石英砂生产加工行业职业危害的防治

石英砂生产加工行业职业危害防治马骏国家安监总局职业安全卫生研究所.12石英砂生产加工行业职业危害的防治第1页一.危害现实状况二.粉尘危害及其控制三.噪声危害及其控制石英砂生产加工行业职业危害的防治第2页石英砂行业基本情况一危害识别二三石英砂加工企业危害现实状况及特点一.石英砂生产加工行业职业危害现实状况石英砂生产加工行业职业危害的防治第3页1.规模组成,

1000家左右石英砂行业基本情况一干法生产占48%,湿法生产52%,接尘早人数7000,农民工93%石英砂生产加工行业职业危害的防治第4页主要职业危害原因是粉尘和噪声干法加工:从原矿破碎到产品包装储存,都将会产生大量矽尘,尤以破碎、筛分工序最为严;湿法加工:尘源主要在初级破碎、筛分、分装等工序。危害识别二石英砂生产加工行业职业危害的防治第5页超标3-1089.6倍,平均超89.3倍超标7.4-1248.4倍,平均超206.5倍三石英砂加工企业危害现实状况及特点石英砂生产加工行业职业危害的防治第6页石英砂加工企业粉尘危害分析

超标134.7倍超标26.7倍超标286.7倍超标55倍石英砂生产加工行业职业危害的防治第7页石英砂加工企业粉尘危害分析石英砂生产加工行业职业危害的防治第8页石英砂生产加工行业职业危害的防治第9页1.粉尘中游离二氧化硅含量极高，含量均超出80%，平均含量89.52%，最高为96.47%2.危害重死亡率高如发生贵州省等地赴福建省莆田市仙游县郊尾镇东湖村石英砂厂打工农民工罹患矽肺病，死亡18人；年3月，经过媒体披露云南省水富县等地赴安徽省凤阳县石英砂厂打工农民工罹患矽肺病，陆续有12人死亡。3.发病快,速发矽肺,发病工龄短,进展快4.环境污染特点:石英砂生产加工行业职业危害的防治第10页

干法破碎产生大量粉尘石英砂生产加工行业职业危害的防治第11页干法筛分产生大量粉尘石英砂生产加工行业职业危害的防治第12页干法分装产生大量粉尘石英砂生产加工行业职业危害的防治第13页湿法破碎产生大量粉尘石英砂生产加工行业职业危害的防治第14页湿法筛分产生大量粉尘石英砂生产加工行业职业危害的防治第15页露天式干法生产小型企业石英砂生产加工行业职业危害的防治第16页半封闭干法生产小型企业石英砂生产加工行业职业危害的防治第17页全封闭干法生产小型企业全封闭干法生产小型企业

石英砂生产加工行业职业危害的防治第18页

二：矽尘危害与控制

(一)、矽尘分类(二)、矽尘理化特征(三)、矽尘进入人体路径(四)、矽尘危害(五)、石英砂生产加工企业粉尘危害防治主要技术办法石英砂生产加工行业职业危害的防治第19页

(一)、矽尘定义及分类

粉尘是指直径很小固体颗粒，能够是自然环境中天然产生，如火山喷发产生尘埃；工业生产或日常生活中各种活动产生；生产性粉尘就是特指在生产过程中形成，并能长时间漂浮在空气中固体颗粒。。石英砂生产加工行业职业危害的防治第20页1.

依据粉尘颗粒在空气中停留情况分类(1)、降尘普通指空气动力学直径大于10μm，在重力作用下易降落不能较长时间悬浮颗粒状物质。(2)、飘尘指粒径小于10μm微小颗粒，如日常说烟、烟气和雾在内颗粒状物质。因为这些物质粒径很小、质量轻，故能够长时间停留在大气中，被人体吸入呼吸道机会很大，轻易对人体造成危害。石英砂生产加工行业职业危害的防治第21页22

2、依据粉尘在人呼吸道沉降部位分类石英砂生产加工行业职业危害的防治第22页(1)、总粉尘(totaldust):“总粉尘”:理论上讲,真正总粉尘指漂浮在空气中全部粉尘颗粒。

我国国家标准定义为“可进入整个呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支气管、细支气管和肺泡）粉尘，简称总尘。技术上系用总粉尘采样器按标准方法在呼吸带测得全部粉尘。

但实际上，在大多数情况下,用滤膜采样器采集“粉尘”并不是实际总粉尘,而是可吸入粉尘。石英砂生产加工行业职业危害的防治第23页24

(2).可吸入粉尘(inspirabledust)。

石英砂生产加工行业职业危害的防治第24页/12/1725(3)、胸部粉尘(Thoracicdust)石英砂生产加工行业职业危害的防治第25页/12/1726(4)、呼吸性粉尘(respirabledust)石英砂生产加工行业职业危害的防治第26页/12/1727

(5)、肺胞粉尘(alveolardust)石英砂生产加工行业职业危害的防治第27页(6)、各种粉尘关系可吸入粉尘＝鼻咽粉尘＋胸部区粉尘

气管、支气管粉尘呼吸性粉尘肺泡沉积粉尘被排出粉尘石英砂生产加工行业职业危害的防治第28页

(二)、矽尘理化特征

1.粉尘化学成份粉尘化学成份不一样.化学成份与危害程度关系还突出表现在粉尘新鲜程度影响着粉尘颗粒危害大小。动态地对待,加工工艺影响,新旧、吸附等作用

游离二氧化硅按晶体结构分为结晶型(石英、鳞石英和方石英)和无定型二种,而石英又分为a-石英和B-石英。他们毒性：结晶型>无定型;石英>方石英>鳞石英;造成肺纤维化是a-石英石英砂生产加工行业职业危害的防治第29页2.粉尘分散度

分散度指物质被粉碎程度，以粉尘粒径大小数量或质量组成百分组成比来表示，前者称粒子分散度，粒径小颗粒越多，则分散度越高；后者称质量分散度，质量小颗粒占总质量百分比越大，质量分散度越高。石英砂生产加工行业职业危害的防治第30页3.粉尘硬度

坚硬且外形尖锐尘粒可能引发呼吸道黏膜机械性损伤。4.粉尘荷电性物质在粉碎过程和流动中相互摩擦或吸附空气中离子而带电。漂浮在空气中90％～95%粒子荷带正电或负电。普通来说，荷电性颗粒在呼吸道内易被阻留。在其它条件相同时，荷电粉尘在肺内阻留量达70%～74%，而不荷电者只有10％～16%。在除尘技术中，愈来愈多地利用粉尘荷电性质来捕集粉尘。石英砂生产加工行业职业危害的防治第31页5.粉尘光学性质在粉尘光学性质中，主要是自然光吸收、反射、散射、衍射和偏光。一些测尘仪器，往往应用这些方面原理。比如德国应用丁泽尔计测尘，就是依据光散射原理。石英砂生产加工行业职业危害的防治第32页

(三)、粉尘进入机体路径

粉尘经过呼吸道、眼睛、皮肤等进入人体，其中以呼吸道为主要路径。（一）粉尘在呼吸道过程

1、

被人体吸入呼吸道粉尘，绝大部分被吸入后又被呼出。石英砂生产加工行业职业危害的防治第33页2、呼吸系统对粉尘防御和去除人体对吸入粉尘具备有效防御和去除机制。普通认为有三道防线。（1）

鼻腔、喉、气管、支气管树阻留作用（2）.呼吸道上皮黏液纤毛系统排除作用呼吸道上皮表层是“黏液纤毛系统”，由黏膜上皮细胞表面纤毛和覆盖其上黏液组成（3）

肺泡巨噬细胞吞噬作用石英砂生产加工行业职业危害的防治第34页经过上述各种防御功效，可将进入肺内97％～99％粉尘排出体外，而阻留在肺内粉尘只有吸入量1％～3％。但长久较大量吸入粉尘可减弱上述各项去除功效，造成粉尘过量沉积，酿成肺组织病变，引发疾病。粉尘吸入.MPG（二）粉尘与皮肤、眼接触作用

石英砂生产加工行业职业危害的防治第35页

(四)、矽尘危害

粉尘经过呼吸道、眼睛、皮肤等进入人体，其中以呼吸道为主要路径。

1、矽肺2、肿瘤3、炎症（COPD)

;肺泡炎

石英砂生产加工行业职业危害的防治第36页(五)、石英砂生产加工企业

粉尘危害防治办法三级预防办法一级预防三级预防二级预防石英砂生产加工行业职业危害的防治第37页3838有毒有害作业企事业个体单位有害原因作业人群识别评价控制一级预防早发觉早诊疗早处理职业病与职业多发病二级预防三级预防康复治疗防治办法:职业病危害原因强度或者浓度符合国家职业卫生标准职业病危害项目申报建设项目卫生学评价个体防护,健康教育培训,个人卫生,岗前检验等石英砂生产加工行业职业危害的防治第38页主要办法

1.管理办法2、工程防护办法(三同时、预评价和效果评价）3、工作环境监护办法4、健康监护办法5、个体防护办法6、健康教育、健康促进、管理培训办法。石英砂生产加工行业职业危害的防治第39页1.管理办法(1)健全机构;(2)配置专兼职人员;(3)制订和落实各项规章制度;(4)落实责任制;

(5)提取专门费用;(6)技术改造，加紧产业升级石英砂生产加工行业职业危害的防治第40页

2.工程技术办法(1).优先采取湿法工艺,对湿式生产初级破碎应撒水喷雾洒水

供水管直接喷洒，这种洒水降尘和原理比较简单，就是把粉尘湿润使其不易飞扬起来。喷雾器喷洒，将水喷成雾状，因为风流中粉尘地惯性作用，与横跨水滴相碰撞，并被水滴所捕捉，起到了降尘作用。石英砂生产加工行业职业危害的防治第41页水滴直径（mm)喷雾速度（m/s)粉尘直径um降尘效率（%）0.5530>1053260%23%7%1%0.1302155%28%喷雾水滴大小对不一样粒径粉尘降尘效果水滴过大，影响喷雾密度，水滴过小，则轻易气化10～15μm大小水滴捕尘效果最好。石英砂生产加工行业职业危害的防治第42页(2).产尘点密闭采取密闭管道转送、密闭设备，防止粉尘外逸.(3).通风除尘采取旋风除尘器加布袋除尘器进行两级除尘处理。旋风除尘器可除去一大部分颗粒较大粉尘,而布袋除尘器可去除微细粉尘,除尘效率较高。(4)、改进工艺,自动化生产工艺设计应优化工艺流程,降低粉料中转步骤,降低物料落差,缩短运输距离,自动化生产。(5)按要求设计车间,生产区、办公区、生活区分开石英砂生产加工行业职业危害的防治第43页3.作业场所监测(1)、监测(2)、评价石英砂生产加工行业职业危害的防治第44页

3.1.粉尘检测主要内容石英砂生产加工行业职业危害的防治第45页3.1.1、浓度监测采什么？（what?)用什么采？(what?)在哪采？(where?)什么时候采？(when?)采多少？(howmany?)怎样确保质量？（检测质量控制）石英砂生产加工行业职业危害的防治第46页粉尘在人呼吸道沉降规律：(1)、测什么?石英砂生产加工行业职业危害的防治第47页（1）.总粉尘(totaldust)

（2）.可吸入粉尘(inspirabledust)（3）.胸部粉尘(Thoracicdust)

（4）.呼吸性粉尘(respirabledust)（5）.肺胞粉尘(alveolardust)石英砂生产加工行业职业危害的防治第48页(2)、采样器采样器基本组成及原理采样头---

抽气泵---电动机-----电源采样头分为两部分，前部分为分离器(前采样器、前选择器)，它能除掉所采集粉尘中那些不会抵达肺泡粉尘颗粒(非呼吸性粉尘)，后部分叫捕集器(滤器)，它将采集可能抵达肺泡粉尘、尘云中呼吸性粉尘部分，我国呼吸性粉尘采样器采样效能必须符合BMRC曲线。石英砂生产加工行业职业危害的防治第49页采样器种类二级滤膜采样器

水平淘析分离石英砂生产加工行业职业危害的防治第50页撞击式分离石英砂生产加工行业职业危害的防治第51页旋风式分离石英砂生产加工行业职业危害的防治第52页总尘监测：用直径40mm滤膜，粉尘增量大于1mg，且小于10mg。直径75mm漏斗状滤膜粉尘增量不受此限）确定采样连续时间，普通采样不少于10min。呼尘监测：滤膜上粉尘增重范围应不少于0.5mg，且不多于10mg。石英砂生产加工行业职业危害的防治第53页

m2-m1C=QtX1000mg/m3CTWA=(C1T1+C2T2+….+CnTn)8C15=(C1T1+C2T2+…+CnTn)/15

石英砂生产加工行业职业危害的防治第54页直读式:测定作业环境呼吸性粉尘相对浓度采样器。《作业场所空气中粉尘测定方法》允许采取其它方法（如直读测尘仪）测尘，但需以滤膜采样法为基准。能够用滤膜采样法测定值进行其它仪器标定，其误差不应大于滤膜采样法测尘误差。因为传感器技术限制，当前世界各国生产直读测尘仪器测尘误差小于25％不多。石英砂生产加工行业职业危害的防治第55页/12/1756

(3).粉尘监测（怎样采？）

颗粒记数粉尘采样总粉尘监测粉尘监测呼吸性和非呼吸性粉尘监测

不采样直接测定粉尘质量石英砂生产加工行业职业危害的防治第56页/12/1757

总粉尘

瞬时采样呼吸性粉尘定点采样粉尘采样全工班采样呼吸性粉尘个体采样全工班采样呼吸性粉尘石英砂生产加工行业职业危害的防治第57页粉尘浓度测定分为：总粉尘浓度测定及呼吸性粉尘浓度测定两类。定点监测，个体监测

如对粉尘作业场所进行常规监测，采取个体及连续采样方法较为适当；为探索作业场所粉尘分布规律和监督检验，采取快速测尘法较为方便；为确定尘源强度，了解生产环境被粉尘污染程度，研究改进防尘办法，采取短时间定点采样法较为适当。石英砂生产加工行业职业危害的防治第58页定点检测：是将采样仪器放在选定采样点，搜集器置于劳动者呼吸带，普通距地面1.5m高度，进行空气样品采集测定。目标主要是评价工作场所职业卫生情况。

个体检测：是将个体采样空气搜集器佩戴在检测对象前胸上部，尽可能靠近呼吸带，进行空气样品采集测定。目标主要是评价劳动者接触毒物程度。短时间检测：是指采样时间为15min左右采样测定。主要用于短时间接触允许浓度和最高允许浓度卫生标准检测评价.。长时间检测：是指采样时间在1h以上采样测定。用于时间加权平均允许浓度卫生标准检测评价。石英砂生产加工行业职业危害的防治第59页(4)采多少？采样频率？评价监测

适合用于建设项目职业病危害原因预评价、建设项目职业病危害原因控制效果评价和职业病危害原因现实状况评价等。

1、在评价职业接触限值为时间加权平均允许浓度时，应选定有代表性采样点，连续采样3个工作日，其中应包含空气中有害物质浓度最高工作日。

2、在评价职业接触限值为短时间接触允许浓度或最高允许浓度时，应选定含有代表性采样点，在一个工作日内空气中有害物质浓度最高时段进行采样，连续采样3个工作日。石英砂生产加工行业职业危害的防治第60页日常监测

适合用于对工作场所空气中有害物质浓度进行日常定时监测。

1、在评价职业接触限值为时间加权平均允许浓度时，应选定有代表性采样点，在空气中有害物质浓度最高工作日采样1个工作班。

2、在评价职业接触限值为短时间接触允许浓度或最高允许浓度时，应选定含有代表性采样点，在一个工作班内空气中有害物质浓度最高时段进行采样。石英砂生产加工行业职业危害的防治第61页监督监测

适合用于职业卫生监督部门对用人单位进行监督时，对工作场所空气中有害物质浓度进行监测。

1、在评价职业接触限值为时间加权平均允许浓度时，应选定含有代表性工作日和采样点进行采样。

2、在评价职业接触限值为短时间接触允许浓度或最高允许浓度时，应选定含有代表性采样点，在一个工作班内空气中有害物质浓度最高时段进行采样。石英砂生产加工行业职业危害的防治第62页事故性监测

适合用于对工作场所发生职业危害事故时，进行紧急采样监测。依据现场情况确定采样点。监测至空气中有害物质浓度低于短时间接触允许浓度或最高允许浓度为止。采样频率：各个行业自定石英砂生产加工行业职业危害的防治第63页(5)采样时间和采样地点？采样要求：代表性真实性---正常工作和生产情况下符合要求---采样连续时间，8h,15min

石英砂生产加工行业职业危害的防治第64页不能连续8h采样时在工作班内进行2次以上，最好8-12次，8hTWA为：

C1T1+C2T2+…CnTnTWA=---------------------------8C—测得有害物质浓度，T---接触该浓度时间石英砂生产加工行业职业危害的防治第65页

PC—STEL应用PC-STEL时,普通采集15min空气样品,当接触时间不足15min者,仍以15min折算STEL。采样时间为15min时

c.VSTEL==----------F.15在检测8hTWA后，对浓度改变较大地点才检测STEL石英砂生产加工行业职业危害的防治第66页采样不足15min，进行1次以上采样时：

C1T1+c2T2+…CnTnSTEL==---------------------------15C---测得浓度，T==在该浓度下德接触时间石英砂生产加工行业职业危害的防治第67页接触不足15min时：

C.TSTEL==------15C—测得浓度T—接触时间石英砂生产加工行业职业危害的防治第68页(6)在那测？采样点：粉尘浓度最高，劳动者接触时间最长地点。测定点应依据工艺流程和工人操作方法确定。在生产作业地点较固定时，应在工人经常操作和停留地点，采集工人呼吸带水平粉尘，比如站立生产时，可在距地面1.5m左右；坐位、蹲位工作时，应适当放低。在生产作业不固定时，应在接触粉尘浓度较高地点、接触粉尘时间较长地点和工人集中地点分别进行采样。应在产尘点下风侧或回风侧粉尘扩散较均匀地域呼吸带进行粉尘浓度测定。石英砂生产加工行业职业危害的防治第69页(7)怎样确保质量？（检测质量控制)现场调查是现场采样质量控制第一步在实际工作中,应按照采样规范相关要求进行现场调查,依据生产工艺和生产流程,明确生产原料、辅料和可能中间产物,确定需要检测有害原因。明确工作场所工人工种和人数,每种工种实际工作情况,如工人工作岗位、接触有害原因种类、哪些工种可能接触有害原因最高等,从而确定样品采集对象和采样点,样品采集时间段和样品采集方法。石英砂生产加工行业职业危害的防治第70页选择适当采样仪器在选择采样仪器时,选择需要流量在仪器流量范围刻度内,普通应置于刻度中间为好。当前惯用粉尘采样器流量范围在5~30L/min,对于粉尘样品采集,普通需要流量在15L/min,是符合要求。而对于进行金属类化合物样品采集,普通要求样品采集流量在5L/min,应选择采样流量在2~10L/min采样器。石英砂生产加工行业职业危害的防治第71页进行流量校正在采样前后都要进行流量校正.按要求采样采样时段、采样地点、采样时间等采样时做空白对照样品将准备做空白对照滤膜采样头、吸附剂管或吸收管等同其它采集器等带至现场,在采样地点将采集器进出气口打开,稍后(约与样品连接到采样泵时间相同),分别封闭采集器进出气口,对于实际样品需要现场取出滤料、吸收液,空白对照样品也应一样品一样在现场取出,而且操作相同。石英砂生产加工行业职业危害的防治第72页样品保留运输样品采集统计信息样品采集时,应在样品采集同时统计样品采集详细时间,不能笼统地注明实际采集时间,如15、10min等。石英砂生产加工行业职业危害的防治第73页

(8)采样误差分析原粉尘采样效率壁损失敏感反应资料分析称重及分析分析汇报石英砂生产加工行业职业危害的防治第74页2.2粉尘分散度测定滤膜溶解涂片法，其原理是将采样后滤膜溶解于有机溶剂中，形成粉尘粒子混悬液，制成标本，在显微镜下用目镜测微尺进行测定；石英砂生产加工行业职业危害的防治第75页

采取斯托克斯原理和比尔定律进行分析检测，能准确测定粉尘粒度分布；读数直观，测定结果自动储存；含有掉电保护功效；测量范围：0µm～150µm。粉尘粒度分析仪分析粒度技术特点石英砂生产加工行业职业危害的防治第76页2.3.粉尘中游离二氧化硅含量测定（1）焦磷酸质量法原理:硅酸盐溶于250度左右热焦磷酸中被除去，而二氧化硅几乎不溶，以称量法测定。样品量需100mg以上测定是全部SiO2

石英砂生产加工行业职业危害的防治第77页(2)x线衍射测定法原理当晶体物质照射X射线时，将产生X衍射；在一定条件下，衍射线强度与晶体物质质量成正比；测量衍射线强度而定量。此法测定游离二氧化硅为α-石英。衍射线强度与粉尘粒径相关，粒径＞10μm，强度下降。要求标准粉尘粒径与样品一致滤膜采尘量应控制在2～5mg。石英砂生产加工行业职业危害的防治第78页(3)红外分光光度法原理α-石英在红外光谱780-800cm-1左右处有特征吸收带，测定吸光度,然后，与标准曲线比较定量。此法测定游离二氧化硅为α-石英吸光度与粉尘粒径相关，要求标准粉尘粒径与样品一致。样品量5mg左右

石英砂生产加工行业职业危害的防治第79页3.评价接触评价（达标否？）健康评价（有病否？）石英砂生产加工行业职业危害的防治第80页粉尘标准GBZ2.1—作业场所粉尘允许浓度_______________________________________粉尘PC-

TWA________________

总尘呼尘

_____________________________________________矽尘含10%～50%游离SiO2粉尘10.7

含50%～80%游离SiO2粉尘0.70.3

含80%以上游离SiO2粉尘0.50.2煤尘(含<10%游离SiO2)

4

2.5玻璃钢粉尘3---聚丙烯粉尘5

---______________________________石英砂生产加工行业职业危害的防治第81页

AQ4202-

作业场所呼吸性粉尘接触管理浓度———————————————————

粉尘管理标准mg/m3———————————————————矽尘（含>5%游离SiO2)--5%5--10%2.5--30%1.0

--50%0.5>50%0.2煤尘（含<5%游离SiO2)5大多数西方国家矽尘指含游离二氧化硅5%级以上，我国指含游离二氧化硅10%以上粉尘石英砂生产加工行业职业危害的防治第82页接触评价包含：（1）接触量

（2）频率以及时间长短

混合接触?季度、年度达标?防治办法经惯用吗？达标否?伎俩：监测定时检测、抽检、实时检测卫生标准石英砂生产加工行业职业危害的防治第83页正常情况下判断：当全部点均未超出限值时，给出全部符合判定;当全部超出限值时，给出全部不符合判定;当部分点超出标准限值时，给出除某点外或某个体外，其余均符合判定。当TWA和STEL结果全部符合时，结果汇报所测物TWA与STEL全部符合;当TWA和STEL结果全部超出限值时，结果汇报所测物TWA与STEL全部不符合;当其中TWA未超出标准限值，而STEL则超出标准限值时，结果汇报所测物TWA结果符合，STEL结果不符合。反之，则汇报所测物STEL结果符合，TWA结果不符合。石英砂生产加工行业职业危害的防治第84页6种特殊情况下评价：超限倍数许多有PC-TWA物质还未制订PC-STEL。对于这些未制订PC-STEL化学物质和粉尘，即使其8hTWA没有超出PC-TWA，也应控制其漂移上限。所以，采取超限倍数控制其短时间接触水平过高波动。石英砂生产加工行业职业危害的防治第85页超限倍数对未制订PC-STEL化学物质和粉尘，采取超限倍数控制其短时间接触水平过高波动。在符合PC-TWA前提下，粉尘超限倍数是PC-TWA2倍；化学物质超限倍数（视PC-TWA限值大小）是PC-TWA1.5~3倍(见表)。表4化学物质超限倍数与PC-TWA关系————————————————————————

PC-TWA（mg/m3）最大超限倍数——————————————————————————＜1

3

1

2.5

10~

2.0

≥100

1.5______________________________________________________NIOSH对不一样厂矿大量资料分析表明,测定数据GSD多位于1.5～2之间,若GSD为2,则上限第95%位数值超出G3.13倍,,故美国要求STEL普通不超出TWA3倍。石英砂生产加工行业职业危害的防治第86页危害评价工人健康现在影响怎样？很快未来影响怎样？在他们人生工作期间影响怎样？对后代会有影响吗？伎俩：（1）医学监护（2）职业流行病学调查（3）毒理学等试验研究（4）剂量-反应关系分析石英砂生产加工行业职业危害的防治第87页4.粉尘作业分级GBZ/T229.1-G=WMXWBXWLG分级WM

游离二氧化硅含量权重数XWB粉尘接触比值

WL劳动强度权重数

游离SiO2含量（%）权重数

M<10110≤M≤50250<

M≤804

M

>806测得数值/标准（B)权重数

B<10

1≤B≤21

B＞2B体力劳动强度级别权重数I(轻）1.0II（中）1.5III（重）2.0IV（极重）2.5石英砂生产加工行业职业危害的防治第88页分级指数(G)作业分级

00级（相对无害作业）

0〈G≤6I级（轻度危害作业）

6〈

G≤16II级（中度危害作业）

G>16III级（高度危害作业）生产性粉尘作业分级石英砂生产加工行业职业危害的防治第89页分级方法０保持现有方法Ｉ降低实际粉尘接触水平；设置粉尘危害及防护标识；培训；健康监护；定时检测II除上述方法外，及时采取纠正和管理行动，降低实际粉尘接触水平III除上述方法外，马上采取整改方法，使实际粉尘接触水平抵达标准；个体防护；整改后重新评价据GBZ/T229.1-粉尘危害分级办法石英砂生产加工行业职业危害的防治第90页粉尘作业场所危害程度分级（GB/T5817-)超标倍数分级备注B≤0达标0<B≤3I超标B>3II严重超标石英砂生产加工行业职业危害的防治第91页

5.个人防护用具使用

个人防护用具包含防护帽、防护服、防护眼镜和面罩、呼吸防护器以及皮肤防护用具等。口罩选取应依据作业场所粉尘浓度和粉尘中游离二氧化硅含量选取适当口罩类别，正确使用和维护好自吸过滤式防尘口罩，才能使它发挥应有防尘作用和延长使用寿命。石英砂生产加工行业职业危害的防治第92页滤料分类分级过滤效率KN类KN9090%KN9595%KN10099.97%KP类KP9090%KP9595%KP10099.97%自吸过滤式防颗粒物呼吸器过滤元件分类分级防非油性颗粒防油性和油性颗粒石英砂生产加工行业职业危害的防治第93页应依据毒性高低以及参考致癌性致敏性选择防尘口罩。

80-90%过滤效率，用于煤尘、水泥尘、面尘，有机尘，等等94-95%过滤效率，用于烟、雾尘和高度性粉尘，比如焊接烟、铸造烟、重金属烟（铅烟）、农药喷雾、喷漆，sio2大于10%粉尘等〉99%过滤效率，用于放射性、剧毒、致癌物颗粒，沥青烟，焦炉烟等石英砂生产加工行业职业危害的防治第94页呼吸护具类石英砂生产加工行业职业危害的防治第95页

1.概念

伎俩(医学健康检验)----健康情况---危害程度、纺织办法效果----实现预防目标特点:不是普通查体,而是观察\早期发觉劳动者健康改变与职业危害原因关系,方便早期采取干预办法.5.矽尘作业健康监护定时或不定时,连续性地监测石英砂生产加工行业职业危害的防治第96页

2、职业健康监护主要目标：(1)早期发觉职业病\职业健康损害和职业禁忌症患者；(2)跟踪观察职业病及职业健康损害发生发展规律及分布情况;(3)评价职业健康损害与职业病危害原因关系及危害程度;(4)识别新职业危害原因和高危人群;(5)目标干预(包含改进作业条件\对疑似职业病人处置.(6)评价预防和干预办法效果;(7)为制订或修订卫生政策和职业病防治对策服务.石英砂生产加工行业职业危害的防治第97页粉尘作业目标疾病职业禁忌证：

(1)活动性肺结核病

(2)慢性阻塞性肺病

(3)慢性间质性肺病

(4)伴肺功效损害疾病石英砂生产加工行业职业危害的防治第98页

3.职业健康监护人群界定

(1)．接触需要开展强制性健康监护职业病危害原因人群，都应接收职业健康监护；(2)．接触需要开展推荐性健康监护职业病危害原因人群，标准上应依据用人单位安排接收健康监护；

(3)．虽不是直接从事接触需要开展职业健康监护职业病危害原因作业，但在工作中受到与直接接触人员一样或几乎一样接触，应视同职业性接触，需和直接接触人员一样接收健康监护；石英砂生产加工行业职业危害的防治第99页4、职业健康监护种类

职业健康检验包含：（1）.上岗（前）健康检验。（2）.在岗期间定时健康检验（普通周期为1年）。（3）.

离岗时健康检验（4）.

应急医学检验（5）.离岗后随访医学检验(不是全部离岗后都需要)

职业危害潜伏期长职员需要追踪随访石英砂生产加工行业职业危害的防治第100页上岗前健康检验:

目标:发觉职业禁忌症？包含(1)将从事职业病危害原因新录用人员:

特殊:转岗\休假再上岗

(2)将从事有特殊健康要求作业前:驾驶\电工\高处…ILO不能设置无须要健康标准从而限制人们就业机会平等和公平。石英砂生产加工行业职业危害的防治第101页在岗定时健康检验:（1）定时健康检验目标：早期发觉职业病病人或疑似病人或劳动者健康异常改变；及时发觉有职业禁忌症劳动者；有利于评价作业场所职业病危害原因控制效果。（2）定时健康检验周期：依据不一样职业病危害原因性质、作业场全部害原因浓度或强度、目标疾病潜伏期和防护办法等原因决定。石英砂生产加工行业职业危害的防治第102页

离岗时健康检验:（1）在岗期间开展定时健康监护劳动者，在准备调离或脱离所从事职业病危害作业前，应进行离岗时健康检验。目标是确定其在停顿接触职业病危害时健康情况。（2）如最终一次在岗期间健康检验是在离岗前3个月内，可视为离岗时检验。石英砂生产加工行业职业危害的防治第103页

离岗后随访医学检验（1）如接触职业病危害原因含有慢性健康影响，或较长潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行随访医学检验。（2）尘肺病患者离岗后需进行随访医学检验。（3）随访时间长短应依据有害原因致病流行病学及临床特点、劳动者从事作业时间长短、作业场全部害原因浓度等原因综合考虑确定。职业病防治法上没有要求石英砂生产加工行业职业危害的防治第104页离岗后医学随访职业病危害原因举例原因随访目标疾病锰及其无机化合物职业性慢性锰中毒铍及其无机化合物职业性铍病，职业性铍溃疡、铍肉芽肿镉及其无机化合物职业性慢性镉中毒砷职业性慢性砷中毒，职业性砷所致肺癌三硝基甲苯职业性三硝基甲苯致白内障，职业性慢性三硝基甲苯中毒联苯胺职业性联苯胺所致膀胱癌氯甲醚职业性氯甲醚所致肺癌无机粉尘尘肺病石英砂生产加工行业职业危害的防治第105页5.检验周期粉尘符合标准超标疑似尘肺矽尘1次/2年1次/1年1次/年，连续5年1次/年煤尘1次/3年1次/2年1次/年，连续5年1次/1-2年石棉1次/2年1次/1年1次/年，连续5年1次/1年棉尘1次/4-5年1次/2-3年1次/连续六个月其它尘1次/4年1次/2-3年1次/1年，连续5年1次/1-2年石英砂生产加工行业职业危害的防治第106页

医学随访粉尘接尘工龄随访连续时间检验周期备注矽尘-->

1次/3年---3年且达标能够不随访煤尘-->1次/5年---5年且达标能够不随访石棉-->1次/3年---3年且达标能够不随访炭黑、石墨、滑石、云母、水泥、铸造、陶瓷、铝尘电焊烟尘等粉尘-->1次/5年1次/4年---5年且达标能够不随访石英砂生产加工行业职业危害的防治第107页

(6).粉尘作业职业健康检验项目

检验内容(1)症状问询重点问询呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状（可参考附录C无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）(2)体格检验内科常规检验，重点是呼吸系统、心血管系统(3)试验室和其它检验必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功效石英砂生产加工行业职业危害的防治第108页

7.职业健康监护程序

（1）

用人单位制订工作计划,选择并委托有资质机构进行职业健康检验.（2）

签署委托协议书:包含危害原因接触人数,此次检验人数,检验项目检验时间地点查体费用等.（3）

单位提供基础资料:包含基本情况危害原因接触人数生产技术工艺材料环评防护情况等.（4）

机构进行职业健康检验:（5）

机构对检验结果汇总,在要求时间向企业提交职业健康检验汇报和职业健康检验档案.委托主体?个体?石英砂生产加工行业职业危害的防治第109页

8.职业健康检验结果汇报与评价职业健康检验汇报分为三部分:

（

1）

个体职业健康检验汇报:

对检验者个人体检结论和处理意见.

（2）

职业健康检验结果总结汇报:

对该单位此次全部被检验者体检结果总结.

（3）

职业健康监护评价汇报:

结合职业病危害原因及其监测资料(必要时现场调查),对职业健康检验结果进行评价:主要针对职业病危害原因危害程度和防护办法\防护效果等进行综合评价.提出针对性改进提议.非必须“发觉了什么,应该做什么,1石英砂生产加工行业职业危害的防治第110页个体职业健康检验汇报是结果汇报和评价汇报基础.依据职业健康检验种类不一样,普通分4-5种情况:此次职业健康检验未见异常;检验发觉一项以上(有意义)指标异常，需要复查或医学观察;检验发觉“疑似职业病”,需要提交职业病诊疗机构深入明确诊疗者;检验发觉患有:‘‘职业禁忌症”,不应安排或需要调离禁忌作业;其它疾病或异常：与目标疾病无关其它疾病或指标异常.职业健康检验复查率10%左右，其中复查受检率仅为35%，有相当一部分需复查人员流失。11、诊疗机构2、诊疗标准3、诊疗标准4、劳动能力判定5、当前出现一些问题1、读片者之间读片差异在22.5%，2/3发生在0与I期之间，我国尘肺病诊疗组之间诊疗差异为25.8%2、读片者本身差异为6%－16%，平均12.5%。总之,矽肺可防不可根治;治疗标准:主动治疗合并症、改进病人症状、减轻痛苦、延长寿命石英砂生产加工行业职业危害的防治第111页职员健康监护档案

目

录

1、接触职业病危害作业工人健康检验结果（附：工人上岗前、在岗、离岗时、应急职业健康检验表及年度职业性健康监护结果评价汇报）2、职业病患者诊疗、康复和定时检验（附：职业病诊疗证实书、职业病诊疗判定书等）3、职业病和疑似职业病人汇报（注：在接到体检结果、诊疗结果5日内汇报）4、职业病危害事故处理和汇报统计

国家安监总局职业安全卫生研究所石英砂生产加工行业职业危害的防治第112页6.、组织管理及培训办法1、增强职员健康意识2、让职员了解作业场所粉尘危害性3、熟知各种防护设备使用、保养和维护4、经过组织管理办法缩短接尘时间，减小工人粉尘累积暴露5、个人卫生，公共卫生设施石英砂生产加工行业职业危害的防治第113页（一）、几个概念

1、噪声：

凡是使人感到厌烦或不需要声音都称为噪声

。

2、声压级：对正常人耳刚能引发音响感觉声压称为听阈声压，声压增大至人耳产生不适感或疼痛时称痛阈声压。从听阈声压到痛阈声压绝对值相差一百万倍，为了计算方便，也用对数量

(级)来表示其大小，即声压级，单位用分贝

(dB)。

三.石英砂生产加工企业噪声危害及控制国家安监总局职业安全卫生研究所石英砂生产加工行业职业危害的防治第114页次声小于20Hz可听声20-20Khz超声大于20KHz1按噪声频率分布，可将其分为低频（低于500Hz）噪声、中频（500～1kHz）噪声、高频（高于1kHz）噪声等；普通语言频率倍频带中心频率为500、1000和赫兹。石英砂生产加工行业职业危害的防治第115页

为保护听力，声音不能超出90dB；

为确保学习和工作，声音不能超出70dB；

为确保休息和睡眠，声音不能超出50dB；美国航天局试验证实，假如一个人在无声密封舱中呆上一个小时，他就会无法忍受，假如在绝对寂静环境中待上3-4小时，足以使他从此失去理智石英砂生产加工行业职业危害的防治第116页国家安监总局职业安全卫生研究所石英砂生产加工行业职业危害的防治第117页工作场所噪声卫生限值—————————————————————接触时间（H）dB（A）—————————————————————885488291194

½97

¼1001/8103

最高不能超出115dB（A）——————————————————————国家安监总局职业安全卫生研究所石英砂生产加工行业职业危害的防治第118页

(二).噪声危害1.特异性危害（听觉系统）(1)、听觉适应短时间暴露于强烈噪声，听觉器官敏感性下降，听阈可上升10dB~15dB，脱离噪声环境后数分钟内即可恢复正常，这种现象称为听觉适应（auditory

adaptation）。听觉适应是一个生理保护现象。(2)、听觉疲劳较长时间暴露于强噪声，听力可出现显著下降，听阈上升超出15dB~30dB，脱离噪声环境后，需数小时甚