脑瘫儿童的评定

（一）运动功能评定：运动功能评定是重要的部分，是了解和治疗脑瘫患儿的前提。主要内容如下：1.肌张力的测定：可分轻、中、重。2、肌力。3、关节活动范围。4、姿势与平衡能力。5、手眼协调能力。6、行走能力。7、原始反射的测定：1）紧张性迷路发射：婴儿于仰卧位，整个身体呈过度伸展，头部后仰并转向一侧，肩胛骨向中间靠拢，肩部外展，两腿内收，踝关节趾屈。婴儿4个月后此反射消失。若反射持续存在，多见于痉挛型和运动障碍型脑瘫。2）不对称颈紧张反射：婴儿于仰卧位，当婴儿头部转向一侧时，同侧的上下肢伸展，对侧的上下肢屈曲。婴儿4个月后此反射消失。若反射持续存在，多见于痉挛型和运动障碍型脑瘫。3）拥抱反射：测试者用手扶住婴儿的头部或躯干，使他处于坐位，然后将扶着的头迅速后仰，使婴儿的头和躯干向后倒下，倒入测试者手中。婴儿立刻作出肩关节外展，肘关节伸展，手掌放开，五指分开，形似拥抱的动作。婴儿3—4个月后此反射消失。若持续存在，示大脑损伤。4）觅食反射：测试者用手指触摸婴儿口周皮肤或上下唇，婴儿将头转向受刺激方向，并歪嘴要吃手指。婴儿4月后此反射消失。脑瘫患儿出现此反射持续阳性。5）握持反射：测试者将一手指放进婴儿手掌并按压，婴儿的手指不自主地屈曲，会作出握住测试者手指的反射。正常婴儿3个月后此反射消失，若此反射持续存在，示脑瘫。6）咬合反射：测试者将手指放进婴儿口内，并触摸牙床的咬合面，婴儿会作出上、下牙床咬合的反应。正常婴儿此反射6个月消失。如仍未消失，可能与咬肌张力高有关。7）交叉伸展反应：婴儿于仰卧位，测试者抓住婴儿一条腿，使其伸展，用另一手刺激此足外缘，婴儿对侧腿先屈曲后外展，然后内并伸展，想蹬掉另一条足的刺激。正常婴儿此反射6个月消失，如仍未消失，婴儿有下肢痉挛。8）躯干内弯反射：婴儿于仰卧位，测试者用手指在婴儿一侧背部从肋缘下至髂棘划一条与脊柱的平行线，婴儿躯干受到刺激的一侧出现弯曲，突向对侧。正常婴儿周后此反射消失。若持续存在，有痉挛性脑瘫。3.自动反应：1）翻转反应。2）平衡反应。3）保持性伸展反应。（二）感觉功能评定：包括视觉和听觉的测试，以及深、浅感觉的测定。（三）言语功能的评定。（四）综合活动能力评定：进食水、穿衣、洗脸、刷牙、大小便控制、行走、转移、社会活动、交流。那是心与心的交汇， 是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。我无所谓成功不成功，但我在乎我自己的成长；我无法掌握别人，但我可以掌握自己。我唯一能把握的，是我会一直尽力走下去，不为了别人，为了给自己一个交代。这个世界上有太多的事情是我们无法掌握的，你不知道谁明天会离开，你不知道意外和你等的人谁先到来。最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。我们都会遇到很多人，会告别很多人，会继续往前走，也许还会爱上那么几个人，弄丢那么几个人。关键在于，谁愿意为你停下脚步？对于生命中每一个这样的人，一千一万个感激。有一些人、一些事是不需要理由的：比如天空的颜色；比如连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人；比如昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。梦想这东西，最美妙的在于你可以制造它，重温它。看一本书，听一首歌，去一个地方，梦想就能重新发芽，那个在你体内扎根的与生俱来的梦想。我们唯一能把握的事情是，成为最好的自己，我们可以不成功，但是我们不能不成长，没有什么比背叛自己更可怕。你唯一能把握的，是变成最好的自己。也许你最后也没能牵到那个人的手，但是你付出了就不会有遗憾；也许最后你也只是默默无闻，但你曾经为了将来努力地奋斗了一把；也许你最后也没能环游世界，可是