胃镜室简介目录

目录：一．科室简介二．张开项目三．胃肠镜检查的适应症，禁忌症，并发症四．胃肠镜检查中的护理配合五．领悟一科室简介我院胃镜室成立于1998年，是金华市成立最早的胃镜检查科室。拥有当前生界先进水平的日本Olympus电子内窥镜诊疗系统，包括奥林帕斯胃肠镜主机两台，胃镜两条，肠镜一条，十二指肠镜一条，长城工作站一套，电凝·电切设备，食道扩大器，C14呼气试验（幽门螺杆菌）检测器一套，整套冲刷消毒设备。经济收入由年的年收入万到，胃镜收入和胃镜例数在金华市各家医院中一枝独秀。二张开项目（一）消化系统检查项目有：常例胃镜、肠镜、十二指肠镜（ERCP）检查。（二）消化内镜治疗项目以下：胃镜下取异物术、胃肠镜下止血术、胃肠镜下息肉摘除术、胃肠镜下消化道狭窄扩大术(支架置入、气囊扩大法)、食道胃底曲张静脉骗局术、胃镜下营养管置入术、消化道恶性拥堵金属内支架置入；（三）治疗性ERCP：包括十二指肠乳头肌切开术（EST）、鼻胆管引流术（ENBD）、胆道内引流术（ERBD）、胆总管结石碎石取石术等。同时，结合内镜张开消化系统常有疾病（如胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、炎症性肠病）药物规范治疗，获取优异疗效。（四）幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界卫生组织际癌症研究机构(WHO/IARC)将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。

/国只需要吹气5分钟外，无其他任何不适。该方法使众多高血压、心脏病及对胃镜过敏的患者防备了做胃镜的不适感，是当前理想的检测方法之一同时，结合内镜张开消化系统常有疾病（如胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、炎症性肠病）药物规范治疗获取优异疗效。三胃镜检查的适应症禁忌症并发症（一）胃镜检查的适应症凡疑有食管.胃及十二指肠疾病。胸骨后悲伤.炙烤感及吞咽困难,疑有食管疾病者。上腹不适，疑为上消化道病变，临床又不能够确诊者。急性及原因不明的慢性上消化道出血。X线检查发现胃部病变不能够明确性质者。需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等。7.疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊疗正确率,发现早期病历,并可进行治疗。胃镜可诊疗上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。需要经过内镜进行治疗者。（二）禁忌症严重的心脏病如严重心律纷杂、心肌梗死活动期、重度心力衰竭；严重肺部疾病哮喘、呼吸衰竭不能够平卧者；精神失态不能够合作者；急性重症咽喉部疾患、腐化性食管炎、胃炎急性期；食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。（三）胃镜检查的并发症胃镜检查诚然比较安全，但也有必定并发症，严重者甚至能够发生死亡。严重并发症包括心、肺不测，严重出血、穿孔。一般并发症有下颌关节脱臼、喉臼、喉头痉挛、癔症等。对老年及急重症患者应进行监护操作.四胃镜检查中的护理配合胃镜检查技术是当前上消化道疾病诊疗的重要手段之一，但是成功的胃镜检查离不开护士的亲近配合，做好患者的心理护理，熟练的术中配合以及优异的术后观察和指导才是胃镜检查成功的可靠保证。现将检查中的护理配合要点总结以下：（一）术前护理详细认识病史术前咨询病史是医生的职责，同时也是胃镜室护士的重要工作内容，认识病史能够使操作者做到胸有成竹，给患者进行合适的护理，应特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史，发现异常及时通知医生进行办理，如有假牙，应在检查站前取下，以防零散发生窒息。重视心理护理是胃镜检查成功的要点，胃镜检查是一项侵入性操作，好多患者认为此项检查悲伤大，并对安全性程度、胃镜消毒奏效存有忌惮，产生害怕感，对术中怎样配合、术后注意事项不清楚。因此，在检查前必定做好讲解工作，向他们介绍电子胃镜检查的重要性及优点，胃镜检查能够直接观察胃肠内的异常变化，精确测定病灶的大小、深度，并可钳取活组织做病理学检查。电子胃镜使用安全、方便、图像更清楚，确诊率高，拥有其他检查所无法取代的直接奏效。同时，还应讲清检查的目的、术中配合方法和可能出现的并发症，耐心解答疑问，除掉忌惮，以保证检查成功。引导患者放松心情，深吸气，分别注意力，以保证检查成功。对于受检者，依照不同样样年龄、不同样样职业、不同样样文化采用针对性的心理护理。其他，平易的语气和平易的笑容都是心理护理的要点。术前准备检查当天需禁食最少8小时，在空腹时进行检查。为了使插镜顺利进行，减少咽喉反应，达到理想的麻醉奏效，在局麻过程中要严格观察有无过敏反应，如用药后出现头晕、呼吸困难、面色苍白、脉搏纤弱等不合时应马上停用，并进行适应办理，及时报告医生。体位插镜可否顺利和患者的体位有着亲近关系。在工作中我们认为受检者以屈膝左侧卧位，垫以高低合适的枕头为好，嘱患者解松衣领扣和裤带，今后使头略前倾，下颏内收，以减少脊柱前凸度。于口侧垫以毛巾，在毛巾上放置弯盘，以承接口腔流出的唾液或呕吐物。术中护理嘱病人含上口垫，轻轻咬住，护士左手固定口垫，嘱患者以鼻深呼吸，头不能够动，全身放松，胃镜经过口垫进入口腔，当插入舌根部至食管入口时，嘱病人做吞咽动作，胃镜可顺利经过咽部。在插镜过程中如有阻力，不能够强行插管，可让患者休息片刻，今后再借吞咽动作将端部送入。入镜后，不能够用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能够转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不在插镜过程中亲近观察病人的呼吸、面色等情况，同时不断向病人作简单讲解，指导其作深呼吸，不能够吞下口水，让其自然流出弯盘内。需做活检者，使用活检钳要稳、准、轻快、小心地钳取病灶组织，放入10%福尔马林溶液中固定，及时送检。术后护理术后告诉患者无活检者等麻药过后约30分钟才能进食，若活检者则需小时后始能进食温凉流质饮食，以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。术后可有咽喉部不适或悲伤，或出现声音嘶哑，告诉患者在短时间内会有好转，不用紧张，可用淡盐水含漱或用喉片。注意观察有无活动性出血,如呕血、便血，有无腹痛、腹胀，有无重要生命体征改变，如心率、血压等。发现异常马上作相应办理。五领悟随着人们健康意识的增强，主动要求做胃镜的人越来越多。长远以来，内镜室护理质量管理片面重申了布局、陈设、器械管理与消毒保养及护士技术操作，忽视了护士的交往技巧，但胃镜是一种侵入性操作，以及患者及家属对胃镜检查知识的缺乏、认识上存在的误区，以致患者感觉紧张、害怕以及伴有恶心、血压高升等躯体应激反应，使患者悲伤增加，影响操作，甚至无法检查，以致好多上消化道疾病延缓了早期诊疗与治疗的机遇，甚至给患者带来无法挽回的结果。因此，这就要求我们不但熟练掌握操作技术,有效的护理干预对检查的顺利进行起着至关重要的作用。宣教和心理护理的重要性。病人的紧张情绪一部分是因为对胃镜检查知识的缺乏引起，因此第一要做好宣教工作，使患者对胃镜检查有个基本认识，告诉患者胃镜检查安全，方便，简单，操作时间短，几分钟就能完成。没有后遗症。另一部分原因是因为胃镜检查的不适引起，告诉患者放松心情，有些患者会说，就是放松不起来，我们开导深吸气，分别注意力，必定和激励：表现很好，就这样透气，马上好了，事实证明，奏效很好。从前看到有位作者详细描述了他做胃镜的经过和害怕心