多发性创伤病人的护理22张课件

多发性创伤病人的护理多发性创伤病人的护理多发性创伤病人的护理基本概念一多发性创伤概念:在同一致病因素下,使两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重损伤,其中有一处是危及生命的或合并休克。生理紊乱严重,1+1≠2点:/容易漏诊发生率、伤势重、死亡率高病情变化迅速、并发症多、致残率高机体呈应激状态主要病理生理改变高代谢状态护理措施—观察要点⑦注意生命体征的变化,尤其是体温、血氧饱和情况;⑦定时确认患者的神志情况⑦观察痰液色质量观察胸腔引流液的通畅、固定、有效及色质量,并记录⑦观察尿量,导尿管状态;⑦重点部位的皮肤情况,如:压疮、结痂情况;⑦外周留置针的通畅、敷贴更换及渗液等情况;⑦及时沟通,了解患者需求,是否有头痛等不适症状;可定时留意各种相关实验室检查报告结果。爱因斯坦说“兴趣是最好的老师”。浓厚的兴趣能调动学生的智力潜能并使之处于最活跃的状态。学生一旦有了学习兴趣，学习物理的活动对他们来说便不是一种负担。有了兴趣，学生才会想学、敢学、爱学、善学、乐学，才能使物理学习事半功倍，才能保持对自然界的好奇，才能发展对科学探索的冲动。因此，物理教师要在课堂教学的过程中，有意识地创设情境，通过提出一些富有启发性的问题，将学生引入情境之中，尤其是在讲授物理新课的时候，教师要运用丰富多采的教学艺术，激发学生学习物理的兴趣。另外，物理教师要尽量向学生介绍所学物理知识在现实生活中的应用，要让学生了解所学的知识是与我们的生活密切相关的，而不仅仅是书本空洞乏味的理论、教条。因为根据教育心理学的理论：符合人类需要和新奇的事物容易引起学生的兴趣，老师切不可认为应用举例会耽误正课的时间而少举例，这样做将不利于学生兴趣的培养。我认为提高学生的学习兴趣，主要有以下方法：一、教学中设计精彩实验激起学生学习兴趣课堂内外精心设计一些实验，师生共同参与，让学生观察一些出乎意料的现象，或得出难以置信的结论，这些新信息的刺激会让学生学习物理的兴趣大大增强。例如学习浮力时，把一浸满酒精的棉球穿在一段细铁丝中间，把细铁丝的两端系在一个完好的开口向下的方便袋的端口两边，然后点燃酒精棉球，学生将会看到方便袋慢慢升起。此实验极大地刺激了学生探究浮力知识的兴趣。再如学习流体压强与流速关系时，把两个小纸船放在水盆中用注射器向两只船中间激水，发现两只船向中间靠拢，对这一现象学生很有兴致去探究原因。此外根据不同的学习内容设计各具特色的实验，比如设计“低压沸腾”、“纸盒烧水”、“瓶吃鸡蛋”、“摩擦起电”、“水果电池”等一系列生动有趣、精彩异常的实验，激发学生学习物理的兴趣。二、教师要用幽默的语言激发学生的学习兴趣教育家米斯特洛夫说过：“教育家最主要的，也是第一位的助手是幽默。”同样在物理教学中，教师如果善于运用富有哲理的幽默，抓住事物趣味性的一面，巧妙地通过幽默的语言传递给学生，就可以深深地感染和吸引学生的注意力，由此及彼，由表及里地培养学生的想象力；可以使物理知识由抽象化为具体，由深奥化为浅显，由单调化为有趣，有助于知识的传授和掌握；可以缩短师生间的距离，使学生学得生动活波、轻松愉快。例如在学习大气压知识的应用时，总结“抽水机、离心泵，离开大气就发愣”等等能引得学生开怀大笑、兴趣盎然。另外在学习过程中恰当引入一些幽默的科学漫画，既能学会知识，又能诙谐成趣。三、利用好多媒体教学提高学生的学习兴趣物理是一门以观察和实验为基础的自然科学，然而单靠观察和实验，是很难达到理想效果的，因为很多物理知识比较抽象，如关于分子运动及原子结构的知识；大气压强的知识；电、磁等场的知识；光、声等波的知识。这些物理知识所涉及的物质都是看不见、摸不着的，学生学习起来会感觉比较枯燥。如果将多媒体教学课件的研究与物理教学研究整合起来达到优势互补，就能够很好地解决这一问题。因为多媒体课件具有丰富的表现力，不仅可以自然逼真地表现多姿多彩的视听世界，还可以对微观事物进行模拟，对抽象事物进行生动直观的表现，对复杂过程进行简化和再现等。根据不同的教学内容充分利用声音、动画、视频等多媒体手段，可以将静态变为动态，抽象变为形象，充分表现教学内容，突出教学重点和难点。教学过程中，教师备课可以根据教学的需要来制作幻灯片和多媒体课件，也可查阅有关方面的资料来补充教学内容；学生的学习是在和计算机的交流对话中完成的，学生可按自己的学习兴趣来选择自己所要学习的内容，选择适合自己水平的练习。计算机按照学生的要求提供信息，同时对学生的反应做出判断、调整或修改学习内容，提供新的教学信息。这种智能化的交互特征是传统的教育媒体很难做到的。例如在学习《浮力》时，先用多媒体播放《泰坦尼克号》中轮船在大海中航行、撞击冰山、下沉的画面，同时播放主题歌曲，在学生沉浸于其中时，教师引入：“《泰坦尼克号》演绎了一个感动世界的爱情故事，可惜今天我们没时间讨论这个话题，今天我们要讨论的是这艘豪华巨轮为何能在海水中航行，当它与冰山相撞时为何又沉入大海，酿成人间的巨大悲剧”，从而自然而又抒情地引入课题。进行新课时，把小球在液体中漂浮、下沉、悬浮、上浮的情景通过动画的形式呈现出来，使学生学得轻松高效。当然还可以利用多媒体设计一些虚拟场景，让学生体验到身临其境的感觉，不断生成新的兴趣，不断迸发创造性的火花。四、课外科技活动中升华学生的学习兴趣物理课程《标准》提出：“从生活走向物理，从物理走向社会”、“使学生关心科学技术的新进展和新思想，了解自然界事物的相互联系，逐步树立世界观”；要让学生“经历一些科学探究过程，学习科学方法，乐于参与和科学技术有关的社会活动，在实践中有依靠科学素养提高工作效率的意识”。由于初中生年龄的特点，对生硬的讲述和传授有很大的反感和抵触情绪,一味地坚持压制将导致学习兴趣萎缩,成绩下降。通过多年的教学经验，我发现绝大多数学生对具体的实践活动有着浓厚的兴趣。因此在物理教学过程中我经常根据不同章节的物理知识组织不同的物理课外科技活动，激发学生的学习兴趣,发挥他们的内在潜能,把学到的知识应用到实际中去。例如，学习《动能和势能的转化》后，在课外科技活动中我让学生自制小车，在没有发动机做动力的前提条件下只用三枚硬币从小车的上方落下，比较谁的小车跑得远。这次活动立即激起了学生的学习兴趣，他们集思广义、积极参与、亲自动手，在活动中常出现学习好的学生主动帮助学困生，有问题组内共同讨论的情况。通过问卷调查、座谈等形式结合对学生心理特点的分析,我发现绝大多数学生对具体的物理科技实践活动有着浓厚的兴趣。在新形势下，英语课堂标准作为教学指导性纲领，体现了全新的教学理念，确立了新的英语课程的性质和任务。课堂教学蕴含着巨大的生命力，师生互动则是课堂教学策略的关键，其核心就是改变学习方法和教学方法，使师生在平等的位置上交流互动，培养学生自主学习和主动探究的精神，具备创新精神和实践能力。在目前的英语课堂教学中，虽然在互动的形式上体现了师生、生生的交流，但学生的参与面比较狭窄；教师的信息反馈时间花得太少；课堂的互动性不高。如何提高受教育者的参与课堂互动的兴趣和愿望，拓宽课堂互动的途径，实现教和学的双赢？本人认为应从以下几个方面进行深入持久的努力：1.构建师生关系策略教师和学生在人格上是完全平等的。在观念上，教师必须克服传统的偏见和偏爱，给个性不同的学生以充分表现才能的均等权利，尊重学生的特质、特长，建构教学主体之间相互尊重、相互信任、相互理解的新型的平等、民主合作关系。教师在与学生的交流中不要轻易刺伤学生的自尊心，而应以表扬鼓励为主，这对小学生尤为重要。教师应充分尊重学生的每一点发现，每一个见解，一旦教师和学生建立起良好的师生关系，师生互动也就自然而然地激活了。2.创设互动情境策略课堂教学应遵循语言学习的规律，根据教学内容，创设师生互动的英语生活情境，增加语言实践的真实感，营造宽松、民主、和谐、互动的教学气氛，并采用学生乐于参与，易于接受，互动性强的教学形式，面向全体学生，力求满足不同类型和不同层次学生的需要，激活学生与教师之间的互动，让师生互动成为英语课堂教学策略的关键。如：在介绍家庭成员的教学中，我自己带一张全家福，并要求学生带上一张家庭照片，上课时就和学生一起互相谈论家庭成员。A：Whatisthat？B：Itisaphotoofmyfamily.A：CanIhavealook？B：OK.A：Who’she?B：Thatismyfather.A：Whoisthebaby?B：Itisme.通过充分发挥师生互动，使师生关系更加融洽，并让那些不合群的同学也参与进来，提高他们的口语交际能力，并增强学生之间的友谊。3.巧用教学语言策略苏霍姆林斯基说过：“教师的教学语言修养在极大程度上决定着学生在课堂上脑力劳动的效率。”小学英语教师的语言艺术水平直接关系到课堂教学的质量。英语课堂语言的美包括仪容、风度、神情、目光、姿势和举手投足等等。所以，教师亲切而自信的目光、期待而专注的眼神、热情洋溢的微笑可以使学生产生安全感，消除恐惧感，缩短教师与学生的感情距离。每当提问环节突然无声时，我轻声地鼓励学生：“Don’tbeafraid.Nevermind.”每当学生回答正确时，及时地说一声：“Verygood!”，“Welldone!”，“Great!”，“Youareclever.”以示表扬。学生在教师的激励下会更有信心参与其他的教学活动中去。此外，在课堂教学中准确适度地运用手势，既可以传递思想，又可以表达感情，还可以增加有声语言的说服力和感染力。手势语的动作比身势语小得多，但能恰到好处地表达不同的意思，例如讲“standup”时用掌心向上的动作；讲“Good”大拇指往上一翘；教动词“sleep”时，两手一合，斜侧在头的一边，闭上眼睛做睡觉状……这种直观的手势能帮助学生理解知识点，学生也会学做这种手势来学习，加深对单词的记忆，同时也增进了学习英语的兴趣。4.利用课堂提问策略在小学英语课堂教学中，提问是最常用的行之有效的方法和手段之一，是教师输入信息，传递信息，达到师生交往的一条重要渠道。为此，教师必须从教材和学生心理特点出发，引人入胜地、步步深入地提出富有趣味性、启发性的问题，用科学的、艺术的、生动的语言，吸引学生去积极思考。如教句型“Whatdoyoudoattheweekend？”时，学生会回答“Idomyhomework.Iplayfootball.IwatchTV.”还可以提问“Whatdoyoudointheafternoon?”类似这样的问题，学生会“忘记”自己是在学习语言，他们争先恐后地发言，这正体现了语言的交际功能，而非人为地操练。5.开启讨论互动策略课堂教学中运用教师与学生之间、学生与学生之间的讨论形式，通过创设良好的语言交际、语言训练氛围可以为学生提供全方位用英语进行思维和表达的场所，也成为学生充分展示自我，锻炼自已，锤炼人格的大舞台。围绕师生讨论的内容，每个学生所表达的视角、方式也不一样，涉及到多学科、多领域的广泛知识，使讨论内容牢牢地吸引了学生的注意力，触到了学生的兴奋点，听别人用英语表达，自己也大受启发，同时也会情不自禁地用英语思考和表达，从而进一步加大了英语训练的力度。例如，在教学“Ilike……”这个句型时，我是这样与学生交流的：T:Ilikerabbitsverymuch,becausethey’rewhiteandlovely.Theylikeeatingcarrots.S:Ilikemonkeys.T:Why?S:Becausetheylikejumping,theylikeeatingbananas……对话交流中师生的真实而自然，学生在教师巧妙的提问下思维被激活，拓展了语言知识，表达了自己真实的情感体验,提高了语言运用能力。新时代需要新型人才，我们教师应从这样的高度来探索并实践创新教育的思路和方法。在强调教与学的双边双主的今天，我们倡导师生互动，呼唤每位教师都深刻地认识到这一点，并贯彻于自己的日常教学中，努力提高学生的主体参与意识，培养学生的主观能动性，从而使他们更有效地掌握知识，发展个性，将知识、能力、个性和目标统一起来，实现个体素质的整体提高，使之真正成为适应并能推动社会发展的有用之材。多发性创伤病人的护理多发性创伤病人的护理多发性创伤病人的护理基本概念一多发性创伤概念:在同一致病因素下,使两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重损伤,其中有一处是危及生命的或合并休克。生理紊乱严重,1+1≠2点:/容易漏诊发生率、伤势重、死亡率高病情变化迅速、并发症多、致残率高机体呈应激状态主要病理生理改变高代谢状态基本概念一多发性创伤护理措施—观察要点⑦注意生命体征的变化,尤其是体温、血氧饱和情况;⑦定时确认患者的神志情况⑦观察痰液色质量观察胸腔引流液的通畅、固定、有效及色质量,并记录⑦观察尿量,导尿管状态;⑦重点部位的皮肤情况,如:压疮、结痂情况;⑦外周留置针的通畅、敷贴更换及渗液等情况;⑦及时沟通,了解患者需求,是否有头痛等不适症状;可定时留意各种相关实验室检查报告结果。护理措施—观察要点重点护理措施⑦保持病室、床单位整洁,帮助患者保持个人卫生,皮肤护理,勤剪指甲,必要时擦身后涂抹润肤露;⑦协助翻身、拍背,教会其有效咳痰,遵医嘱使用抗生素,预防肺部感染;⑦定期更换鼻氧管、消毒湿化瓶,保证鼻腔清洁、湿润,检查鼻粘膜情况;口腔护理可饮食护理;重点护理措施重点护理措施⑦注意药物用法用量,三查七对,了解副作用,并注意观察患者反映;外周留置针护理;导尿管护理;⑦胸腔引流护理;可骨牵引护理;⑦预防深静脉血栓的观察和护理;⑦心理护理。重点护理措施胸腔闭式引流护理⑦保持管道的密闭和无菌体位维持引流通畅可妥善固定可观察记录⑦脱管处理守拔管指征拔管后观察Drainagebottle胸腔闭式引流护理导尿管护理亍固定良好,保持引流通畅;⑦无菌操作,定时更换集尿袋、记录