壁心肌梗塞。

此病人入院24小时内最常出现

A、心律失常

B、心源性休克

C、心力衰竭

D、心室膨胀瘤

E、心脏破裂

正确答案:A

为缓解病人胸痛宜采用

A、哌替啶肌肉注射

B、硝酸甘油剂量加大

C、口服可待因

D、硝酸甘油静脉注射

E、口服硝苯地平

正确答案:A

护士应预估到其最易发生哪种心律失常

A、窦性心律失常

B、房性心律失常

C、交界区性心律失常

D、室性心律失常

E、房室传导阻滞男性，34岁，反复上腹剧烈疼痛伴镜下血尿2年。右肾叩击痛，双肾功能良好。

正确答案:D15.男，70岁。较长时间大便干燥，近1周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术浴疗

该病人做直肠肛管检查时最合适的体位是

A、蹲位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、膝胸位

E、截石位

正确答案:B

上述病人肛门坐浴的水温应为

A、20～30℃

B、30～40℃

C、40～50℃

D、50～60℃

E、60～70℃

正确答案:C

上述病人的有关处理哪一项不妥

A、避免辛辣食物

B、少吃水果

C、服缓泻剂

D、避免肛门指检

E、外用消炎软膏

正确答案:B16.患者男，34岁，因“发热6d，皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻，食欲减退，反应迟钝。查体：T39.3℃，P68次/min，R18次/min，BP100/62mmHg；表情淡漠；胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹，压之退色；肝、脾大，轻压痛。

诊断考虑的疾病是

A、水痘

B、麻疹

C、猩红热

D、伤寒

E、风疹

F、出血热

G、手足口病

正确答案:C,D

该病主要的传播途径为(提示患者既往体健，否认遗传病史及家族史。患病前3d凌晨曾在大排档食用小龙虾数十个；居住环境差，通风差。)

A、呼吸道传播

B、血液传播

C、直接接触传播

D、虫媒传播

E、日常生活接触传播

F、消化道传播

G、垂直传播

H、性传播

正确答案:F

患者出现的并发症为(提示入院第9天，患者恶心、呕吐、持续腹痛；腹部检查：呼吸运动显著减弱，腹肌板硬，腹部压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失，肝浊音界缩小或消失。)

A、肠穿孔

B、肠出血

C、中毒性肝炎

D、中毒性心肌炎

E、溶血性尿毒综合征

F、急性坏死性胰腺炎

G、胆石症

正确答案:A

责任护士为该患者提出的护理诊断不妥的为

A、清理呼吸道无效

B、发热

C、并发症：肠穿孔

D、营养失调

E、知识缺乏

F、腹泻

G、有感染的危险

H、疼痛

I、有皮肤完整性受损的危险

正确答案:A,C,D,E,F

下列护理措施中不当的为(提示患者入院3d未排粪，诉腹胀，体温38.5～40.1℃。)

A、腹胀时给予牛奶及糖类食物

B、热退后1周逐渐增加活动

C、使用大量退热药

D、便秘时使用温0.9%氯化钠溶液高压灌肠

E、指导患者排粪时避免过度用力

F、使用肛管协助腹胀患者排气

G、指导患者忌食生冷、粗糙、不易消化的食物

正确答案:A,C,D17.患者女性，56岁。身高156cm，体重41kg，二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术院。

护士首次对患者进行评估时，很可能从她的健康史中了解到其童年时曾患过

A、猩红热

B、脊髓灰质炎

C、风湿热

D、肺炎

E、脑膜炎

正确答案:C

护士对患者进行体检时，同时测量心尖及桡动脉脉搏，主要是为了确定

A、短绌脉

B、脉搏节律

C、脉压

D、脉搏的强度

E、血管弹性

正确答案:A

若患者出现充血性心力衰竭，最可能出现的临床表现是

A、呼吸困难

B、发热

C、体重减轻

D、夜尿减少

E、病人喜取平卧体位

正确答案:A

护士向患者说明胸腔引流管的作用不包括

A、便于发现胸内出血

B、除去胸膜腔的积气

C、评估失血量

D、确定伤口引流的类型

E、引流胸腔积血

正确答案:D

手术后患者伤口持续出血，护士应准备的药物是

A、维生素C

B、鱼精蛋白

C、硫酸奎宁丁

D、肝素

E、维生素B

正确答案:B

术后护士建议患者多进食高钾食物，主要原因是

A、风湿性瓣膜病患者尿中排钾高，易导致低钾

B、含钾的食物有利于健康

C、钾离子有利于伤口恢复

D、含钾食物好吃

E、预防心力衰竭

正确答案:A

要判断患者服用的抗凝药物用量是否合适，护士应注意评估的指标是

A、凝血酶原时间

B、白细胞

C、血清钾含量

D、出入量

E、血小板

正确答案:A18.初产妇，25岁，孕足月，出现规律性宫缩1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血液流出。腹部检查：子宫收缩良好。

可以预防该产妇产后出血的有效措施是

A、胎儿娩出后，肌内注射催产素

B、胎肩娩出后，立即肌内注射催产素

C、胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

D、注意保护会阴

E、胎头娩出后，即可给予催产素

正确答案:D

此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为

A、按摩子宫，止住出血

B、按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂

C、监视生命体征，注意观察尿量

D、宫腔探查

E、阴道内填塞纱布止血

正确答案:D19.妊娠合并急性病毒性肝炎正确的护理是

A、产后不宜哺乳

B、产后母婴同室

C、注意消毒隔离

D、分娩后密切观察阴道出血情况

E、为病人提供良好的休息和进食环境

正确答案:A,C,D,E20.患者王某，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0．5～1h，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第3日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。

该患者可初步诊断为

A、胃溃疡合并穿孔

B、十二指肠溃疡合并穿孔

C、十二指肠溃疡合并出血

D、急性坏死型胰腺炎

E、肝癌并破裂

正确答案:A

该患者最重要的护理诊断是

A、疼痛

B、组织灌注量不足

C、感染

D、焦虑

E、营养失调(低于机体需量)

正确答案:B

对其应立即采取护理措施为

A、立即禁食，持续胃肠减压

B、床头抬高35～45度

C、迅速建立静脉通路，扩容

D、做好各种术前准备

E、抗生素的应用

正确答案:C21.患者女，28岁，因“低热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水肿，活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰；水肿以下午明显。妊娠20周，此次发病前，没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体：T37.2℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；下肢压凹性水肿。

为明确诊断应紧急检查的项目包括

A、血常规

B、肾功能

C、肝功能

D、胸部X线片

E、血细菌培养

F、痰细菌培养

G、心电图

H、超声心动图

正确答案:A,D,F,H,G

此患者的诊断是(提示血常规：WBC15.1×10/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，双肺纹理增粗，右肺底片状阴影。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。)

A、风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

B、呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿、妊娠

C、风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠

D、哮喘、妊娠、呼吸道感染

E、先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、哮喘

F、左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

G、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

正确答案:A

此患者发生心力衰竭的诱因有

A、妊娠

B、哮喘

C、水肿

D、低热

E、咳痰

F、左房室瓣狭窄

G、呼吸道感染

H、LVEF下降

正确答案:A,G22.某女，27岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

在护理中，错误的是

A、缩短第二产程

B、胎儿娩出后立即腹部压沙袋

C、防止便秘

D、产后观察1小时后送休养室

E、产褥期注意休息

正确答案:D

该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是

A、孕12周内

B、孕13～28周

C、孕36周后

D、第二产程

E、产后72小时后的每次哺乳时

正确答案:D

对她进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是

A、第一产程注意镇静

B、第二产程手术助产

C、第三产程沙袋压迫腹部

D、避免母乳喂养

E、分娩住院时间可适当延长

正确答案:D23.人体感染结核菌后是否发病取决于

A、细菌的数量

B、细菌的毒力

C、患者的免疫力

D、患者的精神状态

E、细菌介导的变态反应

正确答案:A,B,C,E24.11月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。

目前该患儿处于结脑临床分期中的

A、早期

B、中期

C、晚期

D、极期

E、潜伏期

正确答案:B

该患儿脑脊液检查可能出现的是

A、蛋白定量增加

B、白细胞增高，以淋巴细胞为主

C、糖和氯化物均降低

D、外观浑浊

E、结核菌培养阳性

正确答案:A,B,C,E

主要护理措施包括

A、观察体温，及时给予降温处理

B、腰穿术后侧卧4～6小时

C、给予富营养、易消化食物

D、注意口、眼、皮肤的清洁与保护

E、护理操作要安静，分散进行

正确答案:A,C,D25.尸体护理时，下列做法哪些不正确()

A、填写3张死亡诊断书

B、处理伤口

C、清洁尸体

D、撤去治疗用药

E、有义齿取下

正确答案:A,E26.某妇女初孕，妊娠36周，两天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。

此孕妇不可能出现的并发症是：

A、胎儿窘迫

B、早产

C、流产

D、宫腔感染

E、脐带脱垂

正确答案:C

下列哪项不能预防该妇女胎膜早破的发生：

A、妊娠最后2个月禁止性交

B、加强产前检查

C、孕期活动适度

D、及时纠正异常胎位

E、胎位异常应休息，并给予灌肠

正确答案:C27.1岁小儿，其母近期患开放性肺结核，今前来就诊，做结核菌素试验。

嘱家长何时来看结果

A、第2天

B、第3天

C、第5天

D、第7天

E、第14天

正确答案:B

患儿曾接种过卡介苗，做结核菌素试验，PPDlU红肿硬结为20mm，最应考虑

A、卡介苗接种后反应

B、曾感染过结核

C、免疫力低下

D、有活动性结核病灶

E、假阳性反应

正确答案:D

2周后患儿高热，体温39.5℃，咳嗽、气促，面色苍白，血沉40mm/h，胸部X线可见大小一致、均匀分布的点状阴影，密布于双侧肺叶，下列哪项是粟粒性结核病的重要指征

A、发热

B、血沉增快

C、盗汗，消瘦，乏力，食欲减退

D、眼底可见粟粒结节

E、肺内有原发病灶

正确答案:D

入院后为患儿制定的护理诊断中哪项诊断依据不足

A、体温过高：与结核感染中毒有关

B、气体交换受损：与肺部粟粒结核病灶有关

C、有窒息的危险：与呕吐有关

D、营养不足：与消耗过多有关

E、潜在并发症：药物副作用

正确答案:C

主要护理措施中哪项不妥

A、观察体温，及时给予降温处理

B、保持呼吸道通畅，并给予吸氧

C、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食

D、进行呼吸道隔离，与其他患儿分室居住

E、不必进行消化道隔离，餐具、药杯不需进行特殊处理

正确答案:E28.腹部闭合性损伤，考虑内脏损伤的根据是

A、呕血、便血

B、早期出现休克

C、出现移动性浊音

D、持续性剧烈绞痛，并有腹膜刺激征

E、肝浊音界消失

正确答案:A,B,C,D,E29.不宜保留灌肠的患者是()

A、肛裂

B、排便失禁

C、结肠溃疡

D、直肠、结肠手术后

E、肛门手术后

正确答案:B,D,E30.男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示VST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。

急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是

A、潜在并发症：室速、室颤

B、组织灌注量异常

C、恐惧

D、气体交换受损

E、有皮肤完整性受损的危险

正确答案:A

急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥

A、让病人绝对卧床休息

B、持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因

C、观察心前区疼痛变化

D、吸氧

E、嘱病人大量饮水，补充循环血量

正确答案:E

患者入院12h后突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺布满干、湿啰音，心率：120次／min，律齐，护士即刻通知医师进行处理，护士能指出医嘱中哪项不妥

A、静脉注射速尿

B、静滴硝普钠

C、吸氧改为6～8L／min，并乙醇湿化

D、口服地高辛

E、肌内注射哌替啶

正确答案:D31.患者女性，42岁，某化工厂工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10/L．网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下：

最可能的医疗诊断是

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、地中海贫血

正确答案:C

首选治疗

A、铁剂

B、肾上腺皮质激素

C、雄激素

D、维生素C

E、安络血

正确答案:C

有关此患者护理问题下列哪项不妥

A、活动无耐力：与贫血有关

B、组织完整性受损：与血小板减少有关

C、知识缺乏：缺乏疾病相关防治知识

D、疼痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关

E、焦虑：与持续乏力不愈有关

正确答案:D

下列药物护理措施中不正确的是

A、告诉患者需坚持治疗使用3～6个月才能判断是否有效

B、向患者说明药物副作用

C、肝功能受损需定期检查肝功能

D、停药后副作用不会消失

E、经常检查注射部位，发现硬块应及时报告，必要时作理疗

正确答案:D32.某甲亢患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。

你认为该患者发生了

A、甲状腺危象

B、甲状腺功能亢进性心脏病

C、粘液性水肿

D、淡漠型甲亢

E、T3型甲亢

正确答案:A

对该患者正确的治疗方法为

A、迅速增加甲状腺激素的合成和释放

B、迅速阻断甲状腺激素的合成与