项目经理申报表

PAGEPAGE11V1.0计算机信息息系统集集成项目目经理资质申报表表申请资质级级别资深项目经经理高高级项目目经理项目经经理初次申请请再次申申请，第第1次申申请原资质级别别高级项目经经理项项目经理理原资质证书书编号：：姓名：刘刘功弥工作单位：：北京中中网基业业数码技技术有限限公司所在部门：：市场部部填表日期：：20009年33月166日信息产业部部计算机机信息系系统集成成资质认认证工作作办公室室制填表说明一、符合合《计算算机信息息系统集集成项目目经理资资质管理理办法（试试行）》中中规定的的资质申申请条件件，并正正式向所所在地信信息产业业主管部部门或计计算机信信息系统统集成资资质认证证工作办办公室提提出申请请的个人人，必须须填写计算机机信息系系统集成成项目经经理资质质申报表表》（以以下简称称申报表表》）。二、申请请人应提提供的申申请材料料包括：：①申报表表》（一一式三份份，电子子文档一一份）。②附件：身身份证件件、学历历、学位位、职称称、现任任职务等等证明，完完成的主主要信息息系统集集成项目目的合同同及其验验收报告告等的复复印件。③经经由信息息产业部部指定培培训机构构的统一一培训，所所取得的的培训合合格证明明等。三、具体体要求：：封面填写说说明：申请人须依依据《计计算机信信息系统统集成项项目经理理资质管管理办法法（试行行）》中中的有关关资质标标准确定定本人的的申请级级别。申请人声明明填写说说明：须由申请人人亲笔签签名，不不得代签签。表一填写说说明：须提供身份份证件、学学历、学学位、职职称、现现任职务务、所获获资质等等证明的的复印件件。表二填写说说明：主要学习经经历从专专科开始始填写。表三填写说说明：填写的信息息系统集集成项目目必须是是已完成成并已通通过验收收的项目目，申报报人须是是项目的的主要负负责人，并并由甲方方单位出出具证明明。每个个项目仅仅限申报报一人。审查查意见表表填写说说明：须由申请人人所在单单位负责责人签字字并加盖盖单位公公章。四、注意意事项：：①申报表表》内容容应与所所提供的的附件材材料一致致；②申申报表》必必须在计计算机上上填制（申申请人签签字除外外），注注明加盖盖公章的的地方，必必须加盖盖公章；；③《申报表表》及相相关附件件的内容容必须真真实有效效。如有有虚假一一经核实实，资质质申请将将不予受受理，同同时申请请人所在在单位须须承担连连带责任任。表一、申请请人基本本情况姓名刘功弥身份证件号号码65270011997711130017774照片（1寸）性别男出生日期1977年年11月30日专业计算机应用用学历本科毕业时间19999年7月毕业院校北京航空航航天大学学从事信息系系统集成工作年年限8年（高级）项项目经理理培训合格证证书编号号职务经理职称评定时间年月日工作单位通信地址北京市海淀淀区长春春桥路55号新起起点嘉园园4号楼楼8011室邮政编码1000889办公室电话话010-88256633338移动电话13583316333977何时获得何种其他个人资质证书年月月年月月年月月年月月年月月其他需要说明的问题注：请提供供身份证证件、学学历、学学位、职职称、所所获资质质等证明明的复印印件。表二、主要要学习及及工作经经历起止日期学习／工作作单位职务学习专业／／从事的的具体工工作工作单位获获得的信息系统集集成资质质等级1995年年9月～19999年年7月北京航空航航天大学学学生计算机软件件及应用用1999年年8月～20000年年6月国家税务总总局电教教影视中中心讲师培训2000年年7月～20003年年3月天津国瑞数数码安全全公司经理销售2003年年3月～20005年年5月北京北广集集电子集集团有限限公司经理销售2005年年6月～20007年年7月北京康大如如软件技技术集成成有限责责任公司司经理销售2007年年9月～20008年年10月北京道博管管理信息息技术有有限公司司经理销售2008年年10月～～至今今北京中网网基业数数码技术术有限公公司经理销售年月～～年月年月～～年月年月～～年月注：学习经经历从专专科开始始填写。表三、计算算机信息息系统集集成工作作业绩单位：万元元序号信息系统集集成项目名称信息系统集集成项目目承担单位名名称合同总额其中软件费用合计软件费用所占比例（%）项目中担任任的职务务或主要工作内内容信息系统集集成项目目起止时间备注1内蒙古阿尔尔山市政政府办公公自动化化系统集集成项目目内蒙古阿尔尔山市政政府110万15万13.6%%项目总负责责2山西大同烟烟草烟草草专卖局局防伪系系统项目目山西大同烟烟草烟草草专卖局局220万商务负责3山西忻州市市网通公公司多媒媒体系统统集成项项目山西忻州市市网通公公司100万2025%项目总负责责4山西阳泉有有线宽带带项目北京北广集集团30项目总负责责5广西南宁有有线宽带带项目广西南宁有有线电视视台60万项目总负责责6贵州省有线线宽带项项目贵州省广电电总局330项目总负责责合计——注：①请提提供所完完成的主主要信息息系统集集成项目目的合同同及其验验收报告告等的复复印件；；②“软件件费用”包括系系统设计计、软件件开发、系系统集成成和技术术服务等等费用，不不含软硬件购置置等费用用；③“软件件费用所所占比例例”=软件费费用合计计/合同同总额**1000%。申请人声明明本人刘功功弥（申申请人姓姓名）665277011197771133017774（身份份证号码码）郑重重声明：：本次提提交的《计计算机信信息系统统集成项项目经理理资质申申报表》及及附件等等材料的的全部内内容及有有关数据据真实有有效，如如有虚假假，本人人愿接受受相关部部门依据据有关法法律法规规给予的的处罚。申请人：刘刘功弥（签名名）日期：：20009年33月166日申请人在近近2／／3／55年管管理和参参与管理理过的计计算机信信息系统统集成项项目，是是否发生生过责任任事故？？是否有有因申请请人责任任未通过过验收的的项目？？答:都没没有申请人管理理和参与与管理过过的计算算机信息息系统集集成项目目是否出出现过违违犯知识识产权保保护等有有关法律律法规方方面问题题？答:没有有其他需要说说明的问问题：审查意见申请人所在在单位意意见负责人签字字：（单单位公章章）年月日审批机构意意见（审批批机构盖盖章）年月日备案机构意意见