口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件

第六章口腔局部麻醉与牙槽外科第六章局部麻醉用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区疼痛消失。其他感觉如触压、温度觉等依然存在,病员仍保持清醒的意识。局部麻醉局麻药物过敏试验2%利多卡因01m,稀释至1m,皮内注射0.1m,20min看反应,如果局部红肿,红晕直径超过1cm者为阳性。局麻药物过敏试验肾上腺素肾上腺素可引起心悸、头痛、紧张、恐惧、颤抖、失眠,如用量过大,或注射时误入血管,血内肾上腺素浓度上升时,可因血管骤升而发生脑溢血。或心脏过度兴奋引起心律失常,甚至心室纤颤等不良反应。正常人注射含1:100000肾上腺素的利多卡因每次最大剂量20m(肾上腺素02mg),心血管疾病患者4ml。肾上腺素第一节口腔局部麻醉常用局部麻醉剂1.利多卡因2.布比卡因3.阿替卡因4.丁卡因血管收缩药在局麻中的应用临床上行局麻时常将肾上腺素等血管收缩药加入局麻药液中,以延缓局麻药的吸收,延长局麻时间,降低毒性反应,减少注射部位出血,使术野清晰。第一节口腔局部麻醉利多卡因:又名赛洛卡因,具有较强的组织穿透性和扩散性。临床上主要以含1100000肾上腺素1%-2%利多卡因行阻滞麻醉。具有抗室性心律失常作用。利多卡因:又名赛洛卡因,具有较强的组布比卡因:又名麻卡因,麻醉持续时间为利多卡因2倍,可达6h以上,强度为利多卡因3-4倍。常以0.5%溶液与1:200000肾上腺素共用布比卡因:又名麻卡因,麻醉持续时间为阿替卡因:商品名碧兰麻。组织穿透性和扩散性较强,给药后23min出现麻醉效果,可持续60min。阿替卡因:商品名碧兰麻。组织穿透性和丁卡因:又名潘托卡因,易溶于水,穿透力强。主要用作表面麻醉。由于毒性大,一般不作浸润麻醉。丁卡因:又名潘托卡因,易溶于水,穿透·二、常用的局麻方法表面麻醉:将麻醉剂涂布或喷射于手术表面,麻醉药物被吸收而神经末梢麻痹,以达到痛觉消失。·2、浸润麻醉:将局麻药物注入组织内,以作用于神经末梢,使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。·3、阻滞麻醉:将局麻药注射到神经干或其他主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。·二、常用的局麻方法口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共42张课件口腔局部麻醉与牙槽外科共4