成人机械通气操作流程及评分标准

关于成人机械通气操作流程及评分标准第1页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三一、气管插管第2页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三.开放气道（4分）第3页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三抬颏推额

第4页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三评分标准开放气道手法正确，抬颏推额1口述：“清除口腔异物、吸引口腔液体”0.5“取出活动义齿”0.5“气道开放满意”0.5体位保持好、无回位1.5第5页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三.面罩加压给氧（3分）第6页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三面罩扣法第7页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三评分标准取面罩合适的呼吸气囊（成人） 0.5面罩气囊拿法正确（EC手法） 0.5面罩扣法（上下方向）正确 0.5面罩加压供氧手法正确 0.5口述“给氧去氮”并作2次呼吸 0.5呼吸气囊交给助手方法正确 0.5第8页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三口述并准备各项物品（10分）第9页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三选取合适导管口述导管型号 0.5

取导管手法正确 0.5（导管）套囊完好 1（导管）塑形 1（导管）润滑 1中号弯叶镜片口述“中号弯叶镜片”0.5

取镜片手法正确0.5光源良好 手法正确有无菌观念1关闭光源 1牙垫准备、胶布准备 2挂听诊器、戴手套 1第10页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三准备时间不超过2分钟，超时扣10分，顺序颠倒及遗漏扣2分第11页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三准备导管第12页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三第13页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三第14页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三第15页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三喉镜第16页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三第17页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三第18页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三正确置入喉镜（10分）第19页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三第20页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三喉镜手柄握位恰当 2镜片深度适中 2不能有撬动门齿声音 5口述“声门暴露良好” 1第21页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三正确插管（25分）第22页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三第23页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三气管导管准确进入气管，导管尖通过声门拔出导丝后，继续送入导管。 15气管导管进入深度（21－23cm）4

模拟人未出现单肺通气 6套囊充气，使套囊压力适中 2.5第24页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三强调：导管误入食道则终止操作及继续记分第25页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三正确听诊及固定导管（10分）

第26页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三第27页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三边听诊边口述“双肺（尖）呼吸音对称” 2.5正确放置牙垫并撤出喉镜 2.5轻柔复位，头颅无摔响 2.5正确固定 第一道胶布时需单手固定导管和牙垫 1

胶布长短合适、粘贴牢靠 1

胶布不可粘住嘴唇 0.5第28页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三插管时间（17.5分）

第29页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三打开喉镜光源（亮）计时，至操作者发出通气指令开始第一次有效通气。插管时间≤10秒，扣0分插管时间>10秒且≤15秒，扣1.25分插管时间>15秒且≤20秒，扣2.5分插管时间>20秒扣17.5分

第30页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三惩罚分30分1插管后套囊未充气就进行通气2未听诊确认插管成功即放置牙垫、退出喉镜3未检出漏气套囊第31页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三二、机械通气第32页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三口述呼吸机物品准备（4分） 第33页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三氧气瓶、连接管道、呼吸机、呼吸管道、模拟肺 2.5无顺序错误，口述“备物齐全” 1.5第34页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三第35页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三呼吸机连接及使用（6分）第36页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三第37页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三第38页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三第39页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三连接呼吸管道、模拟肺 1开启呼吸机选择正确的模式、呼吸频率及潮气量（口述A/C模式，12次/分，500ml潮气量） 1开启氧气瓶，口述“氧气量充足” 0.5观察模拟肺通气3次 1口述“呼吸机工作正常，管道无漏气” 1去除模拟肺，连接气管插管 0.5观察双肺扩张2次后述“患者通气明显改善 1第40页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三综合（8分）第41页，共43页，2022年，5月20日，17点21分，星期三

精神面貌