吞咽障碍的康复评定与治疗29张课件

吞咽障碍的康复评定与治疗31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。吞咽障碍的康复评定与治疗吞咽障碍的康复评定与治疗31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。中风后吞咽障碍的治疗和饮食照顾《初中历史新课程标准》关于初三历史教学的要求是：使学生对历史人物和历史事件进行客观分析，培养学生正确的价值取向；在引导学生掌握历史知识的同时，发展学生的独立思考能力。《初中历史新课程标准》的要求是对学生认知基础和认知能力发展的尊重，是对学生认知基础和认知能力发展的正确引导，不仅有助于学生学习历史，而且有利于学生健康个性的塑造。因着《初中历史新课程标准》的要求，在近些年的中考中，很多省市增加了对历史人物进行评价的题型，而且所占分值较大，比如2011年滨州有一道试题是让学生对秦始皇、唐太宗、忽必烈的历史作用进行比较。所以不论是为了学生的思想发展，还是为了成绩，教师都必须把历史人物评价这个环节抓起来。一、善用素材三年的教材学习，学生从中所获材料有限，不过区区六本教材，千张纸，就横跨七个大洲，纵穿古今六千年，所以对很多历史人物及相关历史事件都是匆匆带过。在这有限的材料基础上，让学生进行某个历史人物的合理评价对学生来说是一个巨大挑战，所以教师必须引导学生发掘并恰当提取素材。学生正式接触的历史材料有限，但学生无意接触的历史材料不少：在影视剧中，存在大量相关人物与相关事件，《秦始皇与阿房女》中的秦始皇，《武媚娘传奇》中的武则天，《西游记》中的唐玄奘，《甄?执?》中的雍正……在文学作品中不乏对历史人物和事件的描述和评价，杜牧有批判唐玄宗劳民伤财的“一起红尘妃子笑，无人知是荔枝来”，元稹有盛赞诸葛亮才华的“拨乱扶危主，殷勤受托孤”与“凛凛出师表，堂堂八阵图”，苏轼有赞扬周瑜之作“羽扇纶巾，谈笑间樯橹灰飞烟灭”……这些影视和文学作品虽然内容丰富，但对历史人物和事件都进行了戏剧化和主观化的处理。因此，教师可以一方面要告诉学生借鉴这些影视和文学素材，并且在自己的课程讲授中加以运用，提高学生学习历史的兴趣，比如讲解拿破仑及法兰西帝国时，可以利用《拿破仑》激发学生学习趣味。另一方面要引导学生正确处理这些经过认为加工的材料。仍然以《拿破仑》为例，教师要引导学生剔除那些虚幻的部分，比如拿破仑爱情的美好及接受罗伯斯庇尔等人鬼魂的嘱托担起革命重任，从可信的事件中分析拿破仑的性格及由此造成的必然结果，比如决战英国及同意大利交锋等。二、以时代为大背景对历史人物及其相关历史事件的分析，不能离开历史人物及历史事件所在的时代大背景，以今人今时的眼光和情况分析彼时彼人所为，脱离时代背景的人物评鉴是不合理的。在一次教学中我给了学生这样的几则材料，让他们对拿破仑与希特勒进行比较评述。材料1：1805年的特拉法尔加海战，法西联合舰队全军覆没。材料2：“特拉法尔加海战把拿破仑征服的梦想给打碎了，对于英国的历史具有深远的影响。”――选自富勒《西洋世界军事史》材料3：1812年，拿破仑亲自率领60余万军队远征俄国，迫于压力回到法国时，却只剩下不到3万人。材料4：“1812年的莫斯科大火预示着一个新的时代即将到来。”――佛朗茨?梅林材料5：1940年，希特勒开始了对英国发动空战和海战的“海狮计划”，后迫于陆上压力，宣布“海狮计划”无限期推迟。材料6：“大不列颠在这次斗争中，用鲜血拯救了文明。”――丘吉尔材料7：1941年6月，德国开始入侵苏联，1943年初，德军的22个师团被苏军歼灭。材料8：“斯大林格勒是希特勒灭亡的决定环节，侵略与反侵略的力量就此翻转。”――毛泽东有学生这样评价拿破仑，拿破仑是个同希特勒相似的野心家，意图以一国之力称霸欧洲，但野心家的愿望是不切实际的，他们在英国与前苏联遭遇了挫折；还有的学生说，通过拿破仑和希特勒相似的命运轨迹可以知道，军权压制下的屈服只是暂时的，没有思想的统一，只会物极必反。不得不说，这位学生的分析上升到了理性高度，但是没有考虑拿破仑与希特勒二人所处的历史背景。拿破仑是在法国大革命取得了初步胜利却面临着封建力量复辟的背景下进行的，是为了捍卫法国大革命的果实，并且将资产阶级革命向整个欧洲大陆推进，具有历史进步性；希特勒是因为狂热的民族主义思想，希望强化日耳曼民族的优越性并德意志化东方其他民族的生存空间，于是在基本和平的欧洲大陆掀起战火，这是对生命的轻视。在此不同的背景下评价拿破仑与希特勒，可以得出一个基本观点：拿破仑是时代的英雄，而希特勒则是时代的祸首。恩格斯曾有言：“拿破仑把前无古人的优秀法典带到了他所征服的国家中，推进了资本主义发展的进程。”丘吉尔评价二战“是一场不需要的战争”。三、辩证分析对某个历史人物，不能仅仅依靠某个点进行评价，这是一叶障目，褒奖时全无缺点，批判时一无是处，这是非理性化，时代是发展的，人也是在变化的，而且每个人都不仅仅有一个面，所以教师要引导学生分阶段地具体地全面地评价某个历史人物，既要看到他的贡献，又不能忽视他的缺陷。对于前苏联杰出领导人斯大林的评价，前苏联曾经陷入片面评价的误区，二战时期及二战后相当一段时间内，前苏联对斯大林奉若神明：“斯大林领导苏联人民度过了最为艰难的阶段，是苏联的‘上帝’”，因为他实现了前苏联经济的发展并且领导苏军取得了卫国战争的胜利，同丘吉尔、罗斯福一起被世界誉为“杰出领袖”；而戈尔巴乔夫之后，则是一味地斯大林化，斯大林转眼间由人人敬仰的领袖变成了臭名昭著的恶魔，“斯大林是红色法西斯，他推行集权统治和霸权主义”。这种评价方法是不科学的，斯大林确实推动了前苏联的建设和领导，前苏联取得了反法西斯斗争的胜利，确实推行了大清洗和领土扩张，对于他的正反面都要进行考量。丘吉尔的评价是中肯的：“不论斯大林有多少缺陷，不能否认的是，他接受的是木犁时代的俄罗斯，放下的是原子能的俄罗斯。”普京的评价是客观的：“即使农民排着长队购买粮食，即使卫国战争的损失很大，但没有斯大林，俄罗斯会面临更加悲惨的命运。”学生评价斯大林时也应该是这种辩证的理性分析，才能对历史人物正确认知，取其精华，去其糟粕。新的课程标准指出：“这次课程改革的重要突破口，就是改变教师的教学方式，转变学生的学习方式”。学习方式不是指具体的策略与方法,而是指学生在完成学习任务过程时,基本的行为和认知取向;不是指学习的具体小策略,而是指学习的大趋向。因此课堂教学改革的核心是改变学生的学习方式。中学化学教学方式是多种多样，不同的教学方式所适用的情况和取得的效果是不同的。以下是我在教学过程中的点滴体会。一、改变教师的教学方式１、营造自主创新的氛围，鼓励学生尝试。教师在多年传统模式的影响下，始终不放心放权给学生去自主探究，担心他们不会运用已学的知识分析问题、解决问题，如果没有尝试探究的过程，就不能外显学生知识的掌握程度、能力发展的程度，因此转变传统的教育模式势在必行。化学教学中教师应运用化学本身的魅力，激发学生求知的欲望和情感，同时教师本身以饱满的热情、强烈的求知欲、热爱化学化学学科的情趣，带领学生去探索化学世界的奥秘，就会对学生的学习兴趣产生巨大的影响。学生要有真正展开并发表他们想法的机会，如此才能发展他们富于创造力的才能。因此在教学活动中，设计情景创造机会鼓励学生敢于标新立异，敢于尝试。运用恰当的教学方法，充分调动学生思维的主动性和积极性，提高化学课堂教学效果。2、创造性地运用教材，为学生自主创新创设条件。学生的学习过程就是一个不断发现问题、分析问题和再去认识更高层次问题的过程。“情境”对学习过程来说，有着至关重要的引导作用。以“情境”为中心，围绕科学的并能激发学生思维的“情境”展开学习，也是科学探究学习的重要特征。因此，在课堂教学中努力创设恰当的“情境”，通过“情境”启发学生积极的观察、思维。以“情境”为主线来组织和调控课堂教学，就能充分调动学生学习的主体性，促进学生科学探究活动的开展和探究能力的培养。在教学过程中，教师要从教学效果出发，通过精心设计将最新的教学理念融入每节课的教学过程中。注意广泛收集化学学科的最新成果，结合教学内容，巧妙地包装，根据学科教学特点，引导学生注意化学学科与经济建设的关系，激发他们的学习兴趣。而用知识结果代替知识形成过程，一切由老师安排好，老师把知识的重点、难点嚼的很细，再灌送给学生，学生通常被动接受，缺少独立、自主、实践、体验。几乎把所有的概念、原理、具体元素化合物知识都当作定论呈现给学生，没有给学生留下发展、创新的空间，整个学习空气沉闷，压抑了学生的创新与发展的意识。学生不是课堂的主人，而只是充当一个“信息接收器”的角色。不少学生只会用纸和笔进行考试，一旦碰到实际问题就不知所措。教师应在把握住教材实质的基础上，能创造性的设计教学，弥补教材的某些不足，改变传统教育的弊端，更好的培养学生的自主、创新意识。二、转变学生的学习方式１、让学生学习变被动为主动，激发学生的学习兴趣，调动学生的积极性，优化教学过程，提高课堂效益。转变学生的学习方式，就是要转变目前学生总是被动、单一的学习方式。以往的课堂教学也承认学生为主体、教为主导，但学生的主体性没有真正的体现，存在着满堂灌、满堂看、满堂问、满堂乱的现象。因此我们迫切需要转变传统的教学模式，构建充满生命力的化学课堂。提倡多样化的学习方式，提倡自主、实践、探索、合作的学习方式。学生应主动建构化学知识和有关技能，体验科学探究的过程，学习科学研究的基本方法。教学实践告诉我们，教师在教学过程中，有意识的创设情景，通过提出一些与课文有关的富有启发性的问题，将学生引入情境之中，容易激发起学习的动机，培养学习兴趣。如：在讲碱溶液的化学性质一节中，氢氧化钠与二氧化碳反应，矿泉水瓶竟然“嘎嘎”响，一会就变瘪了，老师又变戏法一样用注射器加了一些液体，矿泉水瓶又奇迹般恢复了原状。教师通过学生感兴趣的实验入手，通过设疑→思考→答疑→总结,自然而然就把所讲解的问题解决了。因此在教学过程中，只要教师做有心人，通过合理创设情境，不仅能起到组织教学的作用，而且能使学生明确教学目标，产生浓厚的学习兴趣。2、让学生在生动的实践活动中探索创新。化学本身就是一门以实验为基础的自然科学。在教学过程中，一定要注意与生活中常见的现象联系起来，让学生感到化学就在我们身边。在学生实验与教师演示实验环节中，真正放手让学生去主动参与。而主动参与到教学过程中，通过多层次多方位的动态活动方式，努力揭示知识发生的过程和学生思维展开的层次。学生自主探究的过程，最难把握的就是学生的活动。我们经常可以看到教师组织课堂讨论和小组学习的情景，轰轰烈烈、热闹非凡，但是只要是用心观察，就会发现热闹形势下的空洞内容。在活动中教师要注重引导学生交流讨论，在讨论中修正自己的看法，还要培养学生活动研究的意识求知意识，形成假设的意识，概括结论的意识，迁移应用的意识。在反馈环节中，学生准备充分才会底气十足，畅所欲言，教师给他们更多的机会，让他们把所思所想表达出来，这样他们思考问题是否有新颖的方式，认识问题是否有偏差，思维的障碍点在哪里，教师清清楚楚。社会在进步,改变传统教学模式势在必行,还课堂一派生机与活力,那么努力改变我们教师自己,积极探索适合我们学生的教学模式,让学生喜欢的教学方式、学生有效地学习方式进入我们的课堂吧.【吞咽障碍的康复评定与治疗31、园日涉以成趣，门虽设而常关。吞中风后吞咽障碍的治疗和饮食照顾中风后吞咽障碍的治疗和饮食吞咽障碍的康复评定与治疗29张课件O卒中后吞咽障碍早期发现、诊断和治疗是降低并发症非常重要的手段O病因大脑神经性脑家神经源性肌肉性病因吞咽管理的必要性为卒中患者提供最好的卒中治疗吞咽处理流程和小组是卒中单元的必要组成部分■进食和基本的营养保证是卒中患者接受其他治疗的基础吞咽管理的必要性定义:吞咽前期口腔准备时期的障碍或把食物从口腔送入胃过程中的障砖备期口腔期吞咽期>食管期定义:呛咳嗽进食水泡音程呼吸困难或慢反复肺费力炎颈胸部体重下明显充呛咳嗽30m30m洼田饮水试验1级(优)能顺利地1次将水咽下2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下3级(中)能1次咽下,但有呛咳4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳■5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下洼田饮水试验因反射及敏感度试验用棉棒擦咽后壁性:线眉痛普青、恶心;稍减弱痛苦表情、无恶心因反射及敏感度试验吞咽障碍的康复评定与治疗29张课件吞咽障碍的康复评定与治疗29张课件吞咽障碍的康复评定与治疗29张课件吞咽障碍的康复评定与治疗29张课件吞咽障碍的康复评定与治疗29张课件吞咽障碍的康复评定与治疗29张课件吞咽障碍的康复评定与治疗29张课件吞咽障碍的康复评定与治疗29张课件吞咽障碍的康复评定与治疗29张课件吞咽障碍的康复评定与治疗29张课件吞咽障碍的康复评定与治疗29张课件吞咽障碍的康复评定与治疗29张课件吞咽障碍的康复评定与治疗29张课件吞咽障碍的康复评定与治疗