妊娠期贫血的诊断及治疗53张课件

妊娠期贫血的诊断及治疗1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比妊娠期贫血的诊断及治疗妊娠期贫血的诊断及治疗1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比妊娠期贫血的诊断及治疗盐城东方妇产医院姜正霞妊娠合并贫血心贫血是妊娠期较常见的合并症。◆妊娠期血容量增加,血浆增加多于红细胞增加,血液呈稀释状态,又称“生理性贫血一、根据实际需要选择合适的教学方式在一个班，每个孩子在该时期内的学习成绩总不能达到预期的目的。这就要求想让每个孩子得到充分发展，就要选择合适的教学方法。针对成绩不太理想的孩子，直观性教学就是一个很好的传授手段。因为许多对象和现象可以直接或间接地感知。特别在课堂上，用它们来可获得相关知识。不能采用独立性较强的学习方式。他们在做练习时，要多加指导，引导他们如何去独立思考。不要片面的告诉孩子的正确答案。只有这样来逐步提高孩子的解题能力。再一是直观性教学，能很好地提高孩子的听课能力，利用清晰明确的直观教具，可以引起上课分心孩子的不注意。分心孩子由于教具的吸引逐渐深入课堂，开始产生听下去的学习愿望。教师充分利用直观教具使孩子们听课更容易些。哪怕时间再长一点，由于直观教具的作用，孩子也无疲劳感。二、根据实际需要调整课堂教学结构在教学中，我注意在理解教材意图的基础上，根据教学目标和孩子的实际，对教材内容进行适当的编排。架设起生活与教材之间的桥梁，让教学内容贴近孩子的生活，使孩子们感受到数学就在身边，生活中处处有数学。例如：在教学“年、月、日”时，我出示教材中的情境图，引导孩子们回忆起这些有意义的日子，提出数学问题。同时，让孩子们根据自己的生活实际，说说自己的出生年月及所在月份，是大月还是小月，顺势引出内容。其次我还始终以目标教学为中心，不仅要认真钻研教学大纲和教材，找准每课的重点、难点、关键还要找出它们的知识点，了解孩子们对知识的掌握情况，来准确地制定教学目标。在优化目标的同时还要注意，所教学内容，不超纲，教学目标陈述的准确性。在教“20以内的进位加法”时，为了让孩子能够丢掉用手接着去数的方法。结合教材内容，整确运用“凑十法”。我还尽心设计了“凑十法”儿歌，及：见9加1，减1；见8加2，减2；直到见5加5，减5。孩子们把这一儿歌熟记后，所有的孩子，只要是20以内的进位加法，就摆脱了用手接着数的历史。实践也证明这一儿歌在计算时不仅提高了速度，而且也提高了计算质量。再次，我还要提倡孩子们“做数学”，从多方面为孩子们提供从事数学活动的机会，让孩子们在活动中自主探索、合作交流，成为知识的实践者和发现者。三、根据实际需要设计孩子小组合作如何使小组合作学习不流于形式，真正起到促进孩子发展的作用呢？我认为合作学习内容的选取是最关键的一步。并不是所有的内容都适于合作学习，而且小组合作也并不是在任何时候都要开展。要精心选择适宜合作学习的内容作为素材，给孩子们提供一个合作交流的平台。首先是当个人难以独立完成时开展小组合作学习。例：“圆的周长”，课前老师发给每组孩子一张印有直径、周长、圆的周长与直径的关系的实验记录表和自备的各种硬币。上课后，老师讲完实验要求，就让小组合作动手测量，孩子们根据表中的数据进行讨论分析，发现：同圆中，圆的周长总是直径的3倍多一些。由于孩子个人测量圆的周长有一定的难度，同时一组数据也难以发现内在的规律，需要合作交流才容易探求圆的周长与直径的关系，这样，激发了孩子们参与学习的主动性，又培养了他们的协作精神，对孩子的全面发展非常有利。其次是具有开放性的问题时适宜开展小组合作学习。又例在教“5+4”时，引导孩子根据本组交流情况汇报：有的孩子说我们是用拨手指数的1、2、3、4、5、6、7、8、9；有的孩子说我们是利用数的组成5和4可以组成9；还有的孩子说我们是从5开始往后数的。孩子们的这些方法都得到了肯定，能后引导孩子们讨论这几种方法，得出数的组成来计算比较简单。再次是要积极参与到孩子们的小组合作中去，了解他们合作的效果，讨论的焦点，及认知程度等等。在教学《图形的认识》时，我安排学生讨论：生活中有哪些东西是我们学过的这几种形状的？（长方体、正方体、圆柱体、球）由于这个问题与生活接近，孩子们讨论得异常激烈。我也来到他们中间，倾听他们说些什么。这时我们就给以具体指导，教他们如何与别人沟通。充分调动小组力量，从小培养与他人友好合作的品质。从小课堂看大教育.相信每个小问题都值得大家探讨，特别是在如何提高课堂教学效率的探讨中，还有许多方法和途径。因此实践证明，要想让每一个学生都能在课堂上愿学――想学――学会，优化课堂教学是一条捷径，也是教改之路上一个永恒不变的追求目标。化学概念是用简练的语言高度概括出来的，常包括定义、原理、反应规律等，其中每一个字词、每一句话、每一个注释都是经过认真推敲并有其特定的意义，以保证概念的完整性和科学性.新教材中概念和原理的教学内容和教学要求总体上来说，记忆性和理论性强的概念和原理要求普遍较低，基础性和应用性强的概念和原理要求普遍较高.针对新课程的理念和要求及学生的实际，对基本概念的教学也应有所创新.长期以来，学生学习化学概念是靠死记硬背、机械记忆，对概念的内涵和外延不求甚解，在实际应用中不能有效迁移.这种学习方式已不能适应当前的课程改革和社会发展的需要.如何有效地转变学生学习概念的方式，提高教学效果?奥苏贝尔(D.P.AuSabel)的学习理论――认知同化论，即意义学习理论，为化学概念的教学走出困境指明了方向.认知同化理论是当代美国认知心理学家奥苏贝尔于1963年提出的，核心内容是:学生能否获得新信息，奥贝尔认为：意义学习的一般条件为:第一，学生认知结构中必须具有同化新知识的相应知识基础;第二，学习材料必须具有逻辑意义，即反映人类的认识成果;第三，学生必须具有获得材料的意义的学习动机.有了第一和第二条件，表明新旧知识的同化有了可能性.但同化不能自动实现，还必须加上学生积极主动地将新旧知识相互联系并辨明二者异同的努力.一、形成上位概念初中化学在教材中存在许多概括性强，范围广的上位概念.上位概念是学生进一步学习的前提，这类概念能否正确形成会直接影响学生的学习兴趣和学业成绩.对这类概念的形成，需对同类事物中若干不同例子进行反复感知、分析和比较，以归纳的方法概括出这类事物的本质属性，从而获得对这一概念的掌握.二、上位概念促进下位概念初中化学中的大部分概念的学习，都属于下位概念的同化.如，纯净物→化合物→氧化物→酸性氧化物(碱性氧化物);溶液与饱和溶液(不饱和溶液)，化学反应与化合反应、置换反应、分解反应、复分解反应等，前者均为后者的上位概念，这种学习方式所需的内部条件是学习者认知结构中具有相关的上位概念，外部条件是教学内容的呈现需要学生掌握相关的上位概念，思维过程主要是区分新概念和同化它的原有概念之间的异同.在概念同化中，概念的本质属性已在上位概念中揭示出来了，无须再进行发现新概念的本质属性的活动，学生的主要思维是辨别与原有概念的异同.区分了新旧概念的异同，新的概念也就被学生获得.一般地说，下位概念的获得比起上位概念的获得要容易些.因此，在进行概念教学时，要尽量找到将要学习的概念的上位概念，使新概念变成下位概念.如在学习化学反应中的能量变化时，我们必须提出“化学能”这个概念，这是个从来没听说过的概念，理解和掌握它有一定的难度.但若先列出已学过的几种“能”的形式(如动能、势能、热能、机械能等)，这样化学能成为“能”的下位概念，同时也成为其它形式的“能”的同位概念，“化学能”也就在学生的认知结构中找到了支撑点，从而消除了陌生感，学生理解和掌握该概念也就容易多了.另外，还要帮助学生在已有的概念之间建立本质联系.概念关系图、概念系统图等，这些可以简洁、突出、形象地表示概念之间的本质联系，有利于学生原有认知结构的重建，加速概念的同化.三、澄清组合关系概念组合关系概念之间仍然具有某些共同的关键属性.这类概念的学习方式不能从以往的知识中归纳、总括出来，也不属于哪一个上位概念，需对学生认知结构中现有要素重新组合.所需的内部条件是学生的认知结构中具有相关的同位概念及能进行比较、分析、归纳的思维能力，外部条件是教学内容或教师能提供消除混淆的途径，促进相关概念整合协调的正、反例子或反馈信息.在初中化学中，属于这种关系的概念有:氧化反应和氧化剂，还原反应和还原剂;浓溶液和饱和溶液;稀溶液和不饱和溶液、氯化氢和盐酸等等.如何澄清这些概念之间的组合关系？关键是要使这些概念有效地整合协调，从而消除由于知识模糊不清而造成的混淆.如在教学饱和溶液和不饱和溶液时，学生经常想当然的认为饱和溶液一定是浓溶液，而不饱和溶液一定是稀溶液.产生这种混淆的根源是学生没有理清饱和溶液和不饱和溶液以及浓溶液和稀溶液的本质特征.因此，在学习了饱和溶液和不饱和溶液的概念后，我通过设疑:饱和溶液一定是浓溶液，而不饱和溶液一定是稀溶液吗?激起学生认知上的矛盾，然后让他们带着问题去做实验：分别称取5gNaOH和5gCa（OH）2各溶解在50g水中，观察两种溶质的溶解情况并比较它们的浓度及饱和性.学生通过实验自然不难得出正确的结论，在此基础上教师还可以进行适当的点拨和提升，从而澄清概念的组合关系，达到举一反三的效果.总之，正如奥苏贝尔所说的:"影响学习的最重要的因素是学生已知的内容."下位学习、上位学习和组合学习的内、外学习条件不同，新、旧知识相互作用的过程和结果也不同，在进行教学内容分析时应弄清楚新、旧知识之间的关系，从而选择最优的教学模式.在概念教学实践中，要关注学生原有的认知结构，并采用多种方法，提供各种直观的、具体的范例，为新学的概念找到固定点.妊娠期贫血的诊断及治疗1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇妊娠期贫血的诊断及治疗盐城东方妇产医院姜正霞妊娠期贫血的诊断及治疗妊娠合并贫血心贫血是妊娠期较常见的合并症。◆妊娠期血容量增加,血浆增加多于红细胞增加,血液呈稀释状态,又称“生理性贫血妊娠合并贫血贫血对妊娠的影响今对孕妇的影响·对分娩、手术和麻醉的耐受能力差重度贫血可发生心肌缺氧致贫血性心脏病心衰胎盘缺氧-妊娠期高血压或妊娠期髙血压性心脏病。严重贫血一失血性休克子宫收缩不良一产后大出血机体抵抗力降低-产褥感染贫血对妊娠的影响贫血对妊娠的影响◆对胎儿的影响重度贫血时,胎盘供氧及营养物质不足一胎儿生长受限、早产或死胎。临产后胎儿窘迫发生率高达35.6%,新生儿窒息增加,甚至造成死产。贫血对妊娠的影响妊娠期贫血的诊断标准心孕妇外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33时为妊娠期贫血轻度贫血血红蛋白>60g/L重度贫血血红蛋白≤60g/L妊娠期贫血的诊断标准、缺铁性贫血《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》2014解读、缺铁性贫血《指南》心我国孕妇缺铁性贫血(irondeficiencyanemla,IDA)患病率为19.1%。◆妊娠早、中、晚期IDA患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%。母体铁储存耗尽时,胎儿铁储存也随之减少补铁可增加母体铁储存。《指南》妊娠期贫血的诊断及治疗53张课件妊娠期缺铁性贫血的病因◆妊娠期血容量增加,对铁的需要量明显增加,大约为650~750mg◆胎儿生长发育需铁250~350mg。故孕期需铁1000mg,即每天需铁至少4mg。每日饮食中含铁10~15mg,吸收利用率仅10%,即1~1.5mg,妊娠中晚期铁的最大吸收率可达40%,仍不能满足孕妇的需要。心妊娠期胃酸分泌较少,影响铁的吸收今孕前有慢性失血或铁吸收不良等疾病妊娠期缺铁性贫血的病因妊娠期缺铁性贫血的诊断病史:慢性失血性疾病史;胃肠功能紊乱;妊娠早期呕吐。今临床表现:轻者无明显症状,或只有皮肤、口唇黏膜和睑结膜稍苍白;重者有乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振、腹胀、腹泻、皮肤粘膜苍白,皮肤毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。妊娠期缺铁性贫血的诊断妊娠期贫血的诊断及治疗53张课件妊娠期贫血的诊断及治疗53张课件妊娠期贫血的诊断及治疗53张课件妊娠期贫血的诊断及治疗53张课件妊娠期贫血的诊断及治疗53张课件妊娠期贫血的诊断及治疗53张课件妊娠期贫血的诊断及治疗53张课件妊娠期贫血的诊断及治疗53张课件妊娠期贫血的诊断及治疗53张课件妊娠期贫血的诊断及治疗53张课件妊娠期贫血的诊断及治疗53张课件妊娠期贫血的诊断及治疗53张课件妊娠期贫血的诊断及治疗53张课件妊娠期贫血的诊断及治疗53张课件妊娠期贫血的诊断及治疗53张课件妊娠期