原发性震颤的诊断和治疗指南共42张课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。原发性震颤的诊断和治疗指南原发性震颤的诊断和治疗指南61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。原发性震颤的诊断和治疗指南原发性震颤的诊断和治疗指南原发性震颤(ET)也称特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病,临床上以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特点,可伴有头部、口面部或声音震颤。30%-50%的巸T患者有家族史。■传统观点认为ET是良性、家族遗传性、单症状性疾病,但目前认为ET是缓慢进展的、可能与家族遗传相关的复杂性疾病随着新课改进程的不断推进，传统教学的不足之处渐渐显露出来，各种各样新的教学模式也开始涌入学生的课堂，给学生的数学教学提供了更为广阔的空间。这就要求老师改善自己的教学方式。以学生为主体，注重学生自学意识的培养，让学生在自由的环境中实现自身能力的提升。“少教多学”在这种情况下应运而生，那么如何做到合理的“少教多学”呢？主要从以下几个方面入手。一、诱发学习动机，让学生愿意学新课改要求老师转变自身角色，让学生成为课堂上的主体，从以前的被老师管着不得不去学习逐渐转变为自己主动要求学习。少教多学的模式主要是让学生之间成立学习小组，让学生与学生之间合作学习。既然是小组学习，那么首先老师就要做到合理地分组。老师对学生的合理分组，是小组学习顺利开展的前提。在进行小组分配的时候，老师要注意照顾到每一位学生，使学习资源可以最大优化。在分配小组时，老师要综合考虑每个学生的各方面能力，性格差异也不容忽视，老师综合学生的这些情况然后进行分组，并给所有的小组设定一个编号，以便老师对其进行管理。分配小组的最终目标是为了提高学生的学习效率，所以在成立小组时，每个小组的规模都不能太大，人数要控制在10个之内，其中要包含优等生，也要有学习成绩相对较差的学生，成立小组之后，每个小组选出一名同学来担任组长。小组内的每个成员都要有明确的分工，每个人都要做好自己的工作，互相监督，互相帮助。老师要告诉每个小组成员，在自己的小组中，自己不再是一个人，每个人的成败关系到整个小组的荣辱。学习小组合作学习不是以个人的成绩作为考核标准，而是以整个小组的成绩作为考核标准，这样一来，每个学生都会积极地投入到学习中去，任何个人都不会愿意拖整个团体的后腿。我们曾进行过多次课外实践活动，如利用相似三角形的有关知识测量旗杆的高度，测量时，每八人分为一组，在组长的认真组织下进行分工合作，有的负责测量相关数据，有的负责做标记，有的负责做记录，一节课顺利完成了测量任务，并且每组成员又按要求写了实验报告。这就使学生的学习有了一定的动力，使他们自己主动去学习。二、激发学习兴趣，让学生喜欢学少教多学顾名思义就是要让老师少讲，更多的是靠学生自己主动地去学。这就需要调动学生学习的积极性。少教多学的模式，要求学生要有一定的自学能力，老师要注意激发学生对于学习的兴趣，让他们主动参与其中，这样才能让学生喜欢学习。因此，在数学教学中，教师应巧设问题，激发学生的好奇心。例如，我在讲解“一元二次方程根的判别式”时，让学生对一些方程进行求解时，我只看一眼，就和学生谈到方程的解的情况，而学生却只有做过之后，才知道。学生就好奇了，他们想老师为什么没有做，就知道了方程解的情况，议论纷纷。这时候再讲一元二次方程根的判别式的作用，学生就有了极大的兴趣。少教多学模式重在多学，这就意味着学生在课下的时候需要做更多的关于学习方面的工作，特别是学生对于课本知识的预习工作要做好。在预习的过程中，学生应当自己主动地发现问题，从而引导学生独立思考。做任何事情都应该要有针对性，所以在学生预习的前期，老师可以给予一定的指导，让学生可以正确地预习知识，预习知识也是在小组环境下进行，学生在预习的过程中记录下知识难点，然后在小组内进行讨论与研究，最后让组长把这些问题统一反馈给老师。这样一来，就可以让学生在发现难点中找到学习的乐趣，从而可以让学生喜欢学习。三、培养学习个性，让学生善于学习少教多学这种模式可以使课堂充满活力，当然，它并不仅仅只适应于课堂，也可以应用于复习阶段。这可以让小组成员之间互相检查对知识点的理解，加强对知识点的掌握。例如，我教完“平方差公式”，在学生掌握了平方差公式后，我组织学生采取小组合作的形式，利用平方差公式自编应用题，看哪组编得又快又多又好。在编写过程中，我发现学生积极主动，编出了不少有特点的题目，但思维角度基本相同，于是便提醒学生从多角度来编题，这样就使学生在发散思维的过程中，不仅关注流畅性，还关注变通性，更关注独创性。同时让不同小组之间互相出复习题，这样学生在动手编、做考卷的同时更加透彻地掌握知识点。这样不仅可以弥补课堂教学的一些不足，同时也使每个学生的能力得到更大的提高。总之，任何一种行为需要反复做才会成为习惯，学生自主学习习惯的培养也不是一朝一夕可以完成的事。它需要每位老师对学生的耐心指导，同时也需要学生对于这种方式持之以恒地运用。在少教多学这种教学模式下，小组合作方式可以让学生之间交流学习经验，增强学习效果，促进学生的进步。在老师的指导下，可以让学生形成一种初步的自我管理与自我学习的意识，为学生今后的成长、学习奠定了坚实的基础。在“大众创业、万众创新”的社会大背景下，随着我国中职教育不断的进步，职业岗位的需求变化，人们意识到中职生创新创业技能培养的必要性和急迫性，这要求课程教学不仅围绕相关的理论性教材开展，还应涉及源于互联网发展，信息技术的提升做出相对应的调整。针对集中性教学讲授，需要调整为多元化学习。中职教师要根据人才市场的需求调整教与学的互动关系，调整其教学的方式方法，教学的内容。针对中职市场营销课程的课堂教学过程中必须逐步培养创新意识、创业思维和市场营销方面的创新创业能力。这才可能培养出满足行业需求、市场需求的人才。一、中职《市场营销学》课程教学中存在的问题1.教材内容过于陈旧。在目前众多中职院校中不难发现：从使用的市场营销课程的教材内容来看，主要阐述的是市场营销理论基础知识，教材的主要框架基于传统的4P的内容，但随着目前经济发展，互联网的发展，营销的知识在传统理论的知识体系上已经有了很多的改变和调整，对于营销的课程的教学内容需要做出与时俱进的调整。2.中职学校部分市场营销教师缺乏实践经验。在市场营销教学过程中，指导教师需要对学生的实践能力培养，这就要求我们的教师具有一定能力的业务水平。实践操作能力，指导教师实操能力的高低会直接影响学生的实践操作能力。据相关调研数据报告显示，我国部分中职院校的教师履历情况来看，目前市场营销专业的教师组合，一部分是从高校毕业后就进入中职学校承担教学业务的年轻人，基本上是从学校到学校，他们的理论专业知识比较全面，但实践经验、实操技能基本很少或是几乎没有。还有一部分则是年龄相对大一些的教师，他们多是从教企业学科转来教市场营销的，缺乏专业知识，或是对理论系统的掌握不全面。因而，综合看来，在中职的市场营销专业师资的队伍建设上，缺乏市场营销实践经验实操能力的教师，很难有效地开展和指导学生进行实践性的教学项目。3.市场营销专业教学方法单一。在教学的过程中，教师按照严格的教学大纲，主要采取的教学方式是课堂讲授，教师为了完成相应的教学任务，在教学的过程中，主要围绕教材进行的是机械化的灌输性授课，很多实践教学环节仅限于举例、案例分析、小组讨论，课后作业的方式，学生们对课程知识的学习基本是上课记笔记，下课抄笔记，考试背笔记的模式，教学过程注重要求学生对概念和相关难点知识的记忆，这势必影响了学生对营销课程学习的兴趣与主动性。即便我们的学生对相关的营销概念背得滚瓜烂熟，但却无法很好地去理解和运用。4.营销实训方法单一。现在很多中职院校就市场营销专业校内实训主要是通过运营一些计算机软件，模拟实训。校外实训内容一般包括：销售管理技能实训、广告策划实训、推销能力实训、电话营销、市场调查实训等。校内实训，通过软件虽然在短期内有一点效果，但是随着经济的发展，模拟实训存在一些不适用，如案例陈旧，软件的运行缓慢等。校外实训的内容，需要学生在进到公司相应的部门才能算是真正的接触到。但是在现实中，我们中职的学生很难真正接触到相关内容的训练。很多学校的实践教学部分主要是安排实务性的教学课程，实训部分往往采取短期的毕业实习，通常是在学生临近毕业之前，安排15天左右的?r间集中来完成实习，锻炼和学习实践的时间很短，而且校外实训单位多数都不是很稳定，很多学校的校外实训基地每年都在不断变化，学校花了很多的精力给学生们搭建的可以实训的单位往往一两次实训后就因为一些原因，如效率不高，企业资源有限等最后无法和学校更好地开展合作。5.专业缺乏对地区人才需求调研。很多中职学校的市场营销专业课程设置，几乎或是很少做当地市场营销人才需求调研及调研分析，因此，在教学的过程中，往往会忽视区域特色行业营销课程的设置和展开，不能很好地结合区域人才需求，去培养学生，等到学生毕业时，很难给毕业生做出恰当职业生涯定位，从而导致很多学生在毕业时相对迷茫和找不到人生的方向。随着互联网的发展，电子产品的普及，社会对市场营销专业人才提出了更高要求，需要提升学生的商贸综合技能，能够在认知传统的营销基础上得到提升，对网络营销以及电子商务有很好的认知，这对于学生的就业将会很有帮助。二、市场营销学课程整合创新创业改革措施2.学校整合各方资源以提升师资能力。针对目前中职营销专业教师的结构特征，对于年轻教师在实践上欠缺，可以通过假期到企业实践，参与企业的营销活动，或是向有丰富实践经验的老教师虚心学习，以提升自我；针对理论知识不全面的老师，可以通过外聘专家，或是外派学习等方式帮助提升，或是积极参与行业内研讨会，参与行业交流与分享。学校同时也可以通过校企合作的方式，将企业的实践人才引进来，也可给我们的年轻教师一些实践实训的机会。总而言之，作为营销的教师必须要不断的学习充实自己，实现与时俱进，以更好地满足专业教学要求，服务学生教学。3.创新教学思路和方法，优化营销课堂教学。通过中职的教学大纲，不难看出，很多中职学校对学生的考核主要是书面测试，而在众多的书面测试中多以理论测试为主，这就使得我们的学生出现上课记笔记，课后抄笔记，考试背笔记的局面，缺乏动手能力。因此，结合各学校特点，在营销课程的考核上势必做出一些调整和改革，中职的教育目的在于培养学生的动手操作能力，以及具有一定逻辑的思考能力，表达和写作能力。因此，教师可以结合专业人才培养目标，调整对学生单一通过试卷考核的方式，通过多种形式考核，如提交实地调研报告、小组课堂讨论、开卷、闭卷、口试等形式结合在一起进行，在发挥平时成绩考核作用的同时，也加大平时成绩在考核中的比重，这才能有效地不断提高学生的创新能力。教学可以借助现在的信息化，通过电脑，电话等方式和学生形成互动，并不是单单通过期末的一张试卷去考核学生。4.丰富营销实训基地。在营销实训的建立上，除了传统的实训机房，有条件的学校再结合时代发展的特征和趋势，可以创建一些更实用的实训室如谈判室、摄影室、物流室、商品陈列室，商操情景模拟实训室、物流实训室、商务礼仪实训室、商品陈列室、商品摄影室等，使得在营销课程的教学过程做到理论与实践相结合，真正满足教学实训的需要，改变之前“纸上谈兵”的教学方式，让学生学到更实用的技能。让我们的课堂成为企业能力实践锻炼和提升的场所，这才是真正做到教育学生以就业为导向，满足社会对营销人才的需求。5.关注区域社会专业人才需求，优化实训课程内容。市场营销学是一门应用型的学科，需要有扎实的理论基础，其目标是将所学的知识在实践中得以很好地应用。中职学校营销专业的设置和教学必须根据国家及地方区域经济发展变化、产业规划及结构调整制定人才培养目标，学校非常有必要在学校所在区域做相关的人才需求调研，在充分了解企业对市场营销人员要求的前提下，开展该学科的教学，将学生培养成适应创新创业新形势的综合型营销人才。6.丰富多媒体教学。成功的多媒体课件通过将文字、图片、声音、视频有机结合在一起会给学生带来较好的视觉效果，这有利于学生多个感官同时参与教学活动，从而起到提高教学质量的效果。然而这并不是很容易的一件事，这要求多媒体课件设计超越之前的流程化、形式化，必须要通过展示的内容调整和改变来实现激发学生的学习兴趣。目前在创新创业的背景下，中等职业学校的营销专业发展存在的实际状态还有很大提升空间。在这样的环境背景之下，我们需要以营销创新教学方法和教学内容为改革对象，进行大胆创新，以提高学生的创新能力和实践本领为目的，多方位培养中等职业学校学生营销基本的职业能力和生存技能，让我们的学生在毕业进入社会，入职到工作岗位中，能够很好地适应社会和企业的发展需求，并有可能为创业打下良好的基石。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。原发性震颤的诊断和原发性震颤的诊断和治疗指南原发性震颤的诊断和治疗指南原发性震颤(ET)也称特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病,临床上以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特点,可伴有头部、口面部或声音震颤。30%-50%的巸T患者有家族史。■传统观点认为ET是良性、家族遗传性、单症状性疾病,但目前认为ET是缓慢进展的、可能与家族遗传相关的复杂性疾病原发性震颤(ET)ET的诊断ET的诊断临床特点1.起病年龄:各年龄均可发病,多见于40岁以上的中老年人,也有人认为青少年是另一发病高峰。家族性比散发性ET患者起病早,多在20岁前起病。临床特点临床特点2.临床核心症状:以4-12Hz的姿势性或动作性震颤为主要特征,多数发生于手和前臂,也可累及头部(如颈部)、下肢、声音等,偶尔累及舌、面部、躯干等部位。震颤可以同时累及多个部位(如前臂和头部)。日常活动如书写倒水、进食等可加重震颤,多数患者饮酒后症状减轻。随着病程的増加,震颤频率下降,而幅度増加,导致较为严重的功能障碍。震颤累及部位可逐步增多,一般在上肢受累后数年出现头部震颤,躯干和下肢通常最晚累及。临床特点一、临床特点3.震颤临床分级:根据1996年美国国立卫生研究院特发性震颤研究小组提出的震颤分级标准以供参考级:无震颤;1级:轻微,震颤不易察觉;■2级:中度,震颤幅度<2cm,非致残;■3级:明显,震颤幅度在2-4cm,部分致残■4级:严重,震颤幅度超过4cm,致残一、临床特点原发性震颤的诊断和治疗指南共42张课件核心诊断标准(1)双手及前臂明显且持续的姿势性和(或)动作性震颤;(2)不伴有其他神经系统体征(齿轮现象和Fromet征除外);■(3)可仅有头部震颤,但不伴有肌张力障碍核心诊断标准原发性震颤的诊断和治疗指南共42张课件3.排除标准:(1)存在引起生理亢进性震颤的因素;增强的生理性震颤:正常人的四肢、头部、舌、躯干都存在着震颤动作。年轻时这种震颤动作快速而细微,不易察觉,随着年龄的增长,抖动的幅度増大而频率减慢,尤其在一定姿势时表现得更为明显。这种生理性的震颤对日常生活的影响很小,但当强烈的恐惧、焦虑、暴怒、失眠、大量饮酒或服用某些药物后,可能加重为没有规律的摇摆性震颤动作3.排除标准:原发性震颤的诊断和治疗指南共42张课件原发性震颤的诊断和治疗指南共42张课件原发性震颤的诊断和治疗指南共42张课件原发性震颤的诊断和治疗指南共42张课件原发性震颤的诊断和治疗指