大偻中医护理方案及疗效评价表

大偻中医护理方案一、常见证候要点（一）湿热痹阻证：腰舐部疼痛，脊背疼痛，腰脊活动受限，晨僵，膝、踝等外周关节肿痛灼热。口渴或口干不欲饮、肢体困重、大便粘滞或干，或见目赤肿痛、脱胀，小便黄。舌质红，苔黄或黄厚、腻，脉濡数。（二）寒湿阻滞证：腰舐部、脊背冷痛，腰脊活动受限，部位固定，晨僵，遇冷加重，得热减轻。四肢关节冷痛，肢体困重，口淡不渴。舌质淡，苔白或水滑，脉弦紧。（三）痰瘀毒滞证：腰舐部、脊背疼痛，腰脊活动受限，晨僵，局部刺痛明显，固定不移，入夜尤甚。局部顽麻重着，或见关节变形，面色晦暗，肌肤干燥少泽。舌紫暗或暗，有瘀斑，苔白，脉沉细或弦涩。（四）肾虚督空证：腰舐部、脊背疼痛，腰脊活动受限，晨僵，遇劳加重，畏寒喜暖，手足不温，可伴有足跟痛。精神不振，形体消瘦，面色不华，腰膝酸软。舌淡，苔白，脉沉细。二、常见病症/证候施护（一）疼痛/肿胀.评估疼痛的诱因、性质、运动情况。.做好关节部位及腰部、腿部保暖，防止受凉。.遵医嘱给予中药穴位贴敷、中药熏洗、针灸等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。.关节腔积液者，遵医嘱抽取积液后给予中药穴位贴敷。.根据病情，可进行关节康复治疗。.伴发骨质疏松症患者，给予口服补充钙剂及骨化醇胶丸，多食含钙丰富的食物如虾皮、奶制品等。（二）晨僵.评估晨僵部位、程度以及持续时间，并做好记录。.协助患者按摩肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。.做好保暖，指导患者进行关节屈伸运动，促进血液循环。.遵医嘱局部予中药穴位贴敷、中药足浴等治疗，观察治疗效果。三、中医特色治疗护理（-）药物治疗.内服中药（1）金乌骨通胶囊：①孕妇忌服；②饭后服用；③忌油腻、生冷、寒凉的食物。（2）雷公藤多昔片：①长期服用应定期检查血象、肝肾功能。（3）湿热痹阻、痰瘀毒滞者中药汤剂宜温服，寒湿阻滞、肾虚督空者中药汤剂宜热服。.注射给药（1）注射用骨肽：①输注宜慢；②严重肾功能不全者慎用；③孕妇及哺乳期妇女禁用。（2）注射用灯盏花素：①出血倾向者慎用；②个别可出现皮肤瘙痒，停药后可自行消失。（3）葛根素注射液：①出血倾向者慎用；②严重肝肾损害、心衰者禁用；③定期监测胆红素、网织红细胞、血红蛋白及尿常规；④出现寒战、发热、黄疸、腰痛、尿液加深等病症应立即停药，给予治疗。（二）特色技术.穴位贴敷①遵医嘱阿是穴贴敷;②保存时间6〜8小时;③注意贴敷处皮肤有无过敏。.耳穴压豆①遵医嘱穴位埋籽；②按时更换；③孕妇、习惯性流产病史者、耳部冻伤、炎症等禁用；④按压力度不要过大，以能够耐受为宜。.中药熏洗①注意药液温度，防止烫伤；②冬季应注意保暖，防止受寒。四、健康指导（一）生活起居.注意防范风寒、潮湿当季节变化。.夏日酷暑或炎夏分娩，不可挡风而卧；居处潮湿或梅雨季节，晴雨应经常暴晒，以祛潮湿,天晴时更应翻开窗户，以通风祛湿等等。.在日常生活中注意避风、防寒、祛湿，气候变化时，要及时增减衣物。.坚持锻炼，通过活动肢体，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可到达增强体质，减少疾病的目的。（二）饮食指导1.湿热痹阻证：饮食宜清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须等。药膳方:丝瓜瘦肉汤。忌辛辣燥热之品，如葱、蒜、胡椒等。2、寒湿阻滞证：宜进祛湿散寒温性食物，如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等。食疗方:鳍鱼汤、当归红枣煲羊肉冬瓜排骨汤等、等。忌食凉性食物及生冷瓜果、冷饮，多温热茶饮。3、痰瘀毒滞证：饮食祛痰逐瘀，通络止痛之品如砂仁、羊肉、蛇酒等，药膳方：肉桂瘦肉汤。忌凉性食物及生冷瓜果、冷饮。4、肾虚督空证：饮食宜富营养，如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒，忌生冷瓜果及寒凉食物。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。药膳方：莲子百合煲瘦肉汤。（三）情志调理.了解患者的情绪，使用言语开导法做好抚慰工作。.帮助患者保持心情愉快，增强战胜疾病的信心。五、护理难点自觉改善不良习惯依从性差解决思路：.加强对患者康复保健知识教育，告知患者不良生活习惯对疾病的影响，增强患者的自我保健意识。.发放健康教育小册子，使患者掌握正确的生活方式、饮食调理。.根据患者的情况，做到因人施护，制定可行的康复锻炼方法，积极指导患者康复训练。.定期随访，调查患者依从性，及时给予针对性的指导。大偻中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期:证候诊断：湿热痹阻证口寒湿阻滞证口痰瘀毒滞证口肾虚督空证口其他：一、护理效果评价

主要病症主要辨证施护方法中医护理技术护理效果关节疼痛/肿胀□L体位口.情志护理口.其他护理措施：.穴位贴敷口应用次数：一次，应用时间：天.耳穴压豆口应用次数：一次，应用时间：天.中药熏洗口应用次数：一次,应用时间：天好口较好口一般口差口晨僵□.体位口.情志护理口.其他护理措施：.穴位贴敷口应用次数：一次，应用时间：天.耳穴压豆口应用次数：一次，应用时间：天.中药熏洗口应用次数：一次，应用时间：天好口较好口一般口差口其他：口好口较好口一般口差口二、护理依从性及满意度评价评价工程患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从局部依从不依从满意一般不满意中