外科总论练习卷附答案

第页外科总论练习卷附答案1.输血后约1小时，患者出现寒战、高热，测体温40℃，头痛，血压110/75mmHg，应首先考虑A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、体温中枢受损害E、疟疾感染【正确答案】：C解析：

发热反应多在输血后15min-2h发生2.关于术后镇痛的常用方法错误的是A、肌内注射B、病人自控镇痛C、区域阻滞技术D、椎管内镇痛E、舌下含服【正确答案】：E解析：

无3.哪一种细菌符合以下特点：常存于鼻咽部、肠腔内，脓液稀薄、不臭A、变形杆菌B、链球菌C、铜绿假单胞菌D、拟杆菌E、大肠杆菌【正确答案】：B解析：

无4.肠内营养支持，不属于要素型制剂的特点为A、化学成分明确B、无需消化，可直接或接近直接吸收C、营养全面D、适用于肠道吸收功能严重受损病人E、残渣少、不含乳糖【正确答案】：D解析：

要素型制剂是氨基酸或多肤类、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素的混合物。具有成分明确、营养全面、无需消化即可直接或接近直接吸收、残渣少、不含乳糖等特点，但其口感较差，适合于胃肠道消化、吸收功能部分受损的病人，如短肠综合征、胰腺炎等病人5.良性与恶性肿瘤鉴别，最有意义的是A、生长方式B、生长速度C、对机体影响D、肿瘤的异型性E、出血与坏死【正确答案】：D解析：

异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高；异型性大，说明分化程度低。这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。6.休克的根本问题是A、组织、细胞缺氧B、低血压C、尿少D、心功能不全E、脑缺氧【正确答案】：A解析：

组织细胞氧供给不足和需求增加是休克的本质7.属于Ⅱ类切口的手术是A、甲状腺大部切除术B、化脓性阑尾炎手术C、腹腔镜疝修补术D、胃后壁穿孔手术E、乳腺肿物切除术【正确答案】：D解析：

Ⅱ类切口(可能污染切口)是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃肠道手术等8.在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的A、静脉输入0.9%氯化钠溶液B、静脉输入5%葡萄糖溶液C、静脉输入平衡液D、静脉输入复方氯化钠溶液E、静脉输入血浆【正确答案】：B解析：

5%葡萄糖溶液虽然也是等渗液体，但输入体内后葡萄糖氧化代谢，其渗透压便不复存在。因此等渗性缺水时，应给予含电解质的等渗性溶液静脉补充9.下列高钾血症常见原因中，哪项是错误的A、肢体挤压伤B、急性肾衰少尿期C、钾盐输入过多过快D、长期胃肠减压E、输入大量库存血【正确答案】：D解析：

肢体受挤压后细胞破裂，由细胞内释放大量K+进入血液引起高钾；急性肾衰少尿期，肾功能低下，排钾能力减弱会引起高K+；钾盐输入过多过快以及输入大量库存血(库血中细胞破损释放K+)均可引起高血钾；而只有胃肠减压会引起低血钾10.男,25岁。1周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风。其发病机制中错误的是A、破伤风杆菌产生的内毒素引起症状B、痉挛毒素是引起症状的主要毒素C、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D、破伤风是一种毒血症E、毒素也可影响交感神经【正确答案】：A解析：

无11.男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP：140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理A、用降压药使血压下降至正常水平B、可以不用降压药物C、用降压药使血压稍有下降D、用降压药使血压显著下降E、用降压药使血压下降至略低于正常水平【正确答案】：B解析：

高血压患者应继续服用降压药物，避免戒断综合征；病人血压在160/100mmHg以下时不予处理，也不必把血压降至正常范围再手术；进入手术室，血压急骤升高者，应与麻醉师共同处理，根据病情和手术性质，抉择实施或延期手术12.污染伤口是指A、伤口被锐器割伤B、损伤后时间较长，伤口已化脓C、伤口有细菌存在，但尚未发生感染D、伤口分泌物较多，而炎症不明显E、伤口有细菌存在，已发生感染【正确答案】：C解析：

污染伤口是指伤口有细菌存在，但尚未发生感染13.关于低血容量性休克，下列哪项叙述不正确A、不一定伴有严重创伤病B、病因包括失血、失液、创伤等C、创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D、治疗首先考虑输血以补充血容量E、治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液【正确答案】：D解析：

无14.腹部手术后，原则上鼓励早期活动，其理由不包括A、促进切口愈合B、改善全身血液循环C、减少深静脉血栓形成D、减少肺部并发症E、减少腹腔感染【正确答案】：E解析：

腹部手术后早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率15.外周静脉输液时，5％葡萄糖氯化钠注射液500ml中，最多可加10％氯化钾A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、25ml【正确答案】：C解析：

静脉补钾时应严格控制其浓度和输液速度，含钾量不宜超过40mmol/L(相当于氯化钾3g／L)，溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/L以下16.下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是A、平衡盐溶液B、5%葡萄糖液C、0.45%氯化钠液D、10%葡萄糖液E、3%氯化钠液【正确答案】：A解析：

等渗性缺水时水和钠成比例丢失，血钠、细胞外液渗透压均保持正常，其治疗首选平衡盐溶液。5%葡萄糖液可用于治疗高渗性缺水。0.45%氯化钠液常用于治疗高渗性缺水。10%葡萄糖液为等渗高张液，不能用于治疗缺水。3%氯化钠液可用于治疗低渗性缺水17.术中的无菌原则，下列错误的是A、碘酊、乙醇涂擦皮肤应包括手术切口周围15厘米B、同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位C、铺巾顺序：先铺操作者对面或相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧D、手术巾放置不准确时，只能由手术区向外移动，不能向内移动E、大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床30cm【正确答案】：B解析：

同侧手术人员的换位时，一人应先退一步，背对背地转身到达另一位置，以防触及对方背部非无菌区。18.麻醉前用抗胆碱药物的主要作用是A、镇静催眠B、抗组胺作用C、减少呼吸道分泌物D、对抗局麻药毒性E、抑制交感神经兴奋【正确答案】：C解析：

抗胆碱药能阻断M胆碱能受体，抑制多种腺体分泌而减少呼吸道及口腔分泌物，抑制多种平滑肌，抑制迷走神经反射19.乳腺癌转移到腋下淋巴结属于哪一种转移A、血道转移B、淋巴道转移C、局部浸润性生长D、直接蔓延E、种植性转移【正确答案】：B解析：

乳腺癌转移到腋下淋巴结属于淋巴道转移20.低钾血症病人补钾，下列哪项配液最正确A、10％氯化钾10ml+10％葡萄糖溶液500mlB、15％氯化钾15ml+10％葡萄糖溶液500mlC、10％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500mlD、15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500mlE、15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液250ml【正确答案】：A解析：

静脉滴注的液体中,钾的溶度不可超过0.3%,如5%葡萄糖溶液500ml中最多只能加入10%的的KCL15ml，只有A符合正确配液浓度。禁止直接静脉注射。24小时补钾总量成人一般为6g21.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂A、50%的葡萄糖液B、20%的甘露醇液C、25%的山梨醇液D、30%的尿素液E、血清蛋白【正确答案】：B解析：

药物治疗脱水利尿可降低颅内压，恢复脑灌注，应在血压恢复后尽早使用,常用20%甘露醇、25%山梨醇125”250ml,据病情可在4~6h重复给药。因此选B。22.下列代谢性酸中毒的病因应除外A、休克B、腹膜炎C、肠瘘D、幽门梗阻E、急性肾功能衰竭【正确答案】：D解析：

代谢性酸中毒主要的病因包括碱性物质的丢失过多、酸性物质产生过多、肾功能不全、高钾等。幽门梗阻呕吐致胃酸丢失可引起代谢性碱中毒23.硬脊膜外腔阻滞麻醉病人最容易引起出现局麻药中毒的原因是A、患者术前血压增高B、未进行术前麻醉用药C、药液中未加肾上腺素D、硬膜外导管置入血管E、病人高龄【正确答案】：D解析：

给药量过大或误将药物注入血管是引起局麻要毒性反应的主要原因24.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A、细菌感染B、血液循环障碍C、异物存留或失活组织过多D、局部制动E、服用皮质激素类药物【正确答案】：D解析：

无25.男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+6.5mmol／L，Na+136mmol／L，Ca2+2.1mmol／L，CO2CP25mmol／L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是A、静滴碳酸氢钠溶液B、应用氨苯喋啶快速利尿C、静注葡萄糖酸钙D、停用含钾药物E、静滴葡萄糖和胰岛素【正确答案】：B解析：

患者肾功能不全，血钾K+6.5mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)，心电图示T波高尖，应诊断为高钾血症。①静滴碳酸氢钠溶液，可使血容量增加，使血清K+得到稀释，降低血钾浓度；②静注葡萄糖酸钙可对抗K+对心肌的毒性作用，以对抗心律失常；③高钾血症的病人，当然应该立即停用含钾药物；④静滴葡萄糖和胰岛素，可使K+转移至细胞内，从而暂时降低血钾浓度。⑤高钾血症的病人，不宜使用氨苯喋啶，因为氨苯喋啶为保钾型利尿剂，可使血钾升高(B错)26.肿瘤转移的确切依据是A、肿瘤细胞侵入静脉B、肿瘤细胞侵入动脉C、肿瘤细胞出现在血液中D、肿瘤细胞栓塞于远隔器官E、在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤【正确答案】：E解析：

肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵入动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说明肿瘤已经具有了转移的潜能，但是肿瘤能否形成转移瘤，还要依赖于肿瘤细胞的生存能力、能否逃脱机体的免疫监视、能否在新器官内生存等条件27.3岁患儿，因开水烫伤面部、颈部及双上肢，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是A、24%I度烧伤B、27%深Ⅱ度烧伤C、27%浅Ⅱ度烧伤D、30%浅Ⅱ度烧伤E、30%深Ⅱ度烧伤【正确答案】：D解析：

考察儿童烧伤伤情判断28.软组织挫伤早期正确的处理是A、理疗B、应用镇痛药C、冷敷D、热敷E、局部使用抗生素【正确答案】：C解析：

①软组织挫伤常用物理疗法,伤后早期应行局部冷敷,以减少毛细血管出血,12小时后应行热敷以促进血液循环(C),②理疗、热敷都是晚期治疗方法,故不答AD。软组织挫伤一般疼痛不严重,无需应用镇痛药。软组织挫伤一般无伤口,无需使用抗生素,故不答E29.在火线现场实施战伤急救的五项基本技术是A、通气、止血、包扎、固定、搬运、后送B、通气、止血、缝合、固定、搬运、后送C、通气、止痛、止血、包扎、固定、搬运D、通气、止痛、止血、包扎、固定、后送E、通气、止血、包扎、固定、搬运、手术【正确答案】：A解析：

战伤急救在火线现场实施的五项基本技术是：通气、止血、包扎、固定、搬运、后送30.各种组织和器官损伤的基本病理变化是A、局部发热B、局部充血C、局部感染D、局部出血E、局部炎症反应【正确答案】：E解析：

本题考察的是创伤的病理反应，创伤发生后，机体迅速发生局部和全身性防御反应，局部反应即创伤后炎症反应31.心电图检查提示T波降低、变平或倒置、ST段降低，出现U波，此为何种代谢紊乱A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、高钾血症E、低钾血症【正确答案】：E解析：

最早表现为ST段压低，T波压低，增宽，倒置，出现δ波，Q-T时间延长，补钾后上述改变可改善32.下列处理中,不属于现场急救措施的是A、判断伤者意识情况B、伤口清创缝合C、保持呼吸道通畅D、制动骨折部位E、迅速将伤者送往附近医院【正确答案】：B解析：

创伤的现场急救包括复苏、通气、止血、包扎、搬运等措施,不包括伤口清创缝合,清创缝合属于医院内处理(B),ACDE均属于现场急救措施33.麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑A、出血倾向B、变态反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、溶血反应【正确答案】：E解析：

溶血性不良反应：输血中或输血后，输入的红细胞或受血者本身的红细胞被过量破坏，即发生输血相关性溶血。输血相关性溶血分急、慢性两类34.在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意A、治疗感染B、了解心率呼吸C、控制输液D、补足血容量E、采用休克体位【正确答案】：D解析：

休克治疗应采用血管扩张剂配合扩容治疗35.腹部手术后病人出现呼吸困难，紫绀、呼吸音减弱或消失，应考虑A、切口感染B、肺不张和肺炎C、气胸D、血胸E、支气管炎【正确答案】：B解析：

腹部手术后病人出现呼吸困难，紫绀、呼吸音减弱或消失，应为肺不张和肺部炎症36.煮沸灭菌法需要多久才能杀灭带芽孢的细菌A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、45分钟E、60分钟【正确答案】：E解析：

煮沸灭菌法需要持续1h才能杀灭带芽孢的细菌37.某患者，足底部黑痣，短期内长大，表面溃破，镜下见瘤细胞多边形，胞浆内有黑色素颗粒，核大，有嗜酸性核仁。应诊为A、皮内痣B、交界痣C、混合痣D、恶性黑色素瘤E、无黑色素性黑色素瘤【正确答案】：D解析：

黑色素瘤的诊断38.长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是A、深静脉插管感染导致的败血症B、高价营养液被污染C、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱D、胰岛素分泌不足E、中枢神经系统功能失常【正确答案】：D解析：

无39.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是A、平卧位B、侧卧位C、高坡卧位D、低半坐位E、15°-30°头高足低斜坡卧位【正确答案】：C解析：

施行颈胸部手术后，病人多采用高半坐位(高坡卧位)，以便呼吸及有效引流40.病人术后的处理中哪项不正确A、胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食B、腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C、伤口的乳胶片引流一般在术后4～7d拔除D、一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E、术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2d【正确答案】：C解析：

胃肠道手术病人一般术后3～4d胃肠道功能恢复，肛门排气后，可开始进流食；腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除；术后引流管的拔除时间根据引流物的颜色和量的变化来决定。乳胶片引流用于渗液较少的手术，一般在术后1～2d拔除；烟卷式引流用于渗液较多者，引流时间需长些，大多需要术后4～7d拔除41.男，65岁，间断性腹痛伴呕吐、乏力、尿少6小时，呕吐量大，无口渴。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、高钾血症B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、高渗性缺水E、稀释性低钠血症【正确答案】：C解析：

老年男性，间断性腹痛，大量呕吐6小时，最可能发生等渗性缺水，此外，该病人大量呕吐，胃酸丢失，易导致低氯低钾性碱中毒42.心肺复苏后最重要的处理措施是A、纠正酸中毒B、处理原发病C、强心利尿D、持续心电监护E、防止脑水肿【正确答案】：E解析：

脑复苏是心肺复苏的最终目标，是心肺复苏最后成败的关键43.下列浅表软组织感染的概念，不正确的是A、疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染B、痈是指多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染C、急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染D、丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性感染E、急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染【正确答案】：C解析：

无44.对手术耐受力最差的心脏病类型是A、急性心肌炎B、房室传导阻滞C、非发绀型先天性心脏病D、风湿性心脏病E、高血压性心脏病【正确答案】：A解析：

手术耐受力很差的疾病主要有急性心肌炎、急性心梗、心力衰竭；手术耐受力较差的疾病有冠心病、房室传导阻滞；手术耐受力良好的疾病包括非紫绀型先心病、风心病、高心病、心律正常无心衰趋势者45.杀灭细菌芽孢所需温度和时间为A、温度95℃，持续10分钟B、温度100℃持续20分钟C、温度125℃持续25分钟D、温度125℃持续30分钟E、温度125℃，持续15分钟【正确答案】：D解析：

当蒸汽压力达到104.0～137.3kPa，温度可达121～126℃，维持30分钟，即能杀灭包括细菌芽孢在内的一切微生物。46.关于术后早期离床活动，描述错误的是A、预防肺部并发症B、预防下肢静脉血栓形成C、减轻腹胀和尿潴留D、有助于提前拔除引流管E、促进切口愈合【正确答案】：D解析：

术后早期离床活动的好处有：预防肺部并发症；预防下肢静脉血栓形成；减轻腹胀和尿潴留；促进全身血液循环促进切口愈合47.维持机体体液平衡的主要器官是A、肺B、缓冲系统C、肾D、皮肤E、肝【正确答案】：C解析：

肾通过排尿，在调节水平衡、渗透压平衡、电解质平衡和酸碱平衡中都起着很重要的作用，因此肾是维持机体体液平衡的主要器官48.幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【正确答案】：D解析：

幽门梗阻呕吐致电解质随消化液丢失、胃酸丢失，引起低氯、低钾性碱中毒49.女性，50岁。左手示指脓性指头炎，皮肤红肿、伴有剧烈搏动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是A、右手示指末端做鱼口形切口B、等局部化脓后才可以切开C、末节指侧面纵切口，近侧超过指节横纹D、脓腔较大时，宜做对口引流E、突出切口的脂肪不应剪去【正确答案】：D解析：

无50.男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为A、1000mlB、1500mlC、1250mlD、2500mlE、3000ml【正确答案】：D解析：

（2000+1.5*50*40）二分之一51.揭开内层敷料的方法正确的是A、向上揭开B、顺伤口长轴揭开C、垂直伤口长轴揭开D、向下揭开E、任意方向都可【正确答案】：B解析：

无52.陈某，女，43岁，行“局麻下乳房良性肿瘤切除术”。行局部浸润麻醉后烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。此时，最可能的是A、全脊髓麻醉B、局麻药毒性反应C、脑血管意外D、急性心肌梗死E、高血压危象【正确答案】：B解析：

无53.临床最常见的输血反应是A、非溶血性发热反应B、肺水肿C、荨麻疹D、过敏性反应E、溶血反应【正确答案】：A解析：

临床最常见的输血反应是非溶血性发热反应54.男，23岁，因发热，医院每天静脉途径给庆大霉素24万单位共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血清肌酐1.04mmol/L，血清钾6.8mmol/L。最好的治疗方法A、透析疗法B、大剂量速尿静注C、离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D、5%碳酸氢钠溶液静注E、甘露醇静滴【正确答案】：A解析：

透析指征之一是：血钾≥6.5mmol/L，能被透析所去除的药物或毒物中毒55.治疗与抢救休克首要的中心环节是A、应用血管活性药物B、应用纠酸药物C、积极去除病因，补充血容量D、应用肾上腺皮质激素E、应用肝素防止DIC【正确答案】：C解析：

无56.成人失血500～800ml，首先考虑输入A、全血B、血浆C、浓缩红细胞D、白蛋白E、晶体液【正确答案】：E解析：

本题考察学生对输注血液成分的掌握程度。失血量达总血容量的10%～20%（500～1000ml）时，应根据有无血容量不足的临床表现及其严重程度，同时参照血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变化选择治疗方案，有症状者可输入胶体液、代血浆等扩充血容量。快速输入等渗盐水或平衡盐溶液，45分钟内输入1000～2000ml。若患者血压恢复正常并能维持时，表明失血量较小，且已停止出血57.患者，女，体重60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品A、红细胞悬液（添加剂红细胞）B、新鲜全血C、洗涤红细胞D、新鲜冷冻血浆E、保存全血【正确答案】：A解析：

本题考察学生对输注血液成分的掌握程度。红细胞悬液是血液经离心移去大部分血浆后，加入红细胞保存液制备而成，与全血的主要区别为移去了大部分血浆，该患者已补足血容量，故最应该输注血液有效成分（血细胞、血小板等），首选红细胞悬液58.低渗性脱水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量A、正常B、略高C、时高时低D、逐渐升高E、减少【正确答案】：E解析：

低渗性脱水时，失钠多于失水，血清钠低于正常范围，醛固酮分泌增加，减少肾钠排出，导致尿钠减少59.输血引起的循环超负荷并发症，下列哪一项是最主要的原因A、心脏代偿功能减退的病人B、老年人，幼儿C、慢性严重贫血病人D、输血过量或速度过快E、反复多次输血【正确答案】：D解析：

输血过量或过快，可引起急性心力衰竭和肺水肿60.适合预防性使用抗生素的手术是A、疝修补术B、甲状腺腺瘤摘除术C、开放性骨折内固定术D、乳腺良性肿瘤切除术E、颈部脂肪瘤摘除术【正确答案】：C解析：

无61.全身性外科感染应综合性治疗，最关键的处理是A、应用抗菌药物B、对症处理C、补充血容量D、原发感染灶的处理E、纠正低蛋白血症【正确答案】：D解析：

无62.患者，女性，42岁。小腿处被利器划伤未及时处理，两天后伤口附近皮肤出现一条“红线”，硬而有压痛，患肢无明显肿胀，该患者最可能为A、网状淋巴管炎B、浅部静脉炎C、浅层淋巴管炎D、深层淋巴管炎E、急性蜂窝织炎【正确答案】：C解析：

浅层网状淋巴管炎特有表现63.男,21岁。足底被生锈铁钉刺伤后8天,四肢抽搐2天,发作时头颈部后仰、强直，牙关紧闭，口唇青紫，大汗淋漓。该患者最严重的并发症是A、骨折B、舌咬伤C、肺都感染D、室息E、脑疝【正确答案】：D解析：

无64.丹毒的临床表现下列哪项是错误的A、局部皮肤红肿B、胀痛及烧灼感C、常有液化坏死化脓D、容易复发E、好发于小腿【正确答案】：C解析：

无65.下列哪一项不是麻醉前用药的目的A、使患者情绪稳定B、提高痛阈C、抑制腺体分泌D、减少麻醉引起的不良反应E、预防术后感染【正确答案】：E解析：

麻醉前用药的目的在于消除患者紧张焦虑，使其情绪稳定，提高痛阈，缓解疼痛，增加麻醉效果，抑制腺体分泌，减少呼吸道分泌物，防止呕吐误吸，消除因手术或麻醉引起的不良反应，使麻醉过程平稳66.下列不属于同基因移植的是A、异体皮肤移植B、同卵双生异体移植C、自体皮肤移植D、自体输血E、自体骨移植【正确答案】：A解析：

按供者和受者的遗传关系，两者基因完全相同的移植称为同基因移植，如同卵双生间的异体移植、自体移植，移植后不会发生排斥反应。而种相同，但基因不同，如人与人之间的移植称为同种移植，如异体移植，移植后会发生排斥反应67.输血特有的并发症与最常见的并发症分别是A、溶血反应，发热B、过敏反应，发热C、发热，污染反应D、溶血反应，过敏反应E、过敏反应，循环超负荷【正确答案】：A解析：

溶血反应是最严重的输血反应，非溶血性发热反应是最常见的输血反应68.男。25岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻水样便，每日10余次，伴恶心呕吐，口服抗生素治疗无效。体检：脱水貌，心率110次／分，血压82/50mmHg，24小时尿量400ml，查血BUN11.3mmol／L，Cr187μmol／L，尿比重1.022、尿钠131nmml／L，初步诊断为：A、肾前性少尿B、急性肾小管坏死C、药物致急性肾功能衰竭D、感染性休克E、细菌内毒素致急性肾功能衰竭【正确答案】：A解析：

本病例为脱水引起的肾前性肾衰，处于少尿期69.符合肿瘤防治描述的是A、恶性肿瘤早期症状明显B、大多数中晚期癌的治疗效果满意C、早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义D、公民对癌的防治意识已大幅度提高E、癌症的发病率不断下降【正确答案】：C解析：

早期发现、早期诊断、早期治疗是肿瘤防治的最重要的手段70.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上,发生陈发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是A、面部表情肌B、咀嚼肌C、颈部肌群D、背部肌群E、四肢肌【正确答案】：B解析：

破伤风治疗采取积极的综合治疗措施包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅和防治并发症等。使用破伤风抗毒素或破伤风人体免疫球蛋白中和游离的毒素仅在早期有效。连续应用或加大剂量均可能导致过敏反应和血清病71.下列关于火器伤处理的说法，错误的是A、早期清创B、充分显露伤道C、皮肤可行一期缝合D、广谱抗生素防治感染E、全身治疗方法与一般损伤相同【正确答案】：C解析：

本题考察的是战伤的治疗，火器伤伤口禁止一期缝合72.诊断心脏骤停最主要的依据是A、急性意识丧失B、大动脉搏动消失C、紫绀D、瞳孔散大E、血压测不出【正确答案】：B解析：

大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失为诊断心跳骤停的金标准，为最重要的依据73.低钾血症时最早表现为A、腹胀、肠鸣音亢进B、心动过缓C、神志模糊D、恶心、呕吐E、四肢软弱无力【正确答案】：E解析：

低钾血症最早的临床表现为肌无力，先是四肢，以后延至躯干和呼吸肌；病人还可有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现74.不属于常用的局麻药是A、普鲁卡因B、麻黄碱C、利多卡因D、丁卡因E、布比卡因【正确答案】：B解析：

无75.女，55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体：P96次／分，R30次／分，BP110／55mmHg，神志清楚。可采取的体位是A、高半坐位B、平卧位C、侧卧位D、下肢抬高15°～20°E、15°～30°头高脚低斜坡卧位【正确答案】：E解析：

施行颅脑手术后，如无休克、昏迷，可取15°～30°头高脚低斜坡卧位76.男,45岁。左腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥,两肺呼吸音清,腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血,足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施中错误的是A、备血B、补充血容量C、做好术前准备，急诊手术D、中心静脉置管E、放开止血带，以免远端肢体缺血【正确答案】：E解析：

①患者左腿外伤,神志淡漠,面色苍白,脉率>100次/分,血压<90/60mmHg,应诊断为中度失血性体克。首要治疗措施是补充血容量,备血,中心静脉置管监测补液是否充分,边抗体克治疗边准备急诊手术清创,②松开止血带之前,应先输液或输血,补足血容量,准备好止血器材,然后再松止血带,以免失血加重休克77.急性肠梗阻患者，男，35岁。恶心呕吐、少尿、眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低，尿比重增高，血清钠正常。首选的补液种类是A、生理盐水B、平衡盐溶液C、5%葡萄糖溶液D、5%氯化钠溶液E、5%碳酸氢钠溶液【正确答案】：B解析：

急性肠梗阻导致的脱水类型常为等渗性脱水，题干中血钠正常，等渗性脱水诊断成立。补液首选平衡盐溶液，次选生理盐水78.确诊肿瘤最可靠的方法是A、CT检查B、DSA检查C、B超检查D、肿瘤标记物检查E、病理学检查【正确答案】：E解析：

病理检查是诊断肿瘤最直观最可靠的方法，被誉为疾病诊断的“金标准”。它将患病器官直接取下的病灶制成切片，放在显微镜下观察，明辨病变性质。79.麻醉前病情评估最主要目的是A、认识患者以防发生麻醉错误B、与患者建立感情，获得患者信任C、了解手术方式D、了解患者对麻醉手术的耐受力，保障术中安全E、确定麻醉方法【正确答案】：D解析：

为了保障患者在麻醉手术期间的安全，增强患者对麻醉和手术的耐受能力，避免或减少围麻醉期的并发症，应该认真做好麻醉前评估和准备工作80.容易引起DIC的休克的类型是A、过敏性休克B、心源性休克C、感染性休克D、神经性休克E、低血容量性休克【正确答案】：C解析：

感染性休克时的病原微生物和毒素都可以损伤血管内皮细胞，激活内源性凝血途径而诱发DIC81.可用于肉芽创面湿敷的是A、2%碘酒B、75%酒精C、0.9%氯化钠溶液D、20%酒精E、0.75%碘伏【正确答案】：C解析：

无82.大面积烧伤病人转送途中应重点注意A、寒季保暖B、保证输液管道和尿管通畅C、注意伤口清洁D、生命体征的变化E、记录尿量【正确答案】：D解析：

重点注意生命体征83.以下属于肾后性肾衰的病因的是A、休克B、挤压综合征C、溶血反应D、尿道手术后继发尿道狭窄E、大面积烧伤【正确答案】：D解析：

肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等，1.输尿管结石：双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。2.尿道梗阻：见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。3.膀胱颈梗阻。4.个前列腺增生肥大和癌。5.膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等84.下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是A、药物中毒B、慢性肾炎C、休克D、汞中毒E、尿路梗阻【正确答案】：C解析：

急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性，休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭，故选择C85.急性肾功能衰竭进入多尿期，下列哪项最不可能出现？A、脱水B、血尿素氮及肌酐即可降至正常C、低钾血症D、上消化道出血E、继发感染【正确答案】：B解析：

急性肾功能衰竭进入多尿期，血尿素氮及肌酐下降至正常仍需一段时间。86.休克病人中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为A、适当补液B、使用收缩血管药C、使用舒张血管药D、补液试验E、充分补液【正确答案】：C解析：

无87.一般情况下，减张缝线拆除时间应为A、术后4～5天B、术后6～7天C、术后7～9天D、术后10～12天E、术后14天【正确答案】：E解析：

减张缝线拆除一般为术后14天88.输血后出现非溶血性发热的主要原因是A、过敏反应B、污染C、致热原D、感染E、凝集【正确答案】：C解析：

非溶血性发热反应最主要是由致热原引起89.关节脱位属于外科学哪一类疾病A、损伤B、感染C、肿瘤D、畸形E、功能障碍【正确答案】：A解析：

关节脱位属于外科学损伤类型90.应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是A、扩张冠状动脉，增强心脏收缩力B、扩张肾动脉、增加肾小球的滤过率C、扩张心、脑血管，保障心、脑的有效灌注D、解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环E、扩张心、脑、肾及肠系膜动脉，改善微循环【正确答案】：D解析：

无91.下列哪项不是肠内营养的输注途径A、内镜辅助胃造口B、鼻胃管C、内镜辅助空肠造口D、鼻空肠管E、结肠造口【正确答案】：E解析：

肠内营养常用的途径有口服、鼻胃管、鼻肠管、胃造口、空肠造口等多种，临床上应用最多的是鼻胃管和空肠造口92.男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml【正确答案】：D解析：

无93.不符合肿瘤性增生的是A、增生的细胞具有异型性B、需致瘤因素的持续存在C、细胞代谢旺盛D、可不形成肿块E、相对无止境生长【正确答案】：B解析：

肿瘤细胞增生一般是单克隆性的瘤细胞具有异常的形态代谢和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力肿瘤生长旺盛，并具有相对的自主性，即使致瘤因素已不存在，仍能持续性生长，提示肿瘤细胞的遗传异常可以传给子代细胞每个肿瘤细胞都含有引起其异常生长的基因组的改变肿瘤性增生不仅与机体不协调，而且有害94.为预防局麻药中毒反应，以下哪项是错误的A、一次用药不超过最大剂量B、使用最低有效浓度C、避免注入血管内D、凡局麻药内都必须加入肾上腺素E、术前给巴比妥类或安定【正确答案】：D解析：

无95.化脓性致病菌侵入血液循环并大量繁殖,形成化脓性病灶。该情况属于A、菌血症B、毒血症C、败血症D、脓毒血症E、异位感染【正确答案】：D解析：

化脓性细菌入血并大量繁殖，引起严重的中毒症状，并通过血流扩散至其他器官组织中，产生新的化脓病灶，是一种最严重的感染类型，称为脓毒血症毒血症:病原体在局部繁殖，所产生的内毒素与外毒素进入血循环，使全身出现中毒症状。菌血症:病原菌在感染部位生长繁殖不断入血只作短暂停留,并不出现明显临床症状者。败血症:病原菌在局部生长繁殖，不断侵入血循环并继续繁殖，产生毒素，引起全身出现明显中毒症状及组织器官明显损伤等。96.治疗休克时，常根据尿量的变化来估计A、血容量B、中心静脉压C、微循环灌流情况D、心功能E、大血管的舒缩情况【正确答案】：C解析：

无97.下列关于治疗休克的叙述中，错误的是A、失血性休克的治疗是扩容B、感染性休克时可用大剂量氢化可的松C、失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D、感染性休克时，应首先使用升压药E、感染性休克应恢复有效循环血量【正确答案】：D解析：

无98.冲击伤是炸弹等武器在爆炸瞬间所形成的冲击波作用于人体所造成的各种损伤，主要损害器官是A、全身皮肤B、周围神经C、听器、肺、胃肠、膀胱等含气体或液体的脏器D、骨、关节E、肌肉及筋膜【正确答案】：C解析：

冲击伤是炸弹等武器在爆炸瞬间所形成的冲击波动压、负压和超压作用于人体所造成的各种损伤，主要造成听器、肺、胃肠、膀胱等含气体或液体的脏器损害，体表一般无伤口99.术中两手术人员如果需要交换位置，可以A、背靠背换位B、背靠胸换位C、随意换位D、不允许换位E、两人都需转一圈换位【正确答案】：A解析：

术中可通过背靠背换位100.女，36岁，行全麻下甲状腺肿瘤切除术，手术顺利，术后1天，意识清楚，病人应采取的体位是A、平卧位B、侧卧位C、高半坐卧位D、低半坐位E、俯卧位【正确答案】：C解析：

施行颈胸部手术后，病人多采用高半坐位，以便呼吸及有效引流简答题1.大面积皮肤撕脱伤，应采用【正确答案】：本题考察的是清创的原则，头皮撕脱伤后应及时判断头皮活性，若头皮大面积坏死，必须予以切除并进行植皮治疗2.深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是【正确答案】：考察烧伤创面处理3.下列关于皮肤黑痣的描述，不正确的是【正确答案】：皮内痣位于真皮区，突起皮面，有时带有汗毛，最多见；交界痣位于表皮与真皮交界处，生长活跃，扁平、色素较深，可恶变。4.以下哪些情况不需要行肠外营养【正确答案】：肠外营养适应症：不能正常进食，如高位肠瘘、食管和胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿病人手术前后、放疗期间胃肠道反应过重；严重烧伤和严重感染；胃肠道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、长期腹泻等；特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰、（短肠综合征等）5.患者女性，28岁，双下肢开水烫伤，查：双大腿前皮肤发红，有烧灼感，双小腿及双足有大小不等的水泡，剧痛，该伤者的烧伤面积是【正确答案】：考察成人女性烧伤面积计算6