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无痛人流术麻醉流程无痛人流术麻醉流程无痛人流术麻醉流程资料仅供参考文件编号:2022年4月无痛人流术麻醉流程版本号:A修改号:1页次:1.0审核:批准:发布日期:无痛人流术麻醉流程
一适应证
受术者应同时符合以下三项,即为具有适应证:
1、妊娠10周以内自愿要求终止妊娠和/或因其它医疗原因需终止妊娠且无负压吸宫术禁忌证。
2、自愿要求麻醉,无麻醉药及全身麻醉禁忌证。
3、麻醉风险评估(ASAI—II级)。
二禁忌证
受术者符合以下任一项,即为具有禁忌证
1、各种疾病的急性阶段。
2、生殖器炎症,未经治疗。
3、全身健康状况不良,不能耐受手术和麻醉。
4、有麻醉禁忌证(过敏体质、过敏性哮喘史、麻醉药过敏史)。
5、术前未禁食、禁水。
6、妊娠周数大于10周或估计手术困难。
7、术前两次(间隔4h)测量体温,均在℃以上。
三麻醉前准备
1、术前麻醉医师须对受术者进行与麻醉相关的病史问诊和体检,进行麻醉前评估并提出麻醉计划。
2、术前受术者须签署负压吸宫术及麻醉知情同意书。
3、对受术者做体格检查、妇科检查、测血压、脉搏、呼吸、体温和体重。
4、须查尿妊娠试验,阴道分泌物检查、血常规、做心电图检查和B超检查。必要时做乙肝表面抗原检查、凝血功能、肝肾功能检查。
5、术前受术者须禁食固体食物(包括牛奶)6小时、禁饮清亮饮料4小时。
6、术前受术者排空膀胱。
四麻醉步骤
1、麻醉前建立外周静脉通路。
2、由专业麻醉医师实施麻醉或镇痛。
3、术中持续对受术者的心电图、血压、呼吸、血氧饱和度进行监测。严密观察受术者对麻醉药的反应,根据反应适量使用麻醉药物。术中使受术者持续鼻导管吸氧,保持上呼吸道通畅。须密切注意呼吸是否抑制,持续监测血氧饱和度,使其维持在93%以上,必要时置入人工气道和辅助呼吸。
4、要求记录术前、术中及术后的基本生命体征、给药量及麻醉方式,按要求填写麻醉记录单。
五安全离院标准
①生命体征平稳1小时以上;
②定向力恢复,意识清晰,可以自行穿衣行走;
③基本无恶
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