2022-2023年医疗招聘临床类-整形外科考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号1

2022-2023年医疗招聘临床类-整形外科考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。

目前，首先要做的检查是

A、肝功能检查

B、血、尿淀粉酶检查

C、血培养+药敏

D、B型超声检查

E、腹腔穿刺

正确答案:D

根据患者情况，最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、消化性溃疡穿孔

C、急性结石性胆囊炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、泌尿系结石

正确答案:C

诊断明确后，宜采取的治疗措施是

A、应用抗生素，口服消石利胆片

B、应用抗生素，1个月后择期

C、应用抗生素，3天后行胆囊切除术

D、急诊行胆囊切除术

E、急诊行胆囊造瘘术

正确答案:D2.小口畸形常见的病因不包括（）

A、严重的烧伤及烫伤后，多见小儿

B、某些炎症性疾病后，如严重复发性坏死性粘液腺周围炎患者

C、化脓性扁桃体炎

D、肿瘤切除术后造成的畸形

E、外伤后的组织缺损

正确答案:C3.颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误

A、密切观察各项生命体征变化

B、适当补液，量出为人

C、高压灌肠

D、意识不清者可考虑气管切开

E、尽早明确病因诊断

正确答案:C4.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是

A、半卧

B、侧卧

C、俯卧

D、仰卧

E、睡翻身床，定期翻身

正确答案:E

如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是

A、清创后

B、休克复苏情况好转后

C、24小时后

D、48小时后

E、72小时后

正确答案:B

患者除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是

A、眼

B、外耳

C、鼻咽

D、喉

E、肺

正确答案:D

患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是

A、激素治疗

B、蒸汽吸入

C、气管切开

D、利尿

E、吸氧

正确答案:C

在治疗过程中，进一步的检查应该是

A、血pH值测定

B、胸部听诊

C、床旁摄片

D、痰液涂片找细菌

E、痰液培养

正确答案:A5.A.脂肪组织

B.筋膜组织

C.软骨组织

D.骨组织

E.肌肉组织

作为修补材料、维持组织张力的组织移植，可以选用的组织是

正确答案:B

组织游离移植后，最易被吸收的组织是

正确答案:A

以塑造轮廓或需要硬支撑组织为目的，多选用何种组织移植

正确答案:D

以恢复动力为目的的组织移植，可以选用的组织是

正确答案:E

组织游离移植后，最易成活的组织是

正确答案:C6.急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括

A、黄疸加重

B、胆囊肿大，张力高。

C、60岁以上老年患者

D、寒战、高热、白细胞明显升高者

E、发病在48～72小时以内者

正确答案:E7.患者男，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。

诊断首先要考虑

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、多发性溃疡

D、溃疡病并发幽门梗阻

E、复合性溃疡

正确答案:D

以下处理中，不宜进行的是

A、禁食、胃肠减压

B、静脉补液，纠正体液代谢失调

C、洗胃

D、全身支持治疗

E、急诊胃镜检查

正确答案:E

患者病情改善后，应采取的治疗措施是

A、择期手术治疗

B、继续对症治疗

C、针对病因治疗

D、肠内营养支持治疗

E、深静脉营养支持治疗

正确答案:A8.Trendelenburg试验常用来检查

A、臀大肌是否瘫痪

B、大隐静脉和交通静脉瓣膜功能是否良好

C、下肢长短是否等长

D、腰部是否有侧突畸形

E、髋关节是否强直

正确答案:B9.颅缝早闭的临床表现不包括

A、头颅畸形

B、头痛、呕吐

C、癫痫

D、突眼

E、四肢张力增强

正确答案:E10.支配颈阔肌的面神经分支为

A、颈支

B、下颌缘支

C、上颊支

D、颧支

E、耳后支

正确答案:A11.A.IVU检查

B.肾动脉造影检查

C.B超检查

D.放射性核素扫描检查

E.CT检查

肾外伤后有持久性血尿者，应采取的检查是

正确答案:B

肾外伤时，应采取的检查是

正确答案:A12.男，26岁，体重60kg，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为

A、3750ml

B、4250ml

C、4750ml

D、5250ml

E、5000ml

正确答案:B13.患者男性，65岁。因右外踝皮肤挫裂伤后反复溃疡5年未愈，行走可。查体：呼吸18次/分，脉搏80次/分，血压120/75mmHg，双下肢无静脉曲张，右外踝处可见5cm×6cm溃疡创面，周边无红肿，足背动脉搏动正常。

若患者为外伤性溃疡，基底骨质外露，可采用的修复方法是

A、趾趾间隙皮瓣

B、足背岛状皮瓣

C、小腿外侧腓肠神经营养血管蒂旋转皮瓣

D、皮片移植

E、吻合血管的游离皮瓣

F、交腿皮瓣

正确答案:A,B,C

不是下肢慢性溃疡的常见原因有

A、创伤

B、右下肢血栓闭塞性脉管炎

C、下肢静脉淤血

D、神经营养不良

E、糖尿病

F、多发性大动脉炎

G、恶性病变

正确答案:G

术前需作的重点检查有

A、血尿常规

B、肝肾功能检查

C、右下肢血管造影

D、血糖测定

E、创面细菌培养

F、右下肢血管多普勒探查

G、踝关节CT

正确答案:D,E,F

如果此患者没采用交腿皮瓣，其理由是

A、患者年龄偏大

B、伤口周围有皮肤软组织利用

C、伤口有感染

D、伤口范围大

E、溃疡时间较长

F、不能有效移转

正确答案:A,B,F14.乳房再造术同时行乳晕复建时，乳晕供区通常不采用

A、大腿内侧根部皮肤

B、耳后皮肤

C、大阴唇黏膜

D、腘部皮肤

E、唇黏膜

正确答案:D15.患者男，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、胃淋巴肉瘤

E、萎缩性胃炎

正确答案:C16.下列哪项不是阴道松弛缩紧术的适应症？

A、阴道松弛

B、月经前期

C、阴道收缩力下降

D、陈旧性分娩撕裂伤

正确答案:B17.患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。

此患者应诊断为

A、肠粘连

B、阑尾残端炎

C、盆腔脓肿

D、肠道菌群失调

E、膀胱炎

正确答案:C

此时简单直接的检查手段是

A、腹部CT

B、直肠指诊

C、血培养及尿常规

D、腹部平片

E、腹腔穿刺

正确答案:B

此患者的处理原则是

A、抗生素

B、进食、输液、抗感染治疗

C、经直肠或阴道引流

D、开腹探查，经腹引流

E、理疗

正确答案:C

若此患者术前诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备手术治疗，麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可触及约8cm×6cm大小的包块，边界不清，伴触痛。最适宜的处理是

A、剖腹探查，以明确诊断

B、剖腹探查，行炎症肿块切除术

C、中止手术，应用广谱抗生素治疗

D、中止手术，禁食并应用广谱抗生素治疗

E、中止手术，行B超检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除术

正确答案:D18.目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是

A、CT

B、MRI

C、X线平片

D、纤维支气管镜

E、支气管肺泡液检查

正确答案:D19.狭窄性腱鞘炎的临床特点，不正确的是

A、病变不仅限于屈肌腱鞘

B、腱鞘炎局部封闭有效

C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧

D、晨僵疼痛，活动后好转

E、局部压痛

正确答案:C20.设计椭圆形切口切除皮肤肿块时，如纵轴切口长度设计过短最容易出现的问题是

A、瘢痕增生

B、切口不愈合

C、两端形成"猫耳"畸形

D、肿瘤复发

E、造成血肿

正确答案:C21.男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／dl

A、原发性尿路结石

B、肾癌

C、胰腺癌

D、甲状旁腺功能亢进

E、以上都不是

正确答案:D22.由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难，但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断，下列肾疾病中，不需与肾癌鉴别的是

A、肾囊肿

B、肾错构瘤

C、肾淋巴瘤

D、肾结核

E、肾黄色肉芽肿

正确答案:A23.患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。

具有确诊意义的检查是

A、上消化道钡餐检查

B、大便潜血检查

C、粪便脱落细胞检查

D、胃镜检查

E、腹部B超

正确答案:D

检查一经确诊，治疗宜采取

A、全身化疗

B、姑息性胃大部分切除术

C、放射治疗

D、根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术

E、全胃切除

正确答案:D24.患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×10[~9.gif]/L。

临床上应首先考虑为

A、胆囊结石

B、壶腹周围癌

C、急性化脓性胆囊炎

D、肝内胆管结石

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案:E

首选的辅助检查方法是

A、ERCP

B、CT

C、BUS

D、PTC

E、MRI

正确答案:C

进一步的治疗方法是

A、胰十二指肠切除术

B、胆总管探查、T形管引流

C、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术

D、胆囊空肠Roux-en-Y吻合术

E、胆囊切除术

正确答案:B25.A.Salter截骨术

B.Chiari截骨术

C.手法复位，石膏外固定

D.Steel截骨术

E.原位加盖手术

对1～3岁先天性髋脱位患儿，大多数采用何种治疗方案

正确答案:C

成人男性病人的先天性髋脱位，选用何种治疗方案

正确答案:B26.下列哪块肌肉做肌皮瓣时应慎重选择

A、腹直肌

B、胸大肌

C、股外侧肌

D、臀大肌

E、股直肌

正确答案:E27.亲属供肾的绝对禁忌证中不包括

A、在5年内有恶性肿瘤病史

B、伴全身感染或泌尿系感染

C、肌酐清除率小于1.3ml/（s·1.73m2）

D、中度肥胖者

E、有高血压口服药物可控制者

正确答案:D28.治疗手部严重烧伤后畸形，主要要求条件不应是以下哪条

A、柔软的皮肤覆盖

B、有屈伸活动的掌指关节

C、主要考虑外形

D、对掌功能的拇指

E、—定长度的手指

正确答案:C29.为防止屈肌腱粘连，在肌腱修复后，每日被动关节屈曲活动应何时开始为好

A、术后48小时

B、术后3天

C、术后5天

D、术后1周

E、术后10天

正确答案:A30.女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。

体格检查可能发现

A、心脏扩大

B、脉搏不齐

C、心前区闻及杂音

D、眼球明显突出

E、甲状腺弥漫性肿大

正确答案:E

最合适的辅助检查是

A、血清胆固醇

B、血糖

C、血清甲状腺素

D、血清蛋白结合碘

E、蛋白电泳测定

正确答案:C

下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进

A、基础代谢

B、甲状腺摄取I测定

C、B型超声波

D、CT

E、甲状腺穿刺

正确答案:A31.唇缺损修复术的适应症不包括那条？

A、创伤、肿瘤或感染引起的唇红缺损

B、各种原因引起的唇部皮肤组织缺损

C、肿瘤术后三个月以上

D、瘢痕组织已软化

正确答案:C32.医用陶瓷属于以下材料中的

A、高分子材料

B、无机非金属类材料

C、金属类材料

D、复合材料

E、可降解材料

正确答案:B33.男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。

仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是

A、病人为男性

B、无伴随腹痛

C、扪及肿大胆囊，无触痛

D、黄疸无波动

E、无发热

正确答案:C

为明确黄疸性质，最有意义的检查是

A、CT

B、MRI

C、肝功能测定

D、"两对半"测定

E、ERCP

正确答案:E34.骨折原始骨痂形成期一